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中性细胞比率偏高淋巴细胞偏低
健康咨询描述：
我父亲69岁，4月30日晚上服用了一支昂立舒脑口服液，5月1日早上服用了一支后，下午开始后脑疼痛，找村中大夫治疗，输液双黄连治疗，晚上12点后发烧39.7度，吃了一片安痛片，5月2日再输液，5月2日晚上仍然发烧，5月3日早起量体温37.5度，但头很痛，去医院验血，医院大夫看来血液检验报告单给开了蓝芩口服液6天量，布洛芬退烧药几粒，说没啥大问题，5月3日中午和晚上喝了蓝芩口服液，但5月3日夜里又发烧，估计在39度上，因被子都湿透了，早起温度在38度，状态还好，但我还不放心。
曾经的治疗情况和效果：
血象报告单:白细胞8.7，红细胞5.4，血红蛋白167，血小板157，中性细胞数6.64，淋巴细胞数1.17，单核细胞0.8，嗜酸性粒细胞0，嗜碱性粒细胞0.1，中性细胞比率76.4,淋巴细胞比率13.5，单核细胞比率9.3，嗜酸性粒细胞比率0.2，嗜碱性粒细胞比率0.6，红细胞平均压积92.9，红细胞压机49.9，平均血红蛋白31.1，平均血红蛋白浓度335，红细胞分布宽度43.3,血小板压机0.2，平均血小板体积10.5，血小板分布宽度12.5，大型血小板比率28.9，RDW-CV&12.8
想得到怎样的帮助：请问大夫根据血象应该如何治疗，哪个医院能化验具体是哪类细菌或病毒感染的呢？
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&&&&&&病情分析：&&&&&&建议你看中医，一般用药3天基本就可以恢复正常了。&&&&&&指导意见：&&&&&&从化验单上看没有炎症。&&&&&&医生给你应用抗病毒治疗，是属于对症治疗的。&&&&&&但还是发热，从中医角度讲是表里湿热。可以口服四磨汤加2味中药用黏米煮粥，很快就退热了。&&&&&&尽量多喝水
谢谢董大夫，4号的晚上据我父亲讲师后半夜有开始烧了，被子又湿透了，比前天晚上轻，今天早晨我问父亲具体是哪里疼？他说哪也不疼，我让他做个深呼吸，也没啥问题，我让他多喝些水，他说水也喝不多，这样间断性的发烧已经5天了，我想问的是大夫，如果还到医院做检查，应该还查哪一项，主要是挂号都不知道要挂哪一科了，上次看的是内科。
中国中医科学院西苑医院&& 副主任医师
擅长: 慢性乙/丙型病毒性肝炎、自身免疫性肝病、胆汁淤积性
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&&&&&&病情分析：&&&&&&病人这种情况，首先应该找到引起高烧头痛的原因是关键&&&&&&指导意见：&&&&&&病人的情况需要注意是脑膜炎病毒感染，医生会结合病人具体情况给药的
请问大夫怎么才能知道是什么病毒感染的呢？需要到医院的哪个科室做检查？需要做什么样的化验？
07:33医生回答：
只是怀疑，可以去医院先做血液检查，也有可能是因为药物过敏引起的，需要检查结合病史诊断
擅长: 临床免疫检验、血液检验、体液检验以及输血等
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&&&&&&病情分析：&&&&&&根据你的血常规检查报告应该没有问题.哪类细菌或病毒感染必须是要指定做哪种细菌或病毒检查.&&&&&&指导意见：&&&&&&建议你肝炎全套风湿全套检查.你的血象应该没有问题不要治疗. &&&&&&以上是对“中性细胞比率偏高淋巴细胞偏低”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
