60%的人一辈子会发现甲状腺结节，如何判断结节是良性还是恶性呢60%的人一辈子会发现甲状腺结节，如何判断结节是良性还是恶性呢芳芳说健康百家号多人体检都会发现自己有甲状腺结节，结节是不是离癌症不远了吗？据统计分析约60%以上的人群一辈子通过高分辨率的超声检查都可以发现甲状腺结节。面对如此高发的情况我们也很有必要了解一下甲状腺结节的庐山真面目。甲状腺结节是指由放射线照射等各种原因导致甲状腺内出现一个或多个组织结构异常的团块。甲状腺结节临床极为常见，常见于女性。甲状腺结节多为良性，恶性结节仅占甲状腺结节的0.1%左右。 甲状腺结节包括良性结节、毒性结节性甲状腺肿，单纯性结节性甲状腺肿。怪性淋巴性甲状腺炎，亚急性甲状腺炎等病。甲状腺结节以良性肿痛多见。临床表现为颈部肿块，颈部胀闷憋气。咽部有阴塞感，或伴有心慌、心烦、易怒、多汗；少数可见颈部胀痛，声音晰哑等。如何判断结节是良性还是恶性的呢？超声检查是目前诊断甲状腺疾病首选的影像学检查方法，具有简便、重复性好、无创、快捷、无电离辐射、价格便宜等优点。通过B超和彩色多普勒超声检查可以测量甲状腺的体积、结节的大小、有否钙化、质地（囊实性）、结构（弥散、单发或多发）、边界、回声特点（高回声、等回声和低回声）。同时可以评估颈部淋巴结的大小及结构特点。
甲状腺癌超声显像下通常可出现以下征象：1）实性肿物；2）低回声或显著低回声；3）结节形态不规则、晕圈缺如、分叶状；4）结节内有微小钙化、针尖样弥散分布或簇状分布的钙化；5）伴有颈部淋巴结转移或局部组织浸润，如淋巴结边界不规则、呈圆形、内部回声不均、出现钙化、皮髓质分界不清等；6）结节纵横比>1。如超声影像中同时出现以上6项中的3项，则甲状腺癌可能性大。现在随着超声技术的改进，另可行弹性超声检测肿块的硬度从另一个直观的角度去区别甲状腺结节的良恶性。颈部CT往往可以精确判断甲状腺的解剖关系，掌握恶性肿瘤颈部淋巴结的情况，为手术提供帮助。CT、MRI对于甲状腺结节的良恶性判断并不优于超声。甲状腺术前行颈部CT或MRI检查旨在观察邻近器官如气管、食管和颈部血管等受侵犯的情况、以及气管旁、颈部静脉周围、上纵隔有无肿大的淋巴结。另一方面CT和MRI主要用于甲状腺癌转移的发现、定位、诊断。发现晚期甲状腺癌转移至颅、肺及骨骼系统的病灶，为临床治疗及预后评估提供有价值的资料。详细了解纵隔情况，尤其是对于累及胸骨的巨大侵袭性甲状腺癌。不过，临床上常见的甲状腺结节多为良性，恶性结节仅占甲状腺结节的5％左右。所以，不要体检出甲状腺结节就如临大敌一样整日惴惴不安。已经排除恶变的情况，并不需要过多的担心。甲状腺癌目前在美国，治愈率超过90%，在国内也接近85%，早发现仍是治疗的关键所在。本文由百家号作者上传并发布，百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点，不代表百度立场。未经作者许可，不得转载。芳芳说健康百家号最近更新：简介:关注健康咨询，宣传健康理念作者最新文章相关文章甲状腺左侧可见一个实质性低回声结节大小_百度宝宝知道等回声结节是恶性的吗
更新时间： 10:35:36
健康分享者：maomaocongcong
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有的患者如果出现了甲状腺方面疾病，在进行检查的过程中，可能会引起低回声结节的现象，对患者影响也是非常大的，所以应该进行何种检查和治疗炎症的情况下，可以选择手术的方法来控制病情发展，低回声结节并不能够判断是良性的肿瘤还是恶性的肿瘤，应该进一步的进行检查，如果出现了局部感染钙化，可能会引起低回声结节的现象。
步骤/方法：
低回声结节的症状是非常明显的，患者如果出现了局部感染发炎，或者出现了有肿瘤状的物体的产生，可能会在检查的过程中出现低回声，结节的产生，也可能是由于内部钙化引起的症状，并不一定是恶性肿瘤.
低回声结节对患者影响也是非常大的，也可能是由于甲状腺结节等疾病，导致这一现象出现了，甲状腺功能亢进或者出现了炎症和肿瘤样的病变，在检查的过程中都会出现的低回声结节的症状.
