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种牙失败反成被告，患者如何维权
种牙失败反成被告，患者如何维权?案情介绍李某，女，35岁，2012年11月经熟人介绍前往市某口腔牙科诊所就医，医生告诉患者其牙齿若不立即种植将对其身体健康造成巨大影响，且为其种植的种植体为进口的、最好的。于是患者于日在口腔诊所行种植牙手术，种植六颗人工牙根，费用为15万元。由于当时身上没带钱就与医生协商复查时再付医疗费，医生同意。回家后患者因出现牙痛、发炎等不良状况，到其他医院治疗后才得知其身体状况不适合种植牙齿且所种植的人工牙根过大，且种植牙所收费用过高。12月25日患者到诊所复查时医生要求患者支付医疗费，还告诉患者安装人工义齿还需另外再支付费用。患者提出手术未成功，暂时不支付费用，等牙齿好转之后再支付。随后医方扣留患者要求其支付2万元医疗费并写下欠13万元医疗费的并附身份证复印件后方能离开。之后，诊所医生一纸诉状将患者李某诉至法院，要求支付所欠医疗费13万元。案件进程收到起诉状副本与传票后，患者经多方打听找到了典卫的我们，并委托为其维权。经过对案情的详细了解及仔细分析，对于本案我们建议的诉讼方向是对医方提出反诉，请求法院撤销双方医疗服务合同，退还医疗费2万元，并赔偿经济损失6万元。同时，申请法院委托机构对医方为患者提供的医疗服务中是否存在医疗过错，过错与损害后果之间是否存在果关系及过错参与度，以及损害后果造成的后续治疗费用进行司法鉴定。鉴定结论为：医方某诊所在为被鉴定人李某提供的诊疗服务中在种植术的适应症选择上存在一定过错，过错与患者牙齿3+&种植失败，764+67种植效果未达到术前预期效果的后果之间存在因果关系。同时，存在病历记录不规范、缺乏详细的手术操作记录的不足，医方应承担次要责任。被鉴定人后期治疗费用需人民币3万元。在庭审过程中，我方与对方展开了激烈的辩论，医方提出的主要观点为对合同的价款双方是经过协商确定的，并未吹嘘其的种植牙品牌是最好的，现合同已经实际履行，医方已经履行了其义务，患者应当按照合同的约定支付医疗费。作为患方的代理人，我们提出的主要意见是同一品牌的种植体的价格仅为2000元，而医方的收费为每颗20000余元，显然医方的收费明显的高于市场价格。因此，在订立合同之时医方利用其作为医生的优势，利用患者对种植牙的市场价格缺乏经验，合同的价款有违公平原则，显失公平，应当撤销不公平的条款。同时，医方的医疗行为存在过错，对患者造成了损失，应当承担赔偿责任。法院审理后，主持双方进行了调解。由于人工牙根已实际植入患者口腔，患者在其他医院修复后已无法返还，最终双方调解意见达成一致，由患者给予医方2000元的补偿，然后各自撤回了起诉。案件评析本案中，涉及到两个关键的问题。首先，对于医方诉患者索赔15万元医疗费，由于欠条已写，想要完全驳倒医方的观点难度很大。其次，患方提出反诉，请求撤销合同，理由是什么。笔者认为，关于这两个问题应该这样分析：根据欠条偿还医疗费的依据应当是医疗服务合同约定的义务，然而履行义务的前提在于合同是合法有效的且医方完全履行了约定的义务。作为患方的代理律师，我认为首先应当确定合同的效力问题，本案中，由于医方是诊所，属于营利性医疗机构，其收费标准是实行市场调节价，即根据实际服务成本和市场供求情况自主制定价格。本案的突破点即在于此，自主定价并非说是想怎么定就怎么定，而是根据实际的服务成本。在患方已经提供相应的证据证明了医方的收费过分高于了市场价格，患方已完成了其举证责任的情况下，作为掌握实际成本证据的医方应当提供其每颗种植体的成本价格及其种植牙手术收费明细以便法院查明事实，但医方却无法提供，则应承担举证不能的败诉风险。