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来源:中医中药秘方网
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日常生活中,大多数人出现过上腹胀痛、打嗝等胃胀气现象。引起胃胀气的原因是什么?对此,本报记者采访了广州中医药大学第一附属医院脾胃科主任中医师杨晓军教授。
引发胃胀气的主要原因
器质性问题
此类胃胀可能是胃炎、十二指肠溃疡、肿瘤、胰腺炎、或者肝、脾等问题所引起的。45岁以上的人群、有胃肠肿瘤家族病史、突然间消瘦人群更需注意。
功能性问题
此类胃胀问题与消化不良、胃肠动力异常以及情绪波动等有密切关系。
中医认为胃胀主要与以下几个因素有关:
主要与过量进食肥甘厚腻食物有关,可以出现胃胀满不适,按之尤甚,嗳腐吞酸,恶心呕吐,苔厚腻。
平时胃胀不适,伴有心烦易怒,恶心嗳气,常因情志因素加重,需要考虑肝郁气滞。
广东天气较潮、湿气较重,水土偏热,容易导致人体湿气重而运化失常产生腹胀。
此类患者常喜温喜按,身倦乏力,少气懒言,大便稀烂,舌质淡、舌胖有齿印。
幽门螺杆菌是&主犯&
杨晓军教授指出,我国慢性胃炎高发,幽门螺杆菌感染是主因。感染幽门螺杆菌,可表现为反复发作的消化不良症状,包括无规律性上腹疼痛、腹胀,伴有嗳气、食欲不振等。如果怀疑有幽门螺杆菌感染,可以到正规医院进行呼气试验即可断定。除幽门螺杆菌感染,暴饮暴食、嗜好烟酒等不健康的饮食习惯以及药物刺激也是引起腹胀不适的因素。
养胃需养成良好饮食习惯
查出有幽门螺杆菌感染或口腔疾病的,要根据医生建议积极治疗。另外,保持心情舒畅,避免精神紧张,养成良好的饮食习惯,也有助于预防和缓解症状。
针对日常治病、防病,杨晓军教授给出以下几点建议:
1、三餐要定时,尽量避免服用对胃有刺激的药物,如果一定要用,建议在医生的指导下服药。
2、吃东西不要过急,食物未充分咀嚼直接入胃里可加重胃的负担。不贪吃有刺激性的或太烫、太咸、太甜的食物,生冷、不易消化的食物不宜多吃。
3、淡茶好过浓茶,开水好过茶水。另外,白酒多喝伤肝、啤酒多喝伤胃,应尽量节制。吸烟的患者建议戒烟。
党参薏米白扁豆汤(粥)
党参30克、薏米30克、白扁豆10克煮水,或者跟猪肉(去油)一起煮,饮水或喝汤。此水(汤)可健脾祛湿,适用于脾胃虚弱、湿阻脾胃的患者。
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A:  胃胀气早期的症状表现为:每天早起或者饭前、后,均有嗳气现象,并伴随胃中气体经口喷出,进食后胃部饱胀感。胃胀气是指当胃、十二指肠存在炎症、反流、
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(别名:胃肠气胀)
胃肠气胀是由于多种原因引起的,胃肠道不通畅或梗阻胃肠道的气体不能随胃肠蠕动排出体外,气体聚于胃肠道内称胃肠气胀。
肠胀气概述
  一、肠胀气引发的原因
  1、胃肠疾病引起胃肠胀气的胃部疾病主要有:急性胃炎、慢性胃炎、胃下垂、急性胃扩张、幽门梗阻、胃溃疡、胃癌等;肠道疾病主要有:细菌性痢疾、阿米巴痢疾、肠结核、急性出血性坏死性肠炎等;完全性或不完全性肠梗阻;肠系膜上动脉综合症;肠道寄生虫病;胃肠神经官能症,包括吞气症、胃泡综合症、肝脾曲综合症,结肠过敏等。
  2、肝、胆、胰腺疾病引起胃肠胀气的肝脏疾病主要有:急性或慢性肝炎、肝硬化、原发性肝癌等;胆道疾病有:慢性胆囊炎,胆结石等;胰腺疾病,包括急性或慢性胰腺炎。
  3、腹膜疾病包括急性腹膜炎、结核性腹膜炎,腹膜癌等病。
  4、心血管疾病包括充血性心力衰竭、心绞痛、心律失常、肠系膜血管栓塞、血栓形成、肠系膜动脉硬化症等。
  5、急性感染性疾病各种严重的感染引起的毒血症、败血症、中毒性肺炎、肠伤寒等。
