得了高血压，要一辈子吃药吗？
导读：我们不需要再反复强调高血压有多么常见，谁周围的亲戚朋友找不出个高血压？只要寿命足够长，几乎所有人都有可能得高血压。?先明确表示下：基于最可靠的证据，（原发性）高血压几乎都需要终身服药。继发性高血压是指某些明确的器质性病变等，造成的血压升高。与之相对，原发性高血压是指不明原因的血压升高。绝大多数人都是原发性高血压。下文提到的「高血压」如无特殊均指「原发性高血压」。几个疗程能治好高血压？高血压很难被治愈，但可以控制好。高血压最重要的病理变化，发生在遍布全身的小动脉。简单说，就是小动脉们因为各种原因普
我们不需要再反复强调高血压有多么常见，谁周围的亲戚朋友找不出一个高血压？只要寿命足够长，几乎所有人都有可能得高血压 。?先明确表示一下：基于最可靠的证据，（原发性）高血压几乎都需要终身服药。继发性高血压是指某些明确的器质性病变等，造成的血压升高。与之相对，原发性高血压是指不明原因的血压升高。绝大多数人都是原发性高血压。下文提到的「高血压」如无特殊均指「原发性高血压」。几个疗程能治好高血压？高血压很难被治愈，但可以控制好。高血压最重要的病理变化，发生在遍布全身的小动脉。简单说，就是小动脉们因为各种原因普遍挛缩、管壁增厚、管腔狭窄、失去弹性、阻力变大，正常的压力不能让血液正常通过，必须加大压力，血压就高起来了。关键是，这些变化是质变，是不可逆的！图片来源：网络为什么要控制好高血压？简单来说，降压不是为了血压本身，而是要避免更严重的问题。?因为如果血压长期控制得不好，异常升高的血压对全身各个器官都极具破坏性，尤其是心脏、大脑、肾脏、眼睛。这些损害的结果，都会严重影响寿命和生活质量。血压每上升 20 mmHg，死亡风险就会翻一番。?所以：?高血压需要降，否则你会面临很多危险。降压的效果需要测血压来监测，不能凭感觉。?降压效果不好时要及时就诊，调整治疗方案。?究竟需要将血压降低到多少才最好，这个因人、因病情而异。对多数人来说是收缩压 140 mmHg 以下，舒张压 90 mmHg 以下。对 60 岁以上，或者同时患肾病、冠心病等的患者，又有各自不同的降压目标，具体遵从医嘱 。怎么控制高血压？除了老生常谈的少吃盐、减肥、多运动等健康的生活方式，最重要的就是合理用药。当代几乎所有针对高血压的正规治疗都基于药物，都是瞄准「控制」而去，而非「根治」。很多人都已经知道了，运动、减肥、戒烟、低盐低脂饮食……这些良好的生活方式，对改善高血压和预防各种心脑血管疾病有很大的帮助。于是又出现了一种的观点，认为坚持良好的生活方式，高血压患者就可以避免吃药了。这种说法过于乐观。实际上，这些生活方式的效果远没有厉害到「治疗」高血压的程度。对于这些措施，都有很多的研究。我们把效果汇集成表格来看 ：图片来源：网络注意，表格中的降压效果，是不可以叠加的！也就是说，假使你做好了全部以上的项目，完全绿色健康地生活，也只可能让早期、轻度的高血压回归正常。换句话说，我们建议胖的病人减肥，建议不要吃咸，建议每个人都多运动锻炼，这对病情肯定是有好处的，但对于很多高血压患者来说，这仍然不够！而且，假如不吃药，带着很高的血压去运动锻炼，也容易出现心脑血管急症。生活方式需要与药物治疗相互配合。?要一辈子吃药吗？是。??既然是控制，那就没有「疗程」之说，而是永远边治疗、边评估、再调整。?那些试图通过简单的方法，或者「几个疗程」，就宣称能「根治高血压」「永不复发」的，都是骗人的。?图片来源：123rf.com.cn 正版图片库说到吃药，有太多的高血压患者因为担心药物的副作用，吃了一段时间降压药，量血压，看到血压正常了，就不再吃了，或者过一段时间又吃。?事实上，比起血压高，血压波动才是最有害的。?担心药物的副作用而擅自停药很容易会导致血压剧烈波动，发生脑出血 / 脑梗塞的危险高达血压控制良好者的 6.2 倍！?对于高血压病人所担心的药物副作用来说，其危害远小于高血压本身的危害，在医生指导下长期服用完全没有问题。?既然控制高血压需要长期服药，于是有的高血压病人可能也会担心另一个问题：经常吃降压药会产生耐药性，吃降压药的次数逐渐增多，降压药效果会不会大大下降？图片来源：123rf.com.cn 正版图片库其实，根据医嘱服用降压药不必担心耐药性，医生会根据治疗情况做出一定的调整。??对于大部分高血压患者，终身服药都是难免的。?但千万别觉得灰心，长期规范的治疗下，高血压患者可以像普通人一样生活；而脱离了规范治疗的患者，才真是危机四伏。
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验证码输入错误，请重新输入得了高血压，就要一辈子吃药吗？3 years ago究竟「几个疗程」能治好高血压？——高血压的原理决定了其难以根治高血压最重要的病理变化发生在遍布全身的小动脉。简单说，就是小动脉们因为各种原因普遍挛缩、管壁增厚、管腔狭窄、失去弹性，使血流通过时遭遇更大的阻力，正常的压力已经不能让血液正常通过这些小动脉，血压就高起来了。图 1
高血压本质上是小动脉不可逆的病态改变关键是，这些变化是质变，是不可逆的！当代几乎所有针对高血压病的正规治疗都基于药物，都是瞄准「控制」而去，而非「根治」。既然是控制，那就没有「疗程」之说，而是永远都边治疗、边评估、再调整。那些试图通过简单的方法，或者「几个疗程」，就宣称能「根治高血压」、「永不复发」的，都是骗人的。没感觉就不用降压了呗？——降压不是为了血压本身，而是要避免更严重的问题有人问，为什么非得降压呢？简单来说，降压不是为了血压本身，而是要避免更严重的问题。因为如果血压长期控制得不好，异常升高的血压对全身各个器官都极具破坏性，尤其是心脏、大脑、肾脏、眼睛。这些损害的结果，都会严重影响寿命和生活质量。血压每上升 20 mmHg，死亡风险就会翻一番。所以：高血压需要降压，否则你会面临很多危险。降压的效果需要长期规范地测血压来监测，不能凭感觉，要看数字。降压效果不好时，要及时就诊，调整治疗方案，直到达标。究竟需要将血压降低到多少才最好，这个因人、因病情而异，对于多数人，都是收缩压 140 mmHg 以下，舒张压 90 mmHg 以下。而对于 60 岁以上，或者同时罹患肾病、冠心病等的患者，又有各自不同的降压目标，具体遵从医嘱 [2]。只要健康生活，就不用吃药了吧？——饮食、运动等虽然有帮助，但也难以替代吃药很多人都已经知道了，运动、减肥、戒烟、低盐低脂饮食……这些良好的生活方式，对改善高血压和预防各种心脑血管疾病有很大的帮助。于是又出现了一种的观点，认为坚持良好的生活方式，高血压患者就可以避免吃药了。这种说法过于乐观。实际上，这些生活方式的效果远没有厉害到「治疗」高血压的程度。对于这些措施，都有很多的研究。我们把效果汇集成表格来看 [3]：注意，表格中的降压效果，是不可以叠加的哦！也就是说，假使你做好了全部以上的项目，完全绿色健康地生活，也只可能让早期、轻度的高血压回归正常。换句话说，我们建议胖的病人的减肥（尤其是减肚子），建议不要吃咸，建议每个人都多运动锻炼，这对病情肯定是有好处的，但对于很多高血压患者来说，这仍然不够！而且，假如不吃药，带着很高的血压去运动锻炼，也是容易出现心脑血管急症的！生活方式与药物治疗相互配合，谨记！高血压不是可以「根治」吗？——少数的高血压可以根治，但这跟你有关系吗？极少数的以高血压为表现的疾病的确可以根治，比如早期的主动脉缩窄、嗜铬细胞瘤等等，做了手术也许就恢复了正常血压。但这是因为这些「高血压」是其他原因导致的，而这些原因可以根除，跟本文探讨的高血压完全不是一回事。此外，早期、轻度的高血压，也许（仅仅是也许）经过一段时间的药物治疗，加上良好的生活方式，能逐渐减少药物剂量，甚至脱离降压药都能维持正常血压。但具体到你的情况，未必是这样，还是要看效果，切莫自欺欺人。高血压到底要吃多久的药？——比起血压高，血压波动才是最有害的有太多的高血压患者都是这样做出了大事：吃了一段时间降压药，量血压，看到血压正常了，就不再吃了，或者过一段时间又吃。事实上，比起血压高，血压波动才是最有害的。这种方式会导致血压剧烈的波动，高血压患者的血管弹性和调节能力比正常人差，血压的剧烈波动无法像正常人一样被缓冲，这是非常危险的，其发生脑出血 / 脑梗塞的危险可以高达血压控制良好者的 6.2 倍 [4, 5]！当代较新的降压药，规范使用的副作用都很小，在医生指导下长期服用都没有问题。而擅自中断治疗或减量的后果很严重！高血压需要一辈子吃药吗？这个问题其实难以一概而论，只能说，医生让你停，你才能停；医生让你减，你才能减。实际上，对于大部分高血压患者，终身服药都是难免的。但千万别觉得灰心，长期规范的治疗下，高血压患者可以像普通人一样生活；而脱离了规范治疗的患者，才真是危机四伏。参考资料：[1] Vasan RS, Beiser A, Seshadri S, Larson MG, Kannel WB, D'Agostino RB, et al. Residual lifetime risk for developing hypertension in middle-aged women and men: The Framingham Heart Study. JAMA. 3-10.[2] James PA, Oparil S, Carter BL, Cushman WC, Dennison-Himmelfarb C, Handler J, et al. 2014 evidence-based guideline for the management of high blood pressure in adults: report from the panel members appointed to the Eighth Joint National Committee (JNC 8). JAMA. -20.[3] Chobanian AV, Bakris GL, Black HR, Cushman WC, Green LA, Izzo JL, Jr., et al. The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure: the JNC 7 report. JAMA. 0-72.[4] Rothwell PM, Howard SC, Dolan E, O'Brien E, Dobson JE, Dahlof B, et al. Prognostic significance of visit-to-visit variability, maximum systolic blood pressure, and episodic hypertension. Lancet. -905.[5] Rothwell PM. Limitations of the usual blood-pressure hypothesis and importance of variability, instability, and episodic hypertension. Lancet. -48.该文章由作者
