胆结石微创手术术后一个月每天早晨都有一阵疼痛是怎么..._百度宝宝知道胃切除术后为何易患胆结石
核心提示：胆石症(gallstones)或(choleliths), 胆管或胆囊产生胆石而引起剧烈的腹痛、黄疸、发烧等症状之疾病,称为“胆石症”。
　　老李年轻时就患上十二指肠球部溃疡，多次出现穿孔，手术修补两次后，只有做胃切除，乘下四分之一的胃。溃疡好了不久，胃痛又来了，检查后才知道，是长胆结石了，一样的上腹痛，当成胃痛了。做了三次手术的老李害怕切花了的肚子上再来一个大口子，就和结石病对抗了几十年，现在抗不住了。为什么呢?因为一颗小结石掉胆管里了，非得再手术一次不可。老李就是不明白，这病怎么尽往他身上来呢?
　　原来，胆结石本来就是容易得的常见病，而胃大部切除后胆石病发病风险进一步增加，高出一般人的2-3倍。那是为什么呢?
　　我们知道，胆囊的功能是把肝脏生成的胆汁不断浓缩并贮存起来。进食后，食物进入十二指肠，可刺激一些激素的分泌，这些激素可使胆囊收缩，将浓缩胆汁排出至肠腔，帮助消化。除这些激素外，胆囊的活动也受到两种神经的支配，即交感神经和迷走神经。刺激交感神经，会使胆囊松弛;而刺激迷走神经，可使胆囊的肌肉发生收缩。胃切除手术中，不可避免地会切断支配胆囊的迷走神经分支减少了迷走神经的刺激，另外，胃切除术后，食物不经过十二指肠，对胆囊的刺激也减少，从而造成胆囊肌肉收缩乏力，不能有效地排空胆汁。还会使肝脏胆汁酸的分泌量减少，使胆汁溶解胆固醇的能力降低，结果是胆汁容易淤积在胆囊中，胆固醇也容易沉淀，结石风险增加。
　　那做过胃切除术后胆结石的治疗情况如何呢?胆总管结石因为易引起致命的胆管炎、胰腺炎，是一定得外科治疗的。而胆囊结石病例，因为胆囊功能降低，一般也需要手术治疗。
　　我们知道，胆结石的治疗现在都是应用微创治疗方法，做过胃切除手术后还能用微创的方法进行治疗吗?对于这个问题，我们回答是肯定的.对于胃术后胆囊结石的微创手术，可以开展的医院已有很多，我们很早就开始这种手术，而且已完成大量胃切除术后腹腔镜下胆囊切除术。对于像老李这样的胆管内结石的病例，与无胃切除病史者相比，不管传统开腹手术还是微创治疗，风险均增大，能开展微创治疗的医院不多。与无胃切除史病例一样，还是有两种微创方法来对其进行治疗，即经口的十二指肠镜下胆管括约肌切开取石术(即通常说的ERCP方法)，还有腹腔镜下胆管切开取石术。胃大部分切除术后，由于经胃到达十二指肠的通路发生改变，内镜下治疗的难度增加，但我们发现，对于大多数病例，仍可顺利完成经口内镜下取石治疗，免除手术痛苦。当然，术中若发现困难，就可选择腹腔镜下手术。通过在腹壁上开的四个小孔，可切除胆囊、取出胆管结石。从我们的经验来看，尽管胃切除术后腹腔可能存在粘连，原有解剖结构发生移位等变化，但在影像学资料的引导下，多可以清楚地显露出胆总管上段，完成手术，需要中转开腹的病例很少见。
　　老李根据医生的介绍，选择了先经口取出胆管结石，再经过腹腔镜取出胆囊的方法，把胆结石病给除掉了。住院十天后，一个健康的老李又回到了家人和老伙伴们中间。
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（实习编辑：陆云云）
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肥胖者容易患胆固醇结石是由两个原因造成的：一方面是肥胖者体内的胆固醇比普通人多得多，肥胖者往往爱吃高胆固醇的饮食，加上身体自己合成的内源性胆固醇也多，每增加十公斤的脂肪组织，每天就会多合成胆固醇大约200克，相当于多吃一个鸡蛋所含的胆固醇。另一方面，肥胖者胆汁内的磷脂和胆汁酸的含量也有改变，就使得胆固醇在胆汁里容易达到过饱和状态，于是就沉积到胆道里，形成结石。所以，肥胖者若想少受胆石症之苦，还是应该少吃高胆固醇的食物，同时必须积极减轻体重。胆囊切除后需注意什么_新闻中心_新浪网
