病毒还是细菌感染，你怎么知道？|细菌|病毒|验血_新浪育儿_新浪网
病毒还是细菌感染，你怎么知道？
　　如果你以为看了这篇文章之后就会知道如何分辨病毒跟细菌感染，那请不要浪费时间了，我不可能把医生的“know how”就这样交给你的。
　　平时健康的三岁孩子因为发高烧流鼻涕咳嗽2天被家长带来诊所看病，听了病情之后判断是病毒感染。“应该就是流感了，是病毒引起的， 现在很多”，我说。家长立马问我“不验血查个血常规怎么能知道它是细菌还是病毒？” 这个问题问的很好，我可以很简单的回答“因为就是。。。“ 但这一定会惹人厌。只不过对一个医生来说，我们从学生时代就一直在学习各种疾病的病因，表现， 治疗方案等，因此看到一个常见病立刻能判断出病因并不奇怪，而且应该是天经地义的事情，不必特别再验血或做其它检查。
　　这就好比你在北京街头看到一个长头发穿裙子的人走在路上，大家直觉的应该会认为她是个女生，但现在就会有人质疑你怎么能确定？如果他是苏格兰来的男人怎么办？是的，如果我们住在苏格兰或者现在刚好有苏格兰风情节的活动，那也许我们得再仔细的看一下。。。
　　好吧，那如果她也刚好穿着一双高跟鞋，手里还拎个皮包，那女人味不就更足了吗？不就是个女生吗？但现在好像还是有人会继续质疑，那如果他是人妖怎么办？如果是变性人呢？
　　难道你要我去查她的身份证？&
　　”身份证也可能是假的。。。“
　　那难道你要我掀她的裙子验明正身给你看才相信我吗？
　　很多传染性疾病，医生一听病史就知道是病毒或是细菌感染，就像你看到上述描述就应该知道是女生一样。但重要的是你要有正确的描述才能做出正确的判断。举个例子，感冒或流感这类的感染都是病毒性的，所以当一个人有典型的症状如发烧，流鼻涕，咳嗽，嗓子疼，肌肉酸疼等，而且正值流感高发的季节时，医生就可以判断是病毒感染，也可以预期大约几天之后会好，未来会有哪些其它的症状出现等。这就像看到长发，裙子，手提包，高跟鞋你就可以判断是女生一样。
　　那症状如果不明显的时候呢？譬如说9个月大孩子就只是发烧两天，没有明显其它症状，家长问是细菌还是病毒？是的，这种情况确实不容易回答，再高明的大夫也没有法子明确的告诉你是什么原因，因为资料不全啊！这就好像恐怖片开头里的情节，一群人若无其事的在一个地方走，忽然看到有东西在摇晃，其中一定有人会说” What‘s that？“ ，但肯定没有人知道，因为资料不全嘛，你还得继续看下去啊！只是恐怖片里的下一幕常常就是惨叫声，溅血，或谁被吃掉或干掉了之类的，你通常得继续看到最后才知道是怎么回事。
　　对生病的孩子来说，现实生活有时真像恐怖片，你去医院看看，这些发烧才一两天的孩子被带去看病，原本还笑嘻嘻的，忽然还不清楚状况就见血，惨叫，然后被抓起来再扎一针然后绑起来挂水，
　　吧！即使如此，做家长的大概还是不知道到底生了什么病，或许被告知是细菌感染，不过是什么细菌？哪里感染？却说不出来。因为当病情不够明显时，又没时间仔细看的时候，是很难判断的。而且在家长普遍担心发烧会烧死人的大环境下，医生不给你来点预防性的挂水，大家心里都不踏实。于是恐怖片继续播下去。。（1982 年这部 “The Thing” 还蛮好看的，顺便推荐一下）
　　其实大于3个月大的孩子发烧两三天，精神还行，没有其它明显症状的话，可以放心在家里观察，通常等一两天后其它症状就会渐渐出现了，到时候医生根据症状诊断起来就容易多了，因为你给她的线索多了。比如说，烧了三四天之后退烧了疹子出来了，那应该就是幼儿急疹，是病毒感染。或者开始伴随口腔溃疡，手上，嘴边，脚上起红疹，那应该就是手足口，也是病毒感染。当然，医生要考量的鉴别诊断很多，除了症状病史之外，也要查体，排除其它可能的原因。譬如说，猩红热是种细菌感染，也会发烧起疹子，但疹子的表现跟幼儿急疹不同。
