骨股颈骨折治愈的群手术一个月了骨折的地方怎么还有

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你好,没有看到你发来的片子,不过一般情况下股骨颈骨折之后如果没有愈合结实,就下地活动容易出现骨股头坏死,一般情况下建议最好卧床三个月到半年的时间,待骨折线模糊之后再拄拐下地活动。
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股骨颈骨折常发生于老年人,随着人的寿命延长,其发病率日渐增高,尤其随着人口老龄化,已成为严重的社会问题。其临床治疗中存在骨折不愈合和股骨头缺血坏死两个主要难题。至今,股骨颈骨折的治疗及结果等多方面仍遗
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核心提示: 暴力直接打击、从高处坠跌、车辆撞击、碾压等都可造成股骨骨折。发生股骨骨折时,下肢不能活动,骨折处严重肿胀、疼痛,还可出现扭曲或成角等畸形,有时可出现下肢长度缩短。如同时有开放性伤口,则病情更加严重,常会使患者作发生休克。股骨是全身最大的骨头,骨折后如不及时处理,可引起患者大出血、神经损伤等严重并发症,所以必须迅速正确地进行固定包扎,然后立即送往医院处置。
& & & & 秦先生问道:我父亲去年不慎摔倒 导致右腿股骨颈头下型骨折 手术使用3枚空心钉固定同时应用带血管蒂骨瓣头植骨 现在术后两个月 但是膝盖只能弯曲到90度 大腿关节位置有浮肿 且不能弯曲请问要如何锻炼才能伸缩弯曲自如???  专家介绍:比较常见,多发生于老年人,其治疗按骨折分型而异。护理上依老年人特点和不同治疗方式(牵引、手术)施护、常见护理问题包括:(1)自理缺陷;(2)有牵引效能降低或失效的可能;(3)有体位不当的可能;(4)有发生意外的可能;(5)潜在并发症--、、、、等。下面,我们一起看看股骨颈骨折术后如何锻炼?  锻炼方法要结合病人的全身状况、手术情况,根据病人具体情况执行康复方案。下面具体为大家介绍术后锻炼方法,希望可以帮助大家:  1、空心钉固定术后锻炼方法:  1)愈合期的康复锻炼  手术后3~5天开始卧位坐保健体操练习,每日1~2次,主要内容包括趾与踝的主动练习、股四头肌和臀大肌的静力性收缩;第2周在医护人员的扶持下不使股骨旋转与内收,做髋、膝主动屈伸运动,动作轻柔,幅度小,重复次数少,以不引起明显为度;同期上肢行支撑肌肉的抗阻练习,包括胸大肌、背阔肌、肱三头肌等。术后第2个月,坐在床边双小腿下垂,膝关节紧贴床沿,患肢行主动屈伸练习,以双下肢不、膝关节主动伸直达60°以上为佳;术后6周后可在坐位行主动屈髋、伸膝练习。不宜在床上盘坐,以免髋关节外旋影响股骨颈骨折的稳定性。在床沿坐,双小腿踩踏脚凳上,练习用双臂撑起上身和双臂支撑并向后上方抬起臀部。  术后3个月,可增加下列练习:①仰卧位,患肢伸直做主动下肢内收、外展运动,以及俯卧位患肢伸直抬高做伸髋肌力练习。②坐位做抗阻股四头肌练习,必要时做恢复膝关节屈、伸活动范围的练习。年龄较轻、体质较强的患者可作双掖杖两点步行,患肢不负重。  2)恢复期  骨折愈合进入恢复期,此期要加强髋、膝、踝部的练习活动,患肢逐步恢复负重,以恢复髋与膝的关节活动范围,恢复行动能力,加强下肢的稳定性。  第一个月增加下列练习:①髋关节屈伸的关节活动范围牵伸。扶杆双足站立做踝关节主动的屈伸、内翻、外翻运动及下蹲起立。再1周后,增加扶杆站立做双下肢交替步运动。平行杆内步行和用双掖杖做四点步行。  第2个月,可练习用健侧上肢拄单拐步行,2周后可改由患肢上肢扶拐。  第3个月,可改为由健侧上肢扶手杖步行。增强髋关节的内收、外展和旋转练习。2周后改由患侧上肢扶手杖步行。  以后再逐步提高下肢负重能力、耐力和行动能力及adl功能,包括变速行走、跨越障碍、拾取落地物件、上下楼梯、用厕所、洗浴等。这一过程可长达1~1.5年,期间应定期复查,包括x线片复查,查看功能恢复情况,观察有无的倾向。  2、人工髋关节置换术后锻炼方法:  1)术前康复教育  向病人解释手术情况,介绍术后康复方案,教会病人进行踝泵收缩、股四头肌、腘绳肌、臀肌等长收缩动作,增强下肢及上肢的肌力训练。练习体位转换,指导病人扶拐用3点或4点步态行走。介绍术后应避免的动作及体位。心理指导,消除病人对手术的及疾病康复的畏难情绪。  2)术前评定  术前进行步态、四肢肌力及髋关节活动范围的评定。  3)术后康复  ① 术后2~3个月内应避免的动作及体位  a. 内收 术后患髋内收易使人工关节脱位。术后床上体位应保持外展位,在两腿之间放一枕头,并在患肢外侧放一枕头,以防止髋关节外旋。  b. “跷二郎腿”,下蹲穿鞋、蹲位大小便等动作,易导致人工。  c. 患侧卧位& 患侧卧位使人工髋关节承受较大的向后脱位的力量,易导致关节脱位及假体周围骨折。  ② 肌力训练  术后第1天开始进行患肢踝泵运动、股四头肌、腘绳肌及臀肌的等长收缩练习。双上肢及健侧下肢的肌肉力量训练,尽早开始深呼吸练习并持续坚持下去。  术后第3天开始屈髋、伸膝练习,患肢外展,抬高臀部(桥式运动)练习。  术后第7天开始臀肌的抗阻肌力练习。  