因发热胸痛咳嗽血痰1周入院.近三月来有低热午后体温
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：因发热胸痛咳嗽血痰1周入院.近三月来有低热午后体温增高咳嗽曾在本单位诊断为“感冒”给予抗感冒治疗疗效欠佳.1周来体温增高咳嗽加剧痰中带血.半年来有明显厌食消瘦夜间盗汗.该病人家中有2岁小孩.曾经治疗情况和效果：体温38度脉搏88次每分呼吸28次每分发育正常营养稍差消瘦神志清楚查体合作胸部检查无明显异常.X线检查可见双肺纹理增粗右肺间有片状阴影.取痰液做细菌培养和抗酸检查均为阴性.PPD试验强阳性.再次取痰送检.经浓缩集菌后涂片抗酸杆菌阳性.想得到怎样的帮助：1.该患者诊断为肺结核的依据2.该患者入院时痰液做细菌培养和抗酸染色均为阴性而再次抗酸染色为阳性为什么3.该病例的PPD试验结果说明什么
医生回复（5）
病情分析:您好；根据你的PPD试验强阳性说明肺结核.意见建议:抗结核药物治疗：实践证明合理的抗结核药物疗法是彻底治愈本病的最重要方法.治疗原则是抓紧初治兼顾复治用药仍遵循早期适量联用规律和全程十字方针.病灶轻微无空洞痰中不带菌者可口服异烟肼0.4克/日利福平0.45克/日一次晨顿服连续服用1年.病灶有明显活动性伴有肺组织破坏及痰菌阳性者则可口服异烟肼0.4克/日利福平0.45克/日乙胺丁醇0.75克/日或链霉素0.75克/日肌注2月后改为每周2次联用异烟肼及利福平总疗程9个月.生活护理:肺结核早期治疗往往可以取得满意的疗效因而一定要抓紧时间早期治疗;老年肺结核病灶常为纤维病灶及干酪灶由于这些病灶的血液供应差结核菌代谢处于低落状态药物不易发挥作用故抗结核药物应量足联用疗程应足够长以求彻底治愈;对老年人来讲链霉素易引起耳聋眩晕故以利福平异烟肼乙胺丁醇或吡嗪酰胺“三联”为佳.异烟肼利福平吡嗪酰胺可引起肝脏损害乙胺丁醇可引起视力障碍用药时应高度警惕.
病情分析:您好.肺结核的诊断依据：1.病程长三个月的病史可是咳嗽低热盗汗周身乏力消瘦2.痰液找抗酸杆菌有阳性的时候说明现在又传染性.3.经过抗生素治疗效果不好4.而且PPD实验阳性支持诊断.痰培养是细菌阴性说明没有细菌感染.抗酸染色阴性说明没有传染性如果是阳性说明有传染性.这个不是诊断结核的依据.但是如果是阳性那么说明肯定是结核.对于不是总是阳性的这个解释可以说病情可能是发展到严重的地步了从没有传染性到有传染性了.对于PPD实验阳性说明有结核感染而且强阳性更有意义.意见建议:建议您进一步检查查肺部CT.赶紧的接受正规的抗结核治疗.到当地的防疫站抗结核治疗是免费的.
指导意见：你好，像这种情况，可能是患有肺结核，最好去医院拍个片看下，明确病因后，再进行针对性治疗。祝早日康复。
病情分析:这位朋友你好根据你提供的病史可以明确诊断为肺结核下面具体解答你的问题意见建议:（1）诊断依据：厌食消瘦夜间盗汗半年午后低热咳嗽三个月咯血胸痛一周一般抗感染疗效差胸片提示右肺片状阴影PPD强阳性痰菌阳性（确诊的金标准）你的诊断准确无误不需要多加怀疑了（2）为什么开始痰结核菌培养一般抗酸杆菌染色均为阴性再次抗酸染色为阳性呢这个原因很复杂而且涉及到结核病的专业领域问题简单地说就是前两种检查的阳性率不高而最后做的集菌浓缩涂片法阳性率高你可以特别注意一下最后做的是“浓缩集菌”涂片这种方法查到抗酸杆菌的可能性明显高于初次一般抗酸杆菌检测法更高于痰结核菌培养这样解释可以吗（3）PPD强阳性表示目前机体内有结核菌活动现症感染更支持诊断说句题外话你提供的这个患者的病史资料也太典型明确了任何一个医生都会给她作出明确诊断的（4）我是从事传染科临床医疗工作的如果需要更多帮助请追加提问或者网站内发送消息联系吧
病情分析:你好!根据你的病情描述此患者可以诊断为右肺结核.意见建议:针对你提出的问题作如下解答:1该患者诊断为肺结核的主要依据是患者自身的结核中毒症状；“取痰送检.经浓缩集菌后涂片抗酸杆菌阳性”；“PPD试验强阳性”“X线检查右肺间有片状阴影”.对于肺结核的诊断查痰找到结核抗酸杆菌是诊断肺结核最为可靠的依据.2查痰的结果有时会受到很多因素的影响而导致查不出结核菌.比如:痰标本不标准有时仅为口水；或者是试剂及查痰人员的操作问题等等.一般患者都需要反复取晨痰夜痰和即时痰进行检查才能查到结核菌.3该患者PPD强阳性也就是结核菌素试验强阳性.说明患者体内有结核菌感染；也提示体内有活动性结核病灶存在.PPD强阳性对于结核病的诊断有一定的作用.生活护理:建议这位患者及时到结核病防治专科医院进行正规化的抗结核治疗不要延误了.祝早日康复!咳嗽痰中带血怎么办 日常要注意什么呢
温馨提示： 痰中带血对于青年人来说，可能是由于支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺结核等肺部疾患引起。但如果是40岁以上的人出现痰中带血，则要警惕肺癌的发生。具体情况建议可以看看下文的介绍。
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阅读了本篇文章的用户购买了咳嗽、痰中带血、胸痛会不会是肺癌
来自于：云南|
提问时间： 22:27:23|
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平时吸烟每天至少1包，最近出现咳嗽,痰中带血,胸有点痛,吃了2个星期消炎药，感觉没有效果。会不会是肺癌？怎么治呀？
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建议：是肺部疾病的表现，可以去医院做一下胸片，痰液化验和肺功能检查等明确一下
医师/住院医师
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病情分析：
你的情况不排除肺部肿瘤的可能性，最好进一步检查。
指导意见：
可以先拍个胸片或者做个CT看看，查明病因再对症治疗。
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病情分析：
是肺部疾病的表现，可以去医院做一下胸片，痰液化验和肺功能检查等明确一下
指导意见：
可以用阿奇霉素，罗红霉素等消炎药物，平时避免吸烟喝酒。
医师/住院医师
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病情分析：
根据你的描述，你吸烟多少年了，有没有支气管扩张病史。
指导意见：
建议你到医院的呼吸内科门诊就诊，门诊医生会给你做详细的检查，并会给你具体的治疗
医师/住院医师
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痰中带血考虑是肺结核、肺癌或者是支气管扩张等疾病的可能，建议你还是去医院检查一下看，做一个胸部CT检查看一下，找到病因才好对症治疗的。
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你好,根据你的描述,建议做肺部CT 进行确诊如果你觉的不够详细,欢迎你再次咨询：祝你身体健康.
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我一咳嗽就胸痛还有痰是怎么回事？
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我前几天感冒了，流鼻涕，嗓子痒痒老咳嗽，一咳嗽就有痰，咳完了胸还痛。
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疾病百科| 咳嗽
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