  6、其他疾病支气管哮喘、肺气肿、低钾血症、脊髓病变、药物反应、结缔组织病、粘液性水肿、营养不良以及外科手术后等。
  二、消化不良引发的肠胀气
  1、消化不良:消化不良是一种由胃动力障碍所引起的疾病,也包括胃蠕动不好的胃轻瘫和食道反流病。症状表现为断断续续地有上腹部不适或疼痛、饱胀、烧心(反酸)、嗳气等。常因胸闷、早饱感、腹胀等不适而不愿进食或尽量少进食,夜里也不易安睡,睡后常有恶梦。到医院检查,除胃镜下能见到轻型胃炎外,其他检查如B超、X光造影及血液生化检查等,都不能检查出不正常的表现。
  2、消化不良的原因:引起消化不良的原因很多,包括胃和十二指肠部位的慢性炎症,使食管、胃、十二指肠的正常蠕动功能失调。患者的精神不愉快、长期闷闷不乐或突然受到猛烈的刺激等均可引起。胃轻瘫则是由糖尿病、原发性神经性厌食和胃切除术所致。
  老年人的消化功能减退,易受情绪影响,有时食物稍粗糙或生冷及食物过多过油腻时也可诱发。
  值得强调的是,一般在家中自我治疗的轻型消化不良,大都由于情绪不好、工作过于紧张、天寒受凉或多食不易消化食物所引起,仅有轻微的上腹不适、饱胀、烧心等症状。
  一、临床诊断
  肠道胀气在临床上是十分常见的,常表现为嗳气、腹胀腹痛和失气(放屁).腹部叩诊有鼓鸣音,一般可以排气、排便,只有出现肠梗阻引起腹胀时,才会停止排气、排便。
  胃肠道的主要功能就是把吃进去的食物,通过胃肠壁的肌肉蠕动,以及消化液中的消化酶、胆汁等参与完成的一系列化学反应,从而实现对营养物质的消化和吸收。然而,胃肠道的&工作&并不总是都能顺利完成的,几乎每个人都曾有过消化不良、腹胀、腹泻的经历。这些不适大多可自愈,但如果症状明显或反复发作,可能会影响到患者的工作和生活,这个时候应该及时就医。
  二、鉴别诊断
  应根据病史临床特点及有关检查诊断常见的有以下几种疾病:
  (一)急性胃扩张
  急性胃扩张常发生于腹部手术后的头几天腰部损伤石膏固定者;也可见于糖尿病酸中毒肺炎肝昏迷尿毒症急性胰腺炎;过量应用抗胆碱能药;或暴饮暴食后。
  1、临床特点①最早的症状为食欲缺乏及纳差随后出现上腹胀饱上腹及脐周胀痛;②呕吐大量的胃内容及胆汁;③电解质紊乱代谢性碱中毒脱水低血容量性休克;④上腹部可有胃型压痛及震水声肠鸣音减弱或消失。
  2、诊断依据①腹部手术后的早期或暴饮暴食后出现上述临床表现;②上腹部膨胀或胃型有震水声;腹平片可见到扩张的胃囊及液平面;④本病须与肠梗阻相鉴别可服少量钡剂可显示扩大的胃腔轮廓。
  (二)幽门梗阻
  幽门梗阻80%以上的患者为溃疡病的并发症胃窦部幽门管及十二指肠溃疡或以上部位的肿物易并发幽门梗阻。
  1、临床特点①具有溃疡病病史肿瘤患者可有进行性的厌食和消瘦;②上腹饱胀或胀痛;③顽固性的恶心呕吐呕吐物为酸性含有宿食或隔餐食物;④上腹可有胃型及蠕动波可有震水声常伴低钾低氮性碱中毒。
  2诊断要点①典型的病史;②顽固性呕物吐物中有宿食;③上腹部有胃型蠕动波及振水声。
  (三)肠梗阻
  肠梗阻是一种常见的急腹症
  1、临床特点 腹部绞痛恶心呕吐严重腹胀无排便无肛门排气腹部可见肠型及蠕动波麻痹性肠梗阻常伴感染中毒症状电解质紊乱低钾低氯性碱中毒机械性肠梗阻肠呜音亢进麻痹性肠梗阻肠鸣音减弱或消失。
  2、诊断要点①典型的临床表现;②腹部X线平片是诊断肠梗阻的重要手段立位检查可见多个高低不同的液平面小肠梗阻时可见腹部中央有梯形液平结肠梗阻时因回盲瓣阻挡膨胀可局限于结肠内麻痹性肠梗阴整个小肠及结肠均高度膨胀;平卧位腹平片不同的肠段或肠襻的黏膜皱褶形态不同有助于梗阻部位的鉴别;4胃肠钡餐检查一般禁忌但有人主张在术前由双腔胃肠减压管注入稀薄的钡剂可以确定梗阻的部位和性质检查后应立即行手术治疗。
  (四)小肠吸收不良综合征
  (五)巨结肠
  (六)胃肠道淤血
  胃肠道淤血多见于各种心血管疾病引起的右心功能衰竭及各种原因引起的门静脉高压症。
  临床上常有腹食欲缺乏恶心呕吐等症状常伴肝脾肿大。