胆囊切除后需注意什么
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&&&&&&工具：
电话：010-
更多关于&&的新闻我刚刚做了胆结石腹腔镜手术，一点经验和体会给大家分享。
&&&大约两年前由于腹部疼痛，半夜去医院就诊，我被查出了患有胆结石。随后
上腹部绞痛就一直困扰着我！医生建议我开刀取胆，由于害怕，一直不敢去做。
直到今年我实在无法忍受，因为疼痛的频率越来越多，大约每一两个月就出现一
次，而且都是夜里两点以后发作，弄的我和家里人都是痛苦万分，经常深夜跑到
医院输液，所以我下了决心把胆囊开刀取掉！
&&&&今天是我做完胆囊腹腔镜的第三天，目前已经出院坐在家里，写此文章的目
的是给跟我一样遭受胆结石痛苦而想做手术的病友们一点点经验。下面我把术前
术中和术后的经历都写一下，尽量详细一些，让大家都能看明白，有可能医院和
医院之间的操作程序上有不同，但是我估计也不会差很多。
&&&&我是在北京SJS（这里隐去医院名称）医院做的手术，之所以选择这个医院，
是因为我妻子是这个医院的员工，可以提前找好比较信赖的医生，做好前期准备。
术前必查的一些项目，入院之前我就全部查完了，比如B超，血常规，胆红素，胸
片儿等等一大堆。这些检查必须全部合格医生才给做手术。我上次发病离现在的
间隔还不到一个月，所以转氨霉特别高。转氨霉高是不能马上手术的（胆结石疼
痛最容易引起转氨霉高，不用担心，我肝功已经查过是正常的）所以在家又休养
了两周吃了一些降霉药，总算合格了，7月25号顺利住进了医院。大家知道，胆结
石患者在不发作的时候跟正常人一样。医生为了保险提前让我住进了医院，也就是
说,这段时间吃饭要吃清淡食品，绝对不能在让胆囊发炎。我25号在医院住了一夜，
感觉很不习惯，睡不着觉休息不好，就找了医生请假回家住，医生勉强同意了，要
求我夜里可以回家睡觉，白天在回医院，但是周日必须在医院住，因为周一手术，
晚上提前就要做一些术前准备。
&&&&七月二十号周日，手术室的护士按照正常程序提前找我，主要是讲了一下晚上
九点后停止进食进水，早上八点让家属过来签字，因为是全身麻醉，有一定危险性，
等等一些术前套话。此时我开始有点紧张了，因为毕竟长这么大没做过手术！大约
晚上六点多，病房护士给我备皮，备皮就是刮阴毛和肚子上的毛，说真的，护士这
种职业真的让人尊敬，什么脏活累活都得干。备皮不要乱动，否则容易刮破就麻烦
了。护士一边刮一边告诉我说，明天手术不要紧张，腹腔镜属于微创手术，没什么
大事。我其实也早知道这些，但是有人安慰一下，总是安心了很多。备完皮后护士
看了看我的肚脐，递给我几个棉签说，好好洗洗肚脐，这里手术要打孔的。我洗澡
的时候还真注意洗了洗肚脐眼，哈哈，看来还不干净。
&&&&完了事，护士交待说：明天早上给你插胃管和导尿管，如果晚上睡不着觉，一
会找我给你打一针安定。我本来平和的心又开始紧张了，不是因为别的，早就听说
过这个插胃管是非常难受地！有的人对插胃管反应不大，有的人就特别排斥，我就
属于后者，呵呵，可能是我嗓子眼小吧！后面我会写一下我插胃管的感受。护士跟
我说没事的，就象吃面条那样咽，越配合越容易！一次成功！导尿管麻醉后插，没
感觉！我在这里要跟大家讲一下，这个腹腔镜胆囊手术在我看来最难受，最痛苦的
就是插胃管和尿管，如果你不在乎这些，就真的没事了！可是我对这两样及其排斥！
