关注今日：28 | 主题：1511805
该话题已被锁定 - wdy8615 ,
22:04 如果您尚不清楚该话题被锁定的原因，请参考以及本版公告或者联系本版版主
微信扫一扫
关于腕部切割伤。
页码直达：
这个帖子发布于10年零153天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
各位战友： 手腕切割伤恐怕都见过吧。比如酒后以拳击打玻璃所造成的切割伤。有时断面会非常整齐。此时，面对众多的肌腱，您是怎样处理的？
不知道邀请谁？试试他们
微信扫一扫
广告宣传推广
政治敏感、违法虚假信息
恶意灌水、重复发帖
违规侵权、站友争执
附件异常、链接失效
收起全部有料回复
丁香园准中级站友
一、腕部的应用解剖腕部介于前臂和手之间，包括桡腕关节、腕中关节和腕掌关节，它是前臂屈伸肌腱、血管和神经到达手部的通路。有人认为，腕部切割伤应限定在腕掌侧中线水平上下2.5cm范围内，即腕近纹和腕远纹之间的区域。腕部掌面在腕横线上共有屈肌腱12条，以保证手部的屈腕屈指功能，是全身腱组织最集中的部位。掌侧手指有深浅两条键共同完成屈指功能，当浅层肌健离断时，深部肌键有代偿功能，故临床上可能造成漏诊。在腕背侧共有伸肌腱条，除拇指外，其他各指伸肌腱在手背均有联合腱存在，当腕部伸肌腱损伤时，伸一指常不出现典型功能障碍，在临床上同样可造成漏诊。腕部尺神经与正中神经比较表浅，当腕掌面切割创伤发生时，极易受到损伤，尤其是正中神经，临床上腕部切割伤的漏诊、错接较多都与正中神经有关。尺神经手背支于腕上4～5cm处穿出深筋膜；桡神经浅支发出后伴行于桡动脉，在前臂中下三分之一交界处，经肱桡肌深面转至前臂背侧，穿出深筋膜，并开始分支，都比较纤细表浅，且有较多变异，伤后也同样可出现漏诊。骨间背侧神经出旋后肌后，伴骨间后动静脉在浅深层肌肉之间下行，达拇短伸肌下缘时，贴骨间膜并和骨间前动静脉伴行，在腕背部已终止成节状膨大，由膨大发出细支支配腕关节。通向手部的尺动脉与桡动脉，是供给手部血运的主要动脉，分别形成掌浅弓与掌深弓，当伤及任何一条动脉时都可造成手部供血量的减少，影响手部的功能，特别是尺动脉占主要地位，另外还有骨间前后动脉参与。该区具有皮下组织少、结构紧凑，组织集中、显露表浅的解剖特点。所以，在暴力下锐器切割伤，除损伤裸露的皮肤外，还通常在同一创口下同时伴有数条肌腱及毗邻神经与血管的损伤，甚至还伴有骨折的存在。这是腕部切割伤的主要特点。二、腕部切割伤的术前诊断和处理最重要的是观察患者生命体征，虽然一般都没有问题。但是要考虑到手术时间和术中再失血的可能。1、要明确如何受伤，了解不同伤的特点。如匕手、砍刀，这类创口整齐，深浅水平基本一致。而玻璃割伤，切口不整齐，深浅不一致，尖锐的玻璃可达到创口以下任何一层。而且这类损伤与皮肤表面成角多，由于受伤瞬间姿势不同，所以受伤的腱组织不一定在创口下，创口的大小和肌腱损伤的数目也很可能不成正比，必须进行认真分析。同时玻璃碎片伤可能有碎片存留，所以建议常规拍片。2、重视查体，可以在手术台上进行，以指导术中探查，做到心中有数。腕掌侧屈肌腱检查要做到单指深浅肌健的鉴别，注意浅腱离断后，屈指深肌腱仍能维持远位指间关节屈曲功能，而代偿浅腱功能。腕背伸腱，由于有联合腱及手内在肌的代偿作用，伸指功能受影响不大而极易遗漏，特别是有些腱不全离断时，更易漏诊。拇长伸肌腱位于腕管的深层桡侧，通常不易伤及，若发现拇指不能屈曲，多提示腕管内大多数组织均已损伤。神经的损伤要依据其正中神经、尺神经、桡神经的特有感觉运动功能定位。因为有可能合并肌腱损伤，所以运动障碍多不好查。