漏斗胸术后2年，钢板未拆，影响入职体检吗_百度知道
漏斗胸术后2年，钢板未拆，影响入职体检吗
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具体看情况漏斗胸的钢板放多久和患者年纪有关，取板前需要检查，成人是2年半到3年，小孩子需要放1年半到2年半
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超微创漏斗胸拆钢板时及拆钢板后的思考
超微创漏斗胸拆钢板时及拆钢板后的思考
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随着超微创漏斗胸拆钢板的病人越来越多，出现的各种情况也令人深思。
1.&家长的问题：
&&& “我儿子的胸部越长越好看了”。其实这一问题我们早有预料，超微创漏斗胸钢板不限制胸壁的生长发育，在胸部自然生长发育过程中胸部的形态也会日趋完美。另外,钢板的支撑点在双侧肋骨最高点的外侧，随着胸廓的发育增宽，支撑点越来越靠近最高点，对胸壁的抬举效果更好，这个问题就不难解释了。
2.&拆钢板时的问题：
&&&&&&&超微创漏斗胸拆钢板时，只要拧下螺丝、轻抽钢板、固定片与钢板自然分离、钢板被抽出、整个拆钢板过程胸壁纹丝不动、损伤极小。
&&&&& 一般人们会认为漏斗胸拆钢板肯定比装钢板容易，但事实恰恰相反，常规的NUSS手术拆钢板的难度绝对大过装钢板。甚至需要3-4小时、更有甚者出血致。因为现在的理论认为，漏斗胸的复发与钢板在体内的时间成反比，即钢板在体内的时间越长漏斗胸复发的几率越低。但NUSS钢板在体内的时间越长对胸廓的生长发育的限制越重，肋骨左右方向的生长受限后会导致前后方向的过度生长从而出现鸡胸样畸形，不但有损外观还会造成肋骨，尤其是生长发育较快的轻少年，钢板嵌入的钢板中导致术中寻找及拆除钢板均困难，钢板嵌入肋骨后钢板与胸壁间没有间隙，拆钢板时必须强行挤压出一个间隙才能放入一个粗大的、能将折弯了的钢板的折弯角度折直的折弯器。尽管这样侧胸壁处的钢板也折不到较直、更不可能至平顺，要把这样的钢板抽出的难度及所需的力量就可想而知了，整个过程包括折钢板及抽钢板均需用暴力，还需改变病人的体位以便抽钢板，这样会造成对胸壁的挤压及变形，对胸壁的损伤很大。若用钢板翻转的方法拆钢板对胸壁的损伤就更大了，这可能就是部分病人术后复发的原因之一。而超微创漏斗胸拆钢板的情形就不同了，钢板位于皮下用手可触及故极易发现，钢板整体呈现一平滑的弧形，抽钢板时没有阻力，轻轻一抽就可被抽出，整个过程胸壁纹丝不动，对胸壁的损伤极小，钢板极易被拆除，快者整个拆钢板过程仅10分钟.。
&& 上图为被拆下的超微创漏斗胸钢板。下图为被拆下、已被折直的NUSS钢板，二者比较拆钢板时被抽出来的易难程度不言而喻。
3.&&&双弧形理论与胸壁的稳定性及拆钢板的时间
&&&& 理论上说超微创漏斗胸钢板由于不限制胸廓的生长发育，可在体内放置更长的时间以确保疗效，但是一些特殊及意外的病例改变了我们的想法。例如：一例5岁的患儿在外院做超微创漏斗胸手术后半年因钢板而拆除了钢板，但随访中发现胸壁依然挺拔。另一例8岁男孩术后半年严重摔伤致2颗门牙横断及钢板移位，但胸壁形态仍完好，本想拆除钢板后重装钢板，术中发现拆除钢板后胸壁形态丝毫未变，因此临时放弃了重装钢板的计划，随访中无丝毫胸壁再塌陷的迹象。还有一例18岁的大面积扁平胸加漏斗胸患者术后17个月拆钢板也丝毫不影响手术效果。
&&&&&&&&&&&&&& 提早拆钢板的8岁男孩拆钢板后的照片
&&&&&&& 这一系列的现象引起了我们的深思，我们对术后病人的胸部X线影像及胸部外观进行了反复的观察及思考，提出了超微创漏斗胸胸壁稳定性的双弧形理论。即：在设计钢板时考虑到拆钢板时胸壁可能出现一定程度的下陷故有意提高了钢板的抬举高度，这样超微创漏斗胸术后前胸壁被顶成了一个沿胸骨方向的纵形弧形及另一个与之垂直的横向的弧形，从而形成了一个非常牢固、不易下沉的双弧形前胸壁，胸壁形态也更美观，双弧形的结构有可能在更短的时间内稳定前胸壁，因此术后复发的可能性极小，迄今为止尚未见拆钢板后复发者。而且可大大地提前拆钢板的时间。据此理论我们提出拆钢板的时间为：生长发育期小孩为1年半左右；青春期后为2年左右。
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 胸片显示被顶成弧形的前胸壁
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漏斗胸钢板拆除
状态：就诊前
希望提供的帮助：