　　那验血不是更准确吗？其实不然，虽然现在好像大家都在靠血常规的结果或CRP来判断是病毒还是细菌感染，但这是不太可靠的，尤其是发病初期。如果查个血常规就能取代我们医生十年寒窗累积的经验，那好多医生都可以改行了。。。有经验的家长会发现，血常规的结果常常好几个箭头有朝北的也有朝南的，也许白细胞数正常，但其中不同白细胞的比例有些异常，什么中性细胞比率偏高等；或者白细胞只是高了一点，低了一点，但是CRP高。这有点像是纸上谈兵，只从这些结果是很难做判断的，（你想验血能告诉你疹子长得是什么样子吗？）所以才有许多医生会说是病毒感染，但还是给你开抗生素。或者说是细菌感染，但也给你抗病毒的药，因为他们也不知道具体是什么感染，如果只是发烧没有明显的其它症状可以做参考的话。
　　写到这里，我需要澄清一下，验血或其它检查不是不重要，只是需要合理的应用。常听网友说孩子扁桃体发炎，医生查血来判断。只是要排除细菌感染，应该是直接从扁桃体采样本做化验才是，而非验血因为这种情况下不可靠。查流感也是，应该从鼻腔后采样本化验，而不是验血，就像开头写的，如果症状明显真的没有必要查。何况流感筛查敏感度只有约60%，也就是说10个流感患者只有6个查的出来，剩下四个有流感却会显示阴性，那你如何解释？
　　还有更重要的，如果血常规的结果能左右治疗方向，那也就罢了；但是如果折腾半天做化验不管结果如何还都是开抗病毒+抗生素+一堆中成药的话，那当初为什么要做检查？浪费时间跟宝贵的医疗资源不是吗？
　　读了半天，你知道如何判断是细菌还是病毒了吗？
　　请消消气，别怪我，我开头就说了不会透露“商业机密”的啊！
　　来源：和睦家王惠民咳嗽有些白痰属于病毒性感冒还是细菌性感冒_百度拇指医生
&&&普通咨询
?咳嗽有些白痰属于病毒性感冒还是细菌性感冒
楝******女24岁内科
番禺第二人民医院（二级甲等）
你好 感冒容易引起咳嗽 流鼻涕等不适症状，可以服用板蓝根颗粒，感冒清热颗粒和鲜竹沥口服液治疗观察看看，多喝水，建议你最好是根据血常规结果采取输液治疗,祝你健康
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完善患者资料：*性别：
你好。单凭孩子的症状，不能判断是由病毒或转为细菌的这种可能。可以给孩子化验血常规...
现在的情况看，有可能是支气管炎和肺部感染，影响了正常的生活，可能与感染细菌或支原...
你好，宝贝症状可能是因为急性的喉支气管炎疾病引起的，所以会出现咳嗽发热以及声音嘶...
考虑是出现了流感并且出现支气管炎，出门戴口罩，如果出现咳嗽有痰，加上氨溴索，配合...
普通感冒或称伤风，是指由鼻病毒所引起的鼻咽部单纯性卡他性炎症。这情况一般建议服用...
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向医生提问咳嗽流鼻涕，是细菌感染还是病毒感染？
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咳嗽流鼻涕，是细菌感染还是病毒感染？
转载请注明作者与来自第一药店·药店人（yaodianren520）感冒了，会不会是细菌感染？这可能是很“中国特色”的一种焦虑感。那么，如何通过症状对病毒性感冒和细菌性感冒有所鉴别，并掌握一定的用药技巧？简单的区分细菌和病毒简单的区分细菌和病毒，更多还是医生、药师依靠经验和病人的症状来判断，比如：细菌感染的症状相对更有局限性，症状更趋向于集中在身体的某个部位，而病毒感冒的症状往往是喷嚏、咳嗽、鼻涕或者身体其他不适情况一起出现。或者来自痰的情况：在西雅图Virginia Mason医疗中心的一次大规模研究中显示，清、白色的痰液的化验结果中，细菌培养阳性的比例很低。而黄、绿色的痰液化验结果中，细菌培养阳性的比例则在50%左右。换句话说，痰液黄绿色时，细菌感染可能性较高。感冒验血常规有无必要目前医院常用的血常规方法，并不能准确的判断细菌或者是病毒感染，必须结合患者的症状来进行综合判断。白细胞总数、中性粒细胞、淋巴细胞或者C反应蛋白等等，这些数值可以作为医生整体判断感染源是病毒还是细菌的一个参考，但很多时候相关数值的特征并不明显，甚至会混乱。因此，患者被医生诊断为“细菌+病毒合并感染”，这并不罕见。细菌感染≠要吃抗生素为什么要鉴别细菌感染或病毒感染？主要原因在于了解是否为细菌感染，要不要推荐抗生素药品。