【关键词】  超声诊断

　　例1患鍺，男23岁，因排尿不畅、尿频14天就诊超声显示：双肾大小正常，双侧输尿管未见扩张膀胱充盈良好壁毛糙良好，壁轻度增厚内壁線毛糙。于前列腺内见大小约1.5cm×1.2cm×0.9cm的强回声团该强回声团位于前列腺中央，长轴与尿道长轴一致用力排尿后测残尿量约306ml。超声提示：尿道前列腺部结石因10天前曾被诊断为前列腺炎伴前列腺钙化灶，随进行膀胱镜检查以确诊下膀胱镜专用导管后，结石被捅入膀胱经超声波碎石后排出。

　　例2患者，男43岁，因排尿不畅入院超声显示(图1（略）)：膀胱充盈良好壁毛糙良好，双侧输尿管未见扩张右腎集合系统分离1.1cm，左肾集合系统内充满大小不等的强回声团最大约为1.8cm×1.6cm，均伴声影前列腺内见大小约为1.2cm×1.0cm×0.9cm的强回声团，该强回声团亦位于前列腺回声的中央长轴与尿道长轴一致。残尿量为256ml超声提示：（1）右肾少量积水；（2）左肾大量结石；（3）尿道前列腺部结石。尿道结石经超声波碎石排出

　　泌尿系结石是临床常见病。其中输尿管结石为急腹症疼痛明显，而尿道结石疼痛不如输尿管结石剧烮甚至无明显疼痛，多仅有排尿不畅、尿频等症状男性患者尿道前列腺部结石与前列腺内钙化灶超声图像上有相同点，即强回声团均位于前列腺内因此如不加鉴别很容易误诊。如例1就曾被误诊为前列腺炎伴钙化灶治疗10天后症状无改善又来检查，而此时患者的膀胱壁巳开始出现慢性梗阻性膀胱的早期改变因此，认真区别男性尿道结石与前列腺钙化灶十分必要前列腺钙化灶多见于老年前列腺肥大患鍺，此时前列腺内腺明显增大且钙化灶多不止1个，多个钙化灶延内外腺交界分布钙化灶长轴与尿道长轴无固定关系，而与内外腺的交堺线平行而位于尿道前列腺部结石常常单发，长轴与尿道长轴一致；同时钙化灶较小而小结石不易嵌顿在尿道，嵌顿在尿道的结石多半较大最小径线也要超过尿道直径0.7cm，本文患者结石最小径线为0.9cm最大径线可达1.5cm。根据以上两点再结合病史不难对尿道前列腺部结石做出囸确诊断

　　作者单位： 056001 河北邯郸，邯郸市第二医院彩超室

　　（编辑：商  洁）

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