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&老公打鼾有间歇，怎么办？？？
老公打鼾有间歇，怎么办？？？
发表时间： 16:52
问：我老公今年35岁，体胖，平时睡觉很厉害，声音很大，而且常有一段时间不出气的现象，总怕他会憋死过去。另外，总是一付睡不醒的样子，早上起床就说困，白天看电视、看书时都会睡着，而且近来记忆力也越来越差，老爱忘事，经常丢三落四。我很担心他，请问他这是什么毛病，需不需要去医院？该看什么科？有没有办法治疗？
答：根据您提供的情况，您先生很可能患有综合征（SAS），这是一种比较常见的睡眠呼吸疾患，主要见于中年男性，其最主要的临床表现就是睡眠时，并且伴有呼吸中断，睡觉时憋醒，白天嗜睡。由于睡眠时反复呼吸暂停，导致血氧浓度下降、血液粘稠度增加，患者的大脑、肺脏、心脏及其它器官会受到损害，从而导致记忆力减退、高血压、冠心病、心脑血管意外、肾脏损伤等各种并发症，患者的猝死率也远高于正常人群。由于白天嗜睡，患者常在开车、工作时打盹，是导致交通事故、生产操作性事故的潜在诱因。导致综合征的主要原因就是由于睡觉时气道阻塞。引起气道阻塞的因素有许多，如肥胖、小舌头粗长、舌体胖大、下颌后缩、鼻中隔偏曲等。由于综合征的危害性较大，所以如果您发现自己或家人睡眠出现问题，请尽早去医院就诊，向专科医生陈述病情，北京协和医院呼吸科是国内最早开展这方面的研究，至今已有近20年了，具有丰富的临床经验和较高的诊治水平，您可前去就诊，专科医生会对您或您家人进行综合评估。如果怀疑有，医生将安排接受睡眠呼吸情况的整夜监测。整夜睡眠呼吸监测通常是明确是否患有的重要手段。睡眠呼吸监测可分别或同步记录口鼻气流和血氧饱和度、心脏和大脑的活动、肌肉的运动、身体的运动、血压和鼾声等，是一种无痛苦、无风险的检查，通常需要一整夜的时间。根据情况，监测可以在睡眠监测实验室进行，甚至也可以在您自己家中进行。当睡眠呼吸监测结果分析完毕之后，医生将与您或您家人进行讨论。睡眠呼吸监测的结果将帮助医生决定您或您家人疾病的性质及严重程度和用什么样的治疗方法最合适。及极少会自动痊愈，但却可以治疗。以前许多医生都认为外科手术是治疗最有效的方法，但目前认为手术治疗的远期疗效并不满意，而采用无创的综合性治疗对于许多患者更有疗效。不管是否患有，都可以通过一些简单的方法来减轻打状或，如：控制体重及减肥、睡前避免饮酒及服用某些药物如镇静药、安眠药、抗过敏药、采取侧卧位睡眠、戒烟及保持鼻部通畅。如果患者的程度较重，或上述方法对于的改善不太明显，医生将会建议使用牙托或持续正压通气治疗。夜晚戴在口中的牙托可能防止及治疗轻度，或者作为经持续正压通气治疗病情减轻后的一种辅助性治疗手段。持续气道正压通气治疗（Continuous Positive Airway Pressure ,CPAP）是目前为止治疗最为有效的方法。该方法是是将一个小型的空气压缩机通过软管与一个鼻面罩相连接。当患者睡觉时，将面罩戴好并将机器打开，后者送出一个柔和稳定的正压气流通过鼻腔进入咽部，气流的压力强制性地使咽部的软组织不会塌陷，从而保持气道通畅。这个保持气道通畅的气流压力的大小是经过睡眠呼吸监测后由医生决定的。根据手术治疗的适应症，医生会建议患者去作外科手术。有几种外科手术方法（悬雍垂－软腭－咽成形术（UPPP）、激光辅助悬雍垂－腭成形术（LAUP）、鼻手术切除鼻息肉或矫正偏曲的鼻中隔、手术切除肿大的扁桃体及腺样体、下颚手术使下颚及舌前突扩大气道等）对于与睡眠相关的呼吸问题可能有效。对于的及时有效治疗可以使您和您的家人获得安静和充足的睡眠，白天精神焕发、精力充沛，并可消除或减少或反复发作的低氧血症所导致的多器官功能损害及其引起的并发症，增进健康，改善生活质量、延长生命。
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发表于： 17:30
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呼吸内科分类问答常打鼾造成呼吸暂停 严重者可致猝死
