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& 左甲状腺素片甲状腺多久能治好？...
"网友求助"左甲状腺素片甲状腺多久能治好？...已回复
一直都不疼不痒的，平时也没注意，今天去检查胸腔疼痛照x光发现气管局部受压向左移位，医生说是甲状腺囊肿，做了个彩超请问我这毛病严重吗？左甲状腺素片甲状腺多久能治好？
大脖子病是怎么回事？大脖子病的原因主要是由于患者缺碘造成的…
医院出诊医生
擅长：甲亢、甲状腺结节、甲减、甲状腺囊、大粗脖
擅长：小儿内科
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：主任医师
专长：食管癌，肺癌，纵膈肿瘤，胸壁畸形,胸、腹部创伤急救...
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问题分析：你好，你说的情况可以手术治疗，也可以采用传统中药保守治疗，或者手术后采用有效的传统中药巩固治疗。祖国医学用传统中药有非常独到的治疗方法，建议你用传统中药，见效快，疗效确切。其功效能在短期内缩小肿块，控制转移、减轻痛苦、稳定病情、疗效显著，同时增强机体免疫力，甚至达到临床彻底治愈的目的。希望你正确治疗，早日康复！意见建议：您好，对于甲状腺囊肿的治疗，首先需要判断囊肿的良恶性，一般早期来说，若比较大的话，建议尽早手术治疗。术后随访观察，防止其复发。最好是先检查确认病情在做进一步治疗。祝你早日康复。
北京北城甲状腺医院
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问题分析：甲状腺肿大的发病诱因有很多种，不同的发病诱因治疗的方案也不一样。治疗讲究对症治疗，科学的检查出具体的发病诱因，制定最适合患者的治疗方案，才能达到一个好的治疗效果。建议您及时到正规的专科医院进行治疗和确诊，以免加重病情。意见建议：据不同的临床表现，需要进行不同的治疗，患者需要根据自身的病情由专业医生制作治疗方案，不可盲目就医。治疗费用会根据实际情况由所差异。
问甲状腺囊肿怎么治疗效果好？
专长：助孕技术、痛经、妇科炎症
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你好，囊肿属于良性病变,对身体没有很大的影响,可以不做治疗或用中药调理,一般也没有什么特效药.有必要时可以考虑手术切除，建议先去正规医院做检查，确认病情，对症下药。
问甲状腺囊肿怎么治疗比较好
专长：中医、骨伤、按摩
&&已帮助用户：225975
你好你说的情况可以手术治疗也可以采用传统中药保守治疗或者手术后采用有效的传统中药巩固治疗祖国医学用传统中药有非常独到的治疗方法建议你用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白术、八月札、知母、片姜黄、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七治疗见效快疗效确切其功效能在短期内缩小肿块控制转移、减轻痛苦、稳定病情、疗效显著同时增强机体免疫力甚至达到临床彻底治愈的目的希望你正确治疗早日康复
问辽宁哪家医院治疗甲状腺囊肿疾病最好？
专长：心脏病、肝胆疾病
&&已帮助用户：225381
病情分析：您好，甲状腺囊肿是指在甲状腺中发现含有液体的囊状物，甲状腺囊肿通常没有症状，除非囊肿很大或囊肿内有出血的现象，这时可能造成一些压迫的症状，如疼痛、吞咽困难、呼吸困难、声音沙哑等。一般而言，甲状腺囊肿很少会有恶性细胞，通常只需观察，看是否有变大的趋势即可。意见建议：对于甲状腺囊肿的治疗，首先需要判断囊肿的良恶性，一般早期来说，若比较大的话，建议尽早手术治疗。术后随访观察，防止其复发。
问河北如何治疗甲状腺囊肿患者的？
专长：脊髓病变、重症肌无力
