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胰腺囊肿的早期症状有哪些
胰腺器官的重要性对于人体健康而言，是不可忽视的。因此有些得了胰腺囊肿的病人就要提前知道该病的相关知识，特别是关于胰腺囊肿早期症状有哪些这个问题，因为只有预先知道了发病的症状才能更好的控制疾病。什么是胰腺囊肿？医学研究定义，人体胰腺和胰周囊变就是所谓的胰腺囊肿。胰腺囊肿又可分为真性胰腺囊肿和假性胰腺囊肿。其中又以假性胰腺囊肿在临床医学上最为常见，而总体来说胰腺囊肿的发病率在近年来也有上升趋势。真性胰腺囊肿有先天性单纯囊肿、多囊病皮样囊肿、潴留囊肿等囊肿类型。内壁覆有上皮假性囊肿的囊壁，为纤维组织构成，不覆有上皮组织囊性肿瘤，有囊性腺瘤和囊性癌。以上病变都是以囊性改变为主，由于胰腺囊肿病理基础不同，因此在临床表现方面存在一定的差异。胰腺囊肿早期症状有哪些明显表现？根据医生解释，胰腺囊肿发病时，痛是最常见的症状，多位于上腹部，疼痛程度不重，为钝痛或胀痛，偶尔向背部或左肋部放射。常有食欲减退、恶心、呕吐、体重减轻。有时其他症状不明显而以上腹肿物为主诉。在少数病人中囊肿压迫胆管而出现。体检时约在四分之三的胰腺囊肿病人身上发现可触及肿物，多位于上腹偏左，表面光滑，由于张力关系很少有囊性感，如无炎症一般无明显压痛。约百分之十的病人可见有。在将近一半左右的胰腺囊肿病人中血清淀粉酶有增高。而胰腺假性囊肿的临床表现特点主要是根据急性或慢性胰腺炎所处的阶段。急性囊肿时，表现为病情的延续，病人处于急性胰腺炎的情况下而不能很快好转，发热、上腹部胀痛和压痛、肿块、腹胀、胃肠道功能障碍等。严重的可出现多种并发症。后期的病例，假性囊肿壁已经成熟，周围的炎症改变已经消退。慢性胰腺假性囊肿多发生在慢性复发性胰腺炎的基础上，当囊肿体积不大，特别是位于胰腺尾部时，临床上扪不到上腹部肿块，主要表现为慢性胰腺炎的症状，如上腹部及腰背部痛、脂肪消化功能障碍、等。上腹痛、慢性胰腺炎、脾大、上消化道出血肝功能正常是此症的特征。专家特别指出，少数假性胰腺囊肿开始时并无发病症状，仅在患者进行B超检查时发现。大多数病例临床症状系由囊肿压迫邻近脏器和组织所致。约有百分之八九十的患者会发生腹痛。疼痛部位大多在上腹部，疼痛范围与囊肿位置有关，常向背部放射。疼痛的发生系由于囊肿压迫胃肠道、后腹膜、腹腔神经丛，及囊肿和胰腺本身炎症所致。总而言之，若是及早发现了胰腺囊肿的发病症状，我们建议患者立刻到专业的医院进行相关的确诊的治疗，千万不要耽误了自己的病情影响了正常的生活。
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甲状腺外科好评科室胰腺囊肿，腹胀的厉害，胃痛，体
胰腺囊肿，腹胀的厉害，胃痛，体
胰腺囊肿，腹胀的厉害，胃痛，体重下降
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：主任医师
专长：对于复杂肝内外胆管结石处理，重症胰腺炎的抢救，乙肝...
