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做过一次胆囊切除手术，一次胆总管结石手术
病情描述：
做过一次胆囊切除手术，一次胆总管结石手术，术后经常口干，打嗝，全身蹿通，腹部胀痛，容易感冒，一感冒就会引起腹痛，
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医生建议：这情况一般考虑原因有：复发，抵抗力下降
追问:现在主要是打嗝，口干，偶尔腹痛
医生回答:胆囊炎复发的可能性大
追问:那该怎么治疗
医生回答:建议去医院检查清楚是否复发，对症治疗
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请问胆总管结石一定得要做手术吗。另病人十年前做过一次手术胆已被切
请问胆总管结石一定得要做手术吗。另病人十年前做过一次手术胆已被切除。下面是医院检测报告。
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胆总管结石平时没症状好说，一有症状痛苦不堪，不得不手术。原来做的是胆囊结石手术，与此不同。这个手术痛苦大。
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来源：图老师
胆总管结石患者千万不要轻易手术,并不是所有结石都适用于手术治疗的，对于手术来说，是有一定的禁忌症的。长期实践证明，胆囊切除不利于防止胆总管结石的再生，而且留下诸多后患。 胆囊切除后综合症发生率可高达 26%-40% ，胆道结石是胆囊切除后最常见的原因，约占 35%-40%, 有人统计胆道残
胆总管结石给患者带来的危害
现在患上疾病的人越来越多，生活中人们要对胆总管结石关注起来。患上胆总管结石疾病应该注意的事项治疗方法，但是生活中很多的人对于胆总管结石疾病也不是很了解，很多的胆总管结石患者更没有准确的护理，导致患者的病情严重的发展。胆总管结石的危害?
专家介绍，胆总管结石的危害主要表现在起并发症上，下面专家就为大家做了相关介绍：
1、：又称胆道感染。主要表现为右上腹痛、寒战高热和黄疸，多为细菌感染，经过消炎解痉治疗，局部炎症水肿消退、结石浮动，上述症状和体征缓解后再择期手术。
2、胆源性肝脓肿：以多发性小脓肿多见。可有右上腹痛也可能没有腹痛，表现为寒战高热，为弛张热型，黄疸可有可无，病程一般较长。本病经过短期非手术治疗未能奏效，应手术引流胆道，若为弥漫性小脓肿，引流胆道即可。若为单个大脓肿或多发性脓肿外尚有较大的脓肿时，除作胆道引流外，同时要行脓肿引流。
3、胆道出血：是原发性胆tuLaoShi.com管结石的较严重的并发症。
4、胆源性肝硬化：属于晚期胆道病，严重时伴有、脾大及。这类病人病情重，处理困难，病死率高，有时不管怎样做手术都预后极差。因而对于专业在没有出现症状或才出现症状时即行手术，以减少肝功能损害。
5、胆管癌：往往被原发性胆管结石的症状所掩盖，术前容易漏诊。原发性胆管结石病人近来出现上腹痛发作频繁并加剧，且局限于某一个部位。腹部查体右上腹或剑突下明显压痛，尚可扪及有压痛的包块，应怀疑此病。进一步作B超和CT检查可同时发现肝内结石及肝内局限性或弥漫性占位性病变，基本可明确诊断。
胆总管结石的症状在临床上有很多的，轻度胆总管结石的时候很多的人是不了解症状表现的，但是胆总管结石的危害是很大的，生活中，轻度胆总管结石患者做好相应的护理是可以治好的。
胆总管结石患者有哪些检查方法呢？
对待疾病，好的、正确的检查方法，是治愈疾病的重要步骤。只有检查正确，才能正确的治疗。那么胆总管结石患者有哪些检查方法呢?下面就为大家详细介绍一下关于胆总管结石患者具体的检查方法吧! 实验室检查： 在急性梗阻性胆管炎时主要为白细胞增多和中性粒细胞增加等急性炎症的血液像，血胆红素增高和转氨酶增高等梗阻性黄疸和肝功受损的表现。 其他辅助检查： 1.X线平片 胆总管的原发结石和继发结石，分别是以胆色素和胆固醇为主的混合结石。 2.口服或 胆管的影像浅淡，难以作出准确诊断。 3.B型超声波检查 虽然价廉无创，对胆囊结石的准确率达98%，但因受十二指肠等空腔脏器的影响。 4.CT断层扫描 CT对胆总管结石的诊断优于B超，准确率可达80%左右。但难以显示胆管系统病理改变和结石数量、大小、分布等状况。 5.ERCP和PTC检查 均可清晰显示胆管系统的全貌，能比较准确提供肝内外胆管和胆囊结石的大小、数量、位置以及肝内外胆管扩张、狭窄等病理改变状况，是获得术前准确诊断最重要的检查方法。 6.磁共振胆胰管造影(MRCP) 无创、不需造影剂，可以良好显示胆、胰管的管道系统。能显示胆总管内结石，但不如ERCP或PTC的影像清晰。 了解了关于胆总管结石的检查方法，在以后的生活中，希望大家多多注意自己的健康问题，胆总管结石患者可以根据检查结果来采取正确的治疗方法，并且以积极乐观的心态面对生活。最后希望大家拥有一个健康的体魄!
