你肯定不知道腰椎也能有结核你肯定不知道腰椎也能有结核有来医生网百家号腰椎结核，是骨结核疾病家族之中的一员，该病发病率较高，为全身骨关节结核的第一位。腰椎结核患者多有食欲减退、身体消瘦、贫血或低蛋白血症，应积极补充营养，给予可口、易消化、富于营养的食物。腰椎结核多见于成人，病变局限于椎体的上下缘，很快侵犯至椎间盘及相邻的椎体。椎间盘破坏是本病的特征，因而椎间隙很窄。腰椎结核大多是由肺结核引起，结核菌随血液流传到骨组织，少数结核菌逃避抗结核药物，隐藏在身体内，当身体免疫力下降时定植感染，造成骨质破坏发展成为骨结核。结核菌喜欢生长在血液丰富的地方，脊椎椎体以松质骨为主，它的滋养动脉为终末动脉，静脉血流到这里速度缓慢，结核杆菌容易停留在椎体部位。临床表现常见的症状可分为两大类：局部症状和全身症状。一、局部症状1、疼痛腰痛是腰椎结核最常见的症状，患处钝痛与低热等全身症状多同时出现，伴有压痛及叩击痛，在活动、咳嗽、打喷嚏时加重，卧床休息后减轻;夜间痛加重。疼痛可沿脊神经放射，胸椎沿肋间神经放射至腹部，常误诊为胆囊炎、胰腺炎、阑尾炎等。腰椎病变沿腰神经丛多放射到大腿的前方，偶牵涉腿后侧，易误诊为间盘脱出症。当病人体位改变时，尤其是在夜间熟睡失去肌肉痉挛的保护时，疼痛更加明显。2、姿势异常是由于疼痛致使椎旁肌肉痉挛而引起。颈椎结核病人常有斜颈、头前倾、颈短缩和双手托着下颌。而挺胸凸腹的姿势常见于胸腰椎或腰骶椎结构。正常人可弯腰拾物，因病不能弯腰而是屈髋屈膝，一手扶膝另手去拾地上的东西，称之拾物试验阳性。3、脊柱畸形自上而下扪每个棘突有无异常突出特别是局限性成角后突，与青年椎体骺软骨病、强直性脊柱炎、姿势不良等成弧形后突与圆背有别。4、寒性脓肿就诊时70%～80%并发有寒性脓肿，位于深处的脊椎椎旁脓肿藉X线摄片CT或MRI可显示出。二、全身症状病起隐渐，发病日期不明确。病人倦怠无力，食欲减退、午后低热、盗汗和消瘦等全身中毒症状。偶见少数病情恶化急性发作体温39℃左右，多误诊重感冒或其他急性感染。影像学检查X线片上表现以骨质破坏和椎间隙狭窄为主。可显示不规则的骨质破坏，椎间隙变窄或消失，椎体塌陷、空洞、死骨和寒性脓肿阴影等征象。CT检查可以清晰地显示病灶部位，有无空洞和死骨形成。即使是小型的椎旁脓肿，在CT上检查时也可发现。MRI具有早期诊断的价值，在炎性浸润阶段即可显示异常信号，但主要用于观察脊髓有无受压和变性。腰椎结核不是简单的发炎，它是由结核菌侵蚀腰椎而形成的病灶，如果您有以上症状，要及早就医，以免延误病情。本文由百家号作者上传并发布，百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点，不代表百度立场。未经作者许可，不得转载。有来医生网百家号最近更新：简介:生产权威医疗IP，实现全民健康生活作者最新文章相关文章脊柱结核常见问题：如何选择合理的治疗方案？_好大夫在线
脊柱结核常见问题：如何选择合理的治疗方案？
全网发布： 11:26:08
发表者：宋滇文
(访问人次：3668)