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-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 大夫对此有研究！ 医生有话说！打开微信，扫一扫二维码，每天都有能改变生活的健康科普：317收藏分享举报文章被以下专栏收录身体上的问题，来问丁香医生。{&debug&:false,&apiRoot&:&&,&paySDK&:&https:\u002F\u002Fpay.zhihu.com\u002Fapi\u002Fjs&,&wechatConfigAPI&:&\u002Fapi\u002Fwechat\u002Fjssdkconfig&,&name&:&production&,&instance&:&column&,&tokens&:{&X-XSRF-TOKEN&:null,&X-UDID&:null,&Authorization&:&oauth c3cef7c66aa9e6a1e3160e20&}}{&database&:{&Post&:{&&:{&isPending&:false,&contributes&:[{&sourceColumn&:{&lastUpdated&:,&description&:&丁香医生是一个提供专业医疗健康服务的平台，集健康科普、药品查询、在线问诊（互联网医院）、就医推荐等功能于一体。通过丁香医生，你可以看到专业医生通俗易懂、活泼有趣的健康科普文章，还可以享受到三甲医院医生一对一诊疗服务。\n\n丁香医生，随时随地专业呵护您和家人健康！&,&permission&:&COLUMN_PUBLIC&,&memberId&:,&contributePermission&:&COLUMN_PUBLIC&,&translatedCommentPermission&:&all&,&canManage&:true,&intro&:&身体上的问题，来问丁香医生。&,&urlToken&:&dingxiangyisheng&,&id&:4671,&imagePath&:&v2-07a618e6ffc17c38e0e9405.jpg&,&slug&:&dingxiangyisheng&,&applyReason&:&&,&name&:&丁香医生&,&title&:&丁香医生&,&url&:&https:\u002F\u002Fzhuanlan.zhihu.com\u002Fdingxiangyisheng&,&commentPermission&:&COLUMN_ALL_CAN_COMMENT&,&canPost&:true,&created&:,&state&:&COLUMN_NORMAL&,&followers&:104155,&avatar&:{&id&:&v2-07a618e6ffc17c38e0e9405&,&template&:&https:\u002F\u002Fpic4.zhimg.com\u002F{id}_{size}.jpg&},&activateAuthorRequested&:false,&following&:false,&imageUrl&:&https:\u002F\u002Fpic4.zhimg.com\u002Fv2-07a618e6ffc17c38e0e9405_l.jpg&,&articlesCount&:294},&state&:&accepted&,&targetPost&:{&titleImage&:&https:\u002F\u002Fpic2.zhimg.com\u002F1c5bf67c7b1ffdad1cb66_r.jpg&,&lastUpdated&:,&imagePath&:&1c5bf67c7b1ffdad1cb66&,&permission&:&ARTICLE_PUBLIC&,&topics&:[],&summary&:&作者：\u003Ca href=\&http:\u002F\u002Fdxy.com\u002Fcolumn\u002Fauthor\u002Fluxenius?from=zh\& data-editable=\&true\& data-title=\&Luxenius\& class=\&\&\u003ELuxenius\u003C\u002Fa\u003E我们不需要再反复强调高血压有多么常见，谁周围的亲戚朋友找不出一个高血压的？很多成年人都患有高血压，只是自己不知道而已，体检、义诊，总是一查一大堆。据估计，只要寿命足够长，几乎所有人可能患高血压病 [1]。正是由于这个病如此普遍，…&,&copyPermission&:&ARTICLE_COPYABLE&,&translatedCommentPermission&:&all&,&likes&:0,&origAuthorId&:76646,&publishedTime&:&T14:04:55+08:00&,&sourceUrl&:&&,&urlToken&:,&id&:191006,&withContent&:false,&slug&:,&bigTitleImage&:false,&title&:&得了高血压，就要一辈子吃药吗？&,&url&:&\u002Fp\u002F&,&commentPermission&:&ARTICLE_ALL_CAN_COMMENT&,&snapshotUrl&:&&,&created&:,&comments&:0,&columnId&:4671,&content&:&&,&parentId&:0,&state&:&ARTICLE_PUBLISHED&,&imageUrl&:&https:\u002F\u002Fpic2.zhimg.com\u002F1c5bf67c7b1ffdad1cb66_r.jpg&,&author&:{&bio&:&有猫，学过医，国家二级心理咨询师，工作微信 ID dingruoshuimiao&,&isFollowing&:false,&hash&:&beb8a325ff815b20dfeebe&,&uid&:84,&isOrg&:false,&slug&:&ding-ruo-shui&,&isFollowed&:false,&description&:&学过精神病学，国家二级心理咨询师，工作微信 ID dingruoshuimiao&,&name&:&丁若水&,&profileUrl&:&https:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Fpeople\u002Fding-ruo-shui&,&avatar&:{&id&:&235fe1e80c561a3d887243daf94d6836&,&template&:&https:\u002F\u002Fpic3.zhimg.com\u002F{id}_{size}.jpg&},&isOrgWhiteList&:false,&isBanned&:false},&memberId&:76646,&excerptTitle&:&&,&voteType&:&ARTICLE_VOTE_CLEAR&},&id&:269184}],&title&:&得了高血压，就要一辈子吃药吗？&,&author&:&ding-ruo-shui&,&content&:&作者：\u003Ca href=\&http:\u002F\u002Flink.zhihu.com\u002F?target=http%3A\u002F\u002Fdxy.com\u002Fcolumn\u002Fauthor\u002Fluxenius%3Ffrom%3Dzh\& class=\& wrap external\& target=\&_blank\& rel=\&nofollow noreferrer\&\u003ELuxenius\u003C\u002Fa\u003E\u003Cp\u003E我们不需要再反复强调高血压有多么常见，谁周围的亲戚朋友找不出一个高血压的？很多成年人都患有高血压，只是自己不知道而已，体检、义诊，总是一查一大堆。据估计，只要寿命足够长，几乎所有人可能患高血压病 [1]。