因此，就本案的医疗服务合同而言，其在订立之时就显示公平，不公平的条款应当予以撤销，撤销的后果为返还财产，而人工牙根已植入患者体内，显然无法返还，故只能依据公平原则，由患者适当补偿医方的损失。其次，医方在履行其义务即为患者提供医疗服务时，其医疗服务行为存在过错，其瑕疵履行已构成违约。由于其违约行为造成了患者术后牙齿疼痛发炎，每日只能喝粥，给患者的身心均造成了极大的伤害。患者重新进行手术修复牙齿支出的医疗费、交通费、住宿费等损失，理应由违约方承担赔偿责任。本案双方最终在法院主持的调解下，达成了一致意见，均对各自的权利作出了处分，各自撤回起诉，及时有效的化解了双方之间的矛盾，极大的节约了时间成本、精神成本以及诉讼资源。本案提示在此需要提醒广大患者朋友们注意，在医疗纠纷中，鉴定机构出具的鉴定结论的表述：“......医方应承担次要/主要责任”对于该表述，我们不能对它理解为患者要承担主要/次要责任，进而再想：“我去医院看病，医院的医疗行为有过错，作为患者的我居然还要承担责任，我到底哪里错了?”很多患者朋友就抱着这种错误的理解，辗转反侧，对本就因医方过错造成了损害的精神进行一次又一次的“二次伤害”。对于这个问题，我也和本案的患者详细的解释过：鉴定结论所说的医方承担次要责任并不能反推过来理解为患者要承担主要责任，因为患者生病，为了健康去就医，这是毫无过错的，既然无过错，何来承担责任一说呢。之所以出现该表述是因为，患者因医方过错造成的损害一部分是因为医方过错，另一部分是因为现阶段的医疗水平有限以及患者个人的身体客观状况以及病情的发展所造成的，过错和病情共同起了作用，而患者生病就医是没有过错的。同时在出现医疗纠纷时应当理性维权，在维权的过程中也不能忘了自己人生最大的课题是积极的面对生活。当然也要相信每一个医生都不希望出现过错造成患者损害，医生都希望能将患者治好，但医生不可能包治百病，就像律师不是法师一样的道理。&
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种植牙如果失败退款吗
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现在还没有必要考虑。目前给你的意见就是做好牙周的清洁和维护就可以。还有就是不要用此牙咀嚼过硬的食物，还有就是一年定期的检查一次牙齿：如果以后种植体松动那就再考虑其他的修复方案，做一次全口的牙周洁治。指导意见，平时刷牙是很最简单最有效的方法种植牙的使用寿命和种植体的牢固程度有直接的关系，种植体的牢固和牙槽骨的高度密度有直接的关系，所以要保证种植牙的长时间使用一定要做好牙周的维护
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　　日下午四点，由北大口腔四门诊种植科吕大夫做了种植术，当时是种植体和基台一起装上的。手术的痛苦不想再赘述，真的很痛苦。　　当晚手术区域及前后邻牙就无比疼痛，整宿没有睡觉，伤口不停的出血。牙龈肿胀很大，并且牙龈是暗黑色的。第二天，实在疼的受不了，就致电医生，医生答复：一般不会太疼，应该是你紧张的缘故。我很无语。　　当听到大夫的答复时，我真的有点生气，我承认是手术的过程中是紧张的，但是术后了我还谈何紧张呢？按部就班的吃药，仍是疼痛难忍。第三天，我就去北大口腔第四门诊咨询，当时接诊的是朱大夫，他也叫来了他们的邱主任。他们怀疑我有种植体感染的可能，但是毕竟才三天时间，还需观察一下。当天，医生用盐水冲洗了伤口。然而我的症状并没有减轻。8月6日，在好心朋友的推荐下，去了北京口腔医院咨询，那边的医生也是建议我再观察几天。于是，我继续了我的观察之路。那种疼痛连带头痛的滋味实在是太折磨人了，我很高兴的是两周后这种疼痛消失了。我以为我见到光明了。
