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肛门收缩内部有请问疼痛
健康咨询描述：
肛门收缩内部有轻微疼痛！外部没有什么变化，开车颠簸也会疼痛！:
想得到的帮助：
好像不是是痔疮，在网上搜索痔疮是有肉球的，感觉没有肉球，就像破皮了一样，疼痛大约有三天了，有一天吃了辣的回去腹泻！
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疾病百科| 痔疮
挂号科室：肛肠科
温馨提示：少食辛辣刺激的食物，每次大便后最好用温水清洗，切勿用硬纸擦拭，防止外伤，养成每次便后清洗的习惯。
痔(俗称痔疮)是一种位于肛门部位，人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团的慢性疾病。在我国，痔是最常见的肛肠疾病，任何年龄都可发病，但随着年龄增长，发病率逐渐增高。成人中...
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如遇紧急情况，请致电400-手摸肛门内感觉有小球收缩时会痛是痔疮吗
08:12&&&&&&浏览9349次
病情描述：屁眼用手摸，感觉屁眼内有个小球？是痔疮吗？
收缩肛门有点痛
因不能面诊，医生的建议仅供参考
如果不伴有排便疼痛，考虑是纤维性外痔的可能，一般可以动态观察，不急于手术。多食新鲜蔬菜水果，保持大便通畅，防止便秘，可以改善，多食还粗纤维的食物，使用温热水清洗肛门部位，如果症状加重可以考虑手术治疗。
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没有满意答案？看看更多相关问答>> >>肛门收缩时感觉有点痛，到底是什么一情况？
肛门收缩时感觉有点痛，到底是什么一情况？
病情描述：
感觉肛门收缩时感觉有点痛，感觉有东西卡住一样，该咋办好？
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痉挛性肛门直肠痛
痉挛性肛门直肠痛(proctalgia fugax ，PF)是发生在肛门直肠区域的短暂的、反复发作的一过性疼痛。疼痛持续的时间仅仅为几秒到几分钟，通常能够自行缓解，不遗留任何症状直到下次再发生。
痉挛性肛门直肠痛痉挛性肛门直肠痛
PF常常无规律的突然出现在白天或晚上，患者会在夜间被痛醒。PF首先在1883年由Myrtle报道，后在1935年Thaysen正式将其命名为“痉挛性肛门直肠痛”，并对其发作的特征作了详细的描述，而在中国关于PF罕见有报导。PF在一般人群中的患病率为2%～8%，好发于女性。因本病发作不频繁，持续时间短暂，往往不被病人所重视，只有17%～20%的PF患者会向医生咨询。
痉挛性肛门直肠痛病因及发病机理
认为骨盆肌肉包括肛提肌、、的痉挛收缩是引起PF的原因。Rao和Hatfield通过测定PF患者肛门部肌肉的肌电活动，发现疼痛发作时伴随有高幅度、高频率的异常肌电活动，指出阵发性的肛门运动过度是PF的一个显著特征。Eckardt对18名PF患者与18名性别、年龄相匹配的健康者进行对照研究，发现PF患者在疼痛发作时肛管静息张力上升，慢波振幅增强，有时还会出现间歇性的功能障碍。因此他认为， PF患者在发作时肛门会表现出动力方面的异常。