正是由于这个病如此普遍，每一个医疗骗子都想靠它捞上一笔，每一个自以为是的外行都想对它侃侃而谈。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E作为心血管专科医生，在此明确表示，基于最可靠的证据，（原发性）高血压几乎都需要终身服药。请对自己和家人的健康负责，不要再听信那些谣言。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cdiv class=\&highlight\&\u003E\u003Cpre\u003E\u003Ccode class=\&language-text\&\u003E\u003Cspan\u003E\u003C\u002Fspan\u003E（以下提到的「高血压」如无特殊均指「原发性高血压」，即绝大多数人所患的类型）\n\u003C\u002Fcode\u003E\u003C\u002Fpre\u003E\u003C\u002Fdiv\u003E\u003Ch2\u003E\u003Cb\u003E究竟「几个疗程」能治好高血压？\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fh2\u003E\u003Ch2\u003E——高血压的原理决定了其难以根治\u003C\u002Fh2\u003E\u003Cp\u003E高血压最重要的病理变化发生在遍布全身的小动脉。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E简单说，就是小动脉们因为各种原因普遍挛缩、管壁增厚、管腔狭窄、失去弹性，使血流通过时遭遇更大的阻力，正常的压力已经不能让血液正常通过这些小动脉，血压就高起来了。\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cfigure\u003E\u003Cnoscript\u003E\u003Cimg src=\&https:\u002F\u002Fpic2.zhimg.com\u002F7ac527ee4fccbb_b.jpg\& data-rawwidth=\&600\& data-rawheight=\&432\& class=\&origin_image zh-lightbox-thumb\& width=\&600\& data-original=\&https:\u002F\u002Fpic2.zhimg.com\u002F7ac527ee4fccbb_r.jpg\&\u003E\u003C\u002Fnoscript\u003E\u003Cimg src=\&data:image\u002Fsvg+utf8,&svg%20xmlns='http:\u002F\u002Fwww.w3.org\u002FFsvg'%20width='600'%20height='432'&&\u002Fsvg&\& data-rawwidth=\&600\& data-rawheight=\&432\& class=\&origin_image zh-lightbox-thumb lazy\& width=\&600\& data-original=\&https:\u002F\u002Fpic2.zhimg.com\u002F7ac527ee4fccbb_r.jpg\& data-actualsrc=\&https:\u002F\u002Fpic2.zhimg.com\u002F7ac527ee4fccbb_b.jpg\&\u003E\u003C\u002Ffigure\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E图 1
高血压本质上是小动脉不可逆的病态改变\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E关键是，这些变化是质变，是不可逆的！\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E当代几乎所有针对高血压病的正规治疗都基于药物，都是瞄准「控制」而去，而非「根治」。既然是控制，那就没有「疗程」之说，而是永远都边治疗、边评估、再调整。那些试图通过简单的方法，或者「几个疗程」，就宣称能「根治高血压」、「永不复发」的，都是骗人的。\u003C\u002Fp\u003E\u003Ch2\u003E\u003Cb\u003E没感觉就不用降压了呗？\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fb\u003E——降压不是为了血压本身，而是要避免更严重的问题\u003C\u002Fh2\u003E\u003Cp\u003E有人问，为什么非得降压呢？简单来说，降压不是为了血压本身，而是要避免更严重的问题。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E因为如果血压长期控制得不好，异常升高的血压对全身各个器官都极具破坏性，尤其是心脏、大脑、肾脏、眼睛。这些损害的结果，都会严重影响寿命和生活质量。血压每上升 20 mmHg，死亡风险就会翻一番。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E所以：\u003C\u002Fp\u003E\u003Cul\u003E\u003Cli\u003E高血压需要降压，否则你会面临很多危险。\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E降压的效果需要长期规范地测血压来监测，不能凭感觉，要看数字。\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E降压效果不好时，要及时就诊，调整治疗方案，直到达标。\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003C\u002Ful\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E究竟需要将血压降低到多少才最好，这个因人、因病情而异，对于多数人，都是收缩压 140 mmHg 以下，舒张压 90 mmHg 以下。而对于 60 岁以上，或者同时罹患肾病、冠心病等的患者，又有各自不同的降压目标，具体遵从医嘱 [2]。\u003C\u002Fp\u003E\u003Ch2\u003E\u003Cb\u003E只要健康生活，就不用吃药了吧？\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fb\u003E——饮食、运动等虽然有帮助，但也难以替代吃药\u003C\u002Fh2\u003E\u003Cp\u003E很多人都已经知道了，运动、减肥、戒烟、低盐低脂饮食……这些良好的生活方式，对改善高血压和预防各种心脑血管疾病有很大的帮助。于是又出现了一种的观点，认为坚持良好的生活方式，高血压患者就可以避免吃药了。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E这种说法过于乐观。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E实际上，这些生活方式的效果远没有厉害到「治疗」高血压的程度。对于这些措施，都有很多的研究。我们把效果汇集成表格来看 [3]：\u003C\u002Fp\u003E\u003Cfigure\u003E\u003Cnoscript\u003E\u003Cimg src=\&https:\u002F\u002Fpic3.zhimg.com\u002F29cb0e495463_b.jpg\& data-rawwidth=\&598\& data-rawheight=\&230\& class=\&origin_image zh-lightbox-thumb\& width=\&598\& data-original=\&https:\u002F\u002Fpic3.zhimg.com\u002F29cb0e495463_r.jpg\&\u003E\u003C\u002Fnoscript\u003E\u003Cimg src=\&data:image\u002Fsvg+utf8,&svg%20xmlns='http:\u002F\u002Fwww.w3.org\u002FFsvg'%20width='598'%20height='230'&&\u002Fsvg&\& data-rawwidth=\&598\& data-rawheight=\&230\& class=\&origin_image zh-lightbox-thumb lazy\& width=\&598\& data-original=\&https:\u002F\u002Fpic3.zhimg.com\u002F29cb0e495463_r.jpg\& data-actualsrc=\&https:\u002F\u002Fpic3.zhimg.com\u002F29cb0e495463_b.jpg\&\u003E\u003C\u002Ffigure\u003E\u003Cp\u003E注意，表格中的降压效果，是不可以叠加的哦！也就是说，假使你做好了全部以上的项目，完全绿色健康地生活，也只可能让早期、轻度的高血压回归正常。