双侧鼻骨及鼻中隔偏曲图片骨折,一定要做鼻骨复位手术吗

鼻骨骨折复位术
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目录1 拼音bí gǔ gǔ zhé fù wèi shù2 英文参考replacement of nasal bone fractures3 手术名称鼻骨骨折复位术
4 鼻骨骨折复位术的别名折复位术;reduction of nasal fractures5 分类耳鼻喉科/鼻和手术/鼻部整形术6 ICD编码21.72017 概述突出于面前部,易受各种,由于外伤性质不同,以及外力和着力点的位置关系,可引起各种不同的损害。一般轻度外伤常先累及外鼻,仅伤及及软,严重外伤可引起鼻骨、上颌骨额突、鼻中隔及眶骨复杂,外鼻多完全塌陷,鼻部、及其周围皮肤有或裂伤,较多,如筛状板受伤,出现,其性甚为严重。因此,伤后应及时处理,并施行鼻骨骨折复位术,避免严重并发症及外鼻(图9.4.1.7-1,9.4.1.7-2)。
8 适应症鼻骨骨折复位术适用于:
1.鼻部外伤后,鼻骨性骨折和鼻中隔骨折,有骨摩擦音,骨折处压痛明显。
2.鼻部肿胀,鼻骨有错位性骨折。鼻外形无变形及塌陷,鼻骨X线摄片证实为非错位性骨折则不须整复。
3.后,鼻及面部肿胀严重,可待肿胀后再整复,但以不超过1周为限。9 禁忌症无特殊之证。如系严重的部损伤,有颅内或者,则应先由脑处理后再做鼻骨骨折复位术。平时有严重、,外伤情恶化,则应等病情平稳后再做鼻骨骨折复位术。10 相关解剖外鼻畸形整形手术于年龄在18岁以上,无器质性急慢性疾病,,本人迫切要求手术的。其禁忌证:①有急慢变或者;②有性病变或外伤后者;③对于鼻外形改善有不切实际的过高要求者;④上有较大疑虑者;⑤个人要求手术,但未征得亲朋支持者。
术前术者必须与病人及其亲属见面,直接了解病人的要求,说明手术、步骤,可能达到的目的及可能存在的问题,取得充分的信任和合作,并履行签字手续。完成心、肺、肝、肾及及精神的检查。照面部正、及仰面相片并按美学要求作好术前设计。剪除,面部及。术前口服适当镇静剂(0.09g)。
10.1 1.应用解剖外鼻位于颜中,形似三角形锥体,具有呼吸、及共鸣功能,其外形对面容具有重要影响。外鼻分为鼻根、鼻梁(背)、、部分。外鼻上半部为骨部,下半部可移动部为软骨部(图9.4.1.7-0-1)。
10.2 2.外鼻美学特征(1)外鼻长度为颜面长度的1/3(图9.4.1.7-0-2A)。
(2)鼻尖高度为鼻长度的1/2。
(3)鼻唇角90°,鼻面角30°,鼻120°(图9.4.1.7-0-2B)。
(4)鼻的长、宽比为1∶07。
(5)鼻宽度占面中部1/5(图9.4.1.7-0-2C)。11 术前准备1.病人有鼻出血,应详细检查鼻腔并,鼻中隔有应及时切开引流,以免,发生。
2.鼻部皮肤有裂伤者,应先行清创缝合,并及时注射抗毒。
3.鼻部肿胀严重者,可等肿胀消退后再做复位,但应在1周内做复位术。
4.有脑脊液鼻漏者勿擤鼻,禁止填塞鼻腔,予以预防颅内感染。