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病情分析：你好，你说的情况可以手术治疗，也可以采用传统中药保守治疗，或者手术后采用有效的传统中药巩固治疗。祖国医学用传统中药有非常独到的治疗方法，建议你用传统中药，见效快，疗效确切。其功效能在短期内缩小肿块，控制转移、减轻痛苦、稳定病情、疗效显著，同时增强机体免疫力，甚至达到临床彻底治愈的目的。希望你正确治疗，早日康复！意见建议：您好，对于甲状腺囊肿的治疗，首先需要判断囊肿的良恶性，一般早期来说，若比较大的话，建议尽早手术治疗。术后随访观察，防止其复发。最好是先检查确认病情在做进一步治疗。祝你早日康复。
问左侧甲状腺结节甲状腺去哪里治好？
专长：脑血管疾病，神经内科
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病情分析：你好，你说的情况可以手术治疗，也可以采用传统中药保守治疗，或者手术后采用有效的传统中药巩固治疗。祖国医学用传统中药有非常独到的治疗方法，建议你用传统中药，见效快，疗效确切。其功效能在短期内缩小肿块，控制转移、减轻痛苦、稳定病情、疗效显著，同时增强机体免疫力，甚至达到临床彻底治愈的目的。希望你正确治疗，早日康复！意见建议：您好，对于甲状腺囊肿的治疗，首先需要判断囊肿的良恶性，一般早期来说，若比较大的话，建议尽早手术治疗。术后随访观察，防止其复发。最好是先检查确认病情在做进一步治疗。祝你早日康复。
问甲状腺多发结节甲状腺有什么伴发症？
专长：乙肝、传染科综合
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您好，对于甲状腺囊肿的治疗，首先需要判断囊肿的良恶性，一般早期来说，若比较大的话，建议尽早手术治疗。术后随访观察，防止其复发。最好是先检查确认病情在做进一步治疗。祝你早日康复。
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&为什么你切的是右甲状腺 却要吃左甲状腺素片？
为什么你切的是右甲状腺 却要吃左甲状腺素片？
图片主体转自漫画作者、公众号： @喃东尼，文案提供：贾小波
作为一名甲乳外科医生，不禁感慨一下现在的段子手还真是有才，什么都能黑啊！然而细细想来，虽然这只是漫画段子，却并不是无的放矢。
在实际临床工作中确实还有很多病人并不清楚了解甲状腺术后到底该怎么吃药。有些病人甚至觉得自己并没有什么不适症状，就擅自停药。
药吃得好不好，关乎术后甲状腺功能的快速恢复，直接影响病人术后恢复。吃多了导致甲亢，吃少了又会甲减，那到底该怎么吃药呢？吃药就吃药，为什么偏偏要吃左甲状腺素片？今天我们就来聊一聊这个话题。
开聊之前，首先要说明两个问题。
1. 本文提到的甲状腺部分切除是指因甲状腺良性疾病如甲亢、甲状腺腺瘤或结节性甲状腺肿等切除甲状腺一叶或一叶加另一叶部分，而剩余部分有功能甲状腺残叶；
2. 甲状腺全切除是指因甲状腺良性疾病或甲状腺恶性肿瘤（文中特指分化型甲状腺癌，90% 以上的甲状腺恶性肿瘤都是此种类型）而切除全部甲状腺组织。
为什么术后要吃甲状腺素片？
谈到这个话题，首先我们要了解甲状腺到底是干什么的。
甲状腺是人体最大的内分泌腺，它的主要功能就是合成、贮存和分泌甲状腺激素。
那么，甲状腺激素的主要功能包括哪些呢？
1. 促进生长发育，对儿童期脑和骨的生长发育及成熟尤为重要；
2. 促进新陈代谢和产热，对糖、脂肪和蛋白质的合成和分解都有促进作用；
3. 促进神经系统的分化和成熟。
所以，我们在切除甲状腺后，要吃药来替代或者补充丧失的甲状腺功能。
对于甲状腺全切除的病人要坚持终身服药；
对于甲状腺部分切除的，要至少服药 6 个月到 2 年，待甲功正常、残余甲状腺功能代偿后尝试停药。
甲状腺素片补的是 T3 还是 T4？
甲状腺激素包括甲状腺素又称四碘甲状腺原氨酸（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）两种，与体内的甲状腺球蛋白结合（TBG），贮存在甲状腺的滤泡中。