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E换句话说，我们建议胖的病人的减肥（尤其是减肚子），建议不要吃咸，建议每个人都多运动锻炼，这对病情肯定是有好处的，但对于很多高血压患者来说，这仍然不够！\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E而且，假如不吃药，带着很高的血压去运动锻炼，也是容易出现心脑血管急症的！生活方式与药物治疗相互配合，谨记！\u003C\u002Fp\u003E\u003Ch2\u003E\u003Cb\u003E高血压不是可以「根治」吗？\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fh2\u003E\u003Ch2\u003E——少数的高血压可以根治，但这跟你有关系吗？\u003C\u002Fh2\u003E\u003Cp\u003E极少数的以高血压为表现的疾病的确可以根治，比如早期的主动脉缩窄、嗜铬细胞瘤等等，做了手术也许就恢复了正常血压。但这是因为这些「高血压」是其他原因导致的，而这些原因可以根除，跟本文探讨的高血压完全不是一回事。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E此外，早期、轻度的高血压，也许（仅仅是也许）经过一段时间的药物治疗，加上良好的生活方式，能逐渐减少药物剂量，甚至脱离降压药都能维持正常血压。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E但具体到你的情况，未必是这样，还是要看效果，切莫自欺欺人。\u003C\u002Fp\u003E\u003Ch2\u003E\u003Cb\u003E高血压到底要吃多久的药？\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fh2\u003E\u003Ch2\u003E——比起血压高，血压波动才是最有害的\u003C\u002Fh2\u003E\u003Cp\u003E有太多的高血压患者都是这样做出了大事：吃了一段时间降压药，量血压，看到血压正常了，就不再吃了，或者过一段时间又吃。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E事实上，比起血压高，血压波动才是最有害的。\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E这种方式会导致血压剧烈的波动，高血压患者的血管弹性和调节能力比正常人差，血压的剧烈波动无法像正常人一样被缓冲，这是非常危险的，其发生脑出血 \u002F 脑梗塞的危险可以高达血压控制良好者的 6.2 倍 [4, 5]！\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E当代较新的降压药，规范使用的副作用都很小，在医生指导下长期服用都没有问题。而擅自中断治疗或减量的后果很严重！\u003C\u002Fp\u003E\u003Ch2\u003E\u003Cb\u003E高血压需要一辈子吃药吗？\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fh2\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E这个问题其实难以一概而论，只能说，医生让你停，你才能停；医生让你减，你才能减。\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E实际上，对于大部分高血压患者，终身服药都是难免的。但千万别觉得灰心，长期规范的治疗下，高血压患者可以像普通人一样生活；而脱离了规范治疗的患者，才真是危机四伏。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E参考资料：\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E[1] Vasan RS, Beiser A, Seshadri S, Larson MG, Kannel WB, D'Agostino RB, et al. Residual lifetime risk for developing hypertension in middle-aged women and men: The Framingham Heart Study. JAMA. 3-10.\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E[2] James PA, Oparil S, Carter BL, Cushman WC, Dennison-Himmelfarb C, Handler J, et al. 2014 evidence-based guideline for the management of high blood pressure in adults: report from the panel members appointed to the Eighth Joint National Committee (JNC 8). JAMA. -20.\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E[3] Chobanian AV, Bakris GL, Black HR, Cushman WC, Green LA, Izzo JL, Jr., et al. The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure: the JNC 7 report. JAMA. 0-72.\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E[4] Rothwell PM, Howard SC, Dolan E, O'Brien E, Dobson JE, Dahlof B, et al. Prognostic significance of visit-to-visit variability, maximum systolic blood pressure, and episodic hypertension. Lancet. -905.\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E[5] Rothwell PM. Limitations of the usual blood-pressure hypothesis and importance of variability, instability, and episodic hypertension. Lancet. -48.\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E该文章由作者 \u003Ca href=\&http:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Fpeople\u002F37ee221d2756fba82acf5\& data-hash=\&37ee221d2756fba82acf5\& class=\&member_mention\& data-editable=\&true\& data-title=\&@Luxenius\& data-tip=\&p$b$37ee221d2756fba82acf5\& data-hovercard=\&p$b$37ee221d2756fba82acf5\&\u003E@Luxenius\u003C\u002Fa\u003E 独家授权丁香园使用，并授权知乎、知乎日报发布，拒绝其它任何形式的转载
\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Ch2\u003E\u003Ca href=\&http:\u002F\u002Flink.zhihu.com\u002F?target=http%3A\u002F\u002Fdxy.com\u002Fcolumn%3Ffrom%3Dzh\& class=\& wrap external\& target=\&_blank\& rel=\&nofollow noreferrer\&\u003E想看更多有趣、有用的健康科普？点我~\u003C\u002Fa\u003E\u003C\u002Fh2\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca href=\&http:\u002F\u002Flink.zhihu.com\u002F?target=http%3A\u002F\u002Fdxy.com\u002Fcolumn\u002F2493%3Ffrom%3Dzh\& class=\& wrap external\& target=\&_blank\& rel=\&nofollow noreferrer\&\u003E得了高血压要控制体重，可为什么胖都胖在腰部？