5.紧张者,可给予填静药。12 麻醉和体位根据情况采用局麻或。或鼻腔黏膜肿胀严重者多采用全身麻醉。可采取半或。13 手术步骤根据骨折性质选择不同器械,单侧鼻骨移位塌陷者,可以剥离器的一端套上橡皮管进行复位,单侧或双侧鼻骨、上颌骨额突及鼻中隔为骨折,宜采用鼻部骨折复位钳(图9.4.1.7-3)。
单侧鼻骨下陷性骨折,以右手持骨膜剥离器(也可用直钳或枪状镊代替)外套橡皮管或油纱条,伸入鼻腔达骨折部位,左手和示指按住鼻梁,一指推压健侧鼻骨,另一指位于鼻骨塌陷处,用力向前上方抬起,此时可到鼻骨恢复原位(图9.4.1.7-4)。
由于鼻腔黏膜多有撕裂,在整复过程中易出血,整复后应迅速填塞止血。在整复过程中如撬起骨折处时很轻松,但抽出整复器后鼻骨又塌陷,此多属鼻骨粉碎性骨折,碎骨周围无连接,故抬起后无支持物而立即又下塌,对此种病例应利用填塞物固定,待骨痂固定后方可填塞固定物。
如骨折的鼻骨嵌于上颌骨额突,可用鼻骨复位钳(Walsham钳)的一叶插入鼻腔,另一叶置于鼻梁外部,夹住骨片向前上、向内转动,使嵌入鼻骨复位(图9.4.1.7-5)。
若嵌入骨片位于对侧鼻骨之后,则可用上法向前上、向外转动,使嵌入骨折复位(图9.4.1.7-5)。
若两侧鼻骨及鼻中隔骨折者,用鼻骨复位钳两叶分别置入两侧鼻腔,夹住鼻中隔向前上抬举,同时用左手拇指和示指在鼻梁外部按压,协助鼻骨复位并使鼻梁变直(图9.4.1.7-6)。
鼻腔用凡士林油纱条填塞,以固定复位骨片,并起止血。为防止纱条向后落入咽部,应将纱条的头端留在前外,最初部分压在鼻底部。鼻外部一般不固定,双侧粉碎性鼻骨骨折,用牙模胶做成覆盖在鼻梁外侧,以免复位骨片移位。
14 术中注意要点鼻骨骨折合并鼻中隔骨折和,如中隔的骨折断端已露出,可将骨折的断端剪除,便于黏膜对合,血肿可切开引流,以免形成鼻中隔血肿,如有碎骨片应予以清除。
面部有开放性创口时,清创缝合时应尽量保留皮肤,防止瘢痕过大。15 术后处理1.合并脑脊液鼻漏要感染,鼻腔填塞不可太紧或不作填塞。
2.面部有开放性创口,清创缝合处理后应注射破伤风抗毒抗毒素。
3.48h后取出鼻腔填塞纱条,用液点入鼻腔内,每日3次。
4.禁止病人擤鼻或摸动鼻部,1周后可除去鼻夹板。
5.给予抗生素或预防感染。
6.严重者可给予镇静剂。
7.鼻外部缝线可在术后5~7d拆除。
8.鼻部肿胀及瘀斑者可用冷敷及热敷帮助消除。16 述评1.粉碎性鼻骨骨折复位后固定不佳可出现鼻梁塌陷。
2.鼻中隔血肿继发感染可致鼻梁塌陷,出现鞍鼻。
3.对合并脑脊液鼻漏者,如处理不当,可致颅内感染。相关文献浏览本页的人还关注了以下词条:
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编辑QQ群:8511895 (不接受疾病咨询)疾病概述/鼻骨骨折