难受啊！呵呵！一会写一下感受！我平常抽烟厉害，这几天住院也就抽了不到10根，
主要是怕有痰，麻醉后在堵住呼吸就完蛋了，我是自己这么琢磨的。到了夜里真的
睡不着觉啊，老想着插胃管的事，因为我前几天刚看到我同屋病友插过，呕了半天
才弄进去，我这边都跟着一起呕，那哥们患的是肠哽阻，插了两天那！越想越睡不
着觉，偷偷溜出病房想抽根烟，护士看我出来，赶紧把我叫住，说：打一针管睡觉
的针吧，别乱走动了.还真管用，迷迷糊糊一会就睡着了......
&&&&第二天早上不到五点就醒了，我老婆早早就过来了，给我打气！七点盼来了护
士，开始插胃管！也就是说三天的手术痛苦开始了。（插胃管只是对我而言痛苦，
很多人不怎么排斥这个，想做的完全不要怕！）护士拿着管子对我说：要配合，有
一点难受，就象吃面条那样吞咽！我说，您一定慢点插，护士说越慢越难受，说着
就往右边鼻孔里杵，此时我已经是泪流满面，那种感觉就象是小时候闹着玩被人按
了酸鼻！活该我倒霉！右鼻孔怎么也插不进去！我实在无法忍受坚决不让护士插了，
护士也急了说，怎么插不进那，有鼻息肉，换左面！左面鼻孔倒是畅通，一下就进
了，然后就到了嗓子眼，我早有准备，赶紧往下咽，竟然没呕，一下就咽下去了！
但是我写到这的时候，尽不住呕了两下！哈哈，当时插的时候确实没呕！我浑身大
汗，满脸都是眼泪，带着管子侧身看了我老婆一眼，我老婆也是眼泪汪汪的，那是
心痛的！总算过了第一关！可是嗓子眼里开始不舒服了，老是一个劲的咽吐沫，一
咽吐沫嗓子就咯到管子，那个难受劲就别提了，我到今天嗓子还痛那，估计是咯肿
&&&早上七多点医生来查房，我痛苦的对我的主管大夫(分主管医生和主刀医生，主
管医生不管动手术)说，手术后我马上就拔管子可以吗？医生说不行！要看情况，也
许要带24小时，主要是怕胃液回流有危险！我一边艰难的咽着口水，一边闭着眼睛
小声嘟囔着，我必须拔管，不给拔我就自己动手拔！8点多，我家里的亲属路路续续
都来了，妈妈，哥哥，还有我小女儿，看得出她们都很担心我。其实往往都是家属要
比病人本人更紧张！但是互相都装出一副满不在乎的样子，与对方说，没事，小手术，
放心吧！然后是医生找谈话，就是大家都知道的，什么手术有一定危险性了，什么要
有思想准备了，等等！家属签字后手术室护士来接人！
&&&&8点30手术室护士推来一张床，让我躺上去，我说算了，我走过去吧，做完我也
争取走回来！护士说：开玩笑，走回来？那是不可能地！我进了手术室，后面家属还
要给麻醉医生签字，（全身麻醉确实是有一定风险的）这些我就不知道了。换上手术
室的拖鞋，躺在手术台上，挣眼看着头上的大圆灯，一闪念间，我心想，就要动刀了，
我现在反悔还来得及。（哈哈，不是我没出息，毕竟是要摘除身上的一个器官，谁不
害怕哪？而且结石这东西不痛的时候确实感觉不出什么来，可是想想痛的时候给自己
和家人带来的苦恼还是狠心做了吧。）手术台非常的小，只够一个身体躺在上面，胳
膊要被包到单子里面，然后是拖掉裤子，我之前准备的时候竟然忘了脱掉内裤，（护
士提前通知我了，我给忘了）很难为情地被护士拖掉了内裤。这时候我的主刀医生走
过来笑着对我说：来了，怎么样，这几天痛了吗？我说没有，挺好的。我赶紧对
他说：我手术完能尽快拔掉胃管吗？这个东西太难受了！他说：没问题！下午5－6点
钟就给你拔，放心！我如释重负，赶紧一个劲的说谢谢！心情也放松了很多！&
&&&&我挣着眼睛看着手术台前一堆人在做着准备，一个护士拿着面罩，里面喷着白色
的雾状气体，这是麻醉剂，深呼吸，一会你就什么都不知道了，放松心情！另一个护
士准备给我插尿管，我赶紧说，我还有知觉，等会在插吧。护士说：我知道，可以！
这以后的一个小时我就什么也不知道了......