\u003C\u002Fa\u003E\u003Ca href=\&http:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Fpeople\u002Fa737be37c31505\& data-hash=\&a737be37c31505\& class=\&member_mention\& data-tip=\&p$b$a737be37c31505\& data-hovercard=\&p$b$a737be37c31505\&\u003E@咖喱鸡\u003C\u002Fa\u003E 大夫对此有研究！\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca 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思考，发现新世界大门，思维升级迭代。&,&name&:&酒红色的心&,&profileUrl&:&https:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Fpeople\u002Fchen-jia-huan-3&,&avatar&:{&id&:&v2-ee20d927e4b339ef60cc&,&template&:&https:\u002F\u002Fpic2.zhimg.com\u002F{id}_{size}.jpg&},&isOrgWhiteList&:false,&isBanned&:false},{&bio&:null,&isFollowing&:false,&hash&:&66e4c0fb327f3ff924d686&,&uid&:263700,&isOrg&:false,&slug&:&wu-mao-qian-82&,&isFollowed&:false,&description&:&&,&name&:&五毛钱&,&profileUrl&:&https:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Fpeople\u002Fwu-mao-qian-82&,&avatar&:{&id&:&1c47e1c7a480775eaaec&,&template&:&https:\u002F\u002Fpic1.zhimg.com\u002F{id}_{size}.jpg&},&isOrgWhiteList&:false,&isBanned&:false},{&bio&:&文艺青年&,&isFollowing&:false,&hash&:&c74da0dc2c4c2fa428e0d&,&uid&:60,&isOrg&:false,&slug&:&fu-zhe-58&,&isFollowed&:false,&description&:&&,&name&:&zhefu&,&profileUrl&:&https:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Fpeople\u002Ffu-zhe-58&,&avatar&:{&id&:&188a0db45&,&template&:&https:\u002F\u002Fpic2.zhimg.com\u002F{id}_{size}.jpg&},&isOrgWhiteList&:false,&isBanned&:false}],&summary&:&\u003Cimg src=\&http:\u002F\u002Fpic4.zhimg.com\u002F7ac527ee4fccbb_200x112.jpg\& data-rawwidth=\&600\& data-rawheight=\&432\& class=\&origin_image inline-img zh-lightbox-thumb\& data-original=\&http:\u002F\u002Fpic4.zhimg.com\u002F7ac527ee4fccbb_r.jpg\&\u003E作者：\u003Ca href=\&http:\u002F\u002Fdxy.com\u002Fcolumn\u002Fauthor\u002Fluxenius?from=zh\& data-editable=\&true\& data-title=\&Luxenius\& class=\&\&\u003ELuxenius\u003C\u002Fa\u003E我们不需要再反复强调高血压有多么常见，谁周围的亲戚朋友找不出一个高血压的？很多成年人都患有高血压，只是自己不知道而已，体检、义诊，总是一查一大堆。据估计，只要寿命足够长，几乎所有人可能患高血压病 [1]。正是由于这个病如此普遍，…&,&reviewingCommentsCount&:0,&meta&:{&previous&:{&isTitleImageFullScreen&:false,&rating&:&none&,&titleImage&:&https:\u002F\u002Fpic4.zhimg.com\u002F50\u002F8aefe4d1a4f3cfda0c6a63_xl.jpg&,&links&:{&comments&:&\u002Fapi\u002Fposts\u002F2Fcomments&},&topics&:[],&adminClosedComment&:false,&href&:&\u002Fapi\u002Fposts\u002F&,&excerptTitle&:&&,&author&:{&bio&:&有猫，学过医，国家二级心理咨询师，工作微信 ID dingruoshuimiao&,&isFollowing&:false,&hash&:&beb8a325ff815b20dfeebe&,&uid&:84,&isOrg&:false,&slug&:&ding-ruo-shui&,&isFollowed&:false,&description&:&学过精神病学，国家二级心理咨询师，工作微信 ID dingruoshuimiao&,&name&:&丁若水&,&profileUrl&:&https:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Fpeople\u002Fding-ruo-shui&,&avatar&:{&id&:&235fe1e80c561a3d887243daf94d6836&,&template&:&https:\u002F\u002Fpic3.zhimg.com\u002F{id}_{size}.jpg&},&isOrgWhiteList&:false,&isBanned&:false},&column&:{&slug&:&dingxiangyisheng&,&name&:&丁香医生&},&content&:&作者：\u003Ca href=\&http:\u002F\u002Flink.zhihu.com\u002F?target=http%3A\u002F\u002Fdxy.com\u002Fcolumn\u002Fauthor\u002Fsunyifei1%3Ffrom%3Dzh\& class=\& wrap external\& target=\&_blank\& rel=\&nofollow noreferrer\&\u003E孙轶飞\u003C\u002Fa\u003E\u003Cp\u003E有些本事看似平常，但其中包含着诸多的技巧。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E比如说话人人都会，但是能像郭德纲一般红遍大江南北却不是谁都可以。又比如拉屎，每个人都自以为熟练掌握，但事实并非如此，其中的种种奥妙为本门的不传之秘，在诚（稿）意（费）感召下，摘录本门绝世武功精要如下：\u003C\u002Fp\u003E\u003Ch2\u003E\u003Cb\u003E身法：坐不如蹲\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fh2\u003E\u003Cp\u003E我们首先举个小例子，比如您现在起身走上一百米，想必是不会累的，因为这点路程实在不算什么；但是要是让您爬一百米呢？怕是膝盖受不了吧。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E从进化的角度想，自从三百万年前人类开始直立行走的时候开始，人类的身体结构就已经进化到了适合这种行进姿势的状态。人体的结构是进化的产物，而形态决定功能，人体的形态决定了人类最适宜行走作为自身的行进方式。而\u003Ca href=\&http:\u002F\u002Flink.zhihu.com\u002F?target=http%3A\u002F\u002Fdxy.com\u002Fcolumn\u002F2184%3Ffrom%3Dzh\& class=\& wrap external\& target=\&_blank\& rel=\&nofollow noreferrer\&\u003E膝盖这玩意儿就不适合承重\u003C\u002Fa\u003E。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E同样道理，几百万年来人类一直蹲着拉屎，也就是近十几年大伙儿才用上了坐便器，肛门周围的肌肉很是不适应啊，在坐位排便时，肛门周围的肌肉会牵拉直肠，让拉屎更加费力。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E所以，蹲着拉更舒服方便。