病例分析:如果胰腺囊肿较大症状明显存在手术指征。如果尚处理炎症期则行穿刺引流。意见建议:建议穿刺或手术引流
职称：主治医师
专长：成人多囊肾，尿道炎,输尿管结石
&&已帮助用户：21221
问题分析：胰腺囊肿一般是由于胰腺炎导致胰液外漏形成的假包膜囊肿，如果这样的囊肿破裂，很危险，会形成严重腹膜炎的。意见建议：建议您还是做个增强CT进一步确诊胰腺囊肿的大小，如果超过3厘米还是尽早手术好，以免出现危险。
职称：医生会员
专长：股骨头
&&已帮助用户：16155
问题分析：你好，胰腺囊肿可以引起消化不良，腹胀腹痛等症状，这个可以手术治疗意见建议：建议这个需要胃肠外科就诊看看，看看目前囊肿大小，可能需要手术治疗
职称：医师
专长：肛周脓肿,肛窦炎及肛乳头炎,肛肠疾病,肛门病变,肛...
&&已帮助用户：193
问题分析：胰腺囊肿是急慢性胰腺炎的并发症，多继发于胰腺炎或上腹部外伤，上腹逐渐膨隆，腹胀，压迫胃、十二指肠引起恶心、呕吐，影响进食。意见建议：建议到正规医院诊治，囊肿形成的早期（&6周），其壁较薄或较小，一般不作手术治疗。如果持续腹胀不能忍受，囊肿增大（大于等于6cm）出现压迫症状，囊肿合并感染或出血等并发症就应手术治疗了。
职称：主治医师
专长：痔疮,混合痔,肛瘘,结肠息肉
&&已帮助用户：5327
问题分析：胰腺囊肿以假性囊肿最多见，假性囊肿的囊壁为纤维组织构成，不覆有上皮组织，囊肿较大对胰腺会有压迫作用，也可能会影响胰腺的正常分泌功能。意见建议：建议肝胆胰腺外科就诊，评估是否有手术治疗指征。手术方式常见的有囊肿摘除术，囊肿内、外引流术，药物治疗以生长抑素抑制胰外分泌为主。
问假性胰腺囊肿治疗？
专长：外科,尤其擅长痔疮
&&已帮助用户：3236
问题分析：您好，假性胰腺囊肿是胰腺炎，外伤的并发症，可出现腹胀，压迫胃十二指肠导致恶心呕吐，影响进食。意见建议：主要手术治疗，内引流和外引流术。手术指征，腹痛不能忍受，有感染出血和压迫症状。
问胃气上返消化不好肚胀腹部疼痛延至后背身体消瘦从春节...
职称：医师
专长：全科医生
&&已帮助用户：27904
指导意见：这还是考虑胰腺假性囊肿而非胰腺癌胰腺炎的治疗有：1．内科治疗（1）、禁食、胃肠减压：可防止呕吐减轻腹胀增加回心血量；（2）、补液、防治休克：静脉输液补充电介质纠正酸中毒预防治疗低血压维持循环稳定改善为循环；（3）、镇痛、解痉：诊断明确后使用；（4）、抑制胰腺分泌：使用抑酸和抑胰酶制剂；（5）、营养支持：禁食期靠全肠外营养；（6）、抗生素应用：对重症胰腺炎静脉使用广谱抗生素；（7）、中医治疗2、外科治疗为去除原发病总胆管受压阻塞及并发假性囊肿等可予手术治疗
问食欲下降体重减轻确诊为胰腺囊肿
职称：医生会员
专长：毛囊炎,手足癣,念珠菌病
&&已帮助用户：0
指导意见：您好，吸烟、饮酒、咖啡、糖尿病等都是诱发因素，可伴有腹泻便秘、腹胀、恶心等胃肠道症状。这没什么好的办法，您最好是在医生的指导下治疗
问胰腺囊肿直径3.7，吃饱饭后就感觉腹胀，胸闷
职称：医生会员
专长：高血压，心脏病，月经不调，儿科
&&已帮助用户：157703
问题分析：胸闷是一种自觉胸部闷胀及呼吸不畅的感觉，轻者可能是神经官能性的，即心脏、肺的功能失去调节引起的，祝你健康了。意见建议：应该积极检查来确定原因。目前服用消炎药抗生素控制感染，另外建议服用止咳祛痰糖浆复方甘草溶液或者鲜竹沥口服液试试。
问胰腺囊肿会病变吗
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：10214
胰腺囊肿包括真性囊肿、假性囊肿和囊性肿瘤。真性囊肿有先天性单纯囊肿、多囊病等，临床上胰腺囊肿以真性囊肿少见，假性囊肿最多见。
需要确定是真性还是假性囊肿，最好做个CT，查血尿淀粉酶等。癌变可能性不大。
仅供参考，祝你健康。
问我父亲查出胰腺囊肿，现在腹胀恶心...
