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不明原因腰腿痛要警惕癌症骨转移
临床上见到常年患的病人在康复或治疗期间，很容易易把癌症骨转移误认为是旧病复发。胸、腰、腿病因是复杂的，胸、腰不明原因引起疼痛的癌症病人90%以上是癌转移引起的，这些老病号往往容易将癌症骨转移与旧患混淆，结果错过了及时治疗的时机。那么，这两者之间到底有什么区别呢？一、如何鉴别腰与胸腰椎骨转移癌引起疼痛？腰腿痛主要是由于或腿肌肉劳损、腰骶劳损、骼骼劳损、症等所引起，起因大多为外（扭）伤、负重、受寒潮侵袭；腰部或脊柱活动受限制；久坐或较长时间弯腰疼痛加剧；晨起时腰腿部发僵，活动后可缓解。X光检查可抖滁骨骼破坏、骨析，有的可显示骨质增生；腰症病人经CT或磁共振（MRI）检查可明确诊断和定位。并可与相鉴别。癌痛的特点有所不同；首先患者有癌瘤病史，疼痛是骨骼转移癌病人的主要症状，大多数病人诉说以夜间为主。脊柱骨转移癌的病人可因发生部位不同，产生相应的具有特征性表现的疼痛部位也不尽相同，如中胸椎段转移癌产生的为束带状围绕胸背部，感觉就像胸部被一捆布带死死靳住；而腰椎转移癌产生的疼痛则会放射至-侧或两侧骶骼骨，骼前上棘或腹股沟部，有可能会发生膀胱功能和性功能障碍；如果癌细胞侵犯到骶骨，还可能会出现下腰部或骶尾部疼痛，也会放射到会阴部或肛门周围。二、如何检查才能发现癌症骨转移？要及早发现癌症骨转移，临床上主要有以下几种检查方法：①早期X线平片诊断较为困难，只有当脊柱骨头被破坏达1厘米以上，而且骨骼脱钙达50%～70%时，X线片才能观察到；② 同位素骨扫描是检查骨骼有遭受癌侵犯的高度敏感的方法之一，有研究表明可以早于X线检查6个月之前可发现骨转移灶；③ 通过CT检查可分辨溶骨性、成骨性和混合性，如来源于肺、肾和胃肠道的恶性肿瘤常为溶骨性破坏；而来源于乳腺和前列腺的恶性肿瘤骨转移多为成骨性改变；④ 磁共振检查，可发现骨转移的准确性在90%以上，通过一定的检查手段可观察到脊柱骨、脊髓、神经和软组织有无遭肿瘤侵害的情况，对指导治疗有重要价值；⑤ PET/CT（电子发射计算机断层显像扫描）检查，可以发现一般常规检查难以发现的微小病变；如果能做骨穿刺活检，可以明确骨转移癌的病理类型，对指导治疗十分重要。三、癌症骨转移为什么容易漏诊？胸、腰椎肿瘤90%以上是转移性肿瘤，大多数病人都是癌症骨骼转移造成明显的骨痛时才引起注意；有很多病人开始常把这种疼痛当作腰腿痛或腰椎间盘突出症、坐骨神经痛等进行治疗，直到症状加重或骨痛难以忍受才进一步检查而发现骨转移肿瘤，但此时大多数癌瘤病人已错过对原发肿瘤的最佳治疗时机。四、 发现骨转移癌如何治疗？癌症发展到了骨转移阶段，虽然已经错过了早期治疗的机会；但经过联合化疗或内分泌治疗、免疫治疗、核素治疗及中医中药治疗后，很多患者的疼痛等其他症状都能明显缓解，如全身治疗：主要包括针对原发肿瘤的联合化疗或免疫治疗、核素治疗和中医中药治疗，从源头上遏制肿瘤发展。放射性核素治疗：利用亲骨性放射性药物进行体内辐射治疗骨转移，它能有效减轻疼痛，减少止痛剂的用量，提高生活质量。双磷酸盐类药物治疗：这类药物与骨头有高度亲和性，对溶骨性混合性和成骨性转移癌均有疗效，它能抑制骨质破坏并诱导破骨癌细胞凋亡，而且止痛作用明显；对肾功能损害轻，是治疗骨转移癌的常用药物。