胆总管结石患者千万不要轻易手术
并不是所有结石都适用于手术治疗的，对于手术来说，是有一定的禁忌症的。长期实践证明，胆囊切除不利于防止胆总管结石的再生，而且留下诸多后患。
胆囊切除后综合症发生率可高达26%-40%，胆道结石是胆囊切除后最常见的原因，约占35%-40%,有人统计胆道残石或再生结石占胆道再手术率的50%-95%。胆囊切除术后疗效不满意的占20-30%，胆囊切除比正常人结肠癌发病率高4-5倍。
另外，胆囊内有结石把胆囊切除了，但并未解决肝内外胆道再生结石问题。因为，凡是胆道系统胆汁流经的地方都可发生结石。胆囊切除了，由于胆囊收缩胆汁对胆 道的冲洗作用已明显下降，胆汁相对地滞留在胆管内，使许多成石物质极易沉淀下来,加速了结石的形成和生长。胆囊切除内外胆汁代谢失调,直接导致人体内分泌 系统消化液分泌的失衡，这种失衡对人体健康的影响是不可低估的。 古人云肝胆相照是有其丰富内涵的。
所以说，要经过医生的诊断和建议，究竟做手术是利是弊，不可盲目定论。
胆总管结石患者的饮食禁忌
胆总管结石在临床上比较常见，胆总管结石的存在给患者的身体带来了严重的损害，了解了胆总管结石的检查，就能有正确的方法去治疗胆总管结石，因此，大家一定要注意胆总管结石的检查。胆总管结石患者一定要选择正规的医院去进行治疗胆总管结石患者如何饮食?
◆应忌食猪肝，牛肉，猪腰，动物脑子，鸭肉，沙丁鱼，蟹等。
◆忌食菠菜，豌豆，扁豆及其他豆类还有菜花，龙须菜。
◆草酸钙结石就忌萝卜，菠菜，巧克力，芹菜，土豆及豆制品。特别是菠菜。
◆应禁食高脂肪食物，在发病期间应忌食高胆固醇的食物如(猪、牛、鸡之内脏)脑、肝、肾、鱼卵、蛋黄等。
◆同时应戒抽烟饮酒，少食吃肉食，避免吃过咸及肥腻食物。
得了胆总管结石可以吃什么?
对于已经患上胆总管结石的，在饮食上应该怎么调整呢?专家给出了下面的几个建议：
◇平时可多饮新鲜蔬菜或瓜果汁，如西瓜汁、橘子汁、胡萝卜汁等，并增加饮水、吃饭的次数和数量，以增加胆汁的分泌与排泄，减轻炎症反应和胆汁淤积。
◇多吃西红柿、玉米、胡萝卜等富含维生素A的食物，以保持胆囊上皮细胞的健全，防止上皮细胞脱落构成结石核心，从而诱发结石，或使结石增大、增多。
◇增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白和碳水化合物的食品食用量，以保证热量供应，从而促进肝糖元的形成，保护肝脏。
友情提示：得了胆总管结石一定要去医院及时治疗，避免耽误了治疗的最佳时机，给您带来身体伤害。虽说调整饮食结构可能会对疾病有一定的帮助，但彻底治疗患者才能更安心。
胆总管结石患者如何治疗
患上胆总管结石的因素是很多的。而要想远离胆总管结石的危害，大家就必须积极的做好胆总管结石的预防。生活中要注意做好胆总管结石的护理工作，也要注意治疗方法，胆管结石如何治疗?