低回声结节的诱因是非常复杂的，也可能是由于出现了感染发炎，或者出现了组织增生引起的，这一现象并不一定是恶性肿瘤，所以不要过于担心，最好应该进行进一步的检查，确诊病情之后才能够对症治疗疾病。
注意事项：
低回声结节的诱发原因是非常多的，一般都是由于局部感染发炎或是肿瘤样的疾病引起的低回声结节的症状，如果出现了恶性肿瘤或者癌症，也可能会引起低回声结节的产生，应该进一步进行治疗。
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如何看彩超鉴别甲状腺结节是【良性或恶性】感觉很好 分享一下。收藏
B超如何鉴别甲状腺结节的良恶性？
当今社会，各种甲状腺疾病的发生率逐渐升高，尤其是在这个肿瘤随处可见的时代，甲状腺结节也让许多患者“谈结色变”，认为结节就等同于恶性肿瘤。其实这种忧虑大可不必，所有甲状腺结节中，只有5%左右的结节才是恶性肿瘤，另外95%的结节可以是退行性变、炎症、良性肿瘤、钙化、纤维疤痕组织、血肿、囊肿或结节性甲状腺肿。上海新华医院甲状腺核医学科吴震宇 甲状腺结节是指在正常甲状腺内出现的细胞增生引起的肿块，其质地、形态以及血供情况与正常甲状腺不同，大约有80%以上的甲状腺结节是通过B超检查发现的。那B超报告中的哪些特征对于鉴别甲状腺结节的良恶性有帮助呢？一般我们可以通过以下几方面来鉴别：首先要看的就是结节内是否有钙化。由于大约80%左右的恶性肿瘤内有钙化，而只有大约50%的良性结节内才有钙化，因此钙化是一个甲状腺癌的重要标识。当然，并非所有类型的钙化都提示甲状腺癌，这其中还可以细分为：1）微钙化：表现为后方带或不带声影的点状强回声，大多为沙粒体或髓样癌内部淀粉沉积物继发的钙化和纤维化，在大约40%~60%的甲状腺癌内可有此表现；2）边缘钙化：指的是位于甲状腺结节边缘部位的钙化，常见于结节性甲状腺肿，是良性结节的标志；3）粗钙化和钙化斑：是指单个粗大钙化灶，且在钙化区域超声未显示甲状腺结节，常见于甲状腺良性病变，比如结节性甲状腺肿、甲亢等甲状腺弥漫性病变中。许多老年人的甲状腺内粗钙化、边缘钙化或钙化斑，大多是由于甲状腺组织退变、炎症以及营养不良造成的。 有文献报道，以45岁为年龄分界，甲状腺结节的钙化与良恶性发生率有明显差异（P=0.002）。也就是说，年轻患者（&45岁）有甲状腺钙化结节时应高度警惕恶性可能。 除了结节内钙化可以鉴别以外，其他一些的结节特征也很有诊断意义，包括1）结节边界不清晰。大约80%~90%的甲状腺恶性肿瘤的边界是不清或者欠清晰的，而大部分良性结节的边界都是非常清晰的，仅有15%左右边界不清的表现。2）回声不均匀。研究发现，&90%的恶性肿瘤的回声不均匀。虽然也有2/3的良性结节的回声不均，但一旦B超发现的结节回声均匀，基本上可以认为其恶性可能很小了。3）囊性成分不均匀。一般来说，囊性成分越多，良性结节的可能性越大。那些含纤维分隔的多房性囊性、呈“蜂窝状”图像的结节基本就可以肯定是良性结节了。而小的囊性结节内有强回声伴后方增强，即伴“彗星尾征”伪像的囊性结节也是良性结节的特征性表现。而囊实性成分混合的结节，尤其是囊壁有结节状隆起，囊壁厚度不均匀者都要高度怀疑恶性肿瘤的可能性了。4）低回声结节。几乎所有的恶性结节和大部分（约90%）的良性结节都是属于低回声结节，一旦发现结节内回声属于等回声或高回声的，基本可以看作良性结节处理了。5）结节内血流表现。各种良恶性结节内均会有血流表现，但恶性结节还是有其特异性的。一般恶性结节内的血流在彩色多普勒超声上显示为多血供型，而且结节内血流紊乱。结节性甲状腺肿的特点是可见血流在结节间穿行、绕行；而腺瘤的内部血流信号呈点状或条束状分布；当发现腺瘤周边血流信号较丰富时，一般提示是囊腺瘤。6）颈部淋巴结肿大。除了甲状腺结节本身的特征表现以外，颈部淋巴结也是一个非常重要的鉴别证据。一般来说，正常肿大的淋巴结在B超上表现为椭圆型，并可见淋巴门或脐结构。如果发现甲状腺结节同时伴有颈部淋巴结肿大，且肿大淋巴结的淋巴结门结构消失、囊性变，或淋巴结内出现微小钙化，血流信号紊乱时提示此结节为恶性且已伴有淋巴结转移。需要指出的是，B超对颈部血管周围转移的淋巴结比较敏感，但对甲状腺周围转移的淋巴结（中央组淋巴结）不是很敏感，这可能与B超的工作原理有关。 