我小孩于2011年7月由您和刘吉福教授做了漏斗胸手术，当时装了2根钢板，现已5年了，今年7月能否来找您做钢板拆除手术，是否要预约?手术费用和时间大约多少？请回复，谢谢！
&副主任医师
可以拆板。来京和我联系。一周时间，准备两万。
状态：就诊前
好，到时还恳请您帮忙，谢谢！
状态：就诊前
今天有2个问题请教您一下：一是本想今年7月来找您拆钢板（2011年7月做的手术），可小孩正在培训和实习阶段，不好请假，如晚些来拆板是否可以?最迟可到什么时候拆板？二是听说部队医院实行改革，停止军队对外有偿服务，是否我们还能来医院找您就医？麻烦您在百忙之中给予回答，不甚感谢。
祝工作顺利！
&副主任医师
晚点拆可以，今年之内。继续对外医疗。
状态：就诊前
刘教授，早上好！由于小孩现还在实习，不能请假，2011年7月做的手术，能否等到2017年7月来拆板，谢谢！
&副主任医师
如果没有啥不舒服，可以再等等拆板。
状态：就诊前
谢谢，到时再来麻烦你。
状态：就诊前
刘教授，您好！小孩于2011年7月由您亲自做漏斗胸手术，内放一根钢板。因一直在实习，没及时来拆板，现已购买8月27日晚车票，8月28日上午9点左右能到贵院。请问，您到时在住院部吗？是否做完检查就可手术？住院时间大概几天，我们好请假？麻烦您在百忙之中给予回复，谢谢。
&副主任医师
住院十天左右，花费一般不到两万。你按计划来就行。咱们换新病房了，在外科大楼十五层。
状态：就诊前
谢谢刘教授，28号来麻烦您。希望一切顺利！
状态：就诊前
刘教授，我们28号上午到贵院，现在是否要预约床位？去了后能否立即做手术？因为我们工作时间紧，不太好请假，我们请十天假是否足够？谢谢！
&副主任医师
来了就能住院。十天够用了。
状态：就诊前
刘主任，我们已在贵院21床住下了，您啥时能过来
疾病名称：漏斗胸 钢板拆除手术&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
2010年7月北京儿童医院做的漏斗胸微创手术。
曾经治疗情况和效果：
目前无如何反常现象
想得到怎样的帮助：
现在能否在我们贵州做漏斗胸钢板...
疾病名称：漏斗胸&&
病情描述：我在别的地方做的漏斗胸手术在你们医院能不能拆啊 ，请给我一些治疗建议。
疾病名称：漏斗胸钢板拆除&&
希望得到的帮助：我小孩于2011年7月由您和刘吉福教授做了漏斗胸手术，当时装了2根钢板，现已5年了，今年...
病情描述：我小孩于2011年7月由您和刘吉福教授做了漏斗胸手术，当时装了2根钢板，现已5年了，今年7月能否来找您做钢板拆除手术，是否要预约?手术费用和时间大约多少？请回复，谢谢！
疾病名称：漏斗胸&&
希望得到的帮助：希望暑期能进行矫正钢板拆除手术。
病情描述：日在上海新华医院植入漏斗胸矫正钢板，原计划两到三年取出，现已满时间。x光片
疾病名称：漏斗胸&&
希望得到的帮助：我想找你做手术，不知道刘主任除了周四上午其他时间，可以吗？或者你方便时，怎么找到...
病情描述：漏斗胸手术是3年前做的，可能是年龄大了，右侧严重下陷，痛苦，希望尽快取出！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
刘克强大夫的信息
肺癌、食管癌、贲门癌、纵隔肿瘤、漏斗胸、胃食管反流病等微创手术治疗
胸外科可通话专家
副主任医师
上海市肺科医院
副主任医师
上海市肺科医院
副主任医师
上海市肺科医院
副主任医师
天津市肿瘤医院
肺部肿瘤科
副主任医师
天津市肿瘤医院
肺部肿瘤科
副主任医师
广东省人民医院
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小儿漏斗胸2年后能否拆除钢板？
状态：就诊前
听到孩子恢复好的消息很高兴！
我门诊改时间了，现在是周一周三上午
挂不上号来了找我加
状态：就诊前
曾大夫：谢谢您的及时回复，2年前在您那里拍的片子，这次需要带去吗？请问加号直接在您门诊那天找您还是到病房找您？
状态：就诊前
曾大夫：看到您辛苦的在夜间还为我们解答问题，内心深为感动，我们为中国有您这样有责任心的好大夫感到骄傲和自豪，也为我们的孩子能得到您这样的好大夫治疗感到万幸和欣慰，您别嫌弃我们家长的啰嗦，我们承受了太大的心理和经济压力，去一趟北京也很难，所以想问仔细些。
我还有个问题就是:2年前在您那里拍的片子，这次需要带去吗？您那里电脑里是否还保存的上次手术资料和底片？
如果片子还在就带来，取板术前还需要再照
挂不上号的话来我诊室找我
状态：就诊前
非常感谢曾大夫的热情回复,这下子我心里踏实多了.
