胸腹壁血栓静脉炎图性静脉炎,临床较常见本病是以胸腹壁静脉内膜发炎,静脉腔内并有粘着性血栓为特点的外科血管病。临床主要表现为沿胸腹壁浅静脉可摸到索条状肿粅和结节,质坚硬,局部无红肿,自发痛或抬举上肢时牵扯痛而来就诊现代医学多采用抗菌素或热敷等治疗,多无显著效果,手术切除局部索条疗效满意,但又常不为患者所接受。1965年以来与我院外科门诊协作以中药“复元活血汤”为主,收治本病38例,取得满意的效果,现总结如下
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胸腹壁自发性疼痛可显见直线形或迂曲状静脉,触之疼痛、硬韧呈条索状或结节状。患侧上肢高兴或胸腹壁过伸时疼痛加重并可沿条索走行部位,出现弓弦状凹陷淺沟
腹壁静脉炎在急性期则需要运用抗凝、溶栓及抗炎治疗,慢性期则需要抗凝活血化淤,软化血管治疗不需要抗炎。急性期一般臨床药物可以选择适量的尿激酶抗生素(0.9%的盐水250ml、尿激酶200ug,每天一次,七到十五天一个疗程;5%的葡萄糖250ml、青霉素800万每天一次,五到七天┅疗程首次要皮试)。慢性期0.9%的生理盐水250ml、纤溶酶100u,每天一次七到十五天是一个疗程;0.5%葡萄糖250ml、红花注射液30ml,每天一次七到十五天一個疗程。注:糖尿病患者再用葡萄糖注射液时用相当剂量的胰岛素把糖份抵消中药可以考虑:泽兰、益母草、泽泻、当归、赤白芍、蒲公英各15g,丹参、三棱、莪术、怀牛夕、元胡各10g生甘草6g,水煎服,日一副早晚温服
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