　　可是我错了，我的右上方的的牙龈全部是红肿的，伤口处一直是淡黄色的脓液渗出。于是又多次去北大口腔医院咨询，院方说：“种植体不松动，没有问题。”然后还是冲洗。这些日子几乎是每两周冲洗一次，脓液稍微减少了，但牙龈一直不见好。 　　8月17日，距种植手术整整两个半月的时间。因为仍旧有脓液渗出，所以，再次去院方。这次医生拍了牙片，说情况良好，种植体也不松动！然后说需要打麻药，拆开上面的临时基台，看看里面是否有问题。然而，当我麻痹的嘴唇都没有知觉的时候，我听到了我最不想听到的话：种植体松了。接着，医生就用刮尺刮内面。 直到此时，我还幻想，医生只是取出了上面的临时基台， 可是当我看到那个铁钉时，我知道这次是真的失败了。我唯一的希望破灭了。
　　医生用刮尺在里面取出来一个曾经的残留牙片，说是这个牙片的原因造成的。当时我嘴里咬着纱布团，再加上麻药的作用，我说话很不方便，也就没有理论，就回去了。
　　事后，感觉此事有点蹊跷。首先，虽然，我拔牙时间有点久，但是术前我咨询过多家医院，在拍片后都认为：我的牙骨情况很好，而且这些年吸收量极少，很适合种植。包括我在术中，主治医生也说：牙骨情况很好，没有问题。 术后种植体的牙龈一直是黑肿，其周围邻牙的牙龈是红肿，说明里面肯定有炎症。为什么两个半月后，医生清理出残留牙片，难道不是手术过程中就该清理干净，才植入种植体吗？而且自从取出种植体不到一周的时间里，伤口处及邻牙牙龈萎缩厉害，右上4位置的牙槽骨严重塌陷。但是医生没有一丝歉意。无奈，致电主治医生，答复：一个月后可重新手术。 可是，亲爱的医生，我真的没有勇气了！
　　10月24日，也就是昨天，我跟主治医生联系后，他说周四他们邱主任在，可以给看一下。 下午一点，全国著名的牙科医生邱立新主任，帮我看了一下伤口，很轻松的说：“再过三周给她植点骨，垫一下。”　　在此说一下，之前在网上查过您医术高明，但是您的态度实在不敢让人恭维！！！
　　然后，我就问：那以后是怎么个处理方式呢？　　邱立新：重新做。　　我：我真有点怕了，从手术后一直不适，不敢轻易做手术了。　　邱立新：不要那么消极，事情发生了，你就的接受现实。我们医生不是神！我见过的病人比你 严重的多了。人走在大马路上，还有被高处掉下来的东西砸死的呢，你这算什么。你要理解我们大夫。　　我直接石化了！　　邱立新：你长的这么瘦小，你要是长的跟我们这样五大三粗的，就不会出现这个问题了。　　（补充一下，本人女性，身高160CM,体重100斤）
　　天哪，天理何在啊！　　我去你们医院接受治疗是希望有个好的结果。当然，我知道没有哪个医生想害人。事情现在成了这个样子，我就是想你们给我的合理的解决方案，哪怕是一句安慰的话都行。何况我去你们医院，一没哭，二没闹，更没有提出跟你们要任何补偿！　　听邱立新君一席话后，我明白是我错了。我犯了一个不可饶恕的错误：因为我没有生得一副魁梧的身材，所有，手术失败也理所当然。我在大马路上行走时，没有被不明飞行物砸中，我很庆幸，我还活着！　　我很感谢尊敬的邱立新主任，让我此生明白这个道理。我应该给您送面锦旗，感谢您不杀之恩。
　　我无奈的走出北大口腔医院第四门诊部时，邱主任正在跟同事谈笑风生，出于礼貌，我说：邱大夫，我走了。但是我有犯二了，问了句：‘’再次手术，不会失败了吧？‘’　　邱立新：这不好说，走在马上还可能??????　　我听不下去了，桑心的走了。　　亲们，我改咋办？我现在不敢轻易跟同事讲话，更不敢笑，因为你们懂得。 继续治疗还是放弃？我很迷茫????　　如此态度恶劣之人，身居高位，而丝毫不体谅患者，您还有何脸面面对患者！
　　这个大夫确实是太可气了。您可以换家医院看。我是在天坛口腔医院看的。给我做假牙的大夫，是个东北某城市口腔医院来学习的还是交换的，是个中年男子，更可气，他给我做的假牙太难看，比我以前的牙齿大出不少，不协调，护士提醒他，这怂居然说：她这个年纪，对美观没有要求。真他奶奶的缺德。我当时要不是躺着，嘴里塞满东西不能动，我真想回他一句。从此我的嘴里就多了一颗显眼的大牙齿。