肌力训练要在无痛或患者能够忍受的范围内进行,根据病人的情况酌情不断增加练习的频率和强度。  ③ 关节活动度练习  双上肢及双下肢诸关节每天进行3~4次主动关节活动度练习,每次5~10分钟。术后第3天开始患髋的被动关节活动度练习,术后第7天开始主动屈曲膝及髋外展练习。但屈髋不能超过90°,避免内收、内旋、半屈动作。  ④ 负重及体位转换  术后第2~3天,训练卧位到坐位的转换。术后第5~6天,从床上到椅子转移。术后第7天,扶两拐站立,练习扶双拐或步行辅助装置行走。非骨水泥型20%负重,6周后逐渐增加到100%负重;骨水泥型可100%负重;混合性根据病人的疼痛情况酌情负重。术后第2周,酌情练习上下楼,骨水泥型进行单腿半蹲练习。  ⑤ 出院前评定及教育  出院前应进行肌力、关节活动度、行走能力等评定。教会病人家庭训练方案,强调术后应避免的动作及体位,3个月内每周来院康复治疗1~2次。  以上就是有问必答网对“股骨颈骨折术后如何锻炼?”的简单讲解。广大的朋友们,为了自己的健康着想,就要时刻观察自己的身体变化,发现有异于平常的症状,就要及时到医院治疗。
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&股骨颈骨折术后如何康复?何时下地?怎么负重?
股骨颈骨折术后如何康复?何时下地?怎么负重?
股骨颈这么说,“人生最后一次”,之所以这么说,是因为这种对老人家的影响特别大,有研究显示,股骨颈可能造成老人的平均寿命减少5年,足以看出这个疾病对人体的恶劣影响。所以,对股骨颈的治疗和康复显得尤为重要,治疗方面是医生操心的事情,而出院以后的康复,在中国这种医疗环境下,很难做到和医生有充分的联系,所以很多股骨颈手术后或者保守治疗的康复做的都不到位,导致后期的恢复出问题,不满意,严重影响老人家的生活治疗,甚至还要二次手术。其实这个问题,涉及的内容就是一个股骨颈后的康复问题。谈康复离不开疾病本身,要对疾病本身有比较正确的认知,才能做到康复行之有效。股骨颈是指股骨头下到股骨颈基底的,多属于囊内,好发于中老年人。大多数患者存在症,轻微暴力如摔倒、扭伤等即可导致股骨颈,最常见的并发症是不愈合和股骨头缺血坏死。根据不同的分类标准可有不同的分型。国际上最为广泛应用的分型为Garden分型。I型,不全;II型,完全未移位;III型,完全部分移位;IV型,完全完全移位。从I到IV型股骨颈越发严重,越容易发生股骨头缺血坏死和不愈合。治疗上,根据患肢全身情况、年龄、临床分型等多方面评估选择不同的治疗方式。(1)Garden I型及II型,可非手术治疗,患肢轻度外展位摆放,采用皮肤牵引、制动,丁字鞋固定。卧硬板床至少3个月,减少对端的刺激。期间在床上应适当锻炼,例如股四头肌等长收缩锻炼(足背屈,膝伸直,直腿抬高15厘米5秒钟;负重2Kg沙袋于踝关节同前锻炼),等张收缩锻炼(双膝并拢屈曲90°,患侧伸直5秒钟再恢复;床边自然垂直小腿,交替伸直小腿),等动力力量训练(双足蹬住床头,缓慢伸直双膝使身体后移)。多吃新鲜水果及高蛋白食物,补充维生素D及钙质。三个月后才可逐渐下地,注意不能盘腿,使用拐杖不全负重行走,六个月后可自行行走。(2)对于I型II型但年龄较大的患者,或者年龄小于65岁的III型IV型患者,前者长期卧床容易肺部、下肢深静脉血栓、压疮等并发症,则多主张内固定手术治疗,有利于患者康复。术后1个月至3个月复查,根据愈合情况考虑下地活动。(3)Garden III型及IV型患者,年龄较大者,多采用人工股骨头置换术或人工全髋关节置换术。术后三天即可下地拄拐行走,保护期也是三个月。Garden III型及IV型患者,年龄较小者,可采用带血运的骨瓣植骨内固定术(常用缝匠肌蒂髂骨瓣植骨术和旋髂深动脉髂骨瓣植骨术)。三个月左右即可弃拐自行。总结股骨颈以后,什么时候下地,什么时候负重,全部负重还是部分负重,和的类型和手术的方法有关,需要具体情况具体分析,您可以参照一下自己的病情对照相关内容进行调整。本文系王健医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
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股骨颈骨折,做完手术后出院后一个月,今天
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股骨颈骨折,做完手术后出院后一个月,今天去医院复查,医生说没问题,挺好的,可是对比2张照片,感觉第2张照片的钢钉明显比第一张的出来了,请问这是怎么回事,正常吗?医生给点意见.出院一个月了,现在还是不能正常的走动,站不住股骨颈骨折,做完手术后出院后一个月,今天去医院复查,医生说没问题,挺好的,可是对比2张照片,感觉第2张照片的钢钉明显比第一张的出来了,请问这是怎么回事,正常吗?医生给点意见.出院一个月了,现在还是不能正常的走动,站不住<img style="width:100 height:100px" onload="attach_onload(this)"
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