1.非手术治疗 也可作为手术前的准备治疗。
(1)应用抗生素，应根据敏感细菌选择用药，经验治疗可选用胆汁浓度高的、主要针对革兰阴性杆菌和厌氧茵的抗生素.胆道感染控制后再行择期手术治疗。
(2)解痉、镇痛。
(3)利胆，包括中药和中成药。
(4)纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调。
(5)加强营养支持，禁食患者应使用肠外营养。
(6)保肝及纠正凝血功能异常的治疗。
2.手术治疗
(1)胆管切开取石。这是最基本的方法，应争取切开狭窄的部位，沿胆总管向上切开甚至可达2级胆管，直视下或通过术中胆道镜取出结石，直至取净。术中可采用胆道造影、B超或纤维胆道镜检查。术中应尽量取尽结石，如果条件不允许，也可以在胆总管内留置橡胶T管，术后行造影或胆道镜检查、取石。
(2)肝段切除术。反复并发感染，可引起局部肝的萎缩、纤维化和功能丧失。切除病变部分的肝，包括结石和感染的病灶、不能切开的狭窄胆管，去除了结石的再发源地，并可防止病变肝段、肝叶的癌变，是治疗肝内胆管结石的积极方法。其适应证;①肝区域性的结石合并纤维化、萎缩、脓肿、胆痞;②
难以取净的肝叶、肝段结石并胆管扩张;②不易手术的高位胆管狭窄伴有近端胆管结石;④局限于一侧的肝内胆管囊性扩张;⑥局限性的结石合并胆管出血;⑥结石合并癌变的胆管。
(3)单纯的可采用经十二指肠内镜取石。这能获得良好的治疗效果，但需要严格拿捏治疗的适应证，对取石过程中行肝胰壶腹括约肌切开(EsT)的利弊仍有争议。禁忌用于有出血倾向或、乳头开口于十二指肠憨室、合并肝内胆管结石者。
(4)残留结石的处理。肝内胆管结石手术后结石残留较常见。因此，后续治疗对减少结石残留有重要的作用。治疗措施包括术后经引流管窦道胆道镜取石，经引流管溶石，体外震波碎石，以及中西医结合治疗等。
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你好朋友，根据你的描述，伤口渗血是非常正常的，手术缝合只能保证伤口不裂开...
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肝外胆管结石包括肝总管结石、合流部结石、胆总管结石与壶腹部结石等。由于这些结石中胆总管结石占大多数，故不少学者也习惯于不细分其具体部位而统称之为胆总管结石。胆总管结石的表现为胆绞痛、梗阻性黄疸、急性胆管炎(即Charcot三联征：腹痛、黄疸、发热)或胆源性胰腺炎。需通过手术治疗。胆总管结石做手术后会不会再复发
提问时间： 03:03:58|
病情描述：
病情描述（主要症状、发病时间）：初次发病至今已有7、8年，2008年4月中旬发病，超声提示：胆总管多发结石并扩张，肝内外胆管扩张，胆囊肿大。日再次发病，曾经治疗情况和效果：08年4月到深圳市龙华人民医院门诊输液治疗1天，疼痛缓解，再无发作。08年12月25日发病后门诊输液1天疼痛减轻，28日再次发作门诊治疗无效后，09年1月2日住院11天。医生建议胆囊切除插T管。出院后隐约有不适感觉。想得到怎样的帮助：如果在汉中做手术需要怎样治疗，费用需多少；我是汉中人，在深圳买的社保卡在汉中能否使用
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医生回答专区
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：50263收到了：
李医生您好！
非常感谢您在百忙中给我的回复。
住院期间医生说是我的转氨酶太高不适宜做手术（胆总管结石梗阻引起转氨酶升高），且无法做微创。我想请教李医生像我这种情况，在老家能不能做微创治疗，还有您说可以不用切除胆囊，如果这样的话，以后还会不会复发。我在深圳购买的劳务工社保卡不知在汉中能不能使用（因为老家未办理）。
非常感谢！
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：58699收到了：
1、根据你的描述和辅助检查，每次发作是胆总官结石引起的胆管炎，用些抗生素会解决问题，但是以后可能发作次数会越来越频繁，建议尽早手术；2、目前诊断：胆总管结石并扩张、胆囊炎；3、手术方式可以有两种方案。第一、选择ERCP（十二指肠镜），取出胆总管结石；第二、开腹行胆总管切开取石“T”管引流；4、我考虑胆囊属于胆总管结石扩张引起的继发改变，暂时不考虑切除；5、花费大概7000元左右。
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