1.脊柱结核都需要做手术吗？不是所有的脊柱结核都需要手术治疗。早期、初治、无严重骨质破坏、无巨大脓肿和神经组织受压的患者可以通过抗结核药物化疗治愈。抗结核药物和制动依然是治疗脊柱结核的第一选择。2.什么情况下的脊柱结核需要手术治疗？治疗脊柱结核是先把结核治好才能做手术吗？目前公认的脊柱结核的手术绝对指征包括：1. 骨质破坏影响脊柱稳定性；2. 神经组织受压出现进行性加重的瘫痪症状；3. 进行性加重的后凸畸形。相对手术指征有寒性脓肿、流注形成、较大死骨和椎体空洞、经久不愈的结核窦道。手术治疗脊柱结核的目的是清除结核病灶、解除神经压迫、重建脊柱稳定性。脊柱结核手术是结核病治疗的一部分，关键在于挽救神经功能和重建脊柱稳定，不能等全身结核治愈后进行。3.脊柱结核出现还有必要手术治疗吗？脊柱结核导致是绝对手术指征。脊柱结核导致一般有两种情况：一种是结核脓肿破坏椎体导致病理性，脓肿突入椎管压迫脊髓造成，或椎管扭曲造成脊髓受压，均可在较短时间内造成患者瘫痪；另外一种是结核病灶造成椎体破坏，即使通过抗痨治疗治愈，随着时间推移仍可出现进行性加重的后凸畸形，患者缓慢出现瘫痪症状。以上两种情况均需手术治疗，通过手术可解除神经组织压迫，矫正后凸畸形，重建脊柱稳定，为脊髓功能的恢复提供条件。4.术前为什么需要抗结核治疗？需要治疗多久？术前抗结核治疗非常必要，能有效控制结核中毒症状，降低结核播散概率，加强手术清除结核病灶效果。术前口服抗结核药物2~4周是常用的方案，有效的抗结核治疗是手术治疗脊柱结核的基石。临床上用来评价抗痨治疗有效的指标有：1、、盗汗等结核中毒症状得以控制；2、食欲好转、体重增加；3、血沉、C反应蛋白等指标降至正常水平或显著下降；4、脊柱疼痛症状减轻。然而，对于骤然出现瘫痪的脊柱结核患者，为了抢救神经功能，抗结核药物治疗可安排在术中和术后。此外，对于脊柱结核病灶顽固（尤其是巨大结核脓肿），抗结核药物治疗后，仍然有、血沉和C反应蛋白较高等情况，也可以根据患者实际情况和医生的综合判断，及时采取手术治疗。5.术后为什么需要服用抗结核药？需要服用多久？脊柱结核是全身结核病的一个局部表现，外科手术不可能完全清除结核菌，治疗结核病的“早期、联合、适量、规律、全程”用药原则同样适用于脊柱结核。手术只是治疗脊柱结核的辅助手段，有效的药物治疗才是杀灭结核菌的根本所在。根据服药时间的长短，临床上抗结核治疗的方案有三种：超短程化疗（4~6月）、短程化疗（6~9月）及标准化疗（18月）。应该根据患者影像学、实验室检查及随访情况，采用灵活个性化的治疗方案。总之，抗结核化疗一旦开始，必须通过多种检查结果判定结核病已治愈才能停药。6.术后擅自减药或停药，有什么影响？患者术后擅自减量或停药会有严重后果，极易出现结核的失败或复燃。再次抗结核化疗易出现耐药现象，往往需要更换更强效的药物，延长治疗时间，增加治疗难度和患者经济负担。7.手术治疗脊柱结核的方式有哪些？目前治疗脊柱结核的手术呈现多样化，根据结核对脊柱破坏的程度采用个体化的手术方式：骨质破坏不明显而以“冷脓肿”为主要表现的脊柱结核可以在B超或CT定位下穿刺引流，免除开放手术，但指征需要严格把握；按照脊柱结核外科治疗的发展进程，逐步形成的手术方式还有：单纯前路病灶清除植骨、前路病灶清除植骨内固定、前路病灶清除植骨联合后路内固定、单纯后路病灶清除植骨内固定等。具体病例采用何种手术方式，往往依据患者个体情况和主刀医生熟悉的手术方式而定。8.脊柱结核手术都是需要植骨吗？是用自己的骨头还是人造骨呢？虽然不是所有的脊柱结核手术都需要植骨，但植骨融合确实是脊柱结核手术的重要手段和目的。目前临床上常用的植骨材料包括自体骨、同种异体骨、异种骨和其他生物骨材料。自体髂骨是公认的最佳植骨材料，也是脊柱结核植骨的“金标准”。然而，患者对自体取骨本身存在畏惧感、自体取骨造成二次创伤、供骨区慢性疼痛等因素限制了自体骨的应用；其他替代性的植骨材料应用越来越多，一般也能达到植骨融合的目的。9.