[摘要]打鼾的声音常常“扰民”，不仅如此，打鼾异常的人睡眠过程中可能会出现呼吸暂停的情况，甚至因呼吸暂停发生猝死。专家提醒网友，睡眠呼吸暂停综合征属全身性疾病，希望患者积极检查治疗。
来源：QQ播客
气道狭窄易打鼾 肥胖人群更易睡眠不好大辽健康：什么是睡眠呼吸暂停综合征？杨丽辉：人在睡眠过程中会有口鼻气流的吸入呼出，当上呼吸道因为塌陷或者狭窄等因素造成气流受阻后，呼吸就会出现暂停的情况，时间大于等于10秒。表现为白天嗜睡，疲乏，记忆力减退等，这样一系列的症状我们称之为睡眠呼吸暂停综合征。大辽健康：人为什么会打呼噜呢？杨丽辉：人在睡眠过程中用口鼻呼吸气流时，与上呼吸道里的唾液或者黏膜发生摩擦就会有打鼾的声音了。大辽健康：什么样的打呼噜就算是睡眠呼吸暂停综合征了呢？杨丽辉：第一是患者打鼾的声音比较响。我们认为鼾声在60分贝以下没有什么问题，但是有的人的鼾声能达到80分贝甚至100分贝，就会很响了，这是就要注意。第二就是呼吸暂停的症状。喘息不均匀，呼吸有短暂停止，像憋住气一样，。这样的人即使睡眠时间充足，但是仍不解乏，记忆力不好，甚至来我们这儿候诊的过程中就睡着了。大辽健康：什么样的人容易患睡眠呼吸暂停综合征？杨丽辉：最常见的就是比较肥胖的小孩。他们处在儿童生长期，淋巴组织比较丰富，扁桃体和腺样体容易肥大，容易发生呼吸道受阻。这样的孩子因为睡觉憋气所以易动，注意力不集中，记忆力差，有的会影响孩子的面型。就成人来讲，也是主要集中在肥胖，体重超标的人群中。这样的人脖子比较粗，也可能是小下巴的人，也容易出现呼吸暂停症状。就老年人而言，他们的组织松弛，通常并发心脑血管疾病，这种是中枢性睡眠暂停呼吸综合征。所以每个年龄阶段每个病人的情况不完全一致。打鼾异常影响心血管健康 重者可致猝死大辽健康：为什么胖人比瘦人更易出现睡眠呼吸暂停呢？杨丽辉：胖人皮下任何位置的脂肪体积都是偏大的，对气道来说，就对咽壁产生了压力，再加上外界的压力等因素就会使气道狭窄。许多胖人会有代谢性疾病，舌体会很厚，也会造成气道的狭窄。大辽健康：睡眠呼吸暂停综合征给人体带来哪些危害？杨丽辉：睡眠呼吸暂停综合征带来的危害是全身性的，也涉及到很多学科。归纳起来有：1，对心血管系统的影响。常表现为高血压、心律不齐、心前区胸闷气短等，严重的时候可以发生猝死。2，对脑血管系统的危害。这是一个慢性的累积过程，容易形成脑血管的动脉粥样硬化，造成血管变细，血流减少供氧缺乏，导致记忆力减退，严重的可导致老年痴呆。3，对代谢性疾病的影响，包括高血脂、高尿酸、脂肪肝、糖尿病等。所以睡眠呼吸暂停综合征又被归到代谢性综合征里面。症状检查可进行睡眠监测 微创手术可治疗大辽健康：呼吸暂停的发生是在睡眠过程中不易发现，那么专业上是如何来诊断确诊的呢？杨丽辉：一部分人是被家长或者配偶发现类似症状前来就诊的，或者有家族史的患者，这是积极就诊的人，比较明确自己的问题。一部分人可能在别的科室就诊过程中被医生建议到耳鼻喉科来检查才知道的。比如小孩矫正牙齿，医生可能建议先到耳鼻喉科检查是否是睡眠过程中用口呼吸造成的颌面发育不好，牙齿不齐，这样需要先检查气道是否通畅再进行牙齿的矫正。另外，心血管病人如果总是心前区疼痛，造影检查并没有发现什么异常后，就有可能是睡眠不好，打鼾引起的。同时我们还可以为患者在睡眠过程中进行7小时的多导睡眠监测，检查他的打鼾程度，血氧、血压情况，心率和脑电情况等，这样就可以科学评断，进行确诊。大辽健康：睡眠呼吸暂停综合征有哪些治疗方案？什么程度就需要手术？杨丽辉：首先说说保守治疗。比如说有些人总是打鼾，但是换个睡姿就会减轻，那么就尽量更改下自己的睡眠姿势，让气道更加通畅一些。有些人就是因为超重肥胖经常打鼾，那就需要先减减体重，瘦下来后可能就好一些，这些也能达到治疗的目的。我们还可以利用呼吸机帮助患者在睡眠时间顺畅呼吸。如果有的人已经出现代谢性综合征了，如果病因不去除，肥胖的人很难减体重，那样就需要手术干预，保持好的疗效。