综合说来，如果发现一个甲状腺结节属于低回声实性结节伴微钙化、边界不清、回声不均匀、血流紊乱，则其为恶性结节的可能性将超过90%。如果同时发现颈部淋巴结肿大伴淋巴结构异常，则更应高度怀疑恶性肿瘤，必要时可以直接手术确诊。而发现的结节属于高回声、边界清晰、回声均匀、囊性成分较多且颈部淋巴结无异常时，其为良性结节的可能性也将超过九成。有文献报道，纯囊性结节和由多个小囊泡占据50% 以上结节体积、呈海绵状改变的结节中，几乎100%为良性。 最后再提一点，甲状腺结节的良、恶性与结节的大小无直接关系。直径小于lcm甚至只有1~2mm的结节中，恶性并不少见。结节的良恶性也与结节是否可触及无关，是否可触及仅和结节生长的部位有关。虽然已有不少文献报道单发结节的恶性比例高于多发结节，但在临床上我们碰到的甲状腺癌中多发病灶的也不少见。
多发结节伴沙粒状钙化严重吗
大家根据楼主的文章来分析我贴的图,基本上能得出结论.这叫现场教学,个个速成专家.当然是理论上的,动刀子非临床经验不可.
我的贴图照楼主理论分析,最多是良性的囊腺瘤.互联网真好,人人可速成"专家".
看完这篇文章我估计大多数人得吓死，去医院大夫都说很小的不用管，这里却说1、2毫米的都可能恶性。那可咋整啊？
我的甲状腺彩超:今年和去年主要区别是:今年腺体实质回声减低，欠均匀。去年是腺体实质回声均匀。
大家看看我的有问题吗
2017年八月:双侧甲状腺正常大小，形态规整，甲状腺腺体实质回声减低，欠均匀。CDFI:腺体内血流信号不丰富，双侧甲状腺内均可见低回声结节，边界清，规整，左侧一个，大小0.6?0.4cm,右侧多个，较大0.3?0.2cm,CDFI:较大结节内可见少量血流信号。
2016年体检:双侧甲状腺正常大小，腺体实质回声均匀，双侧甲状腺下极均可见一低回声结节，左侧大小约0.5?0.4CM,右侧大小约0.3?0.2cm,边界清，其内可见少量血流信号。
实性结节，会癌变吗
登录百度帐号甲状腺左叶中部实质6×6mm低回声结节 甲状腺结节良性或恶性无法确诊
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甲状腺左叶中部实质6×6mm低回声结节
女，31岁。没有病状，没有家族史！2014年体检发现后去北京309医院复查，医生没做彩超手诊说没事！之后就一直观察！今年准备要孩子医院建议在进一步检查一下，自己也比较担心！
想获得的帮助:
是否需要面诊在进行B超复查缺点性质或穿刺!
已就诊医院科室:
解放军第309医院 内分泌
病历资料(患处照片、检查资料)仅医生及患者本人登录后可见
患者 邢***购买了费健大夫网络咨询（60元/3条回复）
B超相关描写太简单，建议方便时到我门诊就诊，另甲状腺功能提示亚临床甲减，应该考虑服药治疗
郑重提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考！
需要去查B超还是穿刺！还能挂到您的号吗？
主要是复查一下甲状腺B超。
郑重提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考！
周六上午可以到瑞金医院门诊13楼找我加号。
郑重提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考！
医生给您发来一个提醒
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您现阶段需要注意和了解的我都写在文章里了，请及早阅读，有什么不清楚的可以随时给我留言
《七成人查出“甲状腺结节”怎么办？》
我八号到上海能见到您吗，提前联络您？谢谢您
8号下午我在康复医院
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那我就下午去康复医院挂您的号？能挂到吗？
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好的谢谢您
不客气，你可以就重症急性胰腺炎、胰腺癌、甲状腺疾病、胆囊结石、胆息肉、肝内外胆管结石、胆道恶性肿瘤、体表肿瘤等疾病和我本人沟通。我将尽力解答，如有不方便或情况复杂也可选择电话咨询我。
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