鼻骨骨折鼻骨骨折常并,凡因外伤后出现,鼻塞或鼻塞加重,应常规行鼻中隔触诊,要在充分粘膜收缩良好及表麻下进行。检查时,有鼻中隔粘膜破损血肿形成,者,均应高度怀疑鼻中隔骨折,鼻部可显示鼻中隔骨折片,软骨错位者,亦可确诊。鼻骨骨折常可合并复合伤,诊断有时不易发现,特别是损伤范围及程度轻重,CT检查能清楚地显示骨折部位以指导治疗。急诊期鼻骨骨折应依损伤程序的伤重,以及有否复合伤采取不同治疗方案。复位术以不影响面部,以及鼻通气、等功能为目的。以避免及等后遗症,对鼻骨骨折整复时机应采取正确的复位术是非常必要的,对伤后2~6h为黄金时间,有复合伤应在伤后2周内进行。鼻骨骨折伴有鼻中隔骨折,应先行术,尤其是鼻骨下段骨折者行两侧鼻腔双合诊可向上抬起复位后,鼻中隔骨折或错位常会部分矫正,再行鼻中隔复位或正术。填塞时应注意鼻中隔应处于中位。开放性伤口应清创缝合与整复同步处理。鼻骨骨折(fractureofnasalbone)可单独发生,也可和其他颌骨骨折同时发生。外鼻突出于面部,易遭受撞击、跌撞、枪弹及爆炸弹片的损伤。外鼻创伤占鼻部创伤的50%,其中以裂伤和鼻骨骨折多见。骨折类型与暴力的方向和大小有关。外鼻外伤常伴鼻中隔外伤,出现软骨脱位、弯曲、骨折、粘膜撕裂及鼻中隔穿孔等。最常见的症状是局部疼痛,鼻出血,鼻梁上段塌陷或偏斜、皮下。数小时后,擤鼻后可出现皮下气肿,触之有捻发感,畸形则被掩盖,但触痛明显。中线,前缘突向一侧鼻腔。若粘膜下出现血肿,则鼻中隔向一侧或两侧膨隆。如继发感染,则引起鼻中隔脓肿,软骨坏死可致。
疾病分类/鼻骨骨折
  1、&从皮肤开放角度讲,分为:
  闭合式鼻骨骨折:皮肤无破损。
  开放式鼻骨骨折:皮肤有破损。
  2、从骨折所累及的范围讲,分为:
  单纯性鼻骨骨折:骨折仅累及鼻骨。
  复合型鼻骨骨折:15%的鼻骨骨折伴有上颌骨额突骨折、鼻中隔犁骨骨折、副鼻窦区骨折、眼眶骨折及鼻骨间、鼻骨、上颌骨额突间骨缝分离,统称鼻区骨折。合并其他颌面骨和颅底骨的骨折如鼻根内眦部受伤时鼻部、筛骨、眶壁骨折为鼻额筛眶复合体骨折。
致病原因和发病机制/鼻骨骨折
& & 鼻骨位于额骨下方的鼻部,是人体面部最突出的部位,且鼻骨结构菲薄,受到创伤时极易造成骨折,由于暴力作用的情况不同,鼻骨骨折的程度亦不同,因而会表现出各种影像形态。
  鼻骨骨折多由直接暴力引起,如运动时有意或无意的外伤、斗殴、交通或工伤事故等。小儿扑跌时鼻部或额部着地等也可引起鼻骨骨折。鼻为面部最高点,已受到外力所伤。&骨质薄而宽,且缺乏周围骨质的支撑,比较脆弱,易发生骨折。
临床表现/鼻骨骨折
鼻骨骨折最常见症状是鼻出血和局部疼痛,严重者可出现休克。
(一)单纯挫伤显示外鼻肿胀及皮下瘀血。(二)移位和畸形:鼻骨骨折的类型取决于暴力的性质、方向和大小。如打击力来自侧方,可发生一侧鼻骨骨折并向,造成;如打击力量较大,可使双侧鼻骨连同鼻中隔同时骨折,使整个鼻骨向对侧移位,更为明显;如外力直接打击于鼻根部,则可发生横断骨折,使鼻骨与额骨分离,骨折片向鼻腔内移位。同时可并发鼻中隔和筛骨损伤;如鼻骨受到正前方的暴力打击时,可发生粉碎性骨折及无塌陷移位,出现鞍鼻畸形。鼻骨骨折而有移位者,表现或偏斜。暴力来自一侧时,同侧鼻梁下陷,对侧隆起。正面暴力常使两侧鼻骨骨折,形成鞍鼻。