示指和中指末节为正中神经单独支配区；小指远端两节为尺神经单独支配区；虎口背侧为桡神经单独支配区。如果神经分布区有感觉迟钝者，一定在术中对其上述神经进行有效、确切的探查，方可最后确诊。当然有些患者查体不配合，如小儿，那就要在术中探查了。要摸桡动脉、尺动脉博动，但是也有可能不准，因为有返流。如果手指无血运，那估计是断腕了。三、术中探查和处理。探查：无论术前诊断如何，术中探查是决定性的。一定要用驱血带，因为腕部组织结构精细，尤其是腕前区，手术要求高，只有在无血的视野中操作才能达到安全、精细修复的目的，并得以正确辨认深部组织，以免发生露诊，要尽量在患者第一次不能忍受驱血带之前完成探查，一般40分钟左右，应该够用。探查尽量应尽量避免使用止血钳盲夹，盲目非直视下钳夹可能损伤神经，即使没有伤到神经，过多损伤腱周组织，增加腱粘连的概率也是不好。肌腱回缩，可通过屈腕，挤压断端近侧的组织，有助于肌腱的暴露，肌腱、神经、血管断端的血肿也可作为寻找的标志。适当延长创口，是避免术中肌健、神经、血管遗漏修复及错对吻合的最有效手段，延长切口时要注意皮肤尖端角度不能过小，防止皮肤坏死。探查时要注意神经、肌腱、血管三者的鉴别。要根据肌腱断端特点和解剖位置确定肌腱远近端，并牵拉远端明确具体肌腱，但尽量少让患者主动活动近端，禁忌暴力牵拉近端。如果有骨膜损伤，在修复肌腱前应缝合骨膜，忽略了这点，术后发生肌腱严重粘连是必然。肌健的修复，要使吻合可靠，表面光滑平整，以减少术后的粘连。另外掌长肌腱必须缝合，尤其是很多肌腱损伤时，因掌长肌腱后期功能重建用得上。肌腱吻合常用4/0幕丝线8字和U字缝合，以及Kessller法，肌腱吻合后可把患者手的姿势和张力作为吻合对错的参考。神经吻合时，断端神经束的粗细、形状及神经外膜血管的走向要辩认，防止神经干的扭曲，为神经功能早期恢复创造良好条件。吻合神经多用3/0或5/0尼龙线，注意用完的针线别拉在切口里，预后是尺神经最差，正中神经次之，桡神经最好，因为正中、尺神经要支配手内在肌，而桡神经在腕部只存在感觉的问题。 吻合血管要注意将血管吻合口的外膜去除少许，管口修平，并注意不要套叠、旋转等，否则容易引起血管的栓塞，必须保证吻合口无张力，如果发现血管少部分缺损，可以向上、下游离，一般来说游离的长度为缺损长度的3倍够用，也可以固定线缝合于小血管的周围组织缓解吻合口张力。吻合桡尺动脉，多用5/0或7/0的尼龙线，端端吻合或剪开套接。无论是桡动脉还是尺动脉均要争取一期修复，在充足的血液供应下，神经肌肉组织得功能恢复以及手的营养状况，要比未修复者效果好，结扎尺动脉或桡动脉者，冬天患手易出现畏寒、疼痛、僵硬等冷诱导综合征。吻合要有一定的次序，血运不好时要首先恢复血运，血运正常时可按照由深至浅由桡侧向尺侧或相反的次序修复，也可按照肌腱、神经、血管的次序，但心中一定要有次序。缝合切口前应常规清点血管夹、缝合针。缝合后记下引流条数目。四、术后处理
根据屈伸肌腱损伤的不同石膏外固定，屈肌腱损伤是屈腕、屈掌指关节伸指间关节背侧石膏托固定，伸肌腱损伤是伸腕伸指外固定，拇指最好单独石膏托固定，屈伸都有断裂，要腕中立位，手功能位固定。仅是伸腕或屈腕肌腱断裂，可不固定手指，
微信扫一扫
广告宣传推广
政治敏感、违法虚假信息
恶意灌水、重复发帖
违规侵权、站友争执
附件异常、链接失效
丁香园准中级站友