甲状腺激素要发挥功能，就要释放到血液中，其中 T3 的含量是 T4 的 1/10，但是它的生理活性却是 T4 的 5 倍左右，而且 T4 会在肝脏和肾脏中经过脱碘转变为 T3。
简单点说就是 T3 含量少，但活性高，代谢快，发挥主要作用；T4 活性低，但含量高，代谢慢，起到补充作用。
所以，我们补充甲状腺激素通常吃的是甲状腺素片，补充的是 T4，药物在进入人体吸收后再转变为 T3 发挥功能。
但仍有少数患者对 T4 反应欠佳，此时就需要服用干甲状腺片（T4 +T3）、T3 等药物。
为什么偏偏是左甲状腺素片？
左甲状腺片，又叫左旋甲状腺素钠片，商品名就是我们通常所说的优甲乐、雷替斯又或者加衡等等。
它的主要成分化学名称为 4-氧-（4-羟基-3，5-二碘苯基）-3，5-二碘-L-酪氨酸钠，就是左旋甲状腺素钠（L-T4），我们说的「左」就是「左旋」的意思。
那为什么偏偏是「左」，而不是「右」，又或者「中」呢？
要说明这个问题，我们首先要解释一个化学概念——「手性分子」，它指的是化学中结构上镜像对称而又不能完全重合的分子。
手性分子之间的分子式完全相同，物理性质相同，化学性质却可能有很大差异，两者之间在药力、毒性等方面往往存在差别，有的甚至作用相反。
打个比方，就像我们的左手和右手。虽然都是手，但还是有左撇子和右撇子之分。
而科学研究发现除了少数动物或昆虫的特定器官内含有少量的右旋氨基酸之外，组成地球生命体的几乎都是左旋氨基酸，而没有右旋氨基酸。
人体是由左旋氨基酸组成的生命体，它不能很好地代谢右旋分子，所以服用含有右旋分子的药物往往就会成为负担，甚至造成对生命体的损害。
所以我们往往看到很多药物的成分中通常都带有「左」字，比如左氧氟沙星、左炔诺孕酮、左甲状腺素钠。。。。。。
那是不是还有右甲状腺素钠？是不是右旋分子都不能服用呢？
答案是还真有右甲状腺素钠片，而且还真的可以服用，不过它主要用于治疗高脂蛋白血症。同理还有右旋糖酐等等，是不是很有意思。
术后要怎么吃左甲状腺素片？
说了那么多，我们到底该怎么吃药呢？好了，下面要上干货了。
对于甲状腺术后的病人，L-T4 的剂量要根据患者的体重、性别、年龄、血清促甲状腺素（TSH）水平以及临床症状等情况综合考虑来确定最佳的个体化剂量，并根据病情变化遵医嘱调整。
根据发表在《内科学年鉴》上的临床综述文章《对于甲状腺疾病患者的左甲状腺素替代治疗》建议：
一般来说，建议术后应尽早开始服药，根据体重计算的 L-T4 每日完全替代剂量约为 1.6 ug/kg。
血清 TSH 水平是调节药物剂量的主要参考标尺，起始治疗 4～6 周后，复查甲功根据 TSH 增减剂量；
之后每 4～6 周循环复查，调整剂量，直至 TSH 达标后维持剂量，可降至 4～6 个月复查一次。
1. 因甲状腺良性疾病手术患者，建议将 TSH 稳定在 0.5-3.5mU/L。
（1）对于甲状腺部分切除患者，起始日推荐剂量为 25-50ug，至少服药 6 个月到 2 年；
（2）对于甲状腺全切除患者，推荐起始使用完全替代剂量，需终身服药。
对于此类行甲状腺全切除的患者，之前普外频道推出了一篇资讯文章，有学者根据患者 BMI 指数及性别综合考虑，提出了更加个体化的左甲状腺素补充方案，虽未经大样本的 RCT 验证，但仍具有临床意义。感兴趣的医生可点此查看：一表读懂 | 甲状腺切除后 左甲状腺素片该怎么吃？。
2. 因甲状腺恶性肿瘤行甲状腺全切除患者，根据2015 年美国甲状腺学会（ATA）新版分化型甲状腺癌（DTC）管理指南建议，需要 TSH 抑制治疗，并终身服药。
TSH 抑制治疗的目标是：
（1）复发与进展危险度高的患者应将 TSH 控制在＜0.1mU/L 水平，但如果患者出现甲状腺激素治疗的不良反应，可将 TSH 控制目标调整为 0.1～0.5mU/L；
（2）复发与进展危险度低的患者，推荐 将 TSH 控制在 0.5～2.0mU/L。
同时，对于术后需进行碘 131 治疗的此类病人，在治疗前要停药 2～3 周，治疗后 2～3 天恢复用药。
吃左甲状腺素片要注意什么呢？