脊柱结核什么情况下需要内固定？内固定有什么用？脊柱结核造成椎体骨质破坏，脊柱稳定性丧失，或手术清除病灶后造成大的骨质缺损，此时需要植骨和内固定来重建脊柱稳定。器械内固定较传统的外固定更加稳定可靠，为植骨提供良好的骨质生长环境，纠正后凸畸形及防止继发性的后凸畸形，恢复脊柱正常力线。10.内固定是否需要取出？取出或不取出各有什么影响？目前脊柱内固定系统多为钛合金制作，生物相容性较好，排斥反应很罕见，如患者无明显的不适感、脊柱融合满意、无断钉断棒等现象可以选择终身不取出，对身体没有太多影响，对脊柱活动度影响也很小。反之，则需要取出内固定或者行翻修手术。
发表于： 11:26:08
宋滇文大夫的信息
1、颈椎病；2、腰椎疾病（腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症等）；3、脊柱肿瘤...
6.3，第二军医大学附属长征医院骨科
2016.4- 上海交通大学附属第一人民医院...
宋滇文的咨询范围：　　半岛网8月12日消息&&两年时间，5次脊柱手术，想起这段经历，患者李女士就痛苦不堪。55岁的李女士，两年前因腰椎结核在某三甲医院进行了手术，术后服用了30多天结核药，症状减轻后就自行停药。谁知一年后，李女士又出现了背部疼痛的症状，在医院诊断为胸椎结核，又在该院进行了胸椎手术，术后三个多月里，因为背部手术切口不愈合又进行了两次手术治疗，最后还是形成了一个没有愈合的窦道。后来，李女士来到青岛市胸科医院就诊，经规范抗结核治疗、窦道切除及病灶清除植骨融合手术后，患者得到了很好的康复。
　　青岛市胸科医院外科赵明伟主任说：“脊柱结核发病隐匿，早期多表现为腰疼、背疼及颈肩痛等非特异性症状，诊断较为困难。当患者出现长期腰背痛经治疗后不见好转，并同时伴有发热乏力等症状时，应考虑是否存在脊柱感染性疾病的可能或者脊柱结核的可能，这时应到结核病定点医疗机构就诊进一步明确诊断。一旦确诊脊柱结核，应坚持‘早期、联合、规律、适量、全程’的结核病用药原则，规范应用抗结核药物，有手术指征的患者应由专业医生进行手术干预，大多数脊柱结核患者经过规范治疗能够治愈。”
　　通讯员 丁霞 文 孙贴静
　　 [编辑: 董芳]
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脊椎结核患者的饮食禁忌有哪些？
健康咨询描述：
我老公上个月确诊患有脊椎结核，走访了两三家医院都说他这种情况需要手术治疗。现在他已完成手术，准备回家休养。住了那么多天医院，我准备给他点好吃的，可是医生又说避免吃油腻的东西，我想了解一下饮食禁忌都有哪一些。希望得到的帮助:脊椎结核患者的饮食禁忌有哪些？
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擅长: 小儿脑摊，面神经麻痹，小儿多动症的针灸治疗
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&&&&&&大家都知道食物是为人体提供生长发育和健康生存所需的各种营养素的可食性物质。也就是说，食物最主要的是营养作用，而且还能有疗疾祛病防病。如果饮食不当，对身体也会极大影响，在日常生活中脊椎结核饮食禁忌又有哪些呢?&&&&&&1、注意选营养丰富和易消化的食品,必须满足蛋白质,无机盐和总热量等的供给.蛋白质每日1. 5～2g/kg体重,豆类及动物蛋白应占膳食蛋白的50% ,鱼及畜肉含蛋白质约为15～20%,鸡蛋为11～14% ,黄豆含蛋白质高达40%左右,谷类为植物蛋白,一般含蛋白7～10%。