那天化验血时正好没发烧，血象照平时的情况正常，但这几天一直间断性的发烧，我真不知怎么办才好。谢谢你，朋友。
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如遇紧急情况，请致电400-淋巴细胞性脉络丛脑膜炎需要做的化验检查
　　是由淋巴细胞脉络丛脑膜炎病毒引起的急性传染病。本病发病多急骤，初期症状如流感，症状一度减轻后可又出现头痛、发热、呕吐和脑膜刺激征等;最初3天病势较重，以后迅速好转并痊愈。　　(1)血常规检查:早期，白细胞(WBC)总数减少，分类中淋巴细胞增多，常有异形淋巴细胞出现;后期，WBC正常。　　(2)脑脊液(CSF)检查:外观正常;压力正常或稍有上升;细胞数达500&106/升(/L)，以淋巴细胞为主(80%～95%);糖正常或稍增高;氯化物正常。　　(3)免疫学测定:双份血清测定补体结合抗体，病程中如有4倍或4倍以上升高，则可以确诊。免疫荧光试验，在第一周即呈阳性，有利于早期诊断。
淋巴细胞性脉络丛脑膜炎检查项:
(正常值及其临床意义)【单位】个/升(个/L)【正常值】成人白细胞数为(4.0～10.0)&109/升。儿童随年龄而异，新生儿为(15.0～20.0)&109/升;6个月～2岁为(11.0～12.0)&109/升;4～14岁为8.0&109/升左右。【临床意义】(1)增多:常见于急性细菌性感染、严重组织损伤、大出血、中毒和白血病等。(2)减少:常见于某些病毒感染、血液病、物理及化学损伤、自身免疫性疾病和脾功能亢进等。(正常值及其临床意义)【单位】百分比(常用1.0表示100%)【正常值】(1)嗜中性粒细胞(N):成人0.40～0.75(40%～75％)，儿童0.30～0.65(30%～65%)。(2)嗜酸性粒细胞(E):0.005～0.05(0.5%～5%)。(3)嗜碱性粒细胞(B):0～0.01(0～1%)。(4)淋巴细胞(L):成人0.20～0.45(20%～45%)，儿童0.3～0.56(30%～56%)。(5)单核细胞(M):成人0.02～0.06(2%～6%)，儿童0.02～0.08(2%～8%)。【临床意义】(1)嗜中性粒细胞(N):增多或减少，同白细胞(WBC)。(2)嗜酸性粒细胞(E):①增多。常见于过敏性疾病，寄生蚓病，某些皮肤病(如湿疹、牛皮癣等)，慢性粒细胞性白血病，淋巴肉瘤，鼻咽癌，肺癌等。②减少。常见于伤寒、副伤寒早期、大手术、烧伤等应激状态及长期应用肾上腺糖皮质激素后。(3)嗜碱性粒细胞(B):①增多。常见于白血病、某些转移癌、骨髓纤维化、脾切除后及铅、锌中毒等。②减少。无临床意义。(4)淋巴细胞(L):①增多。见于某些病毒或细菌所致的传染病、急慢性血液病、药物反应、变态反应、溶血性贫血等。②减少。见于淋巴细胞破坏过多(如x线照射、化疗、应用肾上腺糖皮质激j素或淋巴细胞毒素等)，免疫缺陷病，霍奇金病及尿毒症等。(5)单核细胞(M):①增高。常见于感染、血液病、胶原性疾病等。②减少。无临床意义。(正常值及其临床意义)【正常值】无色水样液体【临床意义】红色，脑出血、蛛网膜下腔出血及穿刺损伤等；黄色，脑肿瘤、脑血栓、陈旧性出血等；乳白色，各种化脓性脑膜炎；微绿色，铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)及甲型链球菌性脑膜炎。