放射线治疗（放疗）俗称“电疗”，对缓解骨痛，减少病理性骨折的发生及减轻骨肿瘤对脊髓的压迫效果较明显，有70%～100%的病人骨疼可以减轻或消失。外科手术治疗：外科手术可以直接切除转移肿瘤，去除引起骨痛病因，减轻肿瘤对脊髓的压迫，提高患者的生存质量。总之，恶性肿瘤脊椎骨转移的晚期病变，治疗方案应根据病人的年龄、一般健康状况、转移癌的部位、神经损害的程度等因素综合评估之后视情况而定，才能收到预期效果。
（责任编辑：徐惠珍 ）
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女儿女婿带着小外孙从美国回来探亲，患有乳腺癌的李阿姨高兴得一夜没合眼。好奇又好动的小外孙第一次见到外婆，左瞧瞧，右看看，在她跟前跑跑跳跳……
骨转移是恶性肿瘤疾病进展的晚期阶段，尤以乳腺癌、前列腺癌、肺癌、结直肠癌等肿瘤常见，其发生率高达15%～70%，其中骨转移患者1年内病理……
47岁男性患者，因“诊断腹腔恶性淋巴瘤1年余”入院检查。后经医院检查发现是另类肺转移。
骨转移癌一般指转移性骨肿瘤，是指原发于身体其他部位的恶性肿瘤通过各种途径转移至骨骼并在骨内继续生长所形成子肿瘤。原发肿瘤诊断明确并经治……
骨显像是核医学最常用的显像检查之一，占核医学显像工作量的1/3。临床上应用最多最重要的是可以早期发现骨转移病灶，对于一些容易早期发生骨转……
相关健康数据
副主任医师
擅长：颈椎病、脊柱骨折脱位、脊柱滑脱症、腰椎管狭窄症等创伤与疾病的诊断及手术治疗。
副主任医师
擅长： 手外科，上肢外科，臂丛及周围神经损伤，四肢功能重建
副主任医师
擅长：膝关节、肩关节运动损伤的关节镜治疗，开展了关节镜下半月板修复，前后交叉韧带重建，肩袖损伤，肩峰成形术...
擅长： 创伤骨科、脊柱关节外科、显微外科、手外科、微创治疗近关节骨折、腰间盘突出症、颈椎病、颈肩痛、股骨头...
中山大学附属第一医院
专家在线解答网友疑惑
擅长：熟练掌握各种泌尿、男科疾病的诊断与处理……我胸口持续闷痛近四年,偶尔不明原因腰痛,是不是肺癌
全部答案（共1个回答）
意见：不知道你除了腰疼是否还有其他不适，男性患者的话不排除肾虚的可能，建议你最好去医院详细检查一下，如果检查结果无异常，应考虑腰肌劳损等疾病，可到医院理疗科进行针灸、按摩、推拿等中医治疗。
你好，有胸痛症状应该检查是否是有肺部感染，胸膜炎，乳腺增生、肺结核等，另外还要考虑是否是有肋间神经炎，肋软骨炎。中医方面应该考虑是否气滞性疼痛，可服用柴胡疏肝散...
病情分析：
朋友你好.外伤后胸口一直不舒服,这个有可能是肋骨或肋软骨的损伤,肺内的损伤也有可能.
指导意见：
建议你到正规医院做个胸部的CT检查,看一下肋骨,肋...
亲爱的宝妈怀孕五个月了偶尔胸口闷痛建议你平时一定要多喝一些水适量的休息一下
答: 血管瘤是指发生于血管组织的一种肿瘤,是由于血管组织的错构,畸形,瘤样增生而形成。其实无论什么病都好，拥有好的心情和强健的体魄比任何治疗都好，建议生活上要多锻炼身...
答: 对于那些可以引起过敏的食物，应该要忌口。
答: 治疗低血压病，饮食疗法也是治疗本病的有力措施之 一，可逐渐提高患者的身体素质，改善心血管功能，增加心肌收缩力，增加心脏排血量，提高动脉管壁紧张度，从而逐步使血压...