结直肠功能障碍
Harvey通过对PF患者疼痛发作时直肠和腔内压力的测定，指出PF患者的疼痛是由乙状结肠收缩引起的，而并非来自肛提肌、直肠壁或肛门括约肌的痉挛；同时Harvey还指出，PF是肠易激综合征(irritable bowel syndrome，IBS)的一种异常表现形式。Pfenninger等也认为PF可能与IBS患者直肠或的痉挛性收缩有关。
遗传性内括约肌
一种罕见的遗传性内括约肌被认为是引起PF和便秘的重要原因。Kamm指出有遗传性内括约肌肌病史的家族，每5代中至少就有一个家庭成员患有严重的PF，常在30～50岁的时候发病，同时还伴有便秘。患者肛管静息压上升，腔内超声显示内括约肌肥厚，组织学显示平滑肌纤维有空泡样改变，内含有高碘酸?雪夫染色反应(PAS)阳性的多聚糖包涵体。Kamm认为这是一种特殊的常染色体显性遗传性肌病。之后，也有很多学者对遗传性内括约肌引起的PF作了相关的调查研究，在超声显示下均发现了肥厚的内括约肌。但关于特征性的PAS多聚糖包涵体，Fernando报导的病例中则并没有发现，他认为空泡样肌病在组织学上可能存在变异形式。
阴部神经病变
一些学者已经提出，PF与阴部管道综合征(pudendal canal syndrome)存在密切的联系，肛门直肠疼痛是由阴部神经受压而引起的。通过检查可以发现，这些患者外括约肌活动减退，阴部神经末梢运动潜伏期延长。最近关于这方面具有代表性的就是Takano的研究，在他观察的68位PF患者中有55位在指诊时发现骨盆内有触痛点，该触痛点起自骶孔，走向和阴部神经相同，而且用手指刺激该点所引起的疼痛可放射到阴部神经支配的区域，因此Takano认为PF可能是由阴部神经病变引起的。
PF是一种功能性的肛门直肠疼痛，属于功能性胃肠疾病的范畴，因此心理因素在PF发病过程中起着重要的作用。有心理测试显示，很多PF患者是完美主义者,焦虑患者，和/或疑病患者。疼痛的发作往往伴随有紧张的生活事件或焦虑。
还有学者认为PF与骨盆外科手术、马尾神经鞘瘤、晚期盆底器官脱垂、等因素有关。
痉挛性肛门直肠痛诊断
通过病史和肛门直肠指诊，结合、直肠乙状结肠镜、肛管压力测定、腔内超声、盆底等检查来排除病变原因，从而获得诊断。患者前来就诊时，须详细询问有关疼痛发作的特征。PF发作前一般无诱因，应激、排便、便秘等被认为是可能的触发因素；疼痛持续几秒至几分钟，呈痉挛样、针刺样、压榨样或电灼样，在很短时间内能够自行缓解，不会遗留有其他不适症状；疼痛会无规律地出现在任何时间段，不少病人在夜间发作频繁，常常会被痛醒，影响睡眠。同时，临床上需要排除的发生在肛门、直结肠及盆腔的器质性疾病有：痔、、、肛瘘、肿瘤、、子宫内膜异位症等。
根据最新的功能性胃肠疾病(functional gastrointestinal disease,FGID)罗马Ⅲ诊断标准，痉挛性肛门直肠疼痛的诊断必须符合以下三点：①反复发作的肛门或下段直肠疼痛；②发作持续数秒至数分钟；③在发作间期无肛门直肠疼痛。临床上，PF需与其它的盆底疼痛相鉴别：常见的是肛提肌综合征(levator ani syndrome)和(coccygodynia)。肛提肌综合征属于慢性肛门痛范畴，其疼痛常常被描述为慢性的、反复发生在直肠的钝痛或压榨样的不适感，疼痛持续时间长(20 min以上)，发作比较频繁，久坐和排便加剧疼痛，步行或卧位时疼痛可以缓解。当沿着后方到耻骨前方进行检查时，患者会出现因肛提肌过度收缩而引起的明显的触痛，触痛是不对称的，多见于左侧。常见于器质性的病变，常见的原因有急性创伤、不良或久坐引起的慢性损伤、骶尾等。本病多见于女性和年老体弱的患者。患者尾骨处有触痛，坐的时候疼痛剧烈，疼痛可以通过按摩尾骨的方法得以缓解。有时，局部摄片可以用来协助诊断。
