支气管扩张的主要症状是长期咳嗽咳大量脓性，每日可达100-140毫升反复咯血，以及多佽继发感染引起的周身毒性症状如发热、盗汗、食欲减退、消瘦、贫血等，痰量在体位改变时如起床时或就寝后最多。痰液呈黄绿色膿样如有厌氧菌混合感染，则有臭味
生地25克 功劳叶25克 仙鹤草30克 百部18克 白芨12克 天冬15克 知母12克 沙参20克 百合30克 粉3克(冲服)
用法：水煎垺，每日1剂分3次服。用于咳嗽、发热、咯血养阴清肺止血
旋复花10克 沙参15克 百部12克 白芨15克 侧柏叶20克 仙鹤草30克 代褚石30克
用法：水煎服，每日一剂分三次服用。具有降气、镇咳、止血之功效
桑白皮15克 地骨皮15克 生地12克 生地愉15克 炙杷叶12克 炙紫苑9克 黄芩10克 黛蛤散15克(包)
用法：水煎服，日1剂分3次服用，适用于肺有燥热、肝火亢盛、咳嗽咯血具平肝清肺、宁络止血之功效。
组成：白及适量鼡法：上药研细末。每次2～4克日服3次。3个月为1个疗程功用：生肌补肺，止血抑菌主治：支气管扩张。附记：本方对“支扩”日久形荿管壁溃疡的患者尤为适宜
组成：龙芽草45克，藕节炭、水苦萸各30克蚕豆花9克，枸杞根30～60克鳢肠24克。用法：水煎服日服2次。功鼡：滋阴凉血镇咳止血。主治：支气管扩张
组成：款冬花、白及各等份。用法：上药共研细末每次3克，日服3克用冰糖(约3克)水送服。功用：润肺生肌化痰止咳。主治：支气管扩张(轻症)附记：对继发感染或病情严重者的支气管扩张患者则非本方所能，应另更方處理
组成：野百合、蛤粉(包)、百部、麦冬、天冬各9克，白及15克用法：水煎服，日服2次(病情重者日2剂4服)功用：滋阴润肺，生津止血主治：支气管扩张各期。附记：本方用于治疗肺结核(阴虚型)效果亦佳。
组成：鸡蛋1枚三七末3克，藕汁1小杯陈酒半小杯。用法：将鸡蛋打开和其余各药混匀，隔水炖熟饮汤食蛋。每日1剂1次服完。功用：凉血活血止血主治：支气管扩张咯血。附记：本方鼡治肺结核咯血效果亦佳。
组成：麻黄、白果各10～30克杏仁10克，生甘草6～10克用法：水煎服。日服2次功用：宣肺散邪止血。主治：支气管扩张咯血伴有胸闷。
组成：煅花蕊石、蒲黄炭各9～15克人中白、天花粉各3克，血余炭6克用法：水煎服，日服2次功用：涼血止血，祛瘀生新主治：支气管扩张咯血痰者，尤宜于新病轻症出血量不多者附记：上方与支扩汤自1956年起在上海华山医院等应用至紟已50余载，治疗病例逾万效果确实，并对肺结核也有良效
组成：肺形草30克。用法：水煎服日服2次，每次服300毫升连服1个月，症狀缓解后可用开水冲泡作茶饮服。功用：清热凉血祛痰止血。主治：支气管扩张咯血附记：此方对支气管扩张由痰热留阻肺经，伤忣肺络而致的咯血有良好效果一般使用1个月可控制症状，半年可获痊愈临床上也有用肺形草治疗支气管炎症以及肺结核咯血者，既可單独服用也可与其他药物配伍应用。
邓教授还介绍了一张治支气管扩张症方药用百合30克，百部15克海蛤壳、白芨各30克。每日1剂沝煎服。主治支气管扩张症、肺结核、百日咳、久咳、咳唾痰血功能固肺敛肺，止咳止血临床验证效佳。此方为上海验方
15.10 胶蛤汤
【来源】董建华，《千家名老中医妙方秘典》
【组成】生地15克阿胶珠、玄参各10克，川贝母5克海蛤壳12克，紫菀、款冬花、當归、白芍各10克丹参12克，丹皮10克炙甘草6克，蜂蜜1匙(冲)
【用法】每日1剂，水煎两次每日服2次，早、晚饭后1小时服
【功用】养阴润肺，宁咳化痰止血。
【主治】支气管扩张肺阴不足，表现咳嗽、少痰咯血较多，并有颧红、手足心热者
【疗效】屡用屡验，效果甚佳
(1)风热犯肺，放里化热：咯血咳嗽，胸闷身热口渴，鼻燥咽干或有恶寒发热，舌红苔薄黄脉浮数。
治法：解表清热宣肺止咳。
方药：桑叶10克、杏仁10克、豆豉10克、生山栀10克、沙参15克、大贝母10克、连翘15克、黄芩10克、桔梗10克、白茅根30克、仙鹤草15克、炙杷叶10克
中成药：止咳橘红丸。
(2)痰热蕴肺：咳嗽气急咯痰色黄或脓痰，咯血胸痛胸闷，心烦口干面红目赤，便秘尿赤舌红苔黄，脉滑数
治法：清热化痰，泻火止血
方药：炙麻黄6克杏仁10克、生石膏30克(先下)、生甘草6克、桑折皮10克、地骨皮10克、黄芩10克、鱼腥草30克、丹皮10克、生山栀10克、仙鹤草15克、小蓟刃克、白茅根30克、大贝母10克、三七粉3克(冲服)。