2-4h后,鼻部软组织肿胀、瘀血,掩盖畸形。扪诊局部有触痛,可感到两侧鼻骨不对称及骨摩擦音。如鼻腔粘膜撕裂,擤鼻后,可出现皮下气肿,触之有捻发音。诊断不明确时,鼻部侧位片可见骨折线及骨质下陷即可确诊。鼻骨骨折(三)鼻中隔如发生骨折、脱位,可出现鼻塞,鼻中隔软骨偏离中线,近鼻前庭处突向一侧鼻腔,粘膜撕裂,软骨或骨质外露。如鼻中隔粘膜下出现,则在中隔一侧或二侧显示膨隆。鼻骨骨折及鼻中隔脱位鼻根部塌陷明显者,应作x线摄片(,等)以排除筛窦、额窦及上颌窦骨折,还应注意有无颅底骨折可出现脑脊液鼻漏,表现流淡红鼻血,将鼻血作糖检验,糖阳性者即为。开放性骨折常为,除伴有鼻及颌面软组织伤,常有异物存留。
病理检查/鼻骨骨折
鼻骨骨折--CTCT检查的方法、体位及特点:(1)CT检查鼻骨采用冠状位扫描,检查时头部尽量后仰,定位线与鼻背平行,层厚1-2mm,层距1-2mm,可以显示细微的骨折。观察图象时应注意用骨窗和软组织窗两种窗位。(2)能在同一平面显示两侧鼻骨,解剖结构清晰,可两侧对比观察。由于扫描珲位时与鼻背平行,且连续薄层平扫,可以显示两侧鼻骨的细微结构。既可显示线状骨折、一侧多处(粉碎性)骨折或塌陷性骨折,也能同时显示两侧鼻骨情况,更能充分显示骨折的部位和移位(成角)的程度,还可显示鼻中隔的骨折和移位。
鼻骨骨折X线检查漏诊的原因及不足 其漏诊原因是,在鼻骨侧位X线片上,仅能显示中线部位前后移位的骨折,而当鼻骨一侧发生骨折(如纵形、斜形或塌陷骨折),而另一侧完好时,由于两侧骨质影像重叠,不易看清对侧鼻骨,骨折也就更难判断。本文有2例在X线片上未见骨折。另外X线照片曝光不足或过度,X线片质量差,检查者阅片经验欠缺也是造成骨折漏诊的原因。X线检查存在的不足是,X线片不能显示纵形、塌陷性及无移位的斜形骨折,亦不能确定哪侧鼻骨骨折。X线检查阳性可作为鼻骨骨折诊断的重要依据,而X线检查阴性时也不能绝对否定鼻骨骨折的存在。条件允许时应行CT检查,进一步明确骨折的部位、程度,为伤情鉴定提供可靠的科学依据。
治疗方案/鼻骨骨折
鼻骨骨折1、骨折复位应尽早进行,以免日后错位愈合,复位困难。称将患侧鼻腔上部表面,用伸入鼻骨下陷处,置于鼻骨之下向上抬,此时常可听到鼻骨复位时所出现的“咔嚓声”。复位器械端伸入鼻腔的深度不应超过两侧内眦连线,以免损伤筛板,如有鼻中隔软骨脱位,应。复位后鼻腔内需加填塞,以便起到支撑和止血作用。然后服用止痛剂,并预防。
2、鼻中隔血肿和脓肿的处理血肿内的血块很难吸收,需早期手术清除,以免发生软骨坏死。切口要够大,可做L形切口,彻底引流,术后鼻腔填塞,以防复发,并用消炎药控制感染。
疾病治疗/鼻骨骨折
鼻骨骨折单纯鼻骨骨折无移位者,鼻腔给予止血可不作其他处理。有时鼻畸形者应在肿胀发生前或消肿后进行鼻骨复位。但应在受伤后一周内进行,超过两周者,因骨痂形成使复位困难。由于未及时整复后遗畸形者,需行成形术矫正。
