中国三分之一成人有颈动脉斑块，治疗或需吃他汀
近期中国慢病前瞻性研究一项新的分析显示，中国有三分之一成人存在颈动脉粥样硬化斑块。在40-49岁的年龄段中，仅有6%有斑块，但在70-89岁人群中，有63%存在颈动脉斑块。
在校正年龄、性别和地区后，研究发现，吸烟者的斑块为35%，明显高于非吸烟者（28%）。收缩压&160 mmHg者有44%有斑块，是收缩压&120 mmHg者的一倍（22%）。
该研究还发现，中国和英国青年人颈动脉内中膜厚度相似，颈动脉内中膜厚度是反映动脉粥样硬化的指标。但随年龄增加，国人颈动脉内中膜厚度的进展速度明显快于英国人。
作者认为，中国动脉粥样硬化负担较重，提示国人脑卒中风险高。除非能够大力降低中国人的危险因素水平，否则在未来几十年中，中国的心血管病死亡仍将持续升高。
发生颈动脉动脉粥样硬化，其危害是什么？
“中美心血管病和心肺疾病流行病学合作研究”发现，与没有颈动脉斑块的人相比，新近出现了斑块和斑块进展者心血管事件风险明显增加，而斑块稳定的人和斑块缩小的人发生冠心病和脑中风的风险也显著升高。
研究者还发现，之前有无斑块很重要。同样有斑块进展，如果之前没有斑块，其发生心血管病风险明显低于之前有斑块者。
研究中，斑块进展的快慢与血压、血糖、血脂、吸烟等均显著相关。
该研究表明，一旦有了粥样硬化斑块，发生冠心病或脑中风就升高，对有斑块的患者一方面要纠正高血压、高脂血症和吸烟等危险因素。但即使斑块较前减少，其危险也较高，或许应服用他汀类药物进行预防。
1、Clarke R, Du H, Kurmi O, et al. Burden of carotid artery atherosclerosis in Chinese adults: Implications for future risk of cardiovascular diseases. Eur J Prev Cardiol. 2017 Jan 1:9973. doi: 10..
2、王梦, 谢高强, 王浩, 等. 颈动脉最大斑块面积的进展速率与新发缺血性心血管事件的关系. 中国循环杂志, 2-536.
责任编辑：
声明：本文由入驻搜狐号的作者撰写，除搜狐官方账号外，观点仅代表作者本人，不代表搜狐立场。
今日搜狐热点副主任医师
本站已经通过实名认证，所有内容由冯翔大夫本人发表
颈动脉斑块 高血压
状态：就诊前
希望提供的帮助：
把尼福达换成氨氯地平一天0.25后血压上升，是吃尼福达好还是吃氨氯地平一天0.5好呢？因喜欢运动，血脂、胆固醇、低密度脂蛋白都不高，他汀血药长期吃吗？这个斑块需要进一步检查是软斑还是硬斑吗？不胜感激！
所就诊医院科室：
蚌埠医学院附属医院 心血管内科
用药情况：
药物名称：阿司匹林 尼福达 依那普利 他汀
服用说明：尼福达 2次/天 一次一片，依那普利 一天两次，一次一片 ，他汀 一天一片10mg，阿司匹林100mg。吃他汀肚子不好，一天两次大便
&副主任医师
控制血压，再加阿司匹林和他汀是颈动脉斑块治疗的基础，你把详细的超声报告提供一下，以便给你更具体的建议。
状态：就诊前
多谢冯主任！报告如下：颈动脉表面见斑块，多发，最大位于右侧，大小2.3mm，超声提示右颈总动脉分叉处斑块形成。这是单位体检的报告，是否不够细致，如果再做b超需要明确哪些方面呢？不胜感激！！！
&副主任医师
仅知道斑块大小还不够，还要知道血流速度以及计算动脉管腔的狭窄百分比，有脑缺血症状且超过50%的狭窄才需要手术治疗。
疾病名称：颈部斑块&&
希望得到的帮助：请问药物肝功能怎么办？
病情描述：比较担心斑块。胆固醇较高，目前药物控制。但是药物影响肝功能超标
疾病名称：高血压&&短暂性脑缺血发作，双侧颈动脉斑块形成。&&
希望得到的帮助：请医生告诉我如何治疗和控制病情，可以到贵院做进一步检查。
病情描述：我血压高，人肥胖，身高165厘米，重90千克，做过胆囊切除手术。
疾病名称：房颤带有起搏器，右侧锁骨下方颈动脉粥斑块&&
希望得到的帮助：房颤和斑块，需要吃什么药物还是需要做手术来治疗？
病情描述：平常头晕，背部憋和胸部不适，偶尔心脏有些疼痛……我妈的房颤有七八年了，今年四月份检查颈动脉斑块，上个月医生建议做冷冻射频手术，说对病情好处特别大，但我觉得我妈的房颤好像属于持续性房...