1. 建议规律用药，每天起床后，在早餐前半小时，一次性口服一天的剂量。如有漏服，应服用双倍剂量，直到补足全部漏服剂量。
2. 由于药物半衰期很长，对于少数依从性较差的患者也可以考虑每周一次口服一周剂量，或者每周服药两次、每次一半周剂量。
3. 为了不影响药物吸收，服药时注意与其他药物间隔一段时间。与高血压药物、维生素、滋补品间隔 1 小时，与含铁、钙食物或药物间隔 2 小时，与奶、豆类食品间隔 4 小时。
4. 老年人、冠心病患者等人群的起始剂量应遵医嘱酌情降低，同时复查频率要适度提高。
5. 需要 TSH 抑制治疗的病人，尤其是老人和绝经期妇女，要警惕心律失常、骨质疏松以及甲状腺毒症等相关表现。
好了，本文介绍完了，现在你是否能够更加专业地解答这个问题了呢。相信大家都明白为啥医生要给吃左甲状腺素片了吧。
不过最后，贾医生还想多啰嗦一句。如果在医疗活动中，医生们都多一点耐心，患者也多一些理解，是不是我们医患的小船也能够荡起双桨呢？
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　　左甲状腺素钠片(优甲乐)，从名字上可以看出，它是用来治疗甲状腺疾病的药物，甲状腺疾病如甲亢甲减等对人们的正常生活造成了一定的影响，左甲状腺素钠片(优甲乐)既然可以治疗甲状腺疾病，它应该怎么服用呢?　　　　(优甲乐)的功能主治：优甲乐左甲状腺素钠片适用于治疗甲状腺肿(甲状腺功能正常的甲状腺肿;甲状腺肿切除术后服用，以预防甲状腺肿复发;治疗各种原因引起的甲状腺功能减退;甲状腺功能亢进症病人，药物治疗甲状腺功能正常时联合应用本药;甲状腺癌甲状腺切除术后;用于甲状腺抑制实验。　　左甲状腺素钠片(优甲乐)的用法用量为：个体日剂量应根据实验室以及临床检查来确定。对老年患者，冠心病患者，以及重度或长期甲状腺功能减退的病人，应特别注意使用甲状腺素治疗的开始阶段应选择较低的初始剂量，并缓慢增加服用剂量，经常定期监测血甲状腺素水平。经验表明，对于体重较轻的病人以及有大结节性甲状腺肿的病人，低剂量给药就有效。儿童若心脏健康，治疗开始即应用全剂量，但在成人应以小剂量开始，逐渐增加至最佳剂量。左甲状腺素钠片应于早餐前半小时，空腹，将1日剂量一次性用水送服。通常情况下，甲状腺功能减退的病人，及甲状腺部分或全部切除术后的病人，会终生服药;对治疗甲状腺功能亢进时，其给药时间应与抗甲状腺药物给药时间一致。　　左甲状腺素钠片(优甲乐)的服用方式有很多需要注意的地方，患者服用前应仔细参考说明书。如果您对有任何疑惑，可拨打我们的全国免费服务热线，我们将有专业的药师为您指导用药。好药师网上药房，您放心购药的信心之选。登录官网或拨打400-648-5566进一步咨询专科药师。 　　左甲状腺素钠片在线购买链接：
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&明明做的是右甲状腺切除手术，医生为什么给开左甲状腺素片？
宝宝1岁8个月LV.11
　　 说起左甲状腺素片，有些朋友可能会感到陌生，但对「优甲乐」这个词肯定不陌生。因为这个药应用的非常广泛，甲减、甲亢、甲状腺术后的患者都在吃，就连怀孕的准妈妈也能吃！简直就是药物界的「多面小能手」。
　　 其实，「优甲乐」的主要成分正是 左甲状腺素钠 ！左甲状腺素钠和人体甲状腺自然分泌的甲状腺素（即常说的 T4）几乎完全相同。
「优甲乐」 「雷替斯」和「加衡」都 是药物的商品名， 它们的成分都是左甲状腺素钠，这三种药物可以相互替代。下面我们就统一用「
左甲状腺素钠
」这个名字来展开讨论。
　　 左甲状腺素钠适用于哪些人群？
　　 甲减就是甲状腺自己合成的甲状腺激素太少，跟不上身体的需求，需要额外补充。人体自己产生的甲状腺激素包括 T3 和 T4。
　　 左甲状腺素钠和 T4 成分是一样的，进入体内后有一部分还可以自动转化成 T3。所以左甲状腺素钠片可以用于补充甲状腺激素，从而治疗甲减。
　　 此外，甲亢经过放射性碘治疗后出现的甲减，甲状腺切除手术后出现的甲减等，也是同样的治疗原理。所以，不管切除的是左边的甲状腺还是右边的甲状腺，医生都会给开「左」甲状腺素片。
