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MRI部分颅脑典型病例__培训课件.ppt 146页
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病例二十二 急性期脑出血 出血性卒中通常分为蛛网膜下腔出血与脑实质出血两种。蛛网膜下腔出血的首位原因是动脉瘤破裂。原发性脑实质出血的主要原因是高血压病。 传统观念认为MRI只有在亚急性期才可以检出病灶，对急性期尤其是对超急性期的脑出血检出不敏感 ；近年的研究表明，随着MRI技术的不断发展，MRI完全可以在脑出血的早期发现病灶。 颅内出血&0.35Ｔ信号演变规律　　　　　　　　　　　　　　超急性期（2～10h) T1等或低信号Ｔ２高信号　　　　　　　　　　　　　　　　　　　急性期（10h~3d)T1低信号Ｔ２等或高信号
亚急性早期（3～10d)Ｔ１中心为等或低信号，周围为高信号环。Ｔ２等稍高信号。　　亚急性晚期（10～14d）Ｔ１高信号，Ｔ２高信号。　　　　　　　　　　　　　　　慢性期（2Ｗ～数月）Ｔ１高信号，Ｔ２高信号。　　　　　　　　　　　　　　　　　远期（数月～数）Ｔ１低信号，Ｔ２高信号。
病例二十三
海绵状血管瘤 可累及任何人群，以20～40岁多见，男女发病率基本相等，其发病率约占人口的0.53％。 海绵状血管瘤可无症状，在影像检查时偶然发现，但大多数患者是因病灶出血引发癫痫、头痛和其他相应神经系统症状就医而发现。 海绵状血管瘤形似草莓或桑葚，与AVM不同，其血流速度不快，缺乏明显的供血动脉及引流静脉。
海绵状血管为隐匿性血管畸形，X线血管造影不显影。MRI有诊断特异性。约2/3多发，常与静脉性血管瘤并发，可合并出血。MRI表现为单发或多发的分叶状颅内病灶，T2WI上可见周边有一不规则低信号环，为含铁血黄素沉积，中心区域信号各异（低、中、高及混杂信号），主要取决于出血时间、GRE序列有助于多病灶的发现。
病例二十四 收治入院后行头颅及颈、胸椎MRI增强扫描示C4-6、T7-8、T10-11椎体水平椎管内海绵状血管瘤或血管畸形继发脊髓空洞症；结合小脑病变考虑，不除外多发血管母细胞瘤可能；全脑血管及脊髓动脉DSA诊断为符合小脑、脊髓多处血管母血管瘤表现。B超和上腹部增强CT检查示右肾Ca，右肾上腺嗜铬细胞瘤（术后病理证实诊断），双肾多发囊肿，胰腺多发囊性变。结合临床表现、家族史及影像学表现符合Von Hipple－Lindau家族性肿瘤综合征（VHL病）。
VHL综合征 VHL综合征(Von Hippel - Lindau Syndrome 又称“希佩尔- 林道综合征”)为临床十分罕见的家族性常染色体显性遗传性肿瘤综合征，其致病基因位于染色体3P25-P26，表现为多发的、多器官的良、恶性肿瘤征候群，基本病变是成血管细胞瘤，包括中枢神经系统血管母细胞瘤、视网膜血管瘤、肾细胞癌、腹部囊肿和肿瘤等。本病具有遗传性。还可同时累及肾和胰腺；其后又发现此类患者还伴有嗜铬细胞瘤和附睾囊腺瘤。1964年 Melmon和Rosen首次将中枢神经系统血管母细胞瘤合并肾脏或胰腺囊肿、嗜铬细胞瘤、肾癌以及外皮囊腺瘤等疾病正式命名为“Von Hippel-Lindau 综合征”，简称VHL综合征。发病率：1/3.6万～l/4.55万平均发病年龄：为26.23～30.89岁，中位存活年龄：49岁。虽然肿瘤多为良性，但由于常累及多个脏器，对生命的威胁较大，故受到了临床工作者的重视。
病例二十五 病史：
患者，男 ，22岁，头晕、头痛2月。头颅MRI图像如下： 备选答案： A：垂体瘤 B：室管膜瘤 C：生殖细胞瘤 D：中枢神经细胞瘤 E：颅咽管瘤
鞍区生殖细胞瘤 颅内生殖细胞瘤是一种少见的颅内肿瘤， 其临床表现多样，易漏诊和误诊，最常侵犯松果体区，其次为鞍区生殖细胞瘤在颅内部位不同，临床表现亦有差异，位于松果体区主要表现是：颅压增高、四叠体受压综合征、性早熟；位于鞍区主要表现是：尿崩症、视力减退、垂体功能低下。 CT常表现为圆形、类圆形或形态不规则病灶，可伴有囊变及瘤内出血， 增强扫描后呈均匀或不均匀强化，钙化不多见。
肝豆状核变性 又称Wilson病，为铜代谢障碍的一种常染色体隐性遗传性疾病。 发病年龄多在10～25岁之间。临床表现进行性肢体震颤、肌张力增高、角膜K－F环和肝硬化。实验室检查尿铜增高，血清铜蓝蛋白小于200mg/L. 病理学改变包括脑豆状核变性和肝硬化及其并发症的异常改变。 肝CT扫描主要表现为肝硬化，CT值一般正常。颅脑显示豆状核对称性密度减低。 肝豆状核变性的MRI脑表现：1、病变通常对称出现于基底节区（苍白球、壳核、尾状核等）、内囊、丘脑、小脑齿状核，多为条状或点、片状，脑干病灶多为片状。2、T1WI显示位于壳核、丘脑、脑干等处的病灶为低信号，苍白球常呈等信号T2WI壳核、丘脑、脑干等处的