职称：医师
专长：内科疾病肾病、各种肾炎，高血压、胃炎、胃溃疡、
&&已帮助用户：158225
问题分析：胰腺囊肿是外溢的血液和胰液进入胰周组织，发生包裹后形成的囊肿，小的囊肿无症状，如果囊肿压迫、囊腔内胰管时，可出现腹痛、腹胀，恶心，呕吐，厌食、腹部包块等。意见建议：对于本病的治疗只能采用择期手术切除囊肿治疗，然后使用些抗生素药物，都可以逐渐好转或痊愈的，有利于身体健康。
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评价成功！胰腺囊肿_百度百科
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胰腺囊肿包括真性囊肿、假性囊肿和囊性肿瘤，由先天或后天因素引起。由于囊肿压迫、囊腔内和（或）胰管高压，患者可出现腹痛、消化系统症状、腹部包块等临床表现，因为胰腺实质的病变，可出现胰腺内外分泌功能不全。真性囊肿包括先天性单纯囊肿、多囊病、皮样囊肿、潴留囊肿等，囊肿内壁覆有上皮。囊性肿瘤有囊性腺瘤和囊性癌。假性囊肿的囊壁为纤维组织构成，不覆有上皮组织，临床上胰腺囊肿以假性囊肿最多见。
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胰腺囊肿病因
根据囊肿形成的病因，将假性胰腺囊肿分为：
1.炎症后假性囊肿：见于急性胰腺炎和慢性胰腺炎。
2.外伤后假性囊肿：见于钝性外伤、穿透性外伤或手术外伤。
3.肿瘤所致假性囊肿。
4.寄生虫性假性囊肿：蛔虫或包囊虫引起。
胰腺囊肿临床表现
少数假性囊肿无症状，仅在B超检查时发现。大多数病例临床症状系由囊肿压迫邻近脏器和组织所致。80%～90%患者发生腹痛。疼痛部位大多在上腹部，疼痛范围与囊肿位置有关，常向背部放射。伴有恶心、呕吐、食欲下降。体重下降见于部分病例。发热常为低热。腹泻和黄疸较为少见。囊肿如果压迫幽门可导致幽门梗阻；压迫十二指肠可引起十二指肠郁积及高位肠梗阻；压迫胆总管可引起阻塞性黄疸；压迫下腔静脉引起下腔静脉梗阻症状及下肢水肿；压迫输尿管可引起肾盂积水等。纵隔内胰腺假性囊肿可有心、肺和食管压迫症状，发生胸痛、背痛、吞咽困难、颈静脉怒张等。如果假性囊肿伸展至左腹股沟、阴囊或直肠子宫隐窝等处，可出现直肠及子宫受压症状。体格检查时，多数患者上腹部或左季部有包块可扪及。包块如球状，表面光滑，鲜有结节感，但可有波动感，移动度不大，常有压痛。
胰腺囊肿检查
1.血、便检查
少数患者血清淀粉酶、血糖增高，大便中有较多脂肪颗粒。
2.胃肠钡餐检查
十二指肠套增大，胃、十二指肠、横结肠受压移位。
3.B型超声检查
显示圆球形，边缘光滑且清晰的病损区，其间无光点反射的暗区或显示囊肿与消化道间形成的内瘘。
4.血管造影
可见血管呈鸟笼样受压现象，毛细血管像胰腺囊肿周围所表现的均匀一致淡染特征或见囊肿与血管形成的内瘘。
5.胰腺扫描
75Se－甲硫氨酸胰腺闪烁扫描显示无聚集现象。
可见圆形、椭圆形、边缘清晰的低密度阴影，CT值接近水的密度。
胰腺囊肿诊断
在急性胰腺炎或胰腺外伤后出现持续上腹、恶心呕吐、体重下降和发热等症状，腹部扪及囊性包块时，应首先考虑假性胰腺囊肿形成的可能。及时进行检查，结合临床影像学等辅助检查结果可作出诊断。
胰腺囊肿治疗
1.急症手术
囊肿破裂、出血、继发感染等危及生命时，行急症外引流手术（切开引流或囊袋缝合术），注意补充水、电解质及全身治疗。待瘘管形成后行再次手术。
2.择期手术
假性囊肿形成后2～4月，根据病变程度、范围选定手术。居于胰尾部可行胰尾脾脏切除术；位于胰头、体部行囊肿胃吻合术、囊肿十二指肠吻合术、囊肿空肠Roux-Y吻合术。吻合口应足够大，防止逆流感染。内瘘存在时，术前应清洁肠道，口服新霉素，同时肌注维生素K。
真性囊肿一般与周围组织黏着不紧，较易剥离，也可连同囊肿切除部分胰腺。
“科普中国”是中国科协...