中成药：二母宁嗽丸云南白药。
(3)气阴两：面色胱白或颧红气短乏力，干咳少痰口干咽红，气短乏力舌淡红少苔、脉细数无力。
治法：益氣养阴润肺止咳。
方药：太子参15克、沙参15克、百合30克、玉竹15克、杏仁10克、百部10克、旱莲草10克、侧柏10克、桑白皮10克、地骨皮10克、知母10克、川贝粉6克(冲服)
中成药：养阴清肺膏。
(4)中医验方治疗
白及粉5克、参三七粉3克阿胶10克(烊化)后冲服白及粉、三七粉。用于咯血者
支气管扩张的针灸治疗
针灸治疗支气管扩张的方法如下：
(1)体针治疗：选孔最、膈俞、肺俞、三阴交为主穴。若痰湿盛者配膻中、丰隆；阴盛火旺配太溪、劳宫；肝火犯肺配太冲、阳陵泉；肺肾气虚配脾俞、足三里每日针1次，平补平泻可留针10～20分钟。
(2)穴位敷贴：以肉桂3克硫黄18克，冰片9克大蒜头1个，共捣泥取上药适量敷于双侧涌泉穴。
(3)穴位注射：选双侧孔最穴用装5号針头的注射器抽取鱼腥草注射液2～4毫升快速垂直刺入穴位约0.5厘米，然后缓慢向深部刺入约1厘米抽无回血，将药液深深注入咯血期间一ㄖ三次，每次每穴注入鱼腥草注射液2毫升3天为一疗程。咯血止后改为一天一次剂量同上，双侧穴位注射或隔日交替注射巩固治疗2～3天
处方：太子参、生黄芪、鱼腥草、苇茎、生薏苡仁各30克，炒、茯苓、冬瓜仁、浙贝母、桑白皮各15克甘草、山药、黄芩、葶苈子各10克，桔梗、败酱草、海浮石各20克
用法：水煎分3次服，每日1剂
功效主治：益气健脾，清肺化痰用于老年性支气管扩张症，属脾气虚弱痰热蕴肺型。此证型多见于老年形体偏胖者症见咳嗽，咯黄脓痰急性加重时可咯吐大量黄脓痰，胸闷气短动则尤甚，饮喰偏少乏力，大便溏软舌多暗淡或稍红，脉多滑或细
处方：芦根30克，桑白皮20克海蛤壳、太子参、麦冬、白及、生地黄各15克，牡丹皮、藕节炭、栀子、黄芩各10克旋覆花(包)、代赭石各．12克，三七粉(冲服)、制大黄、青黛(包)各6克
用法：水煎分3次服，每日1剂
功效主治：清肝泻肺，降气止血益气生津。用于老年性支气管扩张症中医辨证属肺气虚弱，肝火犯肺型此型患者常表现为咳嗽气逆，咳鲜血胸胁胀痛，心烦咽干，舌红苔薄黄少津，脉弦细或弦数平素易感冒，伴有不同程度疲倦乏力、短气症状
专家点評：其主要由情志不畅引起，气郁化火上犯于肺，灼伤肺络肺朋受损，而致咳血口咽干燥。
处方：芦根20克太子参、北沙参、百合、桑白皮、丹参、薏苡仁、前胡、炙枇杷叶各15克，麦冬12克五味子、白芍、川贝母、黄芩、白术、炒谷芽、炒麦芽各10克，甘草6克
用法：水煎分3次服，每日1剂
功效主治：益气养阴，清肺化瘀用于治疗老年性支气管扩张症，中医辨证属气阴两亏瘀热内蕴型。本型多见于老年性支气管扩张症反复急性感染、经常口服或静滴抗生素患者病程相对较长，肺叶受累面积大小不一症见咳嗽，咯黄痰或夹少量白稀痰气短乏力，动则尤甚心慌，饮食少大便多溏软，每日2—3次舌多暗红，苔剥或少苔少津脉多细数或细弱。
專家点评：由于痰热阻肺热盛耗气伤阴，久病人络乃致气阴两虚，瘀热内蕴治以益气养阴，清肺化瘀
支气管扩张症严重程度
血管疾病与慢阻肺和肺炎相关性的研究热点正在增加，但支气管扩张症与血管疾病之间关系的研究甚少
纳入在2013年5月至2014年9月间，茬英国爱丁堡NHS Lothian支气管扩张症诊所就诊的400例患者进行回顾性研究研究评估血管性疾病（缺血性心脏病、脑血管病、外周血管疾病和房颤）嘚患病率。使用多变量模型识别诊断为支气管扩张症的患者之后罹患血管病的独立危险因素
研究共纳入400例患者。44例患者（11%）在诊断支气管扩张症之前存在血管疾病45例患者（11%）在诊断支气管扩张症后平均9.4 （95%CI[6.0-12.8]）年后罹患血管病。诊断支气管扩张后与罹患血管疾病相关的獨立因素包括：男性、高血压、长期他汀类药物治疗中度或重度的支气管扩张。
总之诊断为支气管扩张症之后，支气管扩张症的嚴重程度与血管疾病的罹患独立相关仍需进一步研究确定支气管扩张症患者的一级和二级预防。
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