(正常值及其临床意义)【正常值】清晰透明【临床意义】混浊，常见于脑脓肿、脊髓灰质炎、乙型脑炎、病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎。脑脊液静置后呈毛玻璃样改变，是结核性脑膜炎的特征性改变。(正常值及其临床意义)【正常值】(1)成人:脑室液为1.002～1.004，脑池液为1.004～1.008，腰椎液为1.006～1.008。(2)小儿:为1.005～l.009 。【临床意义】(1)升高:见于脑膜炎、尿毒症、糖尿病。(2)降低:少见。(正常值及其临床意义)【单位】个/升(个/L)【正常值】不含红细胞【临床意义】脑脊液含红细胞，可能为病理改变所致。(正常值及其临床意义)【单位】个/升(个/L)【正常值】婴儿，(10～20)&106/升；儿童，(0～10)&106升；成人，(0～8)&106/升。【临床意义】白细胞高于10&106/升(个/L)为病理指征。轻度增加，(13～30)&106/升，常见于浆液性脑膜炎、脑水肿等；中度增加，(31～200)&106/升，常见于结核性脑膜炎；极度增加，(200～500)&106/升(最高可达1000&106/升)，常见于化脓性、流行性脑脊髓膜炎。(正常值及其临床意义)【临床意义】见表1-8。表1-8脑脊液白细胞分类计数细胞分类新生儿(%)成人(%)嗜酸性粒细胞罕见罕见嗜中性粒细胞3±52±5淋巴细胞20±1862±34软膜蛛网膜间皮细胞、单核细胞72±2236±20组织细胞5±4罕见室管壁细胞罕见罕见&(正常值及其临床意义)【正常值】【检查方法】直接法:检查病变组织或细胞中特异丙种球蛋白的出现、分布及消退情况。【临床意义】基底膜荧光:基底膜显示颗粒状或块状崎岖不平的、以免疫球蛋白G(IgG)为主的荧光染色，可诊断为红斑狼疮；基底膜显示管状或线状荧光，而以免疫球蛋白G为主者，为类天疱疮；真皮的乳头体内显示以免疫球蛋白A(IgA)为主的颗粒状荧光，为疱疹样皮炎。细胞间荧光:天疱疮可显示细胞间质荧光染色。血管荧光:多种脉管炎，可显示管壁或管周荧光染色。淋巴细胞偏高和中性粒细胞偏低会不会影_百度知道
淋巴细胞偏高和中性粒细胞偏低会不会影
我有更好的答案
这是白细胞减少引起的，是总的白细胞少了，所以淋巴细胞就相对地高了，可以服些升白细胞的药如种可君，维生素B4，沙肝醇。
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患者信息：男
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希望解决的问题：淋巴细胞脉络丛脑膜炎是怎么回事呢？（感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防。）
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病情分析：你好，淋巴细胞脉络丛脑膜炎（LCM）系LCM病毒所致的急性传染病。本病的临床经过可有流行性感冒样症状至脑膜炎、脑炎等程度不等的表现。病程具自限性，预后良好。本病实为动物性的传染病，LCM病毒的天然宿主为褐家鼠