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胰腺假性囊肿
胰腺假性囊肿多继发于急慢性和，由血液、胰液外渗以及胰腺自身消化导致局部组织坏死崩解物等的聚积，不能吸收而形成，囊壁由炎性纤维结缔组织构成，囊内无胰腺上皮层衬垫，因此称为胰腺假性囊肿。
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胰腺假性囊肿病因
急性胰腺假性囊肿是指囊肿内容急性聚积而成的囊肿，多继发于急性和。急性的病因随不同国家与地区而异，在国内胆石诱发的急性占多数，酗酒引起的较少；而欧美国家酒精性急性占多数,胆石性仅占10%。
慢性胰腺假性囊肿是在慢性基础上因胰管梗阻破裂所致。慢性胰腺炎的病因主要为胆石、酗酒与损伤，少见于、的等。
胰腺假性囊肿临床表现
胰腺假性囊肿的临床表现特点主要是根据急性或慢性胰腺炎所处的阶段。急性囊肿时，表现为发热、上腹部胀痛和压痛、肿块、腹胀、胃肠道功能障碍等；严重的可出现多种并发症。
慢性胰腺假性囊肿多发生在慢性复发性胰腺炎的基础上，当囊肿体积不很大，主要表现为慢性胰腺炎的症状，如上腹部及腰背部痛、脂肪消化功能障碍、等。、是此症的特征。
胰腺假性囊肿分为3型：
1.坏死后Ⅰ型
继发于急性胰腺炎，囊壁成熟或不成熟，囊肿与胆管很少交通，ERCP显示胰管无异常。
2.坏死后Ⅱ型
见于慢性胰腺炎急性发作，囊壁成熟或不成熟，常与胰管相通，ERCP提示有慢性胰腺炎征象，但无胰管梗阻。
3.潴留性Ⅲ型
伴慢性胰腺炎，囊壁成熟与胰管交通，ERCP见胰管有明显的狭窄。这种分类有助于对治疗时机与方法的选择。
胰腺假性囊肿检查
1.实验室检查
大约有半数病人出现血清淀粉酶升高和白细胞计数增多，胆道梗阻时胆红素可升高。若急性胰腺炎患者的血清淀粉酶持续升高3周以上，半数病人可能并发假性囊肿。
2.其他辅助检查
（1）X线检查 包括腹平片和胃肠钡餐造影。①腹部平片 可见胃和结肠气泡影移位，由于胰腺炎导致的钙化，可偶见胰腺出现斑片状钙化灶，囊壁显示弧形致密线状阴影。②胃肠钡餐造影 因情况不同可采用钡餐、钡灌肠或兼用两种方法。
（2）B超检查 此法准确率高达95%～99%，不仅可断定囊肿的大小位置而且可识别囊肿的性质，囊壁的厚度，囊内清晰度，其间有无房隔。因此应作为的首选检查方法，可多次检查动态观察，以指导治疗及确定手术时机与方法。
（3）CT检查 本方法不仅可显示囊肿的部位、大小，而且能测定其性质，有助于胰腺假性囊肿与、胰腺囊性肿瘤的鉴别。对于囊内气体较多或肥胖病人，特别对直径&5cm，B超难以查出的囊肿CT可获得较佳的影像效果。
（4）ERCP检查 可显示慢性胰腺炎时胰管狭窄病变，并可发现部分囊肿与胰管相通，但此项检查有诱发感染的危险近年来多不主张应用，一般只安排于术前在充分应用抗生素的情况下，为选择手术方式提供依据。