痉挛性肛门直肠痛治疗
物理方法治疗痉挛性肛门直肠痛可以概括为以下几个方面：①温水坐浴：40℃的温水坐浴可以有效降低肛管静息压，缓解疼痛。②扩肛疗法：Rockefeller提出可以用手指扩肛的方法来减轻疼痛，其机制可能是通过扩肛松弛括约肌。另外，患者也可以通过尝试排便或插入栓剂的方法，使肛门扩张而缓解疼痛。③肌肉电刺激疗法：肌肉电刺激(electrogalvanic muscle stimulation, EGS)在1982年由Sohn介绍到临床用于综合症的治疗，其治疗肛门直肠痛有效率可达90%。EGS主要用于由盆底肌肉痉挛引起的肛门直肠疼痛，其作用机制是低频率的振荡电流能够诱导肌肉的自发收缩，使痉挛的肌肉产生疲劳，从而减轻疼痛。
临床上用于治疗痉挛性肛门直肠痛的药物可以分为以下几类：①口服药：Ca离子拮抗剂是临床上应用较为广泛的一类药。硝苯地平主要用于那些由遗传性内括约肌肌病引起的PF患者。Celik发现硝苯地平能有效的降低内括约肌压力，成功地缓解疼痛。两名PF患者服用硝苯地平后，晚间疼痛发作的次数减少，疼痛强度降低，睡眠质量明显提高。地尔硫卓可作为PF患者的预防性药物，同样它也可以减轻遗传性内括约肌肌病引起的PF。解痉药和止痛药也被报道用于PF的治疗[20]。②外用药：Lowenstein[30]在他最近的研究中，用局部涂抹0.3%硝酸甘油软膏的方法治疗PF,结果示患者疼痛能100%得到缓解,而且没有出现严重的副作用。③吸入药：曾有报导吸入沙丁胺醇是缓解PF患者剧烈疼痛的一种有效方法[31]。最近，Volker[32]设计了一个随机双盲对照实验，对18名PF患者采用吸入沙丁胺醇的方法治疗，通过与安慰剂组相比较，结果示：相比安慰剂，吸入沙丁胺醇能明显减短剧烈疼痛持续的时间，特别对那些疼痛持续时间≥20 min的患者效果更加明显。④注射药：Katsinelos[33]采用肛门括约肌内注射肉毒菌素A的方法治疗PF，患者在治疗2个月后疼痛症状明显减轻，而且没有出现等副作用。他指出，肉毒菌素A能够阻断支配肛门括约肌的一种神经递质—乙酰胆碱的释放，进而阻止了括约肌阵发性的运动过度，从而使疼痛得以缓解。
生物反馈疗法
生物反馈(biofeedback, BF)是在行为疗法基础上发展起来的一种新的心理治疗技术。患者通过多次的正反尝试训练，在生理、心理上达到“自我改造的目的”。 BF可以提高的协调性和舒张感知能力，用BF治疗慢性的顽固性的直肠痛，有效率在34%～91%[34]。Grimaud[35]对12位肛门直肠痛患者采用生物反馈疗法，91.6%的患者疼痛缓解，不再需要止痛药，同时他指出生物反馈和行为矫正作为心理，对缓解肛部痛是有益的。生物反馈的成功与否还取决于患者对整个治疗过程的接受意愿。Gilliland[36]指出，坚持完成整个治疗计划的患者，疼痛症状会得到更加明显的改善。