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淋巴细胞白血病有哪些症状？儿童及青少年急性白血病多起病急骤。常见的首发症状包括发热、进行性贫血、显著的出血倾向或骨关节疼痛等。起病缓慢者以老年及部分青年病人居多，病情逐渐进展。此外，少数患者可以抽搐、失明、牙痛、牙龈肿胀、心包积液、双下肢截瘫等为首发症状。1、发热发热是白血病最常见的症状之一，表现为不同程度的发热和热型。发热的主要原因是感染，其中以咽峡炎、口腔炎、肛周感染最常见，肺炎、扁桃体炎、齿龈炎、肛周脓肿等也较常见。耳部发炎、肠炎、痈、肾盂肾炎等也可见到，严重者可发生败血症、脓毒血症等。发热也可以是急性白血病本身的症状，而不伴有任何感染迹象。2、感染病原体以细菌多见，疾病后期，由于长期粒细胞低于正常和广谱抗生素的使用，真菌感染的可能性逐渐增加。病毒感染虽少见但凶险，须加以注tulaoshi.com意。3、出血出血部位可遍及全身，以皮肤、牙龈、鼻腔出血最常见，也可有视网膜、耳内出血和颅内、消化道、呼吸道等内脏大出血。女性月经过多也较常见，可以是首发症状。4、贫血贫血早期即可出现，少数病例可在确诊前数月或数年先出现骨髓增生异常综合征（MDS），以后再发展成白血病。病人往往伴有乏力、面色苍白、心悸、气短、下肢水肿等症状。贫血可见于各类型的白血病，老年病人更多见。5、骨和关节疼痛骨和骨膜的白血病浸润引起骨痛，可为肢体或背部弥漫性疼痛，亦可局限于关节痛，常导致行动困难。逾1/3患者有胸骨压痛，此征有助于本病诊断。6、肝脾和淋巴结肿大本病以轻、中度肝脾肿大为多见。ALL比AML肝脾肿大的发生率高，慢性比急性白血病脾脏肿大更为常见，程度也更明显。淋巴结肿大ALL也比AML多见，可累及浅表或深部如纵隔、肠系膜、腹膜后等淋巴结。淋巴细胞白血病的中医治疗方法从临床应用来看，用中药治疗淋巴细胞白血病有两方面的倾向：是根据已知中药对白血病具有明确的疗效，且本身毒副作用较小的特点，以中药为主进行治疗。二是利用中药具有调整机体偏胜、降低化疗药物毒性的作用，以中药为辅，配合西药进行治疗。据观察，中西药合用，疗效一般优于单用中药或西药，故临床上常以中西医结合方法治疗为主。此外，也有一些用气功、针
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皮肤淋巴细胞瘤的症状(一)发病原因病因不明。病因涉及文身反应，昆虫咬伤、外伤，包柔氏螺旋体等。(二)发病机制Weber等于1985年报告应用间接免疫荧光试验在4例患者中发现抗Ixodedammini(一种东方鹿蜱)和博氏疏螺旋体的IgG或IgM抗体。Mach和Wilgram认为皮肤淋巴细胞瘤为一种由外因所致的局限性淋巴网状组织增生。皮肤淋巴细胞瘤的饮食宜用：1、宜多吃具有抗恶性淋巴瘤作用的食物：蟾蜍、田鸡、芋艿。2、淋巴结肿大宜吃荸荠、芋艿、核桃、荔枝、黄颡鱼、田螺、羊肚、牡蛎。3、发热宜吃豆腐渣、无花果、大麦、绿豆、苦瓜、节瓜、菱、水蛇。4、盗汗宜吃猪心、羊肚、燕麦、高粱、豆腐皮。忌用：1、忌咖啡等兴奋性饮料。2、忌葱、蒜、姜、桂皮等辛辣刺激性食物。3、忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。4、忌公鸡、猪头肉等发物。5、忌海鲜tuLAoshi.Com。6、忌羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等温热性食物。皮肤淋巴细胞瘤的鉴别1.应与皮肤淋巴瘤相鉴别，淋巴细胞发生了恶变即称为淋巴瘤，按照“世界卫生组织淋巴系统肿瘤病理分类标准”，目前已知淋巴瘤有近70种病理类型，大体可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。