　　@坐着慢慢看 9楼
14:58:00　　这个大夫确实是太可气了。您可以换家医院看。我是在天坛口腔医院看的。给我做假牙的大夫，是个东北某城市口腔医院来学习的还是交换的，是个中年男子，更可气，他给我做的假牙太难看，比我以前的牙齿大出不少，不协调，护士提醒他，这怂居然说：她这个年纪，对美观没有要求。真他奶奶的缺德。我当时要不是躺着，嘴里塞满东西不能动，我真想回他一句。从此我的嘴里就多了一颗显眼的大牙齿。　　-----------------------------　　这些庸医实在是太可恶了！
　　广告贴 鄙视。。。
　　我的第二恒磨牙拔掉四年了。还空着呢，觉得没有啥影响。各种顾虑，做假牙
　　顶一下
　　@whbqstar 11楼
16:03:00　　广告贴 鄙视。。。　　-----------------------------　　请问你是哪只眼睛看出是广告贴的呢？！实话告诉你，这绝对是真人真事！你这种凭空而论者才最可耻！
　　吓屎我了。我正联系了北大口腔医院准备年假做哪，咋办啊，吓趴下了　　
　　我就是在北大口腔医院做的种植，还正好是邱立新给做的手术。
　　我的这颗牙都不知道被这帮无良医生吭了多少钱了。
　　@本三女要装嫩 19楼
20:21:00　　我的这颗牙都不知道被这帮无良医生吭了多少钱了。　　-----------------------------　　现在院方把种植产生的费用还迟迟没有退还呢？无语了！
　　@淡水甘露 16楼
17:13:00　　吓屎我了。我正联系了北大口腔医院准备年假做哪，咋办啊，吓趴下了　　-----------------------------　　但愿你一切顺利
　　但愿啊，怎么也要挨一刀了。　　
　　11月14日，四门诊安排了两位大夫跟 我会面，他们看了我的病例，就一直强调手术就会存在风险，而且手术前都有签字。他们又跟我说了一大堆各种治疗的优缺点，让我自己选择治疗方案。　　一位种植科的朱大夫看了我所有的牙片，说：“你的种植条件很好，怎么会失败呢？如果再次种植的话，肯定是要求百分百成功，我们也会很谨慎，要不要再给你种植。”　　怎么会失败？这事我问你们才对！　　后来，他们又怀疑右上5会不会做完根管治疗后牙根尖有炎症引起种植体感染，所以，又安排了一位尉大夫把右上5做了临时牙冠，让我咬合一段时间，来确诊是不是右上5的问题。找出问题的根源后再跟我商量解决方案。　　后来他们院方也一直没有人再跟进此事。上周二（12月17日）下午一点我找到尉大夫，他又安排了一位张主任帮我会诊，最终确定，我的右上5没有问题，也就是说种植失败跟5没有任何关系。张主任同样跟我讲了种植，固定桥，活动义齿的优缺点，让我自己选择。　　于是，我又找尉大夫，问一下我后续应该如何治疗。他说，现在种植体取出还不到3个月，什么治疗也不能做，后续的治疗，你先自己想好做哪种，你想好了再来吧。
　　首先我声明，自从此事发生后，我对医院没有任何苛刻的要求！　　我想尽快把事情解决。我要求院方：先退给我之前种植的费用，暂时免费给我做一个活动义齿，待过段时间我再次种植时，院方协调专家给我做种植，但是我不能承担植骨费用。　　日，电话中跟朱一博大夫沟通此事，他同意了。但是，我1月14日去他们医院后，他又说，植骨成本很高，他说了不算。　　我今天给四门诊打电话，说看一下他们的电子协议，他们说给我发邮件，目前没有收到。　　接电话的叫禹勤，态度很恶劣，说他们已经做出了让步，植骨的费用必须我自己承担。一再强调我手术的时候签字了，手术就存在失败的风险。如果对这个结果不满意，就让我自己起诉。　　士可杀不可辱！敢问哪位朋友认识律师，烦请介绍一下，跪谢!