急诊处理。腕管部位？碰到这种Ⅳ、Ⅴ区交界区域的肌腱损伤，有时候的确晕晕乎乎，恨不得能让肌腱自己跳出来点名报数。呵呵。解剖还是有规律的。腕管浅层是正中神经，向深层依次是指浅屈肌腱、指深屈肌腱、拇长屈肌腱。通常神经和肌腱都要对端缝合，但是可能容易发生粘连。《实用手外科手术学》建议：在指浅、指深屈肌腱同时断裂的情况下，一期缝合指深屈肌腱和拇长屈肌腱，而指浅屈肌腱远近端各剪除一段。也许会觉得剪掉很可惜，呵呵。病人也不一定接受，谈话会很艰难。《手外科手术学》p428：完全切开腕管会降低手指屈肌腱的生物力学功效，应予避免。精良的屈肌腱修复加上术后活动锻炼，即使在腕管区，也不致使肌腱间形成太严重的粘连。笔者不主张轻易切开腕管修复肌腱。LZ的问题是“拳击打玻璃所造成的切割伤”。在握拳的时候受伤，肌腱的断面是会明显错开的。这种情况，可以完全地对端缝合所有肌腱。良好的缝合技术是基础。图片来源：/patientEd/hand/overview.asp
微信扫一扫
广告宣传推广
政治敏感、违法虚假信息
恶意灌水、重复发帖
违规侵权、站友争执
附件异常、链接失效
zcicamel 编辑于
丁香园准中级站友
我认为所有肌腱、神经和血管都需要进行修复，腕部的屈指和屈腕肌腱的分布有很好的规律性，耐心寻找都应该能找到，必要的时候延长切口，术中要注意止血和无创操作，术后早期进行功能锻炼，肌腱的粘连虽然难以避免，但早期和适当的功能锻炼可以很好的减轻粘连的程度。
不同意腕部切割伤只修复指深屈肌腱，而放弃修复指浅屈肌腱，这样的话术后往往患指屈曲活动幅度和力量较差。
微信扫一扫
广告宣传推广
政治敏感、违法虚假信息
恶意灌水、重复发帖
违规侵权、站友争执
附件异常、链接失效
关于丁香园本站已经通过实名认证，所有内容由胡韶楠大夫本人发表
手臂桡神经断了，术后如何锻炼，能恢复么
状态：就诊前
希望提供的帮助：
手术之后多久锻炼锻炼手臂，如何锻炼，锻炼时手臂伸曲会不会把缝合神经拉断啊，谢谢你胡医生。
所就诊医院科室：
华山医院 手外科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：胡专家，是您帮我手术的，桡神经断了，您帮我神经移植的，我多久复查啊，
神经移植修复术后应该石膏固定4-6个星期，之后开始逐步开始功能锻炼，一般术后3-6个月来复查。
状态：就诊前
那我锻炼，手臂伸直锻炼，会不会影响神经缝合处的手术质量，会不会把缝合的神经拉断，请胡教授告知
状态：就诊前
拆了石膏后可以活动，需不需要佩戴伸腕的支具或腕托。支具或腕托在哪可以买到
拆石膏后锻炼应该不会再损伤神经，再伸腕功能恢复前还是应该佩戴腕托，大一点的医院应该都可以。
状态：就诊前
我过3个月还去你那复查，可以吗，3个月能看出来神经恢复效果了吗。
可以来复查，如果移植神经不长，锻炼比较好的患者多数可从肌电图上看到神经再生迹象，但临床功能不一定能看到。&
疾病名称：右手腕尺神经断裂，正中神经断裂三分之二&&
希望得到的帮助：现在手指不能动，如何改善，是不是手术没有做好啊
病情描述：小拇指和无名指没有感觉，手术18天了，应该怎样恢复啊
疾病名称：婴儿臂丛神经损伤&&
希望得到的帮助：三四个月好到什么程度就不需要做手术了，做手术能好吗？是否能用药物或针灸之类的治疗...
病情描述：孩子号出生发现左臂不能动抬不起来，手有一点点力气，现在在家大人给锻炼两个月了胳膊有点劲了但还是抬不起手腕有点变细了手心总是朝上，摸他手臂时他总是有难受的反应
疾病名称：坐骨神经线断了&&
希望得到的帮助：神经线断了
怎么有效的后续治疗
病情描述：怎么才能助于神经恢复
防止肌肉萎缩
疾病名称：右手肌肉萎缩，右手4,5手指麻木无力&&
希望得到的帮助：想咨询一下医生，我父亲是脊髓空洞还是尺神经受损？脊髓空洞通常都是双手肌肉萎缩吗？...