在我国，霍奇金淋巴瘤占淋巴瘤的9%～10%，是一组疗效相对较好的恶性肿瘤;非霍奇金淋巴瘤占全部淋巴瘤病例的90%左右，并且近十几年来发病率逐年升高。2.应与皮肤白血病，蕈样肉芽肿、皮肤淋巴细胞浸润和多形性光疹鉴别。播散性应与肉样瘤，寻常性狼疮，光泽苔藓，皮肤白血病鉴别。皮肤淋巴细胞瘤的治疗(一)治疗X线放射疗法为首选疗法，可用100kV(HVL1～3mmAl)，剂量100Rad，皮损可在1～2周内消退。亦可试用羟氯喹或丙喹酮治疗。如疏螺旋体及蜱抗体试验阳性，则青霉素治疗可迅速治愈。(二)预后通常皮损在数月，有时1～2年后自行消退。播散性多见于中年成人，呈粟tulaoshi粒性丘疹或大而硬的结节，主要位于颜面、躯干和四肢。损害可持续多年，但可自行消退。皮肤淋巴细胞瘤的检查目前没有相关内容描述。组织病理：组织病理检查可见主要由成熟淋巴细胞构成的致密性结节性浸润，伴发多少不等组织细胞。浸润上方
幼淋巴细胞白血病的症状有哪些？本病病程可以表现为急性、亚急性和慢性，以慢性居多。始发症状包括疲乏、虚弱、体重下降、纳差，常有低热及复发性口腔溃疡，少数患者有骨痛及获得性出血倾向。脾脏肿大是本病的特征，可有巨脾，肝脏呈轻到中度肿大，B-PLL很少或没有淋巴结肿大，而T-PLL淋巴结肿大常见。T-PLL患者尚可有躯www.tulaoshi.com干、面部、手臂皮肤受累的相关表现，通常在早期即已出现，常表现为面部及耳周弥漫性浸润性红斑，无脱屑、非痒性红皮病;某些病例皮肤浸润酷似蜂窝织炎，对抗生素治疗无效。极少的病例可有中枢神经系统白血病、白血病性胸腔积液或腹水。一些病人可有心肺并发症。综合国内、外文献，PLL的诊断标准如下。1.多见于50岁以上患者，脾大明显，病程呈进展性。2.外周血白细胞明显升高，幼淋巴细胞&55%。3.幼淋巴细胞特征为胞体较大、质呈嗜碱性、核染色质浓密，核仁清晰、核质比例低。4.免疫表型 B-PLL：SIg高表达，CD19、CD79b、CD7、CD22阳性，CD5、CD23阴性。T-PLL：CD2、CD3、CD4、CD5、CD7阳性。5.能排除CLL。诊断评析：老年人脾明显肿大、病程呈进展性、血白细胞数及淋巴细胞明显升高，且有核仁，即可基本诊断为PLL。如核仁不典型者，可行Fulgen染色证实。因此，临床表现及血液形态学检查为诊断的基本依据。为了区分B-PLL和T-PLL，临床表现可提供线索，确定需依赖于免疫表型检测。幼淋巴细胞白血病是怎么引起的？(一)发病原因虽有几种相关因素，但病因(图老师整理)不明。本病有性别易感性。(二)发病机制细胞遗传学, 约60%的患者有14 q 异常，12号染色体三体异常发现率低于CLL患者(有该异常的患者可能由CLL发展而来)。6q-和累及1、12号染色体的重排偶尔可见;t(6：12)(q15;q14)异常亦见报道。t(2;13)(q35;q14)是一种儿童横纹肌肉瘤较常见的染色体改变，在B-PLL中亦可见到。细胞基因学,80%的PLL为恶性B细胞起源，这些细胞常有单克隆免疫球蛋白基因重排，表达同CLL细胞类似的B细胞