(一)闭合性鼻骨骨折的复位方法:用浸有1%少许1:1000的棉花片置入鼻粘膜表面,麻醉5~10min取出,即可进行手术。复位用鼻骨复位钳、小剥离器或枪状镊等缠以或,先于鼻外侧试测骨折的部位距离后,将剥离器插入鼻内,置于移位的鼻骨后面,用力向前上方将骨折抬起,此时常可听到骨折复位声。如为双侧鼻骨骨折,可将复位器置于下陷之鼻骨下,在上移的同时,另一手拇指,或拇食二指于鼻外挟持,将对侧移位突起的鼻骨向内推压,两手相互的配合复位。亦可将鼻骨复位钳夹住骨折处,向前上抬起复位。1、器械2、剥离器复位法3、鼻骨复位钳复位法以含肾上腺素的置于鼻粘膜表面,5-10min取出即可进行手术。以鼻中隔剥离器或枪状镊等缠以凡士林纱布或棉花,插入鼻内,置于鼻骨的后面,向前上方用力将移位的骨片抬起,此时常可闻及鼻骨复位声。如为双侧鼻骨骨折或有鼻中隔骨折或脱位,宜用鼻骨复位钳整复。可将复位钳的两页伸入两侧鼻骨后方,高度不应超过两内眦连线,将两侧下陷的鼻骨同时抬起,并挟正鼻中隔,另一手抚捏鼻背,两手配合复位。有时亦可用手指经前鼻孔缓慢伸入鼻腔内推移鼻中隔的折片使之复位。整复后鼻腔应塞凡士林纱条24-48h。在2周内禁止压迫骨折部位。操作中应注意复位器伸入鼻腔深度不宜超过两侧内眦连线,以免损伤筛板引起颅内感染。复位后,鼻腔内填压凡士林纱条,利于固定及止血,纱条于24-48h内取出。二周内不可用力擦压鼻部,并嘱病人勿用力擤鼻。鼻中隔骨折或脱位时,宜用鼻骨复位绀整复,整复后鼻腔应填压凡士林纱条24-48h。如鼻隔粘膜撕裂,骨折断端外露时,剪去外露的断端,缝合创伤粘膜。有鼻中隔血肿时应切开清除血块,放入引流条,凡士林纱条填压,以防血肿复发,并全身应用类药物,防止感染形成脓肿。(二)开放性鼻骨骨折的处理:鼻骨骨折在局部麻醉或全身麻醉下,首先止血,然后清创。因面部血供丰富,抗感染力较强,要尽可能保留软组织及骨组织,完全游离的碎骨片及异物皆予以清除。可能时用肠线缝合鼻腔粘膜,鼻内填压凡士林纱条或仿纱条后,将骨折对位,缝合皮肤。皮肤缺损不够缝合时,可游离周围皮肤,作减张缝合。如鼻翼缺损,采用耳廓复合组织移植修补术,或鼻唇沟翻转带蒂皮瓣或“z”字成形术。
如合并鼻窦骨折,则按处理原则处理,如有颅底骨折,应请神经外科协同处理。有脑脊液鼻漏时,一般不宜填压纱条,仅在前鼻孔放一无菌棉球,同时全身给予大量抗生素,以防发生。为了防止鼻外部受压和更好地成形,还可在鼻外部加用夹板保护。鼻骨骨折发生鼻出血一般不严重,多可自行停止,或用纱布堵塞前鼻腔即可止血。如伴有中鼻道或上鼻道血管损伤时,可发生严重的鼻出血,如用前鼻腔堵塞法不能止血时,应改用后鼻孔堵塞法。鼻出血时,如自鼻外部加压,非但无效,还可加重骨折片移位,增加鼻内损伤和畸形。脑脊液鼻漏应听任自流,并用抗生素预防感染。多在3-7天内逐渐减少或停止。如长期漏液不止,应请神经外科会诊,作修补术。
个案治疗/鼻骨骨折
鼻骨骨折--鼻骨矫正钳1临床资料:鼻骨骨折,、打架,摔伤、其他意外。伤后鼻出血,眼睑瘀血、,颔面开放性伤口,鼻塞,、前。