　　我解释一下，为什么现在让他们退钱，因为，我跟他们说过，我需要一段时间恢复，现在想起之前的经历还是很害怕，估计一年后再重做。所以，我之前产生的费用，先退给我。等我再种植的时候，我手术费，材料费等我再重新支付，但是因为这次失败造成了，下次手术必须植骨，所以，这个植骨的费用我不能承担！
　　患者**因右上第一前磨牙缺失来我北大口腔医院四门诊就诊。于日行种植术，术后种植体周围感染，于日行种植体取出术。术后伤口愈合正常。　　本事件发生后，医患双方在平等自愿、协商一致的基础上，达成如下协议：　　一、由北大口腔医院第四门诊部给予患者种植费用退费处理。　　二、免费为患者制作右上第二前磨牙临时冠及烤瓷冠修复。　　三、经与患者商议，决定应用弹性义齿修复缺损的右上第一前磨牙，并免费为患者**制作弹性义齿。　　四、本协议签定后，医患双方对本事件的争议不再存在，本事件处理过程全部结束。
　　上面是院方发过来的协议书
　　受益非浅……　　
　　@淡水甘露 28楼
14:49:00　　受益非浅……　　-----------------------------　　亲，三思吧！我的经历就告诉大家医院的丑恶嘴脸：一旦出了问题，他们就会有各种理由，总之，所有责任都是患者造成的，他们没责任。
　　更不敢看牙了！　　
　　@从此不再徘徊 　　这个四门诊在哪里啊？是魏公村还是西什库啊？会不会是挂靠的啊？种植牙从上个世纪末就开始引进，流行了一阵之后就没动静了，你怎么还去做种植了呢？种植牙伤害大，失败率高，费用也高。。。。
　　楼主，我昨天刚在魏公村的北大口腔把牙拔了准备5月份种一颗，突然觉得好恐怖，早知道应该留在修复科做个桩和冠的，感觉种植科的人都没有修复科和外科的善良……祝你早日康复！　　
　　@PolarG 32楼
10:09:00　　楼主，我昨天刚在魏公村的北大口腔把牙拔了准备5月份种一颗，突然觉得好恐怖，早知道应该留在修复科做个桩和冠的，感觉种植科的人都没有修复科和外科的善良……祝你早日康复！　　-----------------------------　　我做种植的时候，医生把种植说的特别轻松，说比拔牙的创伤小，总之，各种美好。也不会跟你说失败后会出现什么情况。但是亲身经历后，你就知道了，种植的过程很难受，尤其是电钻钻骨头的时候，而且一旦失败后情况更是糟糕，身心都造成很大的影响，更可气的是，医生到时候就推卸责任，当时我的主治医生现在都避而不见。　　院方把所有责任都推到患者身上，丑恶的嘴脸就显现出来了，真的很没有人性。　　早知道这样，打死我也不会种植的。　　祝愿你能一切顺利。
　　坐等楼主最后处理结果，不承担植骨也合理吧，毕竟第一次做的时候没说要植骨。　　我当时年轻比较傻，看牙的时候前后根管做了好几次都没有成功，最后牙还是拔了，而且好几次失败的根管，我还每次都付钱了，医生做之前就说了不能保证成功，把责任推的一干二净了，好在根管不贵，2000多元。
　　想着去呢，现在有点不敢额，好像这样的话就挂个普通号把牙拔了就可，我长了一个大大的龋齿。。。
　　怎么也得伍拾以上了吧,应该排除从事特殊行业的可能,腮帮子瘪是结你年轻时嘿咻过度的账嘛
　　不种不种，习惯就好，已经伤害一次了，不想再受苦。
　　种植牙失败率高，花费大，痛苦大。种植牙于上世纪九十年代就已经引进了，一直就是个鸡肋。镶牙最好镶活动的，好清洁，不容易引发临牙龋齿，基本没痛苦。去北医看牙，要么去魏公村，要么去西什库分院。
　　都特马一样
　　阿弥陀佛
还好 我今年才种的牙根 假牙还没带上呢
手术的时候挺吓人的 腮帮子肿的挺厉害 后来在医院打了3天点滴就消肿了
不过大夫说还要上面的牙一个小手术 就是把上面的牙拉回去
我挺害怕的
手术的时候就给我吓得够呛
不过医生护士都挺好
我是在私人诊所做的
　　楼主好，仔细看过你描述的经历，让人感觉，医患关系绝大多数问题都是医院和医生缺乏人品和医德。就您这个案例，哪怕他态度端正，理解一点患者的心情，就不会出现这样让人气愤的结果。咱们患者既是病人也是消费者，应该得到应有的尊重和权力。时间已过去很久，不知最后的结果如何？　　祝您一切顺利！
　　@zctyzh123456ABC
15:25:00　　更不敢看牙了！　　-----------------------------　　北京做得好的还是很多的，少数医生不好，好的还是很多的，不能一竿子打翻一船人，多比较还是要安全一些，你去思靓网咨询一下吧，网站有全国各个地区最好的医-院反馈呢！具体哪家医-院，专家，口碑，价格，手术情况，都可以直接去问看看的。当时给我推介的医院专家就很不错，所以现在效果也很满意！我是做的牙齿矫正，透明牙套，虽然过程很难受，花了3万，但是效果还是很好的，很值得。
　　怎么就一页？刚想要说说我的经历、比楼主更痛苦、这帮牙医真的是太缺德了　　
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