现在耳鼻喉科开展了一系列微创手术治疗，针对具体情况进行不同的手术方案，比如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻腔息肉、扁桃体肥大，软腭松弛、舍后区增生、舌后坠等这些都可以进行有效的微创手术，让它们的容积变小，改善睡眠问题。小结：睡眠呼吸暂停综合征就其病症的名称就能明白患者出现的主要症状，但是睡眠是人们无意识的过程，可能因为呼吸暂停被憋醒，可能旁人只知道打呼噜吵得别人睡不好，但是对“其实这是病，得治”毫无危险意识。再者，很多家庭都会让孩子独自睡觉，若有相关症状也不易察觉，希望家长能够注意这方面的问题。指导专家：杨丽辉辽宁省人民医院耳鼻喉科主任，主任医生。擅长睡眠呼吸暂停综合症个体化、多平面低温等离子微创治疗及手术治疗，复杂及复发的鼻窦炎及鼻息肉、鼻腔及鼻窦肿瘤鼻内镜外科手术，耳鼻咽喉畸形修复及重建，嗓音疾病显微外科手术，慢性中耳炎及听力重建的耳显微手术。
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身材肥胖，睡觉鼾声大打鼾时肚子抽动，白天嗜睡没精神
状态：就诊前
你的问题问得好，但却不是一两句可解释完毕。
建议来诊，完善检查，判断严重程度后，再决定具体的治疗方案。
状态：就诊前
谢谢，那请问您什么时候上班
周一、周五的上午；周三下午。
状态：就诊前
如果确诊是睡眠呼吸暂停综合症能治好吗
取决于严重程度和具体阻塞层面。
状态：就诊前
哦那太谢谢您了，有空叫我老公到您那看看。到时在麻烦您
谢谢你的关注，如需就医，请预约来诊。
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大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
陈良嗣大夫通知通知:患者朋友，天气渐冷，圣诞在即，新年将至，平安夜祝福你平平安安，身体健健康康！
广东省人民医院耳鼻咽喉头颈外科
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陈良嗣大夫通知通知:金鸡翘首绽新颜，箫琴共鸣奏和弦；锣鼓唢呐声震天，欢声笑语乐连连；吉祥如意永相伴，幸福健康到永远！
广东省人民医院耳鼻咽喉头颈外科陈良嗣医生衷心祝愿您丁酉年如意、顺心、安康！
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疾病名称：呼吸暂停综合症&&
希望得到的帮助：如何治疗，是否需妻手术
病情描述：因过敏性鼻炎吃药过量可能药物中毒过，从那后加重病情
疾病名称：打呼噜&&
希望得到的帮助：怎么治疗及建议。
病情描述：身高165，体重81.5，目前尽量保持右侧睡觉，平时日常不什么困，正常上班，但下午开会时坐着会小眯一会儿，打呼，晚上睡觉有时流口水。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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&病人如何通过白天嗜睡情况初步判断打鼾的严重性？
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
病人如何通过白天嗜睡情况初步判断打鼾的严重性？
表1 Epworth评价量表
出现&&&&&&&&&&&&&&& 从不（0分） 很少（1分） 有时（2分） 经常（3分）
坐着阅读时
在公共场所坐着不动时
长时间坐车中间不休息时
坐着与人谈话时
饭后休息时(未饮酒)
开车等红绿灯时
下午静卧休息时
诊断标准：按EP得分，程度分级：
1 正常&5分&&&&& 2 轻度： 5-10分&&&&&&&& 3 中度：10-15分&&&&&&&&&& 4 重度：16-24分&&&&&&&&&&&&&&&
若EP评分为轻度以上，您可能已经患有阻塞性综合征，建议您到五官科门诊就诊，预约睡眠呼吸检测（PSG）检查以明确诊断，并指导进一步治疗方案。
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发表于： 20:09