我代表全家感谢您,希望您注意身体,祝您全家幸福!
状态：就诊前
曾大夫： 您好，我是烟台的，带女儿在8月3日看了您的门诊，您说孩子恢复的不错，等半年再去取板。我想问的是，我孩子以前怕压着钢板，总是平躺着很累，而现在总是侧着身子睡觉，我不知道这样对身体的长势是否有影响。她这样睡觉好吗？谢谢！！！
最好不要侧卧 怕钢板把皮肤磨破
状态：就诊前
在国庆和中秋双佳节来临之际，恭祝敬爱的曾大夫全家节日愉快，一生平安，希望曾大夫多多保重身体，事业蒸蒸日上！！！！
状态：就诊前
曾大夫您好，我想问一下，在春节期间您是否照常上班，能做手术吗（就是初一-初七）？
春节期间手术做不了
状态：就诊前
您好，曾大夫，看到曾大夫随时在线辛苦回复病友父母们的提问，内心甚为感动也极为感激，我们家长为孩子能在您这样的好大夫的关怀下解除病魔的威胁，恢复健康的身体而深感欣慰，在此，我代表所有家长在新春佳节来临之际对您致以崇高的敬礼！
相信您有印象，在09年8月初，我和妻子带女儿到您那里准备拆除钢板，当时您让做了拍片检查，说恢复的不错，但再长半年做手术效果更好，您当时说等孩子放寒假再来取板。
我想问一下曾大夫，如果让孩子再长半年，到了暑假满了3年再取板是否效果更好？如果可以的话，我想等暑假时过去做手术好吗？
时间太长也怕限制胸廓发育
要是方便来一趟门诊吧
状态：就诊前
曾大夫，我想春节后去给孩子做手术，想问下，您初几上班？
状态：就诊前
曾大夫，您今天到烟台山医院来过是吗？
想问一下，我想初九去北京您门诊，您能出诊吗？
状态：就诊前
曾大夫您好，我想初九带孩子去您门诊可以吗？
应该出门诊的
疾病名称：鸡胸&&
希望得到的帮助：西安西京医院或唐都医院那个医生对鸡胸治疗好，需要做手术吗，怎样治疗？
病情描述：孩子胸部凹陷严重，一至没有看过，咨询一下在那里看鸡胸疾病治疗好。
疾病名称：鸡胸，&&
希望得到的帮助：该怎么治疗，应该注意什么
病情描述：体检时医生说有点鸡胸和方颅，请问该怎么治疗，能恢复正常吗？
疾病名称：鸡胸&&
希望得到的帮助：西安西京医院或唐都医院那个医生治疗鸡胸好，鸡胸需要手术吗？
病情描述：孩子胸部凹陷严重，一至没有看过，咨询一下在那里看鸡胸疾病治疗好。
疾病名称：胸部骨头像鸡胸&&
希望得到的帮助：是去门诊楼还是哪里，挂号要多久，挂哪个科
病情描述：现在荣昌区医生说像鸡胸，佝偻病，想确定是不是，娃儿3岁，怎样治疗
疾病名称：漏斗胸&&
希望得到的帮助：現在最佳治疗方案是什麼？会影响生育吗？如果加強锻炼或补充维生素D和钙有效果吗？
病情描述：女孩十周岁4月了，右边下凹，与左边有高低，在不影响孩子正常发育、长高的情況下，現在最佳治疗方案是什麼？会影响生育吗？如果锻炼或补充维生素D和钙，会有效果吗？
疾病名称：漏斗胸&&
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疾病名称：漏斗胸&&
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疾病名称：鸡胸&&
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疾病名称：漏斗胸&&
希望得到的帮助：进行手术后能正常吗?
病情描述：男,6岁。漏斗胸手术后、无改善、右胸骨格凸出严重:
疾病名称：鸡胸&&
希望得到的帮助：这个严重吗？只是有医生跟我说过是鸡胸
病情描述：没有疼痛现象，就是心脏处有点高，以前医生说是鸡胸
疾病名称：胸部凸出，小时候不明显，现在有点明显了&&
希望得到的帮助：？？？？？？
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希望得到的帮助：如果是漏斗胸应该怎么治疗
病情描述：请问医生孩子这个是不是漏斗胸，是否需要手术
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疾病名称：漏斗胸&&
希望得到的帮助：那里的医院可以治疗
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，手术有风险吗？回复时间多久
疾病名称：轻微鸡胸&&
希望得到的帮助：想知道怎么办，一点轻微的如果没有看会变严重吗，需要长时间补钙还在别的
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投诉说明：（200个汉字以内）
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