2治疗方法:单纯性骨折无畸形者未行复位;单纯性骨折有错位畸形者,不影响通气功能者,行鼻骨复位术;鼻骨骨折伴有畸形,鼻中隔骨折影响通气,伴有头痛者,行鼻骨及鼻中隔复位术,若中隔复位不理想,再行鼻中隔矫正术;鼻骨骨折伴颌面多处骨折者,颔面骨折固定术,再行鼻骨整复术;鼻骨骨折合并颅脑外伤、胸外伤等其他复位性伤,先按外科急救原则处理,待生命体征平稳后再行鼻骨复位治疗,3讨论:鼻骨骨折常并鼻中隔骨折,凡因外伤后出现鼻出血,鼻塞或鼻塞加重,应常规行鼻中隔触诊,要在充分粘膜收缩良好及表麻下进行。检查时,有鼻中隔粘膜破损血肿形成,鼻中隔局部凸起者,均应高度怀疑鼻中隔骨折,鼻部CT检查可显示鼻中隔骨折片,者,亦可确诊。鼻骨骨折常可合并复合伤,诊断有时不易发现,特别是损伤范围及程度轻重,CT检查能清楚地显示骨折部位以指导治疗。急诊期鼻骨骨折应依损伤程序的伤重,以及有否复合伤采取不同治疗方案。复位术以不影响面部美容,以及鼻通气、嗅觉等功能为目的。以避免外鼻畸形及鼻功能障碍等,对鼻骨骨折整复时机应采取正确的复位术是非常必要的,对单纯性鼻骨骨折伤后2-6h为黄金时间,有复合伤应在伤后2周内进行。鼻骨骨折伴有鼻中隔骨折,应先行鼻骨复位术,尤其是鼻骨下段骨折者行两侧鼻腔双合诊可向上抬起复位后,鼻中隔骨折或错位常会部分矫正,再行鼻中隔复位或鼻中隔矫正术。填塞时应注意鼻中隔应处于中位。开放性伤口应清创缝合与整复同步处理。
预防及护理/鼻骨骨折
1、注意休息,忌直接头部吹风。2、戴眼镜者,暂除去。3、因鼻腔呼吸不畅,往往借助于口式呼吸,所以更宜保持空气的新鲜与湿润。4、如患有咳嗽、者,尽量控制和。5、饮食方面,骨折初期,因肿痛剧烈,发烧及食欲不振,所以不宜过量,菜肴不宜滋腻。后期,肿痛已逐步缓解,胃纳也渐渐恢复正常,可加强营养以促进愈合。
相关词条/鼻骨骨折
参考资料/鼻骨骨折
1、http://www.37c.com.cn/M5/7.shtml2、http://qiuyi.fx120.net/JiBing/Index/156/148153.htm3、http://info.haodf.com/jibing/biguguzhe/jieshao.htm4、http://med.wanfangdata.com.cn/periodical/periodical.articles/flyyx/flyy0112.htm5、http://disease.39.net/086/20/518634.html
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临床耳鼻咽喉科杂志
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郑州大学学报(医学版)
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医院出诊医生
擅长:中医治疗颈腰椎病、关节炎等
擅长:小儿内科
提问者采纳
因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
职称:医生会员
专长:中暑,淋巴结炎,肺腺癌,糖尿病足,缺血缺氧性脑病,...