用神经阻滞的方法治疗PF，是基于PF由神经病变引起。John[19]报导的8位患者采用阴部神经阻滞，疼痛都获得了暂时性的缓解。在Takano[20]最近的研究中，他采用2%利多卡因10 ml和1.25 mg乙酸倍他米松在阴部神经分布区域内的触痛点进行神经阻滞。他们对68名患者进行短期(8周)和长期(平均10年零3个月)临床疗效观察。不管是短期组还是长期组，均对其中的20位患者采用神经传导阻滞的治疗方法，结果显示：在短期组，疼痛消失的有13 位(65%)，缓解的有5位(25%)，总有效率为90%；在长期组，疼痛消失的有12位(60%)，减轻的有2位(10%)，总有效率为70%。此外，有报导说硬膜外麻醉[37]也可以治疗PF。
针灸疗法是中医的一大特色。通过针刺穴位，一方面纠正和消除疼痛的病理因素，另一方面阻断和转移对疼痛性病理变化的感知，从而达到减轻疼痛的目的。周志杰等[38]针刺治疗肛门直肠145例，取穴：、、、、、。针刺采用泻法，10次一疗程。结果治愈90例，总有效率93.1%。魏玲[39]针灸治疗一过性直肠痛29例，取穴：百汇、、、、、。采用平补平泻的方法，同时针上加灸，10次一疗程。结果治愈18例,总有效率93.1%。现代医学证实，针刺可以刺激中枢神经系统中内啡肽、复合胺、、P物质、降钙素基因相关肽、等物质的释放,从而产生镇痛效应。
痉挛性肛门直肠痛不频繁、无规律地出现在任何时候，发作症状简单，持续时间短暂，往往让患者捉摸不透。病人会担心自己可能得了某种不可治愈的疾病，产生焦虑、紧张等不良情绪。因此，对于PF患者，首先应该对其进行心理上的疏导，要向患者详细地介绍PF这个疾病，让他们认识到这种疼痛是良性的，虽然令人感到烦恼，但还不是危及生命的疾病，随着时间的推移疼痛会逐渐减轻的。通过交谈，不断给予患者精神上的安抚，打消他们在思想上的顾虑。对于很大一部分轻度PF患者，详细的解释和耐心的安慰可以充分有效地控制症状[6]。若语言开导不能明显地转变患者的思想，可以适当用一些抗焦虑、抗抑郁药来协助治疗。
痉挛性肛门直肠痛是一种少见的功能性肛门直肠疼痛。关于PF的文献报道还不是很多，而且许多文章都只是简单的病例报道，缺乏临床对照试验研究，没有足够的说服力。对于PF的病因、诊断、治疗等还没有达成一个全面的共识。由于缺乏对PF的认识，加上疼痛发作的偶然性、短暂性，很多患者都不会因此去就诊，而且现在很多医生也没有对PF引起重视，所以在临床上能够遇到的PF病人很少。国内近几十年关于这方面的报道几乎难以找到。因此，关于PF在国内的流行病学还处在一个空白状态。我们期待着国内也有相关学者对PF进行前瞻性的调查研究，使我们对痉挛性肛门直肠痛的诊治达到一个较高的水平。拉屎感觉肛门疼痛怎么回事_中医养生_养生之道网
///文章正文
拉屎感觉肛门疼痛怎么回事
养生之道网导读：拉屎感觉肛门疼痛怎么回事？每次排便的时候都要忍着疼，特别痛苦，而且排便后的很长一段时间肛门还会疼。那么拉屎感觉肛门疼痛怎么回事呢？小编来告诉你。