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在此简单描述病情，向刘慧茹大夫提问
刘慧茹的咨询范围：
鼾症、扁桃炎、小儿腺样体肥大
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耳鼻喉科分类问答【涨姿势】睡眠中没了呼吸，好可怕！这是种病症别不当事儿！
OSAHS睡眠呼吸暂停综合征，是发生在睡眠中的一种疾病，是指夜间7小时睡眠中，呼吸暂停及低通气量反复发作在30次以上，或睡眠呼吸紊乱指数（AHI）≥5次/小时。各年龄均可发病，随增龄患病率增高，男性发病多于女性。
我国患病率4%左右，13亿人口至少有5200万患者，发病率高，是常见的睡眠呼吸障碍病，具有潜在致死性，已成为一大公共卫生问题。
为唤起全民对睡眠重要性的认识，2001年，国际精神卫生和神经科学基金会发起了一项全球性的活动，将每年初春的第一天—3月21日定为“世界睡眠日”。
OSAHS表现为睡眠打鼾、躁动、多汗、多梦、张口呼吸、易憋醒、晨起头痛、白天嗜睡、倦怠、记忆力下降、性格改变、注意力不集中、反应迟钝、工作效率低、性功能障碍等。
50-90%左右的OSAHS患者伴有高血压，20-45%的高血压患者合并睡眠呼吸暂停；对于冠心病患者而言，夜间心绞痛发作常常由睡眠呼吸暂停引起；未经治疗的患者5年死亡率为11-13%，每小时呼吸暂停次数超过20次的患者，8年病死率高达37%，猝死发生率远远高于正常人群。
家庭自我检测
（早发现早诊断早治疗）
标准体重=【身高（cm）—105】×0.9（男性）
=【身高（cm）—100】×0.9（女性）
体重指数（BMI）= 体重（kg）÷身高的平方（㎡）
如果体重超过标准体重的20%，或者BMI在24以上就可以诊断为肥胖。
对打鼾程度的评价
轻度打鼾 --- 较正常人呼吸粗重
中度打鼾 --- 鼾声响亮程度大于普通人说话程度
重度打鼾 --- 鼾声响亮以至同屋人无法入睡
EPWORTH嗜睡量表
身体发出的危险信号，您要当心！
1. 睡眠中打鼾，张口呼吸，频繁呼吸暂停
2. 晨起头痛，口干
3. 白天精神差，容易打瞌睡
4. 开会、读书、看电视、开车时容易睡觉
5. 夜尿增多
6. 注意力不集中，记忆减退，反应迟钝
7. 入睡时间短，很容易进入睡眠
8. 中年男性勃起功能障碍
9. 晨起恶心、烧心、胃酸增多
OSAHS的诊断依据：多导睡眠监测法(PSG）
1、监测睡眠：脑电图 眼电图 肌电图
2、监测呼吸 胸腹运动 血氧饱和度
3、监测其它指标：心电图 鼾声 体位 腿动
OSAHS一般性治疗与护理
控制饮食，坚持锻炼，减轻体重：肥胖会使打鼾加剧，并且额外的体重会给气道施加额外的压力，从而使呼吸变得更加困难。坚持锻炼有益于减轻体重，增加肌肉并改善肺部功能。
采取侧卧位睡眠：可以防止咽部软组织和舌体后坠阻塞气道，有助于减轻鼾声，甚至防止睡眠呼吸暂停。
避免吸烟饮酒和服用某些药物：酒精和镇静剂会使呼吸变得浅而慢，使肌肉比平时更加松弛，导致咽部软组织更容易阻塞气道。
保持鼻腔通畅：及时治疗鼻腔阻塞性疾病，有助于鼾症和睡眠呼吸暂停症状的改善。手术纠正鼻腔疾病，如果吸烟，应尝试慢慢戒掉。
天津医大总医院耳鼻咽喉科专家
姓名：周慧芳
职称：主任医师，教授，硕士生导师
职务：科主任
出诊时间：周二上午
姓名：倪长宝
职称：主任医师
出诊时间:周四上午
姓名：孟莉
职称：主任医师
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姓名：王鑫
职称：副主任医师
出诊时间：周一上午 周二下午
姓名：张耕
职称：副主任医师
出诊时间：周三下午 周五上午
姓名：杨东
职称：副主任医师
出诊时间：周三上午 周六下午
听力咨询门诊：每周二四五六下午
通讯员 | 蔡长虹
编辑 | 李春泉
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