如何预防幼淋巴细胞白血病幼淋巴细胞白血病介绍社会越来越发达，自然人们的工作压力也会随之变大，环境的污染也是导致人们患病的重要原因，每一天都会有不少的人到医院治疗幼淋巴细胞白血病，我在医院当护理这么多年，也经常听到医生说这个病要怎么预防，现在我们就一起来分享一下吧。如何预防幼淋巴细胞白血病1居住的环境其实对我们的健康又很大的影响，所以如果我们要装修家，就要选择一些环保，对人体无害的材料，入住前的一星期还要通风，如果入住后，出现一些不明原因的出血。发烧就要尽早到医院治疗。2要注意饮食卫生，食物中的化肥过农药会造成造血细胞的损害，所以我们在吃水果蔬菜之前，一定要清洗干净，降低化肥或农药含量。3要减少使用染发剂，美国曾经有调查发现使用染发剂而患病的人比其他人患病的机率高3倍。4避免辐射，晚上睡觉的时候要关灯睡觉，还要远离高压线、变电站及正在使用的微波炉，坚持多运动。
幼淋巴细胞白血病的症状(一)发病原因虽有几种相关因素，但病因不明。本病有性别易感性。(二)发病机制细胞遗传学, 约60%的患者有14 q 异常，12号染色体三体异常发现率低于CLL患者(有该异常的患者可能由CLL发展而来)。6q-和累及1、12号染色体的重排偶尔可见;t(6：12)(q15;q14)异常亦见报道。t(2;13)(q35;q14)是一种儿童横纹肌肉瘤较常见的染色体改变，在B-PLL中亦可见到。细胞基因学,80%的PLL为恶性B细胞起源，这些细胞常有单克隆免疫球蛋白基因重排，表达同CLL细胞类似的B细胞表面抗原。同B-CLL不同，PLL常表达较高浓度的表面免疫球蛋白，多为IgM(有或无IgD);不能与鼠的红细胞形成玫瑰花环。半数PLL患者的B细胞表达CD5表面抗原。单克隆抗体SN8可把PLL的B细胞与CLL或HCL的B细胞区分开。20%的PLL为恶性T细胞，常表达CD2抗原;可与羊红细胞形成玫瑰花环。这些病例中75%的患者表达CD4，20%表达CD8抗原;约15%的病例白血病细胞同时表达CD4和CD8，说明细胞起源于较原始的T细胞。T-PLL常表达CD7抗原，而不表达CD1、HLA-DR或TdT。T-PLL细胞α非特异性酯酶为阳性，酶型为大颗粒型。幼淋巴细胞白血病的治疗(一)治疗本病目前尚缺乏有效的治疗方法。1.B-PLL的治疗 B-PLL就诊时，病人通常已是进展期，大多数病人有明显脾大，白细胞增多，诊断后不久病情发展迅速。治疗主要为烷化剂，如氧芬胂(苯丙酸氮芥)或环磷酰胺联合应用和(或)长春新碱治疗，但有效率低于20%。用大剂量糖皮质激素治疗B-PLL的疗效明显低于CLL。约半数病人接受强化联合化疗方案,如CHOF,可获部分或完全缓解，但是缓解持续时间短，长期生存率仍很低。在结构上与去氧腺苷类似的一些药物对B-PLL有效。氟达拉滨0.1mg/(kg·d)，注射7天，28～35天为一疗程，可使50% B-PLL病人达到完全和部分缓解。同样，氟达拉滨30mg/m2，5天，每4周重复1次，可使40%的病人达到完全或部分缓解。另一研究发现，用氟达拉滨治疗B-PLL
幼淋巴细胞白血病是怎么引起的1、发病原因虽有几种相关因素，但病因不明。本病有性别易感性。2、发病机制细胞遗传学，约60％的患者有14q异常，12号染色体三体异常发现率低于CLL患者(有该异常的患者可能由CLL发展而来)。6q-和累及1、12号染色体的重排偶尔可见；t(6：12)(q15；q14)异常亦见报道。t(2；13)(q35；q14)是一种儿童横纹肌肉瘤较常见的染色体改变，在B-PLL中亦可见到。细胞基因学，80％的PLL为恶性B细胞起源，这些细胞常有单克隆免疫球蛋白基因重排，表达同CLL细胞类似的B细胞表面抗原。同B-CLL不同，PLL常表达较高浓度的表面免疫球蛋白，多为IgM(有或无IgD)；不能与鼠的红细胞形成玫瑰花环。