&&&&&&2、注意膳食纤维,增加胃肠蠕动,食物不可过于精细,以免发生便秘.如：糙米类(玉米、小米等)及根菜类和海澡类。&&&&&&3、常吃半流质食物,多饮水并要保证瘫痪病人有充足的水分供应,如无禁忌,应摄入足够的液体,每天至少2000ml,以免粪便干燥。(半流质饮食是一种介于软饭与流质之间的饮食。它比软饭更易咀嚼和便于消化。纤维质的含量极少，而含有足够的蛋白质和热能。常用的半流质食物有肉松粥、汤面、馄饨、肉末、菜泥、蛋糕、小汤包子等。&&&&&&4、忌浓茶、酒类、烟、咖啡和辛辣刺激性食物.&&&&&&5.、选碳水化合物适量的食物,过多的碳水化合物导致过多的热量,增加体内脂肪。&&&&&&6、多吃植物油,如花生油、芝麻油、菜籽油、豆油等。以利于润滑肠道,缓解便秘。&&&&&&7、食用富含维生素B1的食物,如：粗粮、麦麸、豆类、瘦肉、动物内脏、新鲜蔬菜等。&&&&&&8、多吃新鲜水果，果汁及果酱等食物,这些食物含有糖及有机酸,都有助于肠蠕动。&&&&&&9、多吃蜂蜜、生拌黄瓜、苤蓝、萝干、白薯等食物也能产气,刺激肠管蠕动。
擅长: 强直性脊柱炎,腰椎间盘突出,骨关节炎,肩周炎,颈椎
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&&&&&&脊椎结核病人饮食单调，但是完全可以通过不同种类的粥品来调理自己的营养均衡，各色健康又营养的粥品不仅保证了养病所需营养，还可让你的生活活色生香。&&&&&&以下为脊椎结核的饮食疗方：&&&&&&橘皮粥&&&&&&橘皮50克，研细末备用。粳米100克，淘洗干净，放入锅内，加清水，煮至粥将成时，加入橘皮，再煮10分钟即成。本品理气运脾，用于脘腹胀满，不思饮食。&&&&&&绿豆粥&&&&&&将绿豆放入锅中，加清水1750克左右，旺火烧滚，移小火焖烧40分钟左右，至绿豆酥烂时，放入大米用中火烧煮30分钟左右，煮至米粒开花，粥汤稠浓即成。冷却后，加白糖拌和食用。&&&&&&黄瓜粥&&&&&&取大米100克，鲜嫩黄瓜300克，盐2克，生姜10克。将黄瓜洗净，去皮去心切成薄片。大米淘洗干净，生姜洗净拍碎。锅内加水约1000毫升，置火上，放入大米、生姜，武火烧开后，改用文火慢慢煮至米烂时下入黄瓜片，再煮至汤稠，加入盐调味即可。&&&&&&荷叶茯苓粥&&&&&&荷叶1张，茯苓50克，粳米或小米100克，白糖适量。先将荷叶煎汤去渣，把茯苓、洗净的粳米或小米加入药汤中，同煮为粥，出锅前将白糖入锅。清热解暑，宁心安神，止泻止痢，对心血管疾病、神经衰弱者也有疗效。&&&&&&翠衣粥&&&&&&粳米150克煮成粥，然后将洗净并切成丁状的西瓜皮250克放入煮5~6分钟，再加入白糖30克即成。作早餐或晚餐食用，有清热祛暑、生津止渴、利湿开胃的作用，适用于暑病发热、心烦口渴、小便黄赤、食欲不振等症。
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&&&&&&对于脊椎结核患者来说，发物是一定要注意忌口的食物。在我们的日常生活中，属于发物类的食物按其来源可分为以下几类：&&&&&&1、食用菌类：主要有蘑菇、香菇等，过食这类食物易致动风生阳，触发肝阳头痛、肝风眩晕等宿疾，此外，还易诱发或加重皮肤疮疡肿毒。&&&&&&2、海鲜类：主要有带鱼、黄鱼、鲳鱼、蚌肉、虾、螃蟹等水产品，这类食品大多咸寒而腥，对于体质过敏者，易诱发过敏性疾病发作如哮喘、荨麻疹症，同时，也易催发疮疡肿毒等皮肤疾病。