拉屎感觉肛门疼痛怎么回事1、拉屎感觉肛门疼痛怎么回事肛裂:大便时肛门疼痛时肛裂最主要的症状,且疼痛呈周期性,有便意时疼痛开始,排便时肛门灼痛或刀割样疼痛,便后间接性疼痛。当肛门括约肌痉挛收缩时,患者又会感觉到剧烈疼痛。痔疮:一般是内痔或混合痔脱出嵌顿时会出现疼痛。肛周脓肿:主要是呈逐渐加重的持续性肿痛或跳痛。肛窦炎:一般是肛门部微痛、坠胀,在排便时会因粪便压迫已经发炎的肛窦而使肛门部灼痛,若肛门括约肌因受刺激而挛缩时,疼痛则会加剧,并向臀部及股后部四周放射。肛门异物损伤:一般为为硬物或尖锐异物嵌插肛管直肠所致,故需请医生仔细检查,取出异物后,疼痛便能缓解。肛管炎:主要是在排便时因大便刺激肛管而出现的持续性跳动性疼痛。肛门癌:主要是当肛管癌发展到中晚期时,则会出现肛门持续性疼痛,在排便后疼痛会加重,且大便次数会增加,排便不尽,还伴有少量便血,与肛裂等常见病相似。2、肛门疼痛症状检查2.1、视诊:急性肛裂肛门部可见,牵开臀部可见肛裂下端,如用探针轻触裂口的下端,可引起疼痛;慢性肛裂常见有结缔组织外痔。2.2、指诊:因括约肌痉挛肛门收紧,如用力过猛,常引起剧烈疼痛,有时须在局麻下检查。肛门内摸到的裂口,急性者边缘软,底浅,有弹性,触之敏感;慢性者边硬突起,底深,无弹性。2.3、粪便脓液:粪便脓液检查,检查方法简单,结果直观,可以初步提供功能或病理变化的状况,以及间接判定胃肠、胰腺、肝胆的功能状况。3、肛门疼痛的危害3.1、排便疼痛:肛门痛可因排粪引起周期性疼痛,排粪时,粪块刺激溃疡面的神经末梢,患者立刻感到肛门的灼痛。但便后数分钟,疼痛缓解,此期称疼痛间歇期。3.2、造成便秘:此也为肛门痛的病因。病人因肛门痛不愿排便久而久之引起便秘,粪便更为干硬。便秘又可使肛裂加重,形成恶性循环,使肛裂难以愈合。3.3、带来便血:排便时常在粪便表面或便纸上见有少量新鲜血迹或滴鲜血,久而久之易形成贫血。3.4、肛门痛五联征:肛门痛早期如果得不到及时治疗,会出现肛管溃疡、肛乳头肥大、哨兵痔等三种病症,继续发展还可出现肛窦炎和肛瘘,与前三症合称“肛门痛五联征”。一旦形成了肛门痛五连症,患者的病情就更加严重,治疗起来也更为复杂。肛门疼痛的治疗与预防1、肛门疼痛的治疗措施在日常生活中是很常见的现象,很多人都有过肛门疼痛的情况,当然痛的滋味是不好受的,要及时缓解肛门疼痛引起的疼痛。当然除了药物治疗,患者可以在每天排便的前后用温水坐浴来缓解便秘引起的疼痛。中医一直都是采用这种方法来治疗的,患者也可以到医院配制一些药物在家里进行熏洗,具体的方法就是先将所要用到的药物用水熬半个小时左右,然后趁热倒入盆中,在盆上放一个带孔的木架,患者坐在木架上就可以进行熏洗,等到水温在冷却到40度左右的时候,患者就可以进行坐浴治疗。2、肛门疼痛的预防措施2.1、预防肛门疼痛的发生,要注意在日常生活中养成良好的排便习惯,控制辛辣烟酒,多食水果,防止便秘。2.2、如便秘可适当口服一些润便药,还可以温水坐浴,水温37～40℃较为适宜,每次20分钟,避免临厕久蹲。2.3、合适的饮食及良好的卫生习惯,应该大量饮水。上火肛门疼痛的饮食护理1、利湿泻火类:如冬瓜、西瓜、薏仁、扁豆、大麦、苋菜、甜瓜、、黑鱼、鸭肉、鲤鱼、鲫鱼、泥鳅、莴笋、、等,适用于各种实火症候。2、攻下实火类:如大黄、知母、黄连、黄芩、香蕉、芹菜、马铃薯、芝麻、桃仁、海蜇、等,适用于小便短黄、大便干结、、腹胀纳差等症候。3、凉血敛血类:如莲藕、梨、荸荠、生地、木耳、黄鳝、糯米、藕粉、荠菜、、芒果、鳗鱼、竹叶、白茅根、等,可用于鼻衄、便血、尿血、牙龈出血等血热妄行的情况。4、甘温除热类:如党参、白术、白菜、、栗子、大枣、胡桃仁、百合、、燕窝、蜂乳、高粱、茴香、刀豆、芥菜、樱桃、、乌梅等,适用于气虚火旺的病况。
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