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E如果不清楚这个秘诀，就容易引起肛管皮肤的损伤，也就是「肛裂」，而肛裂反复发作，会引起肛门狭窄，拉屎会更困难。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E道理虽然明白了，但是在城市里坐便器越来越普及，一坑难求。另一方面，有些人总觉得公共使用的坐便器很脏。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E于是，有人发明了新的身法，那就是踩在坐便器上。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E注意！这是武术界的异端。您想，屁股多圆啊，坐在坐便器上时，全身的重量会很均匀地分散开来；可是两只脚踩在上面时，力道忒集中。而且更重要的是，坐便器真的不像你以为的那么结实，如果真的蹲在上面拉屎的话，很容易坏掉的。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E您猜猜，如果您的大腿和锋利的陶瓷茬子硬碰硬的较量一下，谁会赢？\u003C\u002Fp\u003E\u003Ch2\u003E\u003Cb\u003E耐力：盈不可久\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fh2\u003E\u003Cp\u003E自从 1975 年意大利的 Longo 医生描述了直肠有一个叫做「肛垫」的结构之后，医生们就搞清楚了好多事情，痔疮啊，直肠粘膜松弛脱垂啊，这些毛病原来都跟肛垫下移有关系。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E而直肠腔压力的增加就是肛垫下移的根本原因，所以拉屎时间长这种持续保持直肠腔高压力的行为就特别不好。书、报纸、手机、iPad 这些东西是绝对不要带进厕所的。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E拉屎的时间应尽量控制在三分钟之内。\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E而且长时间拉屎,在很极端的情况下还会造成骨折，听起来是个笑话吧？我的一位万分不愿意透露姓名的朋友，在半个月之前拉屎的时候看手机 40 分钟左右，腿麻了，起来时扭了一下脚，撕脱性骨折。因为麻了觉不出来疼，又走了七步，骨折错位得更加厉害，之后接受了手术治疗。\u003C\u002Fp\u003E\u003Ch2\u003E\u003Cb\u003E丹药：不可滥用\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fh2\u003E\u003Cp\u003E许多便秘的朋友会使用一些药物来治疗，比如常用的番泻叶、果导片、复方芦荟胶囊什么的，短时间内效果还是有的，但是我们不推荐。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E因为这些药物通常都含有蒽醌类的化合物，长时间使用会造成大肠黑变病，整个肠粘膜变的黑紫黑紫的，有一定癌变的倾向。至于可以长期安全使用的泻药种类不多，可是为了避免有广告的嫌疑，我又不方便直白的告诉您，如果有这方面的疑问去医院挂个号问医生吧。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E另外，大家非常熟悉的开塞露值得一说，很多人以为这个东西就是起润滑作用的，往肛门里甚至肛门口一挤就好了，其实不是。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E开塞露设计成前面有个长长的尖端当然是有目的的了，在直肠里存有硬粪块的时候，用这个尖端插到粪块里，然后把粪块泡软，就好拉出来了。\u003C\u002Fp\u003E\u003Ch2\u003E\u003Cb\u003E丹药：不可不备\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fh2\u003E\u003Cp\u003E不管你们信不信，反正拉屎是个高危的运动项目，尤其是对有心脏方面疾病的老年人而言。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E对于患有冠心病的老年人来说，是容易诱发出来心梗的。因为这种情况诱发心梗的患者很容易错过救治的机会.\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E这是为什么呢？其实很简单：\u003C\u002Fp\u003E\u003Cul\u003E\u003Cli\u003E厕所里一般没电话，呼救不方便；\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E厕所一般没窗户或者窗户很小，呼救不方便；\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E一般在家里上厕所时没人会穿的盔明甲亮的，所以往往随身带的急救药物也就不方便取用。\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003C\u002Ful\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E相声大师马季先生的不幸就是个例子。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E对于有冠心病的老年人而言，在厕所里备上一瓶硝酸甘油还是很有必要的。\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E拉屎是门高妙的武功，本文篇（稿）幅（费）有限，我也只能透露这么多了。希望各位大侠能有所收获。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E该文章由作者独家授权丁香园使用\u003C\u002Fb\u003E\u003Cb\u003E，并授权知乎、知乎日报发布，拒绝其它任何形式的转载\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Ch2\u003E\u003Ca href=\&http:\u002F\u002Flink.zhihu.com\u002F?target=http%3A\u002F\u002Fdxy.com\u002Fcolumn%3Ffrom%3Dzh\& class=\& wrap external\& target=\&_blank\& rel=\&nofollow noreferrer\&\u003E想看更多有趣、有用的健康科普？点我~\u003C\u002Fa\u003E\u003C\u002Fh2\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca href=\&http:\u002F\u002Flink.zhihu.com\u002F?target=http%3A\u002F\u002Fdxy.com\u002Fcolumn\u002F2386%3Ffrom%3Dzh\& class=\& wrap external\& target=\&_blank\& rel=\&nofollow noreferrer\&\u003E睡眠事大，好「枕」无忧\u003C\u002Fa\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E打开微信，扫一扫二维码，每天都有能改变生活的健康科普：\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cfigure\u003E\u003Cimg src=\&http:\u002F\u002Fpic1.zhimg.com\u002F5e795f82d08b4b3efb3da770_b.jpg\& data-rawwidth=\&120\& data-rawheight=\&120\& class=\&content_image\& width=\&120\&\u003E\u003C\u002Ffigure\u003E&,&state&:&published&,&sourceUrl&:&&,&pageCommentsCount&:0,&canComment&:false,&snapshotUrl&:&&,&slug&:,&publishedTime&:&T15:05:33+08:00&,&url&:&\u002Fp\u002F&,&title&:&蹲马桶时间比三分钟还久？你需要这份排便秘笈把你解救！&,&summary&:&作者：\u003Ca href=\&http:\u002F\u002Fdxy.com\u002Fcolumn\u002Fauthor\u002Fsunyifei1?from=zh\& data-editable=\&true\& data-title=\&孙轶飞\& class=\&\&\u003E孙轶飞\u003C\u002Fa\u003E有些本事看似平常，但其中包含着诸多的技巧。