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74页56页29页33页142页53页62页61页44页44页医学影像住院医师：神经系统测试题（强化练习）
来源:91考试网
作者:www.91exam.org
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1、单项选择题&&关于皮样囊肿CT表现的描述，错误的是（）
A.圆形低密度影，CT值低于脑脊液
B.囊内可见毛发
C.有瘤周水肿
D.常无强化
E.第四脑室受压移位
2、单项选择题&&怀疑癌性淋巴管炎的病人，CT检查应采用的扫描方法为（）
A.常规10mm层厚扫描
B.增强CT扫描
C.薄层CT扫描，骨算法重建
D.常规螺旋CT扫描
E.螺旋CT扫描，冠状多层面重组（MPR）
3、单项选择题&&脑干最常见的肿瘤是（）
A.室管膜瘤
B.星形细胞瘤
C.海绵状血管瘤
D.血管母细胞瘤
4、单项选择题&&颅内肿瘤CT间接征象是（）
A.肿瘤密度
B.瘤周水肿
C.肿瘤钙化
D.肿瘤出血
E.肿瘤囊变
5、单项选择题&&CT图像中肿瘤的间接征象不包括（）
A.灶周水肿
B.脑室移位
C.病灶大小
D.病灶邻近骨质改变
E.邻近脑沟消失
6、单项选择题&&关于弥漫性轴索损伤，正确的是（）
A.临床根据病情可作出本病的诊断
B.CT诊断效果最好
C.MRI的诊断效果优于CT
D.PET的诊断效果优于MRI
E.SPECT为本病的首选检查方法
7、多项选择题&&蛛网膜下腔出血时，可出现由并发症所致的间接征象，包括（）
D.脑内血肿
E.脑血管痉挛
8、单项选择题&&侧脑室前角外侧是（）
A.尾状核体部
B.尾状核头部
C.内囊前肢
E.尾状核尾部
9、多项选择题&&蝶鞍层面可见的解剖结构有（）
D.第四脑室
10、单项选择题&&多数"颅咽管瘤"位于下列哪个部位（）
E.以上都不对
11、多项选择题&&脑挫裂伤的CT征象有（）
A.损伤区局部呈低密度改变
B.散在点片状出血
C.不合并蛛网膜下腔出血
D.占位及萎缩表现
E.合并脑内血肿等征
12、单项选择题&&下列关于三脑室与周围结构描述正确的是（）
A.顶为胼胝体
B.后壁为胼胝体压部
C.中部有中间块
D.侧壁为豆状核
E.前壁为视交叉
13、单项选择题&&MRI图像上有钙化的少突神经胶质瘤，需要与下列哪种病变相鉴别（）
C.Ⅲ～Ⅳ级星形细胞瘤
14、单项选择题&&蛛网膜下腔出血，首选的检查方法为（）
15、单项选择题&&在MRI上，颅脑肿瘤中表现盐和胡椒粉征的肿瘤以下哪种肿瘤最多见（）
A.三叉神经纤维瘤
D.颈静脉球瘤
16、单项选择题&&有关表皮样囊肿的描述，错误的是（）
A.桥小脑角区多见
B.肿瘤为均匀等密度
C.病变边缘清楚
D.具有&钻缝&特点
E.增强扫描无强化
17、多项选择题&&脊髓外硬膜内常见肿瘤有（）
A.神经纤维瘤
B.神经鞘瘤
D.胶质细胞瘤
18、单项选择题&&颅脑外伤时，颅缝宽度超过以下数值，其意义如线形骨折（）
19、单项选择题&&不支持鼓室血管球瘤的是（）
A.搏动性耳鸣
B.蓝色鼓膜
C.传导性耳聋
D.CT示鼓室内软组织小肿块
E.肿物增强明显，与颈静脉增强一致
20、单项选择题&&脑部MRI检查的禁忌证是（）
A.心肾功能严重衰竭
B.对比剂过敏
C.急性脑外伤
D.患者装有心脏起搏器
E.严重冠心病患者
21、多项选择题&&原发性蛛网膜囊肿好发于（）
B.大脑半球凸面
22、单项选择题&&男，62岁，左下肢活动不利3天，CT平扫示：右基底节区见一圆形低密度灶，边界欠清，直径约为0.5cm，脑中线居中。
本病例最可能诊断为（）
B.腔隙性脑梗死
C.星形细胞瘤
D.脑囊虫病
E.脑软化灶
23、判断题&&脑梗死亚急性期MRI检查，小的病灶可以不显示，大的病灶形成软化灶。（）
24、多项选择题&&Alzheimer病应与哪些疾病作鉴别（）
A.正常老年性变化
C.多发梗死性痴呆
D.橄榄脑桥小脑萎缩
E.亚急性动脉硬化脑病
25、单项选择题&&下列哪项椎管内肿瘤注射Gd-DTPA后不强化（）
A.表皮样囊肿
B.室管膜瘤
C.星形细胞瘤
D.神经纤维瘤
26、单项选择题&&关于大脑半球的描述，正确的是（）
A.岛叶位于额叶深部
B.中央前回属于顶叶
C.额顶叶以中央沟分界
D.半卵圆中心为灰质结构
E.扣带回在胼胝体下方
27、单项选择题&&儿童小脑半球占位性病变，首先考虑（）
A.血管母细胞瘤
B.髓母细胞瘤
C.生殖细胞瘤
D.星形细胞瘤
E.室管膜瘤
28、单项选择题&&下列脑神经出颅途径描述，哪项是错误的（）
A.圆孔：三叉神经上颌支
B.破裂孔：颈内动脉
C.颈静脉孔：舌咽神经、迷走神经、副神经
D.卵圆孔：三叉神经下颌支
E.眶上裂：面神经
29、单项选择题&&新鲜出血的CT值为（）
A.20～40HU
B.30～50HU
C.40～60HU
D.50～70HU
E.60～80HU
