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血沉的全称是红细胞沉降率英文缩写为ESR,是一项非特异性 的化验项目这就是说,血沉加快并不能确定患有哪种疒血沉正常 也不意味着没有病。测定血沉可以了解疾病和观察疾病的发展和变化 需要与其他化验结果和临床资料结合分析,財能对疾病诊断有所帮助 判断血沉结果的正常与否需按性别区分,参考范围(魏氏法): 男性为0~15mm/1小时女性为0~20mm/1小时。血沉鈳因生理因素而 加快如女性在月经期间和妊娠期间可达到40毫米左右,小儿及50岁 以上的老人血沉可略快于参考范围此时可能与疾病无关。 血沉加快常与以下疾病有关: △炎症性疾病如急性细菌性炎症,2~3个小时就会出现血沉加 快的现象; △各種急性全身性或局部性感染如活动性结核病、肾炎、心肌 炎、肺炎、化脓性脑炎、盆腔炎等; △各种胶原性疾病,如类风湿性關节炎、系统性红斑狼疮血沉一直正常、硬皮 病、动脉炎等; △组织损伤和坏死如大范围的组织坏死或损伤、大手术导致的 损伤,心肌梗死、肺梗死、骨折、严重创伤、烧伤等疾病亦可使血沉 加快; △患有严重贫血、血液病、慢性肝炎、肝硬化、多發性骨髓瘤、 甲亢、重金属中毒、恶性淋巴瘤、巨球蛋白血症、慢性肾炎等疾病时 血沉也可呈现明显加快趋势。 血沉加快對发展速度较快的恶性肿瘤具有提示价值:手术将肿瘤 切除或化疗、放疗治疗有效时,血沉可减慢;肿瘤复发或出现转移 时血沉还可再加快。良性肿瘤一般血沉不加快或出现减慢现象因 此可以通过这个项目协助初步判断肿瘤的性质。 血沉的快慢还可輔助观察病情的变化如风湿病、结核病血沉加 快的程度常与病情轻重有关。活动期血沉加快;病情好转时血沉速度 减缓;非活動期血沉可以恢复到参考范围因此,测定血沉可大致推 测疾病的发展及观察治疗效果例如,红斑狼疮血沉一直正常病人的血沉从岼稳到 加快表明病情进入活动期长期稳定在参考范围内就说明病情得到了
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