答: 可能是颈椎病，做个ct获MRI看看。
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这个不是我熟悉的地区30岁小伙腰痛一月竟是恶性肿瘤作怪 小征兆要注意-肿瘤,腰痛-浙江在线-浙江新闻
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30岁小伙腰痛一月竟是恶性肿瘤作怪 小征兆要注意
浙江在线02月12日讯 据《今日早报》报道
今年刚30出头的陈先生怎么也没有想到，自己反复腰痛竟然是肿瘤在作怪，而且肿瘤已经蔓延到了两侧肺部、后腹膜、左锁骨等多个部位。“现在年轻人得肿瘤的例子越来越多了，肿瘤并不是中老年人的‘专利’。”昨天，浙江医院肿瘤科张宇副主任医师，针对陈先生的病情，发出了这样的提醒。
　　陈先生是在一个多月前，出现了反复腰痛的情况。当时以为是腰部出了问题，在当地医院检查后，疑为腰椎病进行治疗。没想到，情况一点也没有好转。
　　不久，陈先生发现，自己脖子的左侧出现一个肿块，而且越来越大，但他却一直没有当回事。
　　因为腰痛的情况没有改善，陈先生最后来到了浙江医院进行检查，结果发现了恶性肿瘤。他的腰痛其实是后腹膜肿瘤引起的，陈先生最终被送进了浙江医院肿瘤科接受治疗。
　　肿瘤科主任钦光跃介绍，随着人们生活方式改变、诊断手段的提高等原因，现在检出的癌症患者有低龄化趋势。由于年轻人对身患肿瘤没有警惕性，加之肿瘤早期症状缺乏特异性，容易造成误诊和耽搁。
　　“尽管癌症的早期症状较多且不明显，但有一些蛛丝马迹需引起注意。”张宇提醒，无缘无故持续疼痛，有可能是癌症征兆。
　　如果短期内淋巴结莫名无痛性肿大，并持续增大，切不可掉以轻心，这也极有可能是癌症的症状。另外，不明原因的持续发烧、短时期内体重莫名降低、长时间不明原因消化不良、异常出血……不管是老年人还是年轻人，发现这类异常症状，都应引起足够的重视，尽快到医院有关专科进行检查诊断。
　　当然，并非有上述症状就是癌症，而是应该请肿瘤专科医生进行专项检查，以期达到肿瘤的早发现早治疗。通讯员王婷记者黄淼君
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中老年人腰痛的原因有哪些？
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腰部疼痛是很多中老年人最常见的一种疾病。其往往也是对这类人群长期的折磨，对工作、生活都会产生很大的影响。虽然容易引起中老年人腰痛的疾病很多，但导致大多数人产生腰痛的疾病却大致集中在以下一些疾病之中。
1.腰痛可能为腰椎骨质增生
中老年人在早晨起床后，出现腰部甚至背部疼痛以及腰痛加剧的感觉，而在稍微活动后痛感则会有明显的缓解，但连续工作或劳动一段时间以后，又会出现全身无力和腰部酸痛的感觉，通常是腰椎骨质增生的征兆。通常是由于中老年人慢性创伤、积劳成疾所致。
此外，骨质疏松也是中老年人发生腰痛的常见原因之一。进入中老年以后，肌体内分泌功能就会逐渐出现退行性变化，而椎体骨质密度也会降低，进而引起腰痛的感觉。
2.某些癌症可引起中老年人腰痛
中老年人腰痛不可轻视，有时这种状况还可以与癌症相连。如乳腺癌、胃癌以及肺癌等恶性肿瘤疾病都容易由脊柱转移而引起腰痛。
因此，中老年人在排除了由其他因素而导致的腰痛的时候，如果还没有找出病因，则应做更加全面、细致的检查，不可掉以轻心。
3.中老年人腰痛可能为盆腔疾病
如果在中老年人的腰部无法检查出疼痛的原因，还应考虑盆腔炎的可能。其中女性的盆腔炎可引起腰背痛，主要表现在腹部以下的部位有重坠感和局部压痛；而男性的前列腺肥大或前列腺肿瘤等疾病所引起的腰痛，通常表现在腰骶部。
4.胰腺疾病也可导致中老年腰痛
胰腺疾病引起的腰痛通常是由上腹部延伸而下的。一旦胰腺发生病变，特别是胰腺的炎症或肿瘤容易波及周围的组织与器官。如急性胰腺炎的急腹症通常向左侧腰部及背部放射延伸；而患有胰腺癌的患者，通常在必须忍受顽固难忍的腰痛的时候，同时还可会出现食欲减退和体重减轻等现象。
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小雪angel 评论：
年轻人腰痛才麻烦。
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