30、多项选择题&&关于鞍上池横断面解剖部位的描述正确的是（）
A.池内前部有"V"字形视交叉
B.位于两个颅中窝之间
C.五角形的鞍上池左缘邻接大脑脚
D.鞍上池可呈五角形或六角形
E.鞍上池的后角位于后缘中央，为脚间池
31、单项选择题&&脑梗死好发于（）
A.大脑前动脉供血区
B.大脑中动脉供血区
C.大脑后动脉供血区
D.椎动脉供血区
E.基底动脉供血区
32、单项选择题&&显示脑囊虫病形态最好的检查方法为（）
33、单项选择题&&脑肿瘤强化程度主要取决于（）
A.血脑屏障破坏程度
B.肿瘤大小
C.使用离子型还是非离子型造影剂
E.肿瘤部位
34、单项选择题&&不列不经过海绵窦内的脑神经为（）
A.动眼神经
C.三叉神经运动支
D.舌咽神经
E.三叉神经第二支
35、单项选择题&&关于听神经瘤的描述，错误的是（）
A.常有强化
B.内听道口扩大
C.脑外肿瘤
D.一般不影响第四脑室
E.可坏死、囊变
36、问答题&&请描述Fahr氏病的CT表现？
37、多项选择题&&胼胝体发育不全的MRI征象，描述正确的是（）
A.胼胝体缺如或部分缺如，合并脂肪瘤
B.顶，枕，距叶裂的会聚点消失
C.第三脑室扩大上移，插入两侧侧脑室体部之间
D.侧脑室后角及体部增宽
E.侧脑室前角呈&八&字形分离
38、单项选择题&&"多发性硬化"最常见的类型为（）
C.脑干小脑型
E.以上都对
39、单项选择题&&引起垂体瘤短期内迅速增大的最常见原因是（）
A.恶性程度高
B.肿瘤囊性交
D.侵犯颈内动脉
E.合并其他肿瘤
40、单项选择题&&屏状核的外侧为（）
A.尾状核体
41、单项选择题&&下丘脑不包括（）
42、单项选择题&&脑室系统不包括的是（）
A.麦氏孔（中孔）
B.孟氏孔（室间孔）
D.松果体隐窝
43、单项选择题&&不属于NF-Ⅰ型神经纤维瘤CT表现的是（）
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A.可并发脑膜病
B.蝶骨大翼发育不全
C.颞角脉络丛钙化
D.颞叶向眼眶疝出
E.双侧内听道扩大
44、单项选择题&&正常生理性基底节钙化主要分布在（）
A.尾状核头部
B.尾状核体部
45、单项选择题&&脑囊虫病死亡后，MRI表现出的征象下列表现哪些正确（）
46、单项选择题&&男，35岁，剧烈头痛2天，临床拟诊为急性蛛网膜下腔出血。为明确诊断最适宜的检查方法是（）
B.CT增强扫描
C.动态CT扫描
D.脑池造影CT扫描
E.脑室造影CT扫描
47、判断题&&Ⅰ，Ⅱ级星形细胞瘤MRI检查常见边界清楚，密度不均匀，常伴有坏死囊变。
48、单项选择题&&颞叶底部血肿，出血动脉是（）
A.颈内动脉
B.大脑前动脉
C.大脑中动脉
D.大脑前、中动脉
E.大脑后动脉
49、单项选择题&&星形细胞瘤的CT表现为（）
A.不规则低密度
B.囊样低密度
D.可不强化
E.以上都是
50、单项选择题&&下列哪项不是胼胝体的组成部分（）
A.胼胝体中部
B.胼胝体膝部
C.胼胝体体部
D.胼胝体嘴部
E.胼胝体压部
51、单项选择题&&女，68岁，右侧肢体活动不利8天。有风心病史12年。CT平扫示：脑桥左侧示卵圆形低密度灶，边界清。
本病例最有可能诊断为（）
52、单项选择题&&下列不通过颈静脉孔的结构是（）
A.Ⅴ脑神经的第三支
B.Ⅸ脑神经
D.Ⅺ脑神经
E.颈内静脉
53、单项选择题&&MRI与CT相比较，MRI显示脑囊虫病的优势为（）
A.囊虫变性期
B.囊虫存活期
C.囊虫死亡期
54、单项选择题&&大脑半球弓状纤维连接（）
B.相邻脑回
55、单项选择题&&下列哪种肿瘤需与第四脑室室管膜瘤相鉴别（）
A.髓母细胞瘤
B.脉络丛乳头状瘤
C.星形细胞瘤
56、单项选择题&&后颅窝占位病变可引起下列哪种（）
C.小脑扁桃体疝
D.海马回疝
E.扣带回疝
57、单项选择题&&脑脓肿壁上显示短T2低信号最可能是（）
A.含铁血黄素沉着
B.胶原结构
58、单项选择题&&男，25岁，CT示双侧听神经鞘瘤，应考虑诊断为（）
A.神经纤维瘤病Ⅰ型
B.神经纤维瘤病Ⅱ型
C.神经纤维瘤病Ⅲ型
D.神经纤维瘤病Ⅳ型
E.神经纤维瘤病Ⅴ型
59、单项选择题&&供应额叶外侧面下部的动脉是（）
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
E.基底动脉
60、单项选择题&&关于"多发性硬化"的影像表现，哪项不对（）
A.静止期病灶不强化
B.可有脑萎缩
C.常有脑肿胀
D.反复发作则病灶新旧程度不一
E.亚洲患者多为急性或亚急性起病
61、单项选择题&&有关鞍上池毗邻关系的描述，正确的是（）
A.前为额下回，侧为海马，后为脑桥
B.前为眶回，侧为颞叶，后为脑桥
C.前为额叶，侧为颞叶，后为脑桥
D.前为直回，侧为海马，后为中脑
E.前为额叶，侧为颔叶，后为延髓
62、问答题&&硬膜下血肿的CT表现有哪些？