病情描述：右手肌肉萎缩，手指麻木无力，握拳握不紧，检查肌电图，右尺神经受损
疾病名称：坐骨神经线断了&&
希望得到的帮助：不需要手术
病情描述：如何有效的恢复神经
如何锻炼对神经线恢复有帮助
疾病名称：右手腕尺神经断裂，正中神经断裂三分之二&&
希望得到的帮助：可以去康复科康复吗
病情描述：手腕神经和肌腱断裂了，三角骨骨折，现在25天，想问医生过几天石膏拿下应该怎样康复锻炼，想去你们那里康复科康复
疾病名称：淋巴结活检术后神经受损&&
希望得到的帮助：淋巴结活检术后快有3个月了，肩背痛在地方医院消炎止痛有所好转，但外展抬肩还困难，怎...
病情描述：淋巴活检术后肩背疼痛二十多天，左臂外展有牵扯感，抬臂时肩胛内旋
疾病名称：8岁男孩，臂丛神经第一次手术后已经50天&&
希望得到的帮助：撤出石膏，后期行二期c7。怎么做？注意肢端循环，是怎么做
病情描述：术后50天了，看不出什么症状，多长时间能
疾病名称：桡神经损伤&&
希望得到的帮助：垂腕，五指不能伸直，需要怎样治疗
病情描述：用电锯把胫切断
疾病名称：8月大宝宝臂丛神经受损&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？...
病情描述：右侧腋下出生时发现淋巴管瘤，在广东省人民医院外科手术切除时导致神经受损，现在右手不能抬高并且手指不能自由伸展和抓握东西，现在广州是儿童医院做理疗电疗体疗并且注射鼠神经生长素，最近一...
疾病名称：尺骨鹰嘴骨折造成的桡神经损伤&&
希望得到的帮助：神经损伤能否恢复
病情描述：你好医生:
我在日在工地干活受得伤，11月30日在北京积水潭医院做的手术，手术也很成功，我想问一下好了之后胳膊会不会有后遗症。还有二次手术费用是多少？医生说桡神经受损，...
疾病名称：臂丛神经损伤&&
希望得到的帮助：我是车祸造成的！马上快三个月了！我需要做手术吗？
病情描述：现在右手手臂老是一下一下的很痛，这是什么原因？
疾病名称：骨筋膜综合征&&
希望得到的帮助：神经损伤脚部没知觉为什么还会有自发的疼痛感 是意味着神经在恢复吗 足下垂 不能正常蹲...
病情描述：一氧化碳中毒
晕倒左腿长时间压着大腿
现在部分神经有恢复
脚趾脚底总是时不时疼痛
脚从脚踝一下整个是没有知觉的
后跟的筋因3个月住院卧床缩短
不能正常蹲下
疾病名称：腓总神经损伤&&
希望得到的帮助：是否需要手术
病情描述：妹妹前段时间因车祸受伤，目前脚掌每天疼痛难忍，医生说是神经受损，但具体情况目前无法掌握，当地也没有神经处理的经验。想咨询下她的情况是否需要进行神经方面的手术。如何对症治疗
疾病名称：左肱骨远端骨折 前臂桡神经损伤&&右侧桡骨小头及尺骨冠突骨折&&
希望得到的帮助：无法弯曲什么原因
病情描述：右手靠手肘部位肌肉外伤
肘关节撕脱伤
术后快7个月 康复治疗三个月 手肘始终无法弯曲 现大概50度左右
想问问 是什么原因造成不能弯曲
下一步怎样治疗
疾病名称：手术放疗后臂丛神经受损，肌肉萎缩麻木肿胀&&
希望得到的帮助：能去医院就诊麻
病情描述：我想知道医院看什么科哪个大夫强，上海复旦附属华山医院
疾病名称：正中神经断了，缺失七厘米，请问还能接吗？&&手肘粉碎性骨折&&
希望得到的帮助：12月1号排手术从新疆来现等一月请您帮助
病情描述：男,24岁。我们12月1号排手术，请医生看看我们何时做手术，从新疆来，
疾病名称：是否为腕管综合症？&&
希望得到的帮助：是否为腕管综合症？如果是，该如何治疗？
病情描述：女，37岁，去年5月生宝宝的，之后一直在家带宝宝，抱宝宝的时间多，今年4月份发现双手没劲握拳，当时以为经常抱宝宝所致，5月份还是双手握拳无力，查了血沉，抗“O”，类风湿因子均正常，也未用...