　　 甲亢和甲减是相反的状态，也可以吃左甲状腺素钠吗？没错！
　　 左甲状腺素钠可以作为一种辅助药物，和抗甲状腺药物（比如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶）联用，使甲亢患者的甲状腺功能更平稳，对突眼和甲状腺肿大也有一定疗效。
3. 甲状腺癌
　　 甲状腺癌术后用左甲状腺素钠治疗，主要是为了抑制癌症的复发和转移，用量通常比治疗甲减要大。
4. 孕期甲减
　　 在医生眼里，孕妇是一个特殊的群体，因为关系到宝宝的健康，所以用药非常谨慎。
　　 不过左甲状腺素钠不存在伤害宝宝的问题，只要用量合适并且定期检查甲功，还是十分安全的。
　　 左甲状腺素钠应该怎么吃？
1. 最好早晨服药
　　 甲状腺激素是一种让人「振奋」的激素，早上服药比较符合人体的正常作息规律。甲亢病人睡不好，就是因为甲状腺激素一天到晚都很高造成的。
2. 食物可能影响左甲状腺素钠的吸收
　　 比如牛奶、黄豆类制品、葡萄柚、浓咖啡、高纤维食物等。所以服药后，最好过半个小时再吃早餐。
3. 和其他药物错开服用时间
　　 胃黏膜保护药（如硫糖铝）、抗酸药（如氢氧化铝）、质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、补铁补钙的药物等会妨碍左甲状腺素钠的吸收，所以应该至少间隔 2 小时用药。
4. 如需服用多种药物，可能需要调整剂量
　　 左甲状腺素钠和下面这些药物一起治疗时，可能需要调整药物剂量：比如降糖药、选择性雌激素受体激动剂（常用于治疗乳腺癌、卵巢癌、骨质疏松）、孕激素类药物、抗癫痫药（如卡马西平）、抗结核药利福平、抗凝药华法林、强心药地高辛、抗心律失常药胺碘酮等。
　　 有些时候需要调整左甲状腺素钠的剂量，有些时候则需要调整其他药物的剂量。医生会根据病人的具体情况进行调整。
　　 左甲状腺素钠受这么多食物、药物的影响，看了简直头大如斗。别担心，只要记住下面的几个小原则，其他复杂的事情交给医生就好！
早上空腹服药，用清水送服。
和早餐间隔半小时以上。
不要和其他药物同时服用。
如果正在服用其他药物，请告诉医生，按照医生的安排，错开时间服药。
　　 左甲状腺素真的没有副作用？
　　 其实说白了，左甲状腺素钠片就是一种激素，正常人每天自己就在不断的合成和分泌。所以只要剂量合适，左甲状腺素钠是不会有副作用的。如何保证剂量合适？定期复查甲状腺功能就行。
　　 不过有些时候，为了治病的需要，左甲状腺素钠的用量会超出这个所谓的「合适范围」。比如甲状腺癌手术后的病人就需要用大剂量的左甲状腺素钠，把 TSH 抑制在较低水平，防止肿瘤复发转移。这时候左甲状腺素钠就可能产生一定的副作用，比如心悸、失眠、骨质疏松等，需要在医生的指导下定期复查、治疗。
　　 甲功正常了，就可以停药吗？
　　 答案是否定的。左甲状腺素钠只是补充了身体缺乏的甲状腺激素，并没有从根本上治好导致甲状腺激素缺乏的病根。
　　 一旦停药，甲状腺激素就会不足，原本恢复正常的甲功会再度出现异常。
　　 优甲乐买不到了怎么办？
　　 前段时间，优甲乐全面断货的消息传得沸沸扬扬。很多病人都会要求医生配药的时候多配点，以防以后断药。
　　 其实大家不必过分担心，如果一时买不到优甲乐，
可以用雷替斯、加衡等替代，药品成分和剂量是一样的。
　　 如果雷替斯、加衡等左甲状腺素钠片也购买不到，还可以用「甲状腺片」代替。「甲状腺片」是用动物的甲状腺加工制成的，虽然药效可能欠稳定，但完全可以用作替代方案。
　　 至于优甲乐要停产的传言，大可不必担心。医药公司早已发表声明，表示公司会采取一切措施确保优甲乐的全球生产和供应，绝无停产可能。
　　还有左甲状腺素片的问题没解决？
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　　 责任编辑：张琲琲
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