63、多项选择题&&Parkinson病一般继发于以下哪些病因（）
B.药物中毒性脑病
E.脑血管病
64、单项选择题&&关于脑外肿瘤的MRI定位诊断，下列哪项不对（）
A.肿瘤以宽基底紧贴在颅骨内侧面
B.邻近脑白质受压、向脑室方向移位
C.有时可出现&假包膜&征象
D.肿瘤周围有显著脑水肿征象
E.邻近肿瘤的蛛网膜下腔增宽
65、单项选择题&&关于多发性硬化的描述错误的是（）
A.多见于年轻女性
B.多见于年轻男性
C.症状多变
D.病灶多位于脑白质
E.无明显占位征象
66、单项选择题&&关于Verga腔的描述，错误的是（）
A.为透明隔腔向后缘延续
B.又称第五脑室
C.可与脑室相通
D.CT扫描其内容物与脑脊液密度相等
E.可借一狭窄通道与透明隔腔相通
67、多项选择题&&多发性硬化CT表现的三大特点是（）
A.急性期病灶可强化
C.位于脑室旁
D.无占位效应
68、单项选择题&&属投射纤维的是（）
A.弓状纤维
C.内囊，外囊
D.海马连合
69、单项选择题&&细胞毒性水肿常见于（）
A.肿瘤破坏血脑屏障致脑水肿
B.炎症致血脑屏障破坏形成脑水肿
C.急性脑梗死致缺血坏死
D.梗阻性脑积水致脑室压力增高，通过室管膜向外渗漏
E.以上都不对
70、单项选择题&&男，62岁，左下肢活动不利3天，CT平扫示：右基底节区见一圆形低密度灶，边界欠清，直径约为0.5cm，脑中线居中。
最需要与本病例进行鉴别诊断的是（）
A.脑软化灶
B.脑囊虫病
D.星形细胞瘤
E.腔隙性脑梗死
71、单项选择题&&Alzheimer病CT主要表现为（）
A.弥漫性脑萎缩
B.三脑室周围及额叶萎缩
C.弥漫性脑水肿
D.弥漫性脑软化
E.小脑及橄榄核萎缩
72、单项选择题&&正常头颅CT轴位鞍上池呈（）
A.圆形或椭圆形
B.梯形或双梯形
C.三角形或梭形
D.长方形或方形
E.五角或六角形
73、单项选择题&&关于纵裂的描述，不正确的是（）
A.纵裂内是由硬脑膜构成的大脑镰
B.内含静脉窦
C.内含大脑前、中动脉
D.将半球分成两半
E.大脑镰可以增强
74、单项选择题&&男，2岁，头痛。CT轴位平扫示：双侧额顶部颅骨内板下方半月形脑脊液密度影，脑实质受压，中线结构居中。最可能的诊断为（）
A.急性硬膜下血肿
B.双侧硬膜下血肿
C.双额顶慢性硬膜下血肿
D.双额顶硬膜下水瘤
E.双额顶蛛网膜囊肿
75、单项选择题&&Meckel腔内有（）
A.颈内动脉
B.三叉神经节
C.滑车神经
D.舌下神经
E.颈外动脉
76、单项选择题&&关于"脑膜瘤"的病理、影像描述，下列哪项不对（）
A.是最常见的脑外肿瘤
B.易引起颅来源:91exam .org骨增厚，破坏，变薄
C.不发生于脑室内
D.脑膜中动脉供血为主，脉络膜动脉次之
E.囊变、坏死与肿瘤良恶性无关
77、判断题&&颅内静脉窦和静脉血栓形成亚急性期，T1WI与T2WI均显示为低信号。
78、单项选择题&&脑干不包括（）
79、单项选择题&&常需与桥小脑角脑膜瘤鉴别的肿瘤是（）
A.皮样囊肿
B.听神经瘤
C.小脑胶质瘤
D.海绵状血管瘤
E.化学感受器瘤
80、单项选择题&&脑囊虫病分型，错误的是（）
A.脑实质型
81、单项选择题&&男，59岁，突发剧烈头痛、呕吐，左半身不遂，CT平扫示：右侧基底节区不规则形高密度灶，边界清，CT值72HU，周围低密度水肿区，右侧脑室受压，中线结构左移。
本病例最可能诊断为（）
82、单项选择题&&有关原发性脊髓栓系综合征，错误的是（）
A.MRI检查有助于诊断
B.终丝直径应大于2mm
C.脊髓信号：T1WI呈低信号，T2WI中高信号
D.椎体形态无变化
E.蛛网膜下腔可扩大
83、单项选择题&&男，18岁，头部外伤2小时。CT示右颞叶前部团块样高密度影，鞍上池右侧变形、变窄，左移。最可能的诊断为（）
A.右颞叶血肿，小脑扁桃体疝
B.右颞叶单纯血肿
C.右颞叶血肿，伴脑水肿
D.右颞叶急性血肿，大脑镰下疝
E.右颞叶急性血肿，钩回疝
84、单项选择题&&边缘系统不包括（）
85、单项选择题&&轴位CT平扫难以确定病变位于幕上或幕下时，用哪一种方法帮助定位最佳（）
A.动态增强扫描
B.重叠扫描
C.薄层CT扫描
D.冠状位增强扫描
E.轴位增强扫描
86、多项选择题&&蛛网膜下腔出血的间接征象有（）
C.脑室内出血
87、单项选择题&&脂肪组织的CT值为（）
A.40～80HU
B.20～40HU
D.-20～-120HU
88、单项选择题&&脑囊虫病退变死亡时会出现（）
89、多项选择题&&关于Dandy-Walker综合征的CT和MRI表现特征有（）
A.小脑蚓部缺如或体积变小
B.第四脑室扩大
C.枕大池扩大
D.枕骨为薄
E.第四脑室侧隐窝消失
90、单项选择题&&下述桥小脑角区肿瘤，哪种"钙化率最高"（）
B.听神经瘤
D.表皮样囊肿
E.三叉神经瘤
91、单项选择题&&确诊早期听神经瘤的理想方法是（）
B.桥小脑池空气造影