（5）经皮细针穿刺细胞学检查 用于鉴别囊性液。对这种检查方法尚存在分歧。
胰腺假性囊肿诊断
临床上遇到曾有急慢性胰腺炎或上腹损伤，出现上腹疼痛、饱满、包块，伴胃肠道功能障碍的病人，体检时能触到上腹圆形或椭圆形肿物，边界不清，较固定，呈囊性感有深压痛，就应想到有的可能，经胃肠道造影、B超检查即可作出诊断。
胰腺假性囊肿鉴别诊断
胰腺假性囊肿须与和急性胰腺鉴别。伴随的病人常有感染表现。偶尔，假性囊肿可表现为体重下降、和触及无痛性肿大的胆囊，常首先考虑为。CT扫描显示病变为液性，提示为可做出正确诊断。增生性囊肿，还有胰腺囊或,约占胰腺囊变的5%，术前应与胰腺假性囊肿鉴别。其确切的鉴别诊断主要依靠活检来确定。
胰腺假性囊肿并发症
胰腺假性囊肿的并发症更多见于急性胰腺假性囊肿。
1.囊内出血
胰周与上腹部许多较粗的血管常构成囊壁的一部分如胃左动静脉，胃右动静脉，脾动静脉等，血管壁被激活的胰酶和感染侵袭，可突然发生破裂出血病人可突然出现剧烈的持续性腹痛，腹部包块急剧增大，且有刺激征，常表现内出血症状，很快进入状态。
2.囊肿破裂
囊肿破裂后腹部包块突然消失，囊液如进入腹腔可发生全腹持续性剧痛引起急性弥漫性，应急诊行囊肿外引流术。
3.囊内感染
囊肿并发感染时通常出现腹痛发热，白细胞计数增高等征象急性胰腺假性囊肿继发感染与急性重症胰腺炎坏死合并感染较难区别，特别在2周以内，治疗应立即引流。
4.囊肿对周围的压迫
巨大囊肿压迫胃及十二指肠或结肠，可发生胃肠道梗阻，压迫胆总管可出现阻塞性，压迫静脉或形成静脉血栓，最常见的是脾静脉，其次是门静脉和肠系膜上静脉，可形成胃脾区高压，肝外型或十二指肠黏膜下而发生上消化道大出血。
胰腺假性囊肿治疗
1.非手术治疗
临床上对早期发现的胰腺假性囊肿应先采用内科保守方法治疗。
（1）内科治疗 如伴急性胰腺炎，应使胰腺处于休息状态减少胰液的外渗控制囊肿进一步发展。方法包括严格禁食3周左右，胃肠减压应用H2受体拮抗药及生长抑素以减少胰泌素和胆缩素-促胰酶素的分泌，使胰腺分泌功能处于静止状态；维持水电解质平衡，进行静脉营养支持等，早期应用能通过血胰屏障的抗生素，如喹诺酮类和氯、林可霉素（洁霉素）等抗生素，以预防和治疗胰腺感染。中晚期选用广谱抗生素如第三代头孢菌素和氨基糖苷类。
（2）单纯细针抽吸 复发率高达50%～98%，反复穿刺不仅给病人带来痛苦，且易导致逆行感染。
（3）经皮置管引流 ①适应证 凡急性胰腺假性囊肿，经B超CT证实为单房性，出现以下情况：囊肿快速增大有破裂可能；囊肿合并感染；囊肿巨大压迫周围脏器造成功能障碍者。②方法 通常在B超或CT引导下进行，一般用&8号FJ型管，每天用抗生素盐水冲洗1～2次。③拔管指征 囊肿塌陷；24小时引流液&10ml；囊肿造影证实导管通畅，囊肿与胰管或消化道不交通。由于长期置管可压迫消化道易致内瘘，并可发生逆行感染导管折断等并发症因此对于即使囊肿与胰管或消化道相通或囊内分隔多引流不畅历时6周不愈者，应放弃置管，改行手术内引流治疗。