&&&&&&3、蔬菜类：主要有竹笋、芥菜、南瓜、菠菜等，这类食物易诱发皮肤疮疡肿毒。&&&&&&4、果品类：主要有桃子、杏等，前人曾指出，多食桃易生热，发痈、疮、疽、疖、虫疳诸患，多食杏生痈疖，伤筋骨。&&&&&&5、禽畜类：主要有公鸡、鸡头、猪头肉、鹅肉、鸡翅、鸡爪等，这类食物主动而性升浮，食之易动风升阳，触发肝阳头痛、肝风脑晕等宿疾，此外，还易使脊椎结核复发。鸡蛋虽不属发物，但也不宜多吃，一般一天不宜超过2个，尤其是肝炎、过敏、高血脂、高热、肾脏病、腹泻病人，更不宜多吃。原因是鸡蛋内含大量蛋白，但它们属于异性蛋白，有相当一部分人吃了异性蛋白质后出现病态反应。此外，属于发物的还有獐肉、腐乳、酒酿及葱、蒜、韭菜等。&&&&&&以上是对“脊椎结核患者的饮食禁忌有哪些？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&脊椎结核患者是需要大量的营养，脊椎结核是结核菌侵蚀骨质造成的骨质感染和破坏，而且脊椎结核是一种慢性消耗性疾病，患者一般都长期患病对患者身体的消耗是非常严重的，加上脊椎结核患病患者食欲较差，饮食也会受到很大的影响，为了补充身体的消耗，以及促使受损的组织快速的恢复健康，患者需要补充大量的营养物质。&&&&&&脊椎结核患者患者需要补充蛋白质：蛋白质是人体必须的营养物质，而且蛋白质对于伤口和病灶愈合有着促进作用，所以患者可以多用一下奶制品、蛋类和豆制品，补充身体的消耗。&&&&&&脊椎结核患者还要注意补充维生素，维生素不仅能促使受损的骨质和软组织逐渐的恢复健康，还能增强身体的免疫力，以及消除患者长期使用抗结核药物对患者身体的副作用，所以患者要多吃蔬菜和水果，脊椎结核患者要以素食为主，多食用一些容易消化和吸收的食物，有助于患者营养的吸收。&&&&&&脊椎结核患病需要补充大量的营养，除了蛋白质和维生素，患者还需要补充大量的无机盐和膳食纤维等，促使患者身体逐渐的恢复健康。
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&&&&&&脊椎结核的饮食调养方法&&&&&&猪骨汤对于骨与软组织的修复与生长有着重要作用。因为猪的脊骨、肋骨，正是人体骨组织所需要的结构最合理、最自然的骨的原材料。这种以平衡的补法来达到人体骨组织由失衡到平衡的过程永比单纯为患者补充某一元素或几种元素优越得多。&&&&&&为了避免在食疗中机体摄取过多的脂肪，造成过多脂肪在身体规程或长期食用伤了胃口，在猪骨汤制作过程中和食用时，要讲究方法。如要将洗净剁好的脊排或肋排煮熟去肉后，用斧头将骨头砸碎，放入清水内，用慢火反复煮熬，将熬制好的汤再除净浮油，喝时可稍放些醋和盐，以增加钙离子的活性和吸收利用率。此汤也可做成菜汤食用或用此汤蒸米饭吃。
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其他投诉理由并发截瘫的脊柱结核可不可以吃海带
并发截瘫的脊柱结核可不可以吃海带
并发截瘫的脊柱结核可不可以吃海带
重症肌无力, 中风, 帕金森, 脑萎缩, 头痛, 三叉神经痛, 截瘫, 神经内科, 脑外伤后遗症, 肌肉萎缩, 神经外科, 脑积水,
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职称：三级营养师
专长：电脑病,护腰,康复治疗,老年久病卧床,恶性营养不良...