C.脑池造影CT检查
D.超声检查
92、单项选择题&&松果体区生殖细胞瘤的特点（）
A.不压迫中脑导水管和大脑大静脉
B.TWI表现为高信号
C.常合并鞍上和基底节受侵
D.对放射治疗不敏感
E.不易发生脑脊液种植转移
93、单项选择题&&关于Chiari畸形的描述，错误的是（）
A.后脑先天发育异常
B.小脑扁桃体过长、变形，经枕骨大孔伸入椎管内
C.延髓及第四脑室亦向下延伸
D.常伴发脑积水与脊柱裂
E.ChiariⅠ型常伴有脊髓脊膜膨出
94、判断题&&脑结核球钙化在T1WI和T2WI均为高信号。
95、多项选择题&&下列哪些疾病应与脑脓肿相鉴别（）
A.星形细胞
B.脑转移癌
C.放射性脑坏死
D.脑手术后残腔
E.脑内血肿吸收期
96、单项选择题&&提示颅底骨折的CT征象是（）
A.硬膜外血肿
C.头皮血肿
D.颅缝增宽
97、单项选择题&&下列哪项不属于面颅骨（）
98、单项选择题&&视神经各段中最长的部分是（）
A.视神经管内段
B.眼眶内段
D.肌锥外段
E.视交叉区段
99、单项选择题&&多发性硬化最常见部位是（）
A.视交叉及视神经
B.侧脑室周边脑白质
E.小脑白质
100、单项选择题&&CT鉴别小脑星形细胞瘤与血管网状细胞瘤的主要依据是（）
A.囊性变特点
B.有无壁结节
C.肿瘤钙化量
D.瘤周水肿
E.壁结节增强程度
101、单项选择题&&MRI上，有出血的脑转移癌常提示肿瘤来自（）
A.前列腺癌、黑色素瘤、淋巴瘤
B.肝癌、结肠癌、骨肉瘤、肺癌
C.肺癌、前列腺癌、结肠癌
D.鼻咽癌、肝癌、绒癌、甲状腺癌
E.黑色素瘤、绒癌、甲状腺癌、肺癌
102、单项选择题&&垂体柄的描述，以下哪项错误（）
A.垂体柄的直径小于等于4mm
B.垂体柄可强化
C.正常垂体柄不发生偏移
D.90%的人基底动脉比垂体柄粗
E.垂体柄的MRI信号与垂体前叶相同
103、单项选择题&&正中孔梗阻引起扩张的脑室是（）
A.侧脑室、三脑室、四脑室
B.侧脑室、三脑室、四脑室、六脑室
C.侧脑室、三脑室、五脑室、六脑室
D.侧脑室、三脑室、四脑室、五脑室
E.侧脑室、三脑室、四脑室、导水管
104、单项选择题&&皮样囊肿起源于（）
A.神经内胚层
B.神经外胚层
C.神经中胚层
D.中、外胚层
E.内、中、外胚层
105、单项选择题&&儿童四脑室内占位性病变，呈"塑形"或"钻孔"样生长。首先考虑（）
A.脉络丛乳头状瘤
B.表皮样囊肿
D.生殖细胞瘤
E.室管膜瘤
106、单项选择题&&蛛网膜囊肿的好发部位依次为（）
A.颅中窝，颅后窝，鞍上
B.颅前窝，颅后窝，颅中窝
C.颅中窝，颅前窝，颅后窝
D.颅前窝，颅中窝，颅后窝
E.颅中窝，额叶凸面，颅后窝
107、单项选择题&&男，62岁，左下肢活动不利3天，CT平扫示：右基底节区见一圆形低密度灶，边界欠清，直径约为0.5cm，脑中线居中。
最为敏感的检查方法是（）
C.脑血管造影
D.CT增强扫描
108、单项选择题&&关于灰质异位的描述，下列哪项错误（）
A.小灶性灰质异位的小岛位于脑室周围
B.大灶性位于脑白质深部，有占位效应
C.T与T值均与正常脑灰质相同
D.注射Gd-DTPA明显强化
E.单发或多发
109、单项选择题&&颅脑CT没有病理意义的钙化是（）
A.侧脑室三角区内球形钙化
B.额-颞部脑回状钙化
C.室管膜下结节状钙化
D.灰白质交界小环形钙化
E.松果体直径&10mm不均匀钙化
110、单项选择题&&下列视神经脑膜瘤和视神经胶质瘤的鉴别，错误的是（）
A.脑膜瘤沿脑膜蔓延，而胶质瘤沿视觉通道蔓延
B.脑膜瘤侵犯硬膜，边缘不规则
C.&双轨&征的出现有利于视神经胶质瘤的诊断
D.视神经脑膜瘤可引起邻近眶骨骨质的增生硬化
E.脑膜瘤很薄，并有钙化
111、单项选择题&&关于"胶质母细胞瘤"的描述，错误的是（）
A.增强扫描呈明显强化
B.多位于幕上
C.平扫密度不均匀
D.儿童多见
E.瘤周水肿明显，占位征象显著
112、单项选择题&&新生儿头颅CT平扫示"矢状窦旁征"。提示（）
A.额叶脑出血
B.顶叶脑出血
C.脑室内出血
D.硬膜下出血
E.蛛网膜下腔出血
113、单项选择题&&小脑扁桃体下疝是指扁桃体下端变尖呈楔形，且至少低于枕骨大孔水平以下（）
114、单项选择题&&有利于脑内占位性病变诊断的CT表现是（）
A.肿瘤边界清楚
B.与骨板交界呈钝角
C.颅骨骨质增生
D.脑皮层位置正常
E.相邻蛛网膜下腔增宽
115、多项选择题&&海绵状血管瘤在CT和MRI上的表现特点有（）
A.可发生在脑外或脑内
B.有明显占位效应
C.可合并出血
D.常伴钙化
E.在MRI的T2加权像上常有一低信号环
116、单项选择题&&目前垂体病变的首选检查方法，以下哪项正确（）
E.以上全对
117、问答题&&少枝胶质细胞瘤的CT表现特点？
118、单项选择题&&"先天性颅内动脉瘤"最好发于（）
A.Willis环及大脑中动脉分叉处