比如说话人人都会，但是能像郭德纲一般红遍大江南北却不是谁都可以。又比如拉屎，每个人都自以为熟练掌握，但事实并非如此，其中的种种奥妙为本门的不传之秘，在诚（稿）意（费）感召下，摘录本门绝…&,&reviewingCommentsCount&:0,&meta&:{&previous&:null,&next&:null},&commentPermission&:&anyone&,&commentsCount&:42,&likesCount&:228},&next&:{&isTitleImageFullScreen&:false,&rating&:&none&,&titleImage&:&https:\u002F\u002Fpic3.zhimg.com\u002F50\u002F3aa91c5d651aea02e1fc7b_xl.jpg&,&links&:{&comments&:&\u002Fapi\u002Fposts\u002F2Fcomments&},&topics&:[],&adminClosedComment&:false,&href&:&\u002Fapi\u002Fposts\u002F&,&excerptTitle&:&&,&author&:{&bio&:&有猫，学过医，国家二级心理咨询师，工作微信 ID dingruoshuimiao&,&isFollowing&:false,&hash&:&beb8a325ff815b20dfeebe&,&uid&:84,&isOrg&:false,&slug&:&ding-ruo-shui&,&isFollowed&:false,&description&:&学过精神病学，国家二级心理咨询师，工作微信 ID dingruoshuimiao&,&name&:&丁若水&,&profileUrl&:&https:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Fpeople\u002Fding-ruo-shui&,&avatar&:{&id&:&235fe1e80c561a3d887243daf94d6836&,&template&:&https:\u002F\u002Fpic3.zhimg.com\u002F{id}_{size}.jpg&},&isOrgWhiteList&:false,&isBanned&:false},&column&:{&slug&:&dingxiangyisheng&,&name&:&丁香医生&},&content&:&作者：\u003Ca href=\&http:\u002F\u002Flink.zhihu.com\u002F?target=http%3A\u002F\u002Fdxy.com\u002Fcolumn\u002Fauthor\u002Fwangmian1%3Ffrom%3Dzh\& class=\& wrap external\& target=\&_blank\& rel=\&nofollow noreferrer\&\u003E王勉\u003C\u002Fa\u003E\u003Cp\u003E几天前，一位病人打电话咨询我，说他患有心肌梗塞，一直在吃阿司匹林，之前却突发上消化道大出血，送到了急诊科。据他说当时出血量很大，已是低血压，意识模糊，幸亏抢救及时。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E这个电话让我有些郁闷。几年来，我诊治了不少冠心病患者，在服用阿司匹林期间，发生消化道出血的真不算少。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E很多人都知道阿司匹林，但又不是真正了解。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E在心脑血管疾病早期治疗阶段，阿司匹林是基础药物，地位不可动摇，使用方法也无可争议。可是，在尚未发病时，考虑到危险因素，哪些人应该服用阿司匹林？哪些人又应该注意呢？\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E现在，让我们一起来走近阿司匹林。\u003C\u002Fp\u003E\u003Ch2\u003E\u003Cb\u003E阿司匹林，无病强身？\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fh2\u003E\u003Cp\u003E有人告诉我，有个养生保健节目很火，里面的「砖家」建议所有老年朋友长期服用小剂量阿司匹林，说「有病治病，无病强身」。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E随着年龄增长，人的畏死之心愈盛。老人家们热衷于保健养生，本是人之常情。可恨太多无耻之徒，以保健之名行骗。一定要让老人们科学认识疾病和药物，不要道听途说，以偏概全。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E近几年，阿司匹林在一级预防的地位已经有所降低。所谓一级预防，即患者存在危险因素，但还未发病。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E2014 年日本一级预防项目「JPPP」研究发现，每日服用小剂量阿司匹林，并不能使心血管疾病的低危和中危人群明显获益。美国 FDA 综合了大量的研究数据后，也不推荐阿司匹林用于心脑血管疾病的一级预防。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E而且，阿司匹林还有很多副作用，不能随意吃。\u003C\u002Fp\u003E\u003Ch2\u003E\u003Cb\u003E阿司匹林的副作用和应对方案\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fh2\u003E\u003Cp\u003E阿司匹林最大的不良反应，就是胃肠道症状和出血倾向。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E很多人服用阿司匹林后或多或少有反酸、食欲差、腹胀、腹痛等症状，因为阿司匹林会抑制一些保护胃粘膜的激素的合成，严重时会引起胃粘膜糜烂，导致上消化道出血。其他副作用还包括：尿酸增高、药物性皮炎、过敏性哮喘、抑制凝血功能、性功能减退等。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E阿司匹林并发消化道出血怎么办呢？\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E别紧张，大多没有生命危险。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E去看医生，及时停用阿司匹林，加用止血药，一般很快便会好转。如果出血，做两件事：一是胃镜检查，二是请医生评估有无继续服用阿司匹林的必要。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E对于出血风险高又必须服药的朋友，可考虑适当加用 PPI 类药物「如埃索美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑」及胃粘膜保护剂「如硫糖铝」。\u003C\u002Fp\u003E\u003Ch2\u003E\u003Cb\u003E阿司匹林，哪些人该服用？\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fh2\u003E\u003Cp\u003E已经发生过心脑血管疾病和极可能会发生心脑血管疾病的人群都该服用阿司匹林。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E1. 心脑血管疾病患者\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E发生过动脉粥样硬化性心血管疾病的患者，如果没有禁忌，应该终生服用阿司匹林，药不能停。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E抗血小板的药不少，除了最接地气的阿司匹林，还有氯吡格雷、替格雷洛等。冠心病患者，可能会需要在阿司匹林基础上结合服用氯吡格雷或替格雷洛一年左右，除非有禁忌症或严重并发症，阿司匹林是真正应该长期服用的。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E2. 心脑血管疾病高风险人群\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E哪些人属于这一类呢呢？\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E（1）符合下列三项及以上危险因素者：\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cul\u003E\u003Cli\u003E男性超过 50 岁或女性绝经后；\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E高血压；\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E早发心脑血管病家族史；\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E吸烟者。