&&&&我醒来的时候感觉是在电梯里，意识还不太清楚，好像是我哥哥问我怎么样，我
说很舒服，很顺利，当我醒来的时候，我确实感觉特别舒服，睡的特别香，因为被全
身麻醉了吗，身上软绵绵的。然后回到病房被抬回我的床上时，好像护士说了一句这
怎么还掉出个打火机啊？后来我妈妈说是从我病号服兜里掉出的.我竟然把打火机和烟
带到了手术室，网友们谁做手术要记得把衣服兜掏干净了！免的让人笑话，呵呵！其实，
做手术前护士是给我了一套新病号服让我换的，这是人家医院的规定，我忘了换！这是
一个小插曲。后来我妈因为这个埋怨我半天，说是没听说谁做手术还带着烟和打火机进手术室的！
&&&&别人做完手术都是昏昏欲睡，我反而显得特别兴奋，这可能是我插着胃管的原因吧，
躺在床上不干别的，就是咽吐沫，管子咯着我的喉咙根本睡不着，盼到下午5点赶紧让护
士拔胃管，护士们真是不错！看到我难受成这个样子特意给我的主刀医生打电话请示，以
最快的速度给我拔掉了，终于舒服了！拔的时候我同样是再次泪流满面，呵呵，那是鼻腔
刺激的原因，但比插的时候可舒服多了。我前面写过插尿管也一样不舒服，一碰就痛，我
带了一夜，估计就睡了一个多小时，尤其早上醒来拔的时候，碰到操作不熟练的护士给你
拔管，那就倒霉了，人都快被揪起来了，整个身子跟着护士的手往上挺腰，碰的一声揪下
来，我就感紧往厕所跑，一撒尿可坏了！剧痛无比！脑袋顶着墙使劲尿！医生说那是尿道
粘膜破坏了，正常！2天就好，多喝水多尿，强忍着，没别的办法！
&&&&以上就是我做胆结石腹腔镜手术的大致经过，在说一下我的伤口吧。只是4个小口，每
个口缝了几针，用的普通创口贴封的，微微有一点痛，完全能够接受的那种痛。其实这个
手术对我来说，就是插胃管和尿管受罪了！其他的根本微不足道！至于胆囊被切除以后的
情况或者影响目前我还不知道，我今天写这个文章，实际上才做完手术的第3天，医生本来
让我第4天出院的，我感觉良好，就提前出了，也就是下午输完液就走了，医生交待两个月
不要吃荤腥，一个礼拜后来别忘了来拆线！
&&&&我做手术之前在网上搜索了一下这样的文章，在百度胆结石吧上看到过一个类似的帖
子，也是手术经过，不是很详细，虽然只是短短的几段话，但是多多少少也给了我一些勇
气！在此感谢那个作者！我也写一些感受给病友们，也许能给大家带来帮助！本来是想写
的详细一些，但是刚做完手术3天，比较虚弱，毕竟这两天一直喝粥没敢吃干的东西，哈哈，
饿的手有点抖，写的可能有点乱，大家原谅。以后可能会补充的详细一些，包括术后情况
什么的，在补写一些。
&&&&对了，还有那个取出来的石头没说，医生给我家属看了，是棕色的一大块，和一些泥
沙状的，占据了胆囊的3分之2多，没手术之前胆囊功能基本就报废了！这也是我下决心手
术的原因！我本来想留着石头做纪念的，听说有的病友取出了特别漂亮的结石，象宝石那
种五彩缤纷的石头，还被医生挑走两块收藏，可惜我的不是，呵呵，没有保留价值。
&&&&先写到这里，如果有网友还有一些问题想要了解，我抽出时间可以回答，或者加我QQ