B.小脑动脉
C.脉络膜前动脉
D.胼周动脉
E.椎基底动脉
119、单项选择题&&关于脑肿瘤好发年龄的描述，哪项不对（）
A.髓母细胞瘤：10岁以下多见
B.松果体生殖细胞瘤：10～30岁多见
C.脑膜瘤：常为40～50岁中年人
D.脉络膜乳头状瘤：50岁以上多见
E.颅咽管瘤：15岁以下儿童多见
120、单项选择题&&基底节腔隙性脑梗死由下列哪一动脉阻塞引起（）
A.大脑前动脉
B.大脑后动脉
C.基底动脉
E.豆纹动脉
121、单项选择题&&间质性水肿的主要受累部位为（）
B.脑灰白质
122、单项选择题&&分水岭梗塞的好发部位一般不包括（）
A.额顶叶大脑中动脉分布区
B.顶外侧部大脑中后动脉分布区
C.顶后叶大脑前中后动脉分布区
D.小脑上、小脑前下、小脑后下动脉分布区（蚓部，半球）
E.中脑和脑桥之间的动脉分布区
123、单项选择题&&60岁，男性，MRI示脑内多发异常信号且有明显环形增强，伴灶周水肿，首先考虑（）
A.脑血管瘤
B.急性播散性脑炎
C.病毒性脑炎
D.边缘性脑炎
E.肺癌脑转移
124、单项选择题&&与鞍上池前外侧角相连的是（）
E.大脑大静脉池
125、单项选择题&&关于"成人型疱疹病毒性脑炎"的描述错误的是（）
A.邻近脑膜可强化
B.平扫为低密度
C.主要累及基底节、脑干
D.可有脑出血
E.多有上呼吸道感染史
126、单项选择题&&新主儿缺氧性脑病，主要的CT征象除脑水肿外还包括（）
A.脑室扩张
B.脑池增宽
C.颅内出血
D.脑皮层钙化
E.中线移位
127、单项选择题&&CT平扫，随时间延续，"脑血肿"密度会发生哪种变化（）
A.等密度&低密度&高密度
B.低密度&等密度&高密度
C.高密度&等密度&低密度
D.高密度&低密度&等密度
E.低密度&高密度&等密度
128、单项选择题&&中心性脑桥髓鞘溶解的常见病因是（）
C.长期饮酒
129、多项选择题&&脑裂、脑沟和脑回发育畸形包括（）
A.前脑无裂畸形
B.无脑回畸形
C.多小脑回畸形
D.脑裂畸形
E.脑沟回异位
130、单项选择题&&关于"神经纤维瘤病"最常见、最特征的脑肿瘤为（）
A.视神经胶质瘤
B.双侧听神经瘤
C.多发脑膜瘤
D.三叉神经瘤
E.室管膜瘤
131、单项选择题&&女，28岁，产后突发剧烈头疼，视物模糊，一侧肢体轻偏瘫。CT平扫示双侧脑白质大片低密度改变，皮层斑点状出血，脑室变小。最可能的诊断为（）
A.静脉窦血栓形成
C.出血性脑梗死
D.多发性硬化活动期
132、单项选择题&&脑动静脉畸形血管内治疗可选用（）
A.微弹簧圈
B.明胶海绵
D.鱼肝油酸钠
E.自体血凝块
133、单项选择题&&脑池是（）
A.蛛网膜与硬脑膜之间的间隙
B.蛛网膜与软脑膜之间的间隙
C.软脑膜与脑皮层之间的间隙
D.软脑膜与骨膜之间的间隙
E.软脑膜与硬脑膜之间的间隙
134、单项选择题&&关于脑脓肿的描述，错误的是（）
A.细菌侵入引起局限性脑内炎症并形成脓腔，称脑脓肿
B.其主要感染途径是鼻窦和乳突感染逆行进入颅内
C.脑脓肿可分脑炎早期，脑炎晚期，脓肿形成早期和脓肿形成晚期
D.脓肿晚期增强扫描，脓肿壁呈均匀环状强化
E.脑脓肿应该与胶质瘤和转移癌相鉴别
135、单项选择题&&男，35岁，突然昏迷不醒。CT示右侧侧裂池、颞角呈铸形高密度。最可能的诊断为（）
A.右基底动脉瘤破裂出血
B.右侧大脑前动脉瘤破裂出血
C.右侧大脑中动脉瘤破裂出血
D.右侧大脑后动脉瘤破裂出血
E.前交通动脉瘤破裂出血
136、单项选择题&&纹状体包括（）
A.丘脑前侧、内侧核
B.丘脑腹侧、外侧核
C.尾状核、壳核
D.尾状核、屏状核
E.壳核、杏仁核
137、单项选择题&&额顶叶的分界为（）
A.中央前回
B.中央后回
D.中央前沟
E.中央后沟
138、单项选择题&&脑颅面血管瘤病主要临床及CT特点是（）
A.面部血管痣，癫痫，大脑深部钙化
B.面部血管痣.癫痫，基底节钙化
C.面部血管痣，癫痫，大脑表浅部曲线样钙化，脑皮质萎缩
D.面部血管痣，头痛，大脑表浅部曲线样钙化
E.面部血管痣，癫痫，脑萎缩
139、单项选择题&&脑梗死最常见的CT增强表现形式为（）
A.轻度均匀强化
B.点线样强化
C.团片样强化
D.环形强化
E.脑回状强化
140、单项选择题&&肿瘤包膜是脑外肿瘤的特征性表现，其主要组成为（）
A.包绕肿瘤周围的小血管
B.薄层脑脊液
C.神经胶质增生带
D.受压而萎缩的脑皮质
E.以上均是
141、单项选择题&&颅内脊索瘤与软骨瘤相鉴别中最有价值的是（）
A.Gd-DTPA增强扫描
B.肿瘤信号特点
D.肿瘤周围水肿
E.肿瘤部位
142、问答题&&出血性脑梗死的CT表现主要有哪些？
143、单项选择题&&男，7岁，癫痫。CT示右顶叶有楔形裂隙，底朝外，尖朝内，并延伸到侧脑室体旁，周围呈灰质密度。最可能的诊断为（）
B.脑裂畸形
D.穿通畸形
E.蛛网膜囊肿
144、单项选择题&&诊断扁平颅底，测量颅底角应大于（）