\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003C\u002Ful\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E（2）高血压合并糖尿病。\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E（3）高血压合并慢性肾功不全。\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E（4）经医生评估 10 年内心血管事件风险大于 20%。\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Ch2\u003E\u003Cb\u003E阿司匹林怎么吃合适？\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fh2\u003E\u003Cp\u003E阿司匹林的标准剂量是每天 81～162 mg，一般每天 100 mg 足矣。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E市面上有两种阿司匹林，一种是普通的阿司匹林，另一种是肠溶型阿司匹林。普通的阿司匹林在胃液中溶解更多，可能引起更强的不适反应。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E但是，不同品牌的阿司匹林肠溶片的副作用也有差异。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E在模拟胃酸实验中，有些阿司匹林肠溶片的溶解度接近 10%，尽管这也符和国家肠溶片剂模拟胃酸中 2 小时溶解率小于 10% 的标准，但阿司匹林在胃液中即使只是少量溶解，仍会有一定胃刺激症状。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E较好的阿司匹林肠溶片在胃液中溶解度更小，引起胃肠的不适更轻微。如果经济上不是十分困难，我推荐大家可以选择大品牌的阿司匹林，一般十几元够用一个月。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E一般来说，阿司匹林肠溶片空腹时服用效果最好，但每天服用的剂量很关键。有明显胃肠道反应的人，建议咨询医生具体服药方案。\u003C\u002Fp\u003E\u003Ch2\u003E\u003Cb\u003E心血管疾病，阿司匹林不能少\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fh2\u003E\u003Cp\u003E阿司匹林与青霉素、安定同为「世界三大经典药物」：青霉素大大降低了全球因感染而死亡的人数；安定的重要性则主要体现在改善睡眠；而阿司匹林的贡献是：大大降低了心脑血管疾病的发病率与死亡率。李清晨医生曾写过\u003Ca href=\&http:\u002F\u002Flink.zhihu.com\u002F?target=http%3A\u002F\u002Fdxy.com\u002Fcolumn\u002F1829%3Ffrom%3Dzh\& class=\& wrap external\& target=\&_blank\& rel=\&nofollow noreferrer\&\u003E「阿司匹林的世纪传奇」\u003C\u002Fa\u003E一文。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E发明之初，阿司匹林本是解热镇痛药，大剂量使用能缓解急性炎症反应。随着更多长效、副作用更小的解热镇痛药问世，阿司匹林淡出了解热镇痛的江湖，却在抑制血小板聚集、抗血栓领域大放光芒。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E镇痛消炎的阿司匹林为何会用于治疗心血管疾病呢？\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E当我们的血管损伤时，血管内的血小板会聚集在损伤处，长出很多「触角」，抱成一团，促进止血。但是，假如血小板在血管内聚集，就可能形成血栓、阻塞血管，导致心肌缺血甚至心梗、脑梗。而阿司匹林可以抑制血小板聚集，从而达到抑制血栓的目的。\u003C\u002Fp\u003E\u003Ch2\u003E\u003Cb\u003E阿司匹林，这些人服用需谨慎\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fh2\u003E\u003Cp\u003E对于没有心脑血管疾病风险的普通老年朋友，长期服阿司匹林，不是益寿延年，而是处在各种副作用风险中。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E所以，没事天天吃，有意思吗？\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E特别是以下几类人，服用阿司匹林应慎重咨询医生意见：\u003C\u002Fp\u003E\u003Cul\u003E\u003Cli\u003E哮喘患者服用阿司匹林，可能出现剧烈哮喘；\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E有胃出血、胃溃疡、十二指肠溃疡等消化系统病史者；\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E需要拔牙或手术的人，在术前一周也应该停用阿司匹林。\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003C\u002Ful\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E最后想说，阿司匹林质优价廉，百年老药，值得信赖；但阿司匹林不是保健品，不能全民普及，请在医生指导下服用。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E没病的老人别乱吃。\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E该文章由作者独家授权丁香园使用，并授权知乎、知乎日报发布，拒绝其它任何形式的转载\u003C\u002Fb\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Ch2\u003E\u003Ca href=\&http:\u002F\u002Flink.zhihu.com\u002F?target=http%3A\u002F\u002Fdxy.com\u002Fcolumn%3Ffrom%3Dzh\& class=\& wrap external\& target=\&_blank\& rel=\&nofollow noreferrer\&\u003E想看更多有趣、有用的健康科普？点我~\u003C\u002Fa\u003E\u003C\u002Fh2\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca href=\&http:\u002F\u002Flink.zhihu.com\u002F?target=http%3A\u002F\u002Fdxy.com\u002Fcolumn\u002F2382%3Ffrom%3Dzh\& class=\& wrap external\& target=\&_blank\& rel=\&nofollow noreferrer\&\u003E真相 · 洋中医称宫颈癌疫苗极度危险？No！错过它是我们的悲哀\u003C\u002Fa\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca href=\&http:\u002F\u002Flink.zhihu.com\u002F?target=http%3A\u002F\u002Fdxy.com\u002Fcolumn\u002F2226%3Ffrom%3Dzh\& class=\& wrap external\& target=\&_blank\& rel=\&nofollow noreferrer\&\u003E科学应对反复感冒 - 冀连梅药师\u003C\u002Fa\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E打开微信，扫一扫二维码，每天都有能改变生活的健康科普：\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cfigure\u003E\u003Cimg src=\&http:\u002F\u002Fpic1.zhimg.com\u002F5e795f82d08b4b3efb3da770_b.jpg\& 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