&&已帮助用户：3200
问题分析：并发截瘫的脊柱结核可以吃海带意见建议：患者在饮食上应当注意，多摄入蛋白质含量丰富以及易消化食物。但是要控制摄入高脂肪、油腻、香甜黏滞、煎炸、香燥、酸涩的食物，酒和辛辣刺激食物也须避免。所以并发截瘫的脊柱结核患者对于海带和紫菜这类属于海产品的富含矿物质食物是可以吃的。
问并发截瘫的脊柱结核可不可以吃柠檬
职称：三级营养师
专长：蜂胶片,维生素E,芦荟，健康调理
&&已帮助用户：52535
问题分析：并发截瘫的脊柱结核可以吃柠檬意见建议：饮食要相对清淡，各类食物的量不要过多，需搭配均衡，多吃新鲜蔬菜和水果，以补充蛋白质，矿物质等。减少蛋黄、海鲜等；少食煎炸食品；少食高胆固醇的食物；少吃煎炸等食物；忌不易消化的食物。柠檬中含有维生素B1、维生素B2、维生素C等多种营养成分，具有很强的抗氧化作用，以及抗衰老的功效。
问并发截瘫的脊柱结核可不可以吃坚果
职称：三级营养师
专长：蜂胶片,维生素E,芦荟，健康调理
&&已帮助用户：52535
问题分析：并发截瘫的脊柱结核可以吃坚果意见建议：饮食宜清淡，荤素搭配，富有营养，品种多元化，多吃西红柿、苹果，胡萝卜等蔬菜水果，以提高身体抗炎能力.少食调味料;不要加太多盐；少食烤、腌泡的食品；不宜食肥腻食品；禁烟酒;少吃薰、油炸、过咸食物。坚果含有丰富的磷脂、多种维生素和矿物质，可以补脑健脑，有效预防癌症，防治中老年骨质疏松。
问并发截瘫的脊柱结核可不可以吃冬瓜
职称：二级营养师
专长：四环素牙,情感障碍
&&已帮助用户：13071
问题分析：并发截瘫的脊柱结核不宜多吃冬瓜意见建议：并发截瘫的脊柱结核人群饮食建议进食高蛋白质、高维生素、高热量的食物，避免辛辣刺激的食物。冬瓜中含有维生素、多种矿物质元素及纤维素等营养成分，具有清热解暑、利尿消肿、降压降脂的功效，对疾病的恢复是有利的，但冬瓜属于寒性食物，多吃易腹泻。
问并发截瘫的脊柱结核可不可以吃芒果
职称：四级营养师
专长：恶性营养不良病
&&已帮助用户：33312
问题分析：并发截瘫的脊柱结核可以吃芒果意见建议：并发截瘫的脊柱结核是可以吃的，属于清淡食品含有丰富的维生素。根据病情可逐渐改为半流或可口、易消化、营养丰富的普通饮食。饮食要多样化，以保证多种营养物质的相互补充，建议高热量、高蛋白、高脂肪食品。
问并发截瘫的脊柱结核可不可以吃薏米
职称：四级营养师
专长：恶性营养不良病,维生素A过多病
&&已帮助用户：28983
问题分析：并发截瘫的脊柱结核可以吃薏米意见建议：根据您的描述，薏米里面含有丰富的碳水化合物以及植物蛋白质，进食可以补充人体所需要的营养物质，矿物质含量丰富，比如铁，钙，锌。进食可以保证膳食平衡，促进人体总热量的吸收。进食含钙丰富的食物。
问并发截瘫的脊柱结核可不可以吃生菜
职称：三级营养师
专长：蜂胶片,维生素E,芦荟，健康调理
&&已帮助用户：52535
问题分析：并发截瘫的脊柱结核可以吃生菜意见建议：饮食上以清淡易消化的食物为主，食物品种多元化，多吃海带、猪血、胡萝卜，山楂、菠萝、木瓜等。少吃油炸食物；忌食干燥食物；忌吃高脂肪食物；少食肥肉、饴糖、牛奶及甘甜等食物；慎食肥甘油腻之品生菜中含有膳食纤维和维生素C，甘露醇等有效成分，有利尿和促进血液循环的作用。。
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