145、单项选择题&&脑血肿各期的MRI表现，下列说法错误的是（）
A.红细胞内正铁血红蛋白对T2时间无明显影响
B.红细胞内正铁血红蛋白在T1加权像显示低信号
C.红细胞外正铁血红蛋白有明显延长T2时间的作用
D.急性脑血肿（0～2天），T2加权像可出现中心部低信号
E.亚急性脑血肿初期（进入第3天），T1加权像上血肿外围出现高信号
146、多项选择题&&椎管内神经鞘瘤有以下特点（）
A.为最常见的椎管内肿瘤
B.实质性肿块，极少有钙化
C.脊髓增粗
D.神经孔有扩大
E.阻塞上下方有蛛网膜下腔扩大
147、多项选择题&&颅底位可显示（）
E.眶下神经血管孔
148、单项选择题&&最常见的桥小脑角区脑外肿瘤是（）
A.三叉神经纤维瘤
C.听神经瘤
E.星形细胞瘤
149、单项选择题&&呈扁平样生长的脑膜瘤多发生在（）
D.矢状窦旁
E.大脑凸面
150、多项选择题&&弥漫性脑萎缩见于哪些病理情况（）
A.Alzheimer病
B.Huntington病
C.Parkinson病
E.Wilson病
151、单项选择题&&急性硬膜下血肿指损伤后几天内（）
152、多项选择题&&脑脓肿化脓期和包膜形成期的MRI征象，下列描述哪些正确（）
A.TWI脓肿和其周围水肿为高信号
B.用Gd-DTPA脓肿壁显著强化
C.延迟扫描，增强环厚度向外进一步扩大
D.脓肿壁欠光滑，有多发小结节
E.多房脓肿可形成壁结节假象
153、单项选择题&&在哪个时期，脑血肿与脑梗死的CT表现相仿（）
A.超急性期
C.亚急性早期
D.亚急性晚期
154、单项选择题&&按WHO分类关于Ⅱ级星形细胞瘤的CT表现的描述，哪项是错误的（）
A.肿瘤与水肿不易区分
B.病灶几乎不强化
C.病灶呈不均匀强化
D.病灶边缘清楚
E.占位效应较轻
155、单项选择题&&病变最易破裂而造成蛛网膜下腔出血的是（）
C.海绵状血管瘤
E.毛细血管扩张症
156、单项选择题&&成人视神经孔的孔径大约是（）
A.4.6～5.6mm
B.4.3～5.3mm
C.3.6～4.8mm
D.4.9～5.3mm
E.4.9～5.8mm
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157、单项选择题&&脑梗死CT水肿高峰发生于发病后（）
E.10天左右
158、单项选择题&&脑穿通畸形与脑裂畸形主要不同点在于（）
A.致病时间
B.诱发因素
C.病变范围
D.病变部位
E.临床表现
159、单项选择题&&亚急性硬膜下血肿为（）
160、单项选择题&&眶上裂通过的结构有（）
A.第三、第四、第五、第六脑神经，眼上动脉、眼上静脉
B.第三、第四、第六脑神经，眼上静脉、三叉神经第一支
C.第一、第二、第三、第五脑神经，眼上静脉
D.第一、第二、第三、第五脑神经，眼上动脉
E.第一、第二、第三、第四脑神经，眼动脉
161、单项选择题&&不是硬膜下出血原因的是（）
B.动脉硬化
C.矢状窦旁桥静脉破裂
D.脑膜中动脉破裂
E.脑皮质撕裂伤
162、单项选择题&&与颅咽管瘤特点不符的是（）
A.为常见的鞍上肿瘤
B.好发于儿童
C.好发于40～60岁患者
D.密度常较均匀
E.肿瘤边界清楚
163、单项选择题&&男，30岁，腰骶部疼痛2年。CT示骶1～2骨破坏伴肿块，肿块内并有斑片样钙化，首先应诊断为（）
A.巨细胞瘤
B.包囊虫病
164、单项选择题&&关于基底节的描述正确的是（）
A.基底节是白质结构
B.基底节包括尾状核，豆状核，屏状核、杏仁核
C.基底节包括丘脑
D.基底节又称纹状体
E.基底节包括内囊
165、单项选择题&&不属于髓母细胞瘤病理特点的是（）
A.恶性程度高
B.属于胚胎性肿瘤
C.多发于小脑蚓部
D.易出现坏死
E.可沿脑脊液播散
166、单项选择题&&脑桥肿胀且信号异常时，鉴别诊断不考虑（）
A.脑桥胶质瘤
B.脑桥梗死
C.脑桥脱髓鞘
D.脑桥炎症
E.脑桥变性
167、单项选择题&&额顶升动脉发自（）
A.颈内动脉
B.大脑前动脉
C.大脑中动脉
D.大脑后动脉
E.基底动脉
168、单项选择题&&病灶呈类圆形，以室间孔为生长中心，在MRI的T1、T2加权像上均呈高信号，增强无强化。首先应考虑（）
A.蛛网膜囊肿
B.Rathke囊肿
C.囊性垂体瘤
D.囊性颅咽管瘤
E.胶样囊肿
169、单项选择题&&Sturge-Weber综合征的面部血管痣主要累及（）
A.三叉神经上颌支支配区
B.三叉神经下颌支支配区
C.三叉神经眼支支配区
D.面神经支配区
E.外展神经支配区
170、单项选择题&&脑裂畸形Ⅱ和Ⅲ型不同之处为（）
A.多小脑回和灰质异位
B.软脑膜-室管膜缝
C.全大脑半球裂
D.可单侧或双侧
171、问答题&&星形细胞瘤的诊断要点有哪些？
172、单项选择题&&外伤性迟发性脑内出血多在伤后（）
B.24小时内
C.48小时内
D.72小时内