  诊断要点:1由心血管疾病引起者常有心慌气短等症状查体时可发现发绀颈静脉怒张肝脾。
  大周围组织水肿可发现心脏扩大及心脏杂音;2由门静脉高压引起者多有慢性肝病史肝功能异常可发现门静脉高压的表现;3超声心动腹部B超及多普勒超声具有重要的鉴别诊断意义。
  (七)胃肠神经官能症
  胃肠神经官能症或称胃肠神经症是神经功能紊乱在胃肠道的表现以胃肠运动与分泌功能紊乱为主要表现。
  1、临床特点 (1)胃肠道症状为主伴有失眠多梦头痛焦虑粗神涣散神经过敏心悸等;(2)胃部症状常有泛酸暖气腹痛腹胀可表现为顽固性的神经性呕吐神经性压食神经性嗳气或癔病性吞气患者多为青女性多有家庭和男女社交方面的矛盾有的患者对进食和肥胖有根深蒂固的病态心理;(3)肠神经官能症主要表现为肠易激综合征患者常有腹痛或不适腹胀腹鸣腹泻或便秘等症状。
  2、诊断要点 具有上述临床特点病情常随情绪变化而波动症状可因精神治疗而暂时消失仔细进行体格检查实验室检查根据不同情况进行X线钡餐检查内镜检查J型超声等检查以除外胃肠及肝胆胰腺的器质;性病变诊断胃肠神经官能症应十分慎重在拟诊为胃肠神经官能症后还应密切随访观察以避免将器质性疾病雕为胃肠神经官能症。
  查明病因进行针对性治疗。可适当吃点促进消化的药。
  一、可能疾病:
  急慢性胃肠道炎症、胃扩张、吸收不良综合征、幽门梗阻、肠梗阻、肖化不良、肝炎、肝硬化、胆囊炎、胆结石、胰腺炎、肝癌、肠系膜血栓、腹膜炎、哮喘、低钾血症、结缔组织病、粘液性水肿等。
  二、首诊科室:
  伴有嗳气、返酸、上腹部不适、腹泻&&首诊消化内科;
  伴全腹疼痛、进行性加重、腹肌紧张、拒按、呕吐&&急诊普外科;
  伴明显腹部包块、纳差、消瘦&&首诊肿瘤外科或普外科;
  伴口苦、食欲不振、心悸、软弱无力、抽搐&&首诊普通内科;
  伴厌食油腻、疲乏&&首诊消化内科、肝病专科。
  三、临床检查:
  1、血尿便常规检查;
  2、胃液分析;
  3、胆汁检查;
  4、血生化检查;
  5、腹部影像学检查(X线、B超、CT);
  6、内窥镜检查等。
  有些人较易胀气,要减少胃肠胀气,不要吃得太饱,进餐时要细嚼慢咽,不要喝产气性饮料,如雪碧、可乐等。此外,应尽量少食用产气性食物,如豆腐、绿豆芽、黄豆芽、卷心菜、柿椒、韭菜、蒜薹、红薯、牛奶以及高蛋白的食品等。吃高膳食纤维食物如韭菜、洋葱、麸皮等来治疗便秘和其他消化疾病,常会使人多放屁。因此,最好是逐渐增加高膳食纤维食品,待消化系统适应之后这种现象才会减少。
  天天喝一瓶酸奶,能保持肠道内帮助消化的细菌的数量,甚至对糖不耐受的人(他们吃普通牛奶和乳制品会引起腹胀、胀气)也能消化乳酸奶。饭后喝杯薄荷茶、绿茶或茴香茶有助于消化,薄荷茶还能松弛肠道肌肉,使人放屁以减轻不舒适。
  1、常喝粥汤:如果腹中胀气,胃里觉得灼热,可以频频而少量地进食米汤、大麦汤或稀的粳米粥、大麦粥。
  2、喝点稀醋:若是消化不良引起的胀气,可以每天饮两三次稀醋。把一汤匙米醋加入一杯冷开水中,调匀服下。每天清晨喝一杯柠檬水,也有一定作用。
  3、多做运动:若无大病、重病,出现胀气后,应该增加运动,如快步行走、做体操、收腹等。
  4、食疗方:①鸡肫皮煎酒曲:腹中胀气、胃中堵塞、不思饮食的人,可用鸡肫皮30克、生酒曲15克,共煎饮服。每日早晚各1次,连饮数天,可使胀气消除、食欲增加。②橘皮茶:用新鲜橘皮50克,将其撕碎,加少许白糖,开水冲泡,当茶饮,对较轻微的胀气颇有疗效。若无新鲜橘皮,可去药店买 6克陈皮泡茶饮服,也有一定作用。③杨梅酒:鲜杨梅洗净,晾干,加高粱酒浸满,封固三个月备用。食欲不振、胀气不舒时,少量佐餐饮用,可获立竿见影之效。④山楂麦芽汤:生山楂、炒麦芽各15克,水煎2次, 1日分2次饮服,连饮数日。食积不化、胀气持续者服用,能较快消除症状。
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