疾病名称：是否为腕管综合症？&&
希望得到的帮助：是否为腕管综合症？
如果是，如何治疗？
病情描述：女，37岁，去年5月生宝宝的，之后一直在家带宝宝，抱宝宝的时间多，今年4月份发现双手没劲握拳，当时以为经常抱宝宝所致，5月份还是双手握拳无力，查了血沉，抗“O”，类风湿因子均正常，也未用...
疾病名称：臂神经损伤怎么治疗&&
希望得到的帮助：需要手术治疗吗
病情描述：难产导致病情
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
胡韶楠大夫的信息
臂从神经，周围神经损伤，卡压的诊治，晚期周围神经损伤后功能重建，上肢软组织缺损修复等；同时对分娩性臂...
胡韶楠，男，主任医师，教授，硕士生导师。1967年9月出生，1991年毕业于上海医科大学医学系。毕业后就职于上...
胡韶楠大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
手外科可通话专家
副主任医师
武汉协和医院
副主任医师
吉林大学第一医院
上海华山医院
副主任医师
上海华山医院
副主任医师
无锡九院(手外科医院)
副主任医师
重庆儿童医院
副主任医师
上海华山医院小儿孟氏骨折桡神经损伤的超声诊断价值
孟氏骨折是一种小儿常见骨折合并脱位的联合性创伤,桡神经损伤为其最常见的并发症。正确评估孟氏骨折患儿是否伴有桡神经损伤及其损伤程度对临床选择治疗方案具有重要意义。超声对成人外周神经损伤的诊断和定位准确[1-4],但目前超声对小儿外周神经损伤诊断的准确性及相关研究报道均较少[5]。本研究对18例孟氏骨折患儿健侧与患侧上肢桡神经行对比检查,并与8例患儿手术结果进行对照分析,以总结小儿孟氏骨折桡神经损伤的超声声像图特点,为超声诊断桡神经损伤提供准确依据。资料与方法一、对象2009年5月至2010年2月我院临床诊断为桡神经损伤的孟氏骨折患儿18例,男14例,女4例,年龄3～13岁,平均(6.50±2.92)岁;均为单侧桡神经损伤,右侧15例,左侧3例;以健侧上肢为自身对照,对18例患儿行双侧上肢桡神超声检查及肌电图检查,其中8例行桡神经探查术。二、仪器与方法使用Acuson Sequoia512型超声诊断仪(Simens,Germeny)...&
(本文共9页)
权威出处：
在周围神经中,桡神经最易遭受损伤,其损伤多数是肱骨干骨折引起或骨折切开复位术中,或取钢板时发生,有时长时间压迫桡神经也会引起桡神经损伤,我院自0-03共治疗桡神经损伤患者15例,采用非手术和手术两种方法治疗,取得良好效果,现报告如下。1资料与方法1·1一般资料本组15例中男9例,女6例;年龄20~52岁,平均31岁。损伤原因为:车祸及外伤5例,肱骨干骨折并桡神经断裂。刀砍伤1例。肱骨骨折切开复位钢板内固定时钢板挤压桡神经2例。肱骨骨折切开复位内固定时桡神经过度牵引4例。肱骨骨折内固定术后取钢板时损伤桡神经3例。1·2治疗方法桡神经损伤多在外伤及术后出现症状,经体检及肌电图检查可以确诊,一旦确诊,应立即采取合理方法治疗,切勿回避,常规措施有:(1)积极给予甘露醇脱水、低分子右旋糖酐、七叶皂甙钠等消肿治疗。(2)应用营养神经药物如弥可保、维生素B1等。(3)应用抗生素预防感染。(4)理疗、针灸、按摩等。检查神经...&
(本文共2页)
权威出处：
1病例介绍患者为女性，25岁，2008年11月巧日因“继发不孕，附件包块”收治人院，日在全麻下行腹腔镜探查术，术中见输卵管与肠管、卵巢粘连，行左侧输卵管切除十卵巢囊肿剥除术+盆腔枯连分解术，术后予以抗炎、止血、支持治疗，术后第三天发现右手垂腕指征，右手伸腕不能，屈腕肌力可，考虑挠神经损伤，给予营养神经的药物治疗，并辅助康复治疗。12月18日病人出院时上述症状未见明显好转。2原因分析据文献报道:手术中不慎是导致病人医源性挠神经损伤的主要原因川。如外科手术中游离挠神经后牵引力度过大或持续时间过久，或因多次牵引患肢，导致挠神经水肿和挫伤;在处理骨折端及行碎骨片位置整复时，骨折端及骨片刺伤挠神经外膜.臂丛神经阻滞麻醉效果欠佳，病人有抵抗，增加了手术难度;手术者经验欠缺、动作粗暴、不熟悉挠神经的解剖位置，遇出血时紧张、盲目钳夹，直接伤及挠神经等。该病人在手术开始前，由手术室巡回护士建立静脉通道，并将该侧上肢外展，与身体...&