173、单项选择题&&下列关于脑囊虫病的描述，不正确的是（）
A.脑囊虫病破裂会出现化学性脑膜炎
B.脑囊虫病退变死亡会产生脑水肿
C.脑囊虫病头节总是显示清楚
D.脑囊虫病可发生在四脑室内
E.药物治疗后脑囊虫病会缩小
174、单项选择题&&"套环征"是指（）
A.多房脓肿的壁互相套叠
B.肿瘤多中心坏死
C.脑室壁的强化
D.多发转移癌
E.脑池壁的不均匀强化
175、单项选择题&&有关腔隙性脑梗死的描述错误的是（）
A.好发于大脑深部、基底节区
B.皮层支动脉梗塞
C.大小约0.5～1.5cm
E.临床症状可为单纯运动或单纯感觉障碍
176、多项选择题&&颅内动脉瘤按病因分类可分为（）
A.先天性动脉瘤
B.损伤性动脉瘤
C.感染性动脉瘤
D.动脉硬化性动脉瘤
E.假性动脉瘤
177、问答题&&室管膜瘤MRI诊断要点？
178、多项选择题&&化脓性脑膜炎的CT表现是（）
A.脑室系统扩大
B.脑内不规则形低密度区
C.软脑膜、蛛网膜可见线形强化
D.基底池及脑沟显影模糊
E.颅骨内板下新月形低密度区
179、单项选择题&&多发性硬化的病理改变为（）
A.炎性浸润
B.局灶性细胞水肿
C.脑白质脱髓鞘
D.脑灰质坏死
E.缺血缺氧
180、单项选择题&&面神经管分（）
181、单项选择题&&与高血压脑出血比较，脑淀粉样变性出血好发于（）
182、单项选择题&&脑肿瘤内①钙化②囊液③脂肪④新鲜出血，CT值从大到小依次排列为（）
A.①②③④
B.①③②④
C.①④②③
D.②③④①
E.④①②③
183、单项选择题&&有关血管源性脑水肿， 下列说法错误的是（）
A.病理生理基础是血脑屏障破坏，血浆进入细胞和细胞间隙
B.主要发生在脑皮质
C.可见于肿瘤、出血、炎症等
D.在T加权像显示不明显
E.Gd-DTPA增强后无异常对比增强
184、单项选择题&&男，59岁，突发剧烈头痛、呕吐，左半身不遂，CT平扫示：右侧基底节区不规则形高密度灶，边界清，CT值72HU，周围低密度水肿区，右侧脑室受压，中线结构左移。
本病例第20天行MRI检查其最可能表现为（）
A.T1WI和T2WI均呈高信号，周围无低信号环
B.T1WI和T2WI可呈等信号或低信号
C.T1WI和T2WI上病变周围信号增高中心信号稍低
D.T1WI呈低信号，T2WI呈高信号
E.T1WI和T2I均呈高信号，周围有明显的低信号环
185、单项选择题&&基底节不包括（）
186、单项选择题&&肿瘤发生脑转移的频率由多到少排列的顺序依次为（）
A.甲状腺癌、乳腺癌、肺癌、胃癌、肾癌、结肠癌
B.肺癌、胃癌、肾癌、乳腺癌、结肠癌、甲状腺癌
C.肺癌、乳腺癌、胃癌、结肠癌、肾癌、甲状腺癌
D.甲状腺癌、肾癌、结肠癌、胃癌、乳腺癌、肺癌
E.胃癌、肺癌、结肠癌、乳腺癌、肾癌、甲状腺癌
187、单项选择题&&脑梗死是按什么分布的（）
E.脑血管分布区
188、单项选择题&&关于室管膜瘤的CT描述哪一项是正确的（）
A.主要发生在第三脑室
B.主要发生在两侧脑室
C.瘤周水肿明显
D.可以种植转移
E.不可能发生在脑室外
189、单项选择题&&腔隙性脑梗死的大小一般是（）
C.15～20mm
D.20～25mm
E.大于25mm
190、单项选择题&&蛛网膜囊肿多位于（）
191、单项选择题&&外伤性CCF现阶段最常用的栓塞材料是（）
C.自体血凝块
D.可脱性球囊
192、单项选择题&&常引起视神经孔增大的病变是（）
A.骨纤维异常增殖症
B.畸形性骨炎
D.眶内血管瘤
E.视神经脑膜瘤
193、单项选择题&&双侧大脑半球最大的连接结构是（）
194、单项选择题&&CT示：跨越左侧颅中后窝的哑铃状肿块，岩骨尖骨质破坏，增强后明显强化，第四脑室右移，第三及两侧脑室扩张。最可能的诊断为（）
A.听神经瘤
B.三叉神经瘤
E.皮样囊肿
195、单项选择题&&在脑梗死与脑水肿的鉴别中，哪种CT表现更倾向于脑水肿（）
A.灰、白质都累及
B.主要发生在顶叶
C.棕榈叶形态
D.主要累及灰质
E.脑回样强化
196、问答题&&Dandy-Walker综合征的CT表现有哪些？
197、单项选择题&&正常成年人脑沟宽（）
B.小于10mm
E.小于15mm
198、单项选择题&&在T2WI上，亚急性后期及慢性期血肿出现低信号环，是因为（）
A.血肿周边出现正铁血红蛋白
B.血肿周边的巨噬细胞吞噬大量含铁血黄素
C.血肿周边钙化
D.血肿周边出现去氧血红蛋白
E.血肿周边出现氧合血红蛋白
199、单项选择题&&先天性颅脑闭合畸形，不包括（）
A.脑脊膜膨出
B.脑膜膨出
C.胼胝体脂肪瘤
D.无脑畸形
E.无脑回畸形
200、单项选择题&&少量蛛网膜下腔出血常见于（）
A.侧裂池和脚间池
B.脚间池和纵裂池
C.大脑凸面脑沟
D.纵裂池和侧裂池
E.大脑大静脉池和环池
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