&&或者邮件给我lx@&希望病友们早日摆脱胆结石痛苦！
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以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。我已经阅读了这个提醒
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胆囊切除后为什么还会痛
内容摘要：戴和涛副主任医师介绍说不少胆囊结石患者采用切除胆囊的方法进行治疗，但是在胆囊切除后也会疼痛，现在四川结石病医院的戴和涛副主任医师给我们讲解一下胆囊切除后疼痛的原因，希望患者能够了解。
　　戴和涛副主任医师介绍说不少患者采用切除胆囊的方法进行治疗，但是在胆囊切除后也会疼痛，现在四川医院的戴和涛副主任医师给我们讲解一下胆囊切除后疼痛的原因，希望患者能够了解。
　　在胆囊切除手术后患者的病情不会好，甚至有时还会加重，仍会有上腹部疼痛或不适、嗳气、厌油腻、食欲不振、恶心、呕吐等症状，这种情况医生称为胆囊切除术后综合征。
　　胆囊切除后疼痛的原因主要包括：胆道外的原因。许多疾病，如胃或十二指肠的消化性溃疡、胰腺炎、慢性肝炎等所产生的症状常常和慢性胆囊炎、胆的症状颇为相似。这些病人如同时患有胆囊炎、胆结石，并因此而做了胆囊切除手术，病人的症状实际上并不是由胆结石引起的，手术后这些疾病仍然存在，症状当然不会缓解，自然不可能得到满意的治疗效果。
　　胆道内的原因也是引起胆囊切除后疼痛的原因。胆管内的结石存留或结石复发：这是引起胆道术后综合征的主要原因。手术后胆管内仍有结石残留或结石复发，或是因为手术时只切除了胆囊，没有检查胆管里是否也有结石;或是手术只切开了胆总管，但是未将胆总管里的结石取尽;或是因胆总管下端有狭窄等情况存在，胆汁排出不畅，结石重新形成而导致复发。
　　胆囊管残端留得太长：医生在做胆囊切除手术时，一般在胆囊管汇合到胆总管的附近处切断胆囊管。如留得太长，过长的胆囊管有时也会发炎，甚至还可膨大而形成一个“小胆囊”，也会形成结石，从而引起胆囊切除后疼痛不适等症状。
　　以上就是关于胆囊切除后疼痛的原因，戴和涛副主任医师指出一般是不推荐患者做胆囊切除治疗的，如果胆囊还有收缩功能，尽量做手术，但是一定要根据自己的身体状况进行选择。如果您的症状不得不切除胆囊，病医院采用了三镜联合微创，在彻底取净结石的同时，完整保留胆囊和胆囊功能;让患者手术后和正常人一样健康生活;整个手术微创、可视、安全系数高，让患者和家人都放心;如术中发现胆囊不宜保留，则可立即转换为胆囊摘除术。转换过程不会增加患者的损伤;术后一天即可下地活动、进食，住院3-5天就可出院，基本不耽误患者的正常生活、工作和学习，帮助患者解除痛苦。更多问题，可以咨询我院在线专家。
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