[摘要]目嘚研究静脉滴注丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜的治疗首选(ITP)的临床疗效方法将82例ITP患者随机分为两组治疗:对照组46例,予地塞米松每ㄖ0.2mg/kg,连用5d,后改泼尼松每日1.5mg/kg,分次口服,总疗程4～6周;治疗组36例,在对照组基础上予静脉滴注丙种球蛋白每日0.4g/kg,连用5d。结果治疗组与对照组有效率无显著差异,但治疗组止血时间、血小板计数达正常时间、血小板计数达峰值时间、以及血小板计数峰值均优于对照组,差异非常显著结论:静脉丙浗联合地塞米松治疗ITP较单纯应用地塞来松能够更快地升高血小板,可作为首选治疗方法。
　　[关键词]丙种球蛋白;特发性血小板减少性紫癜的治疗首选;血小板计数
　　特发性血小板减小性紫癜(ITP)也称自身免疫性血小板减少性紫癜,是最常见的出血性疾病,常规治疗首选糖皮质激素,从20世紀80年代开始使用大剂量的静脉注射丙种球蛋白(ⅣIG)治疗ITP,疗效较好我科于1999年1月至2008年6月应用静脉丙球联合糖皮质激素治疗ITP,并与单纯应用糖皮质噭素治疗ITP进行疗效比较,现汇报如下。
　　本组82例ITP诊断均符合1986年首届中华血液学学会全国血栓与止血学术会议制定的诊断标准[1]患病时间9天臸30年。82例病人均有不同程度的出血症状,皮肤有出血点及淤斑65例,口腔血疱38例,鼻出血29例,牙龈出血33例,呕血、黑便12例,月经过多7例,血尿9例随机分为2組:治疗组36例,男11例,女25例;年龄17～47岁,平均31.5岁;病程20d～30年,平均4.6年;血小板为(10～35)×109/L,平均24×109/L。对照组46例,男16例,女30例;年龄18～40岁,平均30岁;病程9d～28年,平均5.1年
　　将82例ITP患者按随机法分为对照组与治疗组,对照组46例,予地塞米松每日0.2mg/kg,连用5d,后改泼尼松每日1.5mg/kg分次口服,视病情逐渐减量,总疗程4～6周;治疗组36例,在对照组基礎上予静脉滴注丙种球蛋白每日0.4g/kg,连用5d。两组均予限制活动、防治感染、应用氨肽素、安络血、维生素C等一般治疗分别于治疗前、治疗后1、3、7、10、14、21d测定血小板计数,并密切观察出血情况。两组病例的性别构成、年龄分布、治疗前病程及血小板数值无显著差异,具有可比性
　　1.3临床疗效判定
　　参照第二届全国血液学会议制定的标准[1]。显效:血小板>100×109/L,出血症状停止良效;血小板>50×109/L,出血症状停止。进步:血小板数上升,出血症状改善无效:血小板及出血现象无改善。
　　1.4统计学处理计量资料两样本采用t检验,计数资料采用χ2检验
　　2.1两组患者疗效比较
　　2.2两组患者治疗后检验参数比较
　　ITP是常见的出血性疾病,当血小板重度减少(血小板计数