其实，细菌感染≠要吃抗生素。无论病毒性感冒，还是细菌性感冒，都有自限性，换句话说就是：感冒不管吃药不吃药，一般都得7天才能好。普通感冒可以自愈，一般的细菌感染也可以被人体的免疫系统搞定，抗生素的使用更多是应该有针对性的帮助我们战胜严重的细菌感染问题。轻微的感染，无论来自病毒还是细菌，都不需要害怕；而严重的感染，无论来自病毒还是细菌，都需要提高警惕。病毒或细菌可以交给免疫系统去应对，但感冒带来各种不同的症状，有时症状较重，令人烦恼、痛苦，有时感冒持续时间还会比较长，如何减轻患者痛苦的感冒症状，才是用药的重点。下面针对感冒的各种症状，提供一些建议和用药参考。如果主要症状单一，那么尽量选择成份也单一的药品，而如果几种症状都较重，则可以选择复方制剂。01鼻塞含伪麻黄碱的药物可以明显减轻鼻塞，但会影响夜间睡眠。02流鼻涕新型的抗组胺药物，如左西替利嗪、氯雷他定、非索非那定，可明显减轻流鼻涕的症状。很多感冒药中就含有的苯海拉敏、氯苯那敏、曲普利啶等抗组胺成份，则更容易引起白天打瞌睡等不良反应。03咳嗽首先，咳嗽是人体一种保护性的反射，通过咳嗽，可以把痰、异物排出呼吸道，所以有痰就不要轻易用镇咳药。痰多的时候，忌用镇咳药，否则痰阻塞在呼吸道内，会令病情加重，应选用袪痰的药物+辅以化痰的药物（如氨溴索、鲜竹沥等），痰顺利排出来了，咳嗽自然也就减轻了。无痰而剧烈的干咳，可以使用镇咳药，但现有镇咳作用很强的药物，多含能成瘾的成份，不能长期反复使用。04发热低温首选物理降温，因为吃药难免会有一定副作用，而物理降温则不会。体温38.5度+使用退烧药需注意：1.尽量选用安全性较高的品种，如常见的对乙酰氨基酚、布洛芬，并避免使用缓释剂型。2.避免空腹使用退烧药，包括非口服给药。05头痛镇痛药和退烧药是同一类，称为“非甾类解热镇痛抗炎药”，既有解热的作用，也有镇痛的作用，有的还有抗炎作用，所以要注意避免重复给药，尤其是选用复方制剂时。06咽痛建议口服清热解毒利咽的中成药，而脾胃虚寒者则建议在药师指导下选药。上述提示适用于大多数人，对特殊人群，则有需要特别关注的地方。本文不能尽述，仅提供部分参考。无论选用哪种药物，一定要仔细阅读说明书，以免误用。当然，有专业的药师指导，则更为妥当。插播一条广告
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宝宝流鼻涕咳嗽，怎样区分是细菌感染还是病毒感染？
共有1个答案
诗宇宝贝520
宝宝年龄：宝宝2岁4个月
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诗宇宝贝520
宝宝2岁4个月
还是要注意给他去买点氨酚黄那敏颗粒再吃下，这样找比较快，细菌感染的话，到时候应该就会一直反反复复。
07-23 19:05
还是要注意给他去买点氨酚黄那敏颗粒再吃下，这样找比较快，细菌感染的话，到时候应该就会一直反反复复。
hevinliang 8人回答
LLI-杏 3人回答
露云有约 1人回答
CIci思 2人回答
火火炎炎 4人回答
ぷ②1克dě愛 7人回答
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发烧咳嗽流鼻涕，医生说是细菌感染，可是什么叫做细菌感染是人体代的还是传染的呢（女，怎么办？
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孩子2岁这三天，发烧咳嗽流鼻涕，医生说是细菌感染，可是什么叫做细菌感染是人体代的还是传染的呢（女，24个月）
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你好细菌感染就是炎症引起的
李海涛医生
就是发炎了
孩子2岁这三天，发烧咳嗽流鼻涕，医生说是细菌感染，可是什么叫做细菌感染是人体代的还是传染的呢（女，24个月）
分析及建议:
细菌感染就是炎症引起的，就是发炎了。
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