（4）内镜治疗 可以通过内镜行囊肿胃肠吻合术和内镜囊肿十二指肠吻合术。对于有胃肠道压迫症状，直径&6厘米以上的特别是位置在十二指肠旁的胰头部囊肿又不适宜手术者，选择内镜治疗是较安全的。本法特别适用于年龄较大，不能耐受手术者。
2.手术治疗
（1）手术切除 胰腺假性囊肿囊壁由炎症纤维结缔组织构成，与周围脏器紧密粘连，勉强分离易导致出血和周围脏器损伤，施行切除指征仅限于：①慢性胰腺炎 诱发的交通性且伴胰管梗阻的慢性胰腺假性囊肿。此类囊肿外引流往往无效内引流复发率又高；②胰尾部多房性胰腺假性囊肿 内外引流均效果不佳；③对于胰头部的囊肿 如不能排除肿瘤性囊肿或同时考虑治疗慢性胰腺炎因素时，方可行胰十二指肠切除；胰尾部胰腺假性囊肿可行胰尾部切除如囊肿与脾脏粘连紧密强行分离易导致大出血，特别是30岁以上的成年人可考虑行囊肿、胰尾、脾一并切除。
（2）内引流术 凡直径&厘米，囊壁成熟的囊肿。一般将时间定为6周，因为6周以上囊壁已经坚厚，且不易自然消退，CT扫描对判断囊壁是否成熟有重要价值；慢性胰腺假性囊肿特别与胰管相通且伴胰管狭窄者，可考虑行此术。
（3）手术吻合 ①囊肿十二指肠吻合术 囊肿十二指肠吻合易出现出血、胆瘘、胰瘘等严重并发症，因此选择要慎重，操作需仔细。②囊肿胃吻合术 优点是胃强有力的蠕动，有助于囊肿排空，加速囊壁的塌陷，同时胃内容进入囊腔可抑制胰腺各种酶的活动，防止酶对囊壁的腐蚀，缺点是未经消化的胃内容进入囊腔，造成囊腔继发感染碱性胰酶进入胃内刺激胃窦导致胃泌素大量分泌，可诱发溃疡病的发生。
（4）外引流术 有众多缺点易腐蚀皮肤，会丢失大量水、电解质，蛋白质及胰液，术后处理较为困难，囊肿复发率21%～28%，方法：①造袋术 此法除了具有外引流的所有缺点外需每天换药易逆行感染，切口愈合困难，且极易形成胰瘘，因此仅用于全身情况极差，囊壁与腹壁很贴近，且囊壁甚薄的患者。②囊肿蘑菇管或T管引流术 找到囊肿，切开且处理囊内容后，安置T管或蘑菇引流管，间断全层关闭囊肿切口。引流管穿过大网膜，另戳孔引出体外。本法可避免对皮肤的腐蚀且毋需每天换药，可减少逆行感染，亦不会影响切口愈合。
（5）近年来采用囊肿胃内外一期引流术和囊肿空肠Roux-en-Y内外一期引流术 取得了较满意的疗效。此法既有内引流和外引流各自的优点又可摒弃两者的缺点。
胰腺假性囊肿预后
胰腺假性囊肿的复发率为10%，外引流术的复发相对高一些。严重的术后出血较少见，主要见于胃囊肿吻合术总之，假性囊肿外科手术疗效快并发症少。许多病人后期出现慢性疼痛表现主要源于慢性胰腺炎。
“科普中国”是中国科协...
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