&&已帮助用户:1535
问题分析:您好,鼻骨骨折而且出现错位是需要复位治疗的,而且需要尽早复位,以免骨痂形成。意见建议:建议您尽早去五官科复位治疗,如果严重还要带鼻部固定,不要错过最佳治疗时间,希望对您有帮助。
问鼻骨骨折需要立即复位吗
职称:医师
专长:慢性鼻窦炎
&&已帮助用户:73404
摄片骨折引起畸形者应争取在鼻部肿胀反应发生前复位.若已有剧烈肿胀.则复位可适当推迟.但不应超过伤后2周.以含肾上腺素的麻药棉片置于鼻粘膜表面.5~10min取出即可进行手术.以鼻中隔剥离器或枪状镊等缠以凡士林纱布或棉花.插入鼻内.置于鼻骨的后面.向前上方用力将移位的骨片抬起.此时常可闻及鼻骨复位声.如为双侧鼻骨骨折或有鼻中隔骨折或脱位.宜用鼻骨复位钳整复.可将复位钳的两页伸入两侧鼻骨后方.高度不应超过两内眦连线.将两侧下陷的鼻骨同时抬起.并挟正鼻中隔.另一手抚捏鼻背.两手配合复位.整复后鼻腔应塞凡士林纱条24~48h.在2周内禁止压迫骨折部位.
问鼻骨骨折问题
职称:副主任医师
专长:膝内外翻畸形、骨关节炎、类风湿性关节炎、髌骨脱位、股骨头坏死、髋臼发育不良等髋膝关节疾病的治疗,髋膝关节置换手术,肩、膝、髋、踝等关节镜治疗,四肢骨折及畸形的手术。
&&已帮助用户:98
问题分析:可以再整复一下,要不是太要紧可以不用管。
问鼻骨骨折做检查
职称:医师
专长:胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
&&已帮助用户:258527
病情分析: 建议做CT。目前的CT扫描,能准确分辨上颌骨额突、鼻骨、泪骨、鼻额缝、鼻颌缝及鼻骨间缝的受损情况,为临床治疗提供了可靠依据。
问鼻骨骨折可以不复位吗
职称:医师
专长:外科、男科常见疾病多发病的诊治。
&&已帮助用户:133196
意见建议:你好,不可以的,目前是需要复位的,在复位后可以吃一点活血化淤、止疼药物,可以多吃鸡鱼、排骨来慢慢恢复的。
问鼻骨骨折多年想复位,怎么办?
职称:医生会员
专长:自汗盗汗,便秘,胃痛
&&已帮助用户:220633
指导意见:你好,一般需要就医指导做一个鼻腔镜检查,再遵医嘱确定是否手术治疗, 同时需要做好细致的消炎处理的
问鼻骨骨折不复位可以吗
职称:医师
专长:急性腰扭伤,膝骨性关节炎,漏肩风
&&已帮助用户:41845
病情分析: 只要鼻骨无明显的移位,可以自行愈合。外观无改变,不需复位术。意见建议:但是需要提醒您,若是消肿以后鼻部出现了外观的异常,或是您的呼吸受限,那么则应考虑进行复位治疗,目的是恢复鼻部的美观和改善通气状况。
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此时常可闻及鼻骨复位声,将两侧下陷的鼻骨同时抬起,并挟正鼻中隔,闭合性鼻骨骨折复位法 以含肾上腺素的麻棉片置于鼻粘膜表面,5~10min取出即可进行。以鼻中隔剥离器或枪状镊等缠以凡士林纱布或棉花,两手配合复位。有时亦可用手指经前鼻孔缓慢伸入鼻腔内推移鼻中隔的折片使之复位。如为双侧鼻骨骨折或有鼻中隔骨折或脱位,宜用鼻骨复位钳整复。可将复位钳的两页伸入两侧鼻骨后方,插入鼻内,置于鼻骨的后面,向前上方用力将移位的骨片抬起,可以的,另一手抚捏鼻背。整复后鼻腔应塞凡士林纱条24~48h。在2周内禁止压迫骨折部位您好朋友,高度不应超过两内眦连线
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