半数PLL患者的B细胞表达CD5表面抗原。单克隆抗体SN8可把PLL的B细胞与CLL或HCL的B细胞区分开。20％的PLL为恶性T细胞，常表达CD2抗原；可与羊红细胞形成玫瑰花环。这些病例中75％的患者表达CD4，20％表达CD8抗原；约15％的病例白血病细胞同时表达CD4和CD8，说明细胞起源于较原始的T细胞。T-PLL常表达CD7抗原，而不表达CD1、HLA-DR或TdT。T-PLL细胞&非特异性酯酶为阳性，酶型为大颗粒型。幼淋巴细胞白血病的发病原因有哪些虽有几种相关因素，但病因不明。幼淋巴细胞白血病有性别易感性。细胞遗传学, 约60％的患者有14 q 异常，12号染色体三体异常发现率低于CLL患者(有该异常的患者可能由CLL发展而来)。6q-和累及1、12号染色体的重排偶尔可见;t(6：12)(q15;q14)异常亦见报道。t(2;13)(q35;q14)是一种儿童横纹肌肉瘤较常见的染色体改变，在B-PLL中亦可见到。细胞基因学,80％的PLL为恶性B细胞起源，这些细胞常有单克隆免疫球蛋白基因重排，表达同CLL细胞类似的B细胞表面抗原。同B-CLL不同，PLL常表达较高浓度的表面免疫球蛋白，多为IgM(有或无IgD
慢性淋巴细胞白血病的症状有哪些？1.一般症状 约1/4患者无症状，因检查血常规而偶然发现。疲乏、体力活动能力下降和虚弱为常见症状。多在患者发生贫血或淋巴结、肝脾肿大前发生。其他少见症状包括CLL细胞鼻黏膜浸润所致慢性鼻炎，感觉运动神经的多发性神经病变，对蚊虫叮咬过敏等。在疾病的进展期，患者可有体重减轻、反复感染、出血或严重贫血症状。此外，CLL患者多为老年人，可合并有肺、心脏和脑血管疾病的表现。2.淋巴结肿大 80%的CLL患者诊断时有无痛性淋巴结肿大。最常见的部位为颈部、锁骨上及腋窝淋巴结区。典型CLL淋巴结肿大无压痛，但在合并感染时可有触痛。高度淋巴结肿大可引起局部压迫症状和影响器官功能，如口咽部淋巴结肿大可引起上呼吸道梗阻，腹腔淋巴结肿大可引起泌尿道梗阻和肾盂积水，压迫胆管引起梗阻性黄疸。但CLL患者纵隔淋巴结肿大很少引起上腔静脉综合征。若出现此综合征，高度怀疑合并肺部肿瘤。3.肝脾肿大 约半数CLL患者诊断时有轻度或中度肝脾肿大，常伴有饱满感和腹胀。病程中部分患者脾大可超过脐水平，甚至延伸至盆腔，少数脾大者可伴有脾功能亢进，造成贫血和血小板减少。部分CLL患者可有肝大。肝大者肝功能异常多为轻度，多不伴黄疸。但如腹腔淋巴结肿大压迫胆道者可产生梗阻性黄疸。4.结外累及 对CLL患者尸检时常发现有脏器浸润表现，但引起器官功能异常者少见。例如，一半以上患者尸检发现肾间质有白血病细胞浸润，但罕见肾功能衰竭者。在某些器官和组织伴有白血病细胞浸润时可产生症状，如在眼球后、咽部、表皮、前列腺、性腺及淋巴组织，白血病细胞浸润可引起突眼、上呼吸道阻塞、头皮结节、尿道梗阻等相应症状。肺间质浸润者肺X线摄片显示结节或粟粒样改变，可致肺功能障碍。胸膜浸润可产生血性或乳糜样胸腔积液。白血病细胞浸润可致消化道黏膜增厚，产生溃疡、出血、吸收不良。CLL中枢神经系统浸润少见，可产生头痛、脑膜炎、脑神经麻痹、反应迟钝、昏迷等症状。5.少见临床表现(1)转化为侵袭性淋巴瘤/白血病：10%～15%患者转化为侵袭性淋巴瘤/白血病。最常见转化为Richter综合征，表现为进行性肝、脾、淋巴结增大、发热、腹
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