(本文共1页)
权威出处：
肱骨中下段骨折且骨折线较长时,为了便于骨折复位并保护桡神经,往往需要充分的游离松解桡神经。而游离过多时,术后经常会出现相应的桡神经损伤症状,为了减少神经损伤的发生并对其提出防治措施,本文对2009年―2011年本院收治的肱骨中下段骨折术后出现桡神经损伤的20例患者进行了观察与比较分析,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组20例患者均为本院骨伤科收治的肱骨中下段1/3处骨折患者,其中男12例,女8例;年龄21～45岁,平均33岁;其中横型骨折4例,螺旋型骨折4例,斜行骨折6例,粉碎性骨折6例;按致伤原因分为车祸伤8例,跌伤5例,砸伤7例。1.2致伤原因20例患者中,一般原因引起的损伤16例,缺血性损伤4例。16例一般原因引起的损伤患者中,止血带麻痹2例,术中止血带压力过大或使用时间过长引起;术前诊断不明确2例,患者因骨折疼痛拒绝伸指及伸腕,虎口区有无麻木诉说不清,在骨折固定后出现桡神经损伤的症状;术中牵拉过度8例,当骨折粉碎...&
(本文共2页)
权威出处：
在常见的上肢神经损伤中,桡神经损伤是一种常见的周围神经损伤,桡神经损伤后手术吻合效果较好。故早期准确诊断,合理治疗对桡神经损伤的预后具有决定性的意义。笔者通过15年的临床观察,结合桡神经的解剖结构和损伤特点,对桡神经损伤的诊疗体会进行了总结,介绍如下。1腋部桡神经的损伤临床表现有:①三垂征:即肘、垂腕、垂指畸形(上肢所有伸肌瘫痪)。由于伸肌瘫痪和重力的作用,患者背侧向上抬臂时产生垂肘畸形(肱三头肌功能丧失,致命前臂不能伸直);桡侧腕伸肌和尺侧腕伸肌的瘫痪,致使桡腕关节不能背伸,又因重力作用抬前臂时呈现垂腕畸形;指总伸肌为仅有的伸掌指关节的肌肉[1],其瘫痪后可使2～5指掌指关节不能背伸;而拇肌的瘫痪,可使拇指掌指关节不能背伸,产生垂指畸形,即拇指及各手指均下垂,不能伸掌指关节。但是有一种假象值得注意,“如被动维持掌指关节于伸直位,侧手指可伸直,对这种现象不要误诊为桡神经完好。因为骨间肌和蚓状肌有伸2～5指指间关节的功能,同样拇短...&
(本文共2页)
权威出处：
肱骨干骨折传统上采用保守的方法治疗[1],以长时间制动和肩肘功能受限为代价[2]。因为可以实现骨折解剖复位、制动时间短、肩肘关节可以获得与受伤前相近的功能水平,切开复位钢板螺钉内固定术(openreduction and internal fixation with plates,ORIF)逐渐成为肱骨干骨折的标准手术治疗方式[3]。由于广泛的软组织剥离和骨膜破坏,感染、延迟愈合、不愈合、医源性桡神经损伤成为ORIF术后经常发生的并发症。虽然闭合复位髓内钉内固定避免了广泛的软组织剥离和破坏,但是由于肱骨干骨折不同于下肢骨干骨折的生物力学环境、顺行髓内钉对肩袖的破坏、以及逆行髓内钉可能导致的医源性肱骨髁上骨折,髓内钉并没有取代ORIF,成为肱骨干骨折的标准手术治疗方法[4-6]。微创钢板接骨术(minimally invasive platingosteosynthesis,MIPO)是新兴的一种替代ORIF和髓内钉治疗肱骨干骨折...&
(本文共7页)
权威出处：
扩展阅读：
CNKI手机学问
有学问，才够权威！
出版：《中国学术期刊（光盘版）》电子杂志社有限公司
地址：北京清华大学 84-48信箱 大众知识服务
京ICP证040431号&
服务咨询：400-810--9993
订购咨询：400-819-9993
传真：010-桡神经断裂，吻合手术后，有好转。
桡神经断裂，吻合手术后，有好转。
桡神经断裂，吻合手术后，有好转。去年九月份胳膊肘内侧被玻璃划伤，桡神经断裂。做了神经吻合手术后，当时手呈鸡爪状，手腕手指都抬不起来。过了有半年吧，手指和手腕基本能伸直。想问一下，还能不能恢复，用不用做手术？
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医生会员
专长：内科尤其擅长上呼吸道感染、发烧等疾病
&&已帮助用户：19235
问题分析： 你好，神经断裂修复术以后，可能会经历一个比较长的功能恢复期。意见建议：建议你可以考虑去康复科先做个功能评定再进行康复训练作业疗法恢复功能。
问桡神经断了半年了！做了吻合手术能不能恢复啊？
职称：主治医师
专长：外科、尤其擅长骨折
&&已帮助用户：58164
病情分析：桡神经是前臂手部主要的一条神经，如果完全锻炼后做吻合手术，有可能恢复，有可能不能恢复，主要看损伤的情况，如果是局部切割伤，神经断面很整齐挫伤不严重一般吻合手术后可以恢复，如果是局部挫伤严重吻合后很难完全恢复的。意见建议：如果超过半年，症状没有好转，局部感觉障碍，同时有手指的功能障碍等症状就应该不能再恢复了，神经的恢复期不会超过半年的。一般三个月内的恢复最快，超过半年不恢复就没有其他办法了。
问桡神经断裂吻合术后无恢复,可采用肌腱转位方法将手指手...
职称：医师
专长：中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖系统的...
&&已帮助用户：268560
病情分析： 你好建议你最好注射神经生长因子治疗为好，有帮助恢复神经的，祝你健康欢迎再来咨询
问心手桡神经断裂，做了吻合术，已经...
职称：医师
专长：内科疾病肾病、各种肾炎，高血压、胃炎、胃溃疡、
&&已帮助用户：158217
病情分析： 你好，桡神经断裂后即使已经吻合了，生长是一个缓慢的过程，会出现手腕下垂、手部无力感，影响生活和工作，现在只能使用促进神经生长的药物，鼠神经生长因子是可以使用的，但需经常的使用才能有效果的。意见建议：现在需做好心理准备，需一到两年时间才能完全恢复，所以需坚持的使用药物治疗。
问因为刀伤桡神经被砍断，吃什么药会促进恢复
职称：主治医师
专长：甲状腺疾病、乳腺疾病、胃、十二指肠溃疡，肠梗阻、肠肿瘤、胆结石、疝，大隐静脉曲张，泌尿生殖系统病变以及体表肿瘤、四肢骨折或脱位等等。
&&已帮助用户：136929
病情分析： 您好！神经损伤后恢复较慢，如果手指有知觉就说明手术成功了，手伸不直可能与功能锻炼不好，自我护理不当有关系。您可以进行热敷、理疗、按摩等，促进血液循环有利于恢复。口服维生素B1、B12等治疗。意见建议：加强患指功能锻练，按时理疗或热敷，局部保暖，按时用药，一般会逐渐恢复正常。
问我3月19日手腕划伤，小指和无明指曲机腱断裂，做了吻合手术。...
职称：副主任医师
专长：脑出血,脑积水,脑瘤
&&已帮助用户：211416
指导意见：割伤神经肌键断， 神经恢复多需要三个月以上的时间 ，有可能会有一定的功能受限，
结合当地医生口服营养神经药物。饮食上加强营养。
问玻璃割伤，桡神经浅支离断，桡侧
职称：医生会员
专长：肺部感染,慢性呼吸衰竭,慢性肺心病
&&已帮助用户：94074
指导意见：割伤神经肌键断.神经恢复多需要三个月以上的时间.有可能会有一定的功能受限.
结合当地医生口服营养神经药物。 饮食上加强营养。
关注此问题的人还看了
大家都在搜：
关注健康生活！
社会发展节奏快，生存压力大，很多人不能良好调节自我心理，导致.
长期持续这种不良的作息习惯，会给身体造成很大负担，通常晚睡会使
造成这种现象的原因很多，也是男性高发病症，一般分为假性和真性两
百度联盟推广
手术治疗相关标签
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
无需注册，10分钟内回答
搜狗联盟推广
百度联盟推广
评价成功！}