疾病名称：颈动脉斑块&&
希望得到的帮助：如果想彻底的预防脑出血和脑血栓的疾病还需做哪些检查，现在的情况需要怎样治疗？谢谢...
病情描述：这次去医院体检，做了心脏和颈部动脉的超声检查，主要的目的是预防心脑血管疾病，颈部超声显示有斑块，想请医生看一下情况是否严重。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
冯翔大夫的信息
腹膜后肿瘤，血管相关性肿瘤，泌尿系统血管疾病。腹主动脉瘤，主动脉夹层，颈动脉狭窄，下肢动脉硬化闭塞症...
冯翔，医学博士，上海长海医院副教授、副主任医师。
1970年生，山东泰安人，1988年毕业于济南二中，1994年...
冯翔大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
泌尿外科可通话专家
副主任医师
上海华山医院
副主任医师
郑大一附院
副主任医师
中山大学肿瘤医院
北大人民医院
副主任医师
副主任医师
上海长海医院本站已经通过实名认证，所有内容由郭兆安大夫本人发表
当前位置：
&颈动脉斑块需要用他汀治疗吗？
颈动脉斑块需要用他汀治疗吗？
作者：郭艺芳来源：医学界心血管频道这个问题无法一概而论，应结合患者的颈动脉狭窄程度、是否存在心血管病或心血管病危险因素以及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平综合考虑。近年来颈动脉超声检查普遍开展，很多患者或健康查体者被发现有颈动脉斑块。存在颈动脉斑块者需要应用他汀治疗吗？这是临床上经常被患者问到的问题。这个问题无法一概而论，应结合患者的颈动脉狭窄程度、是否存在心血管病或心血管病危险因素以及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平综合考虑。可以按照以下方法做出初步决定：若颈动脉斑块导致了颈动脉明显狭窄（狭窄≥50%），其处理原则与确诊冠心病或缺血性卒中相同（均属于动脉粥样硬化性心血管疾病），应该立即接受他汀治疗，将LDL-C控制在2.0mmol/L（最好1.8mmol/L）以下。并且多数患者还应考虑接受阿司匹林抗血小板治疗。若颈动脉斑块未导致明显狭窄（狭窄程度＜50%），则需要评估患者是否存在心血管病或其他心血管病危险因素。可有以下几种情况：1.已确诊冠心病或缺血性卒中，无论颈动脉有无明显狭窄均应立即接受他汀治疗，将LDL-C控制在2.0mmol/L（最好1.8mmol/L）以下；2.无冠心病和缺血性卒中，但患有并伴，也应服用他汀将LDL-C控制在2.0mmol/L（最好1.8mmol/L）以下；3.患有，且LDL-C＞2.6 mmol/L，需要接受他汀治疗；4.慢性（III期或IV期）且LDL-C＞2.6 mmol/L，需要接受他汀治疗；5.存在或其他危险因素、且LDL-C＞3.4 mmol/L，建议应用他汀治疗将LDL-C降至＜3.4 mmol/L。以上是一种简单的判定方法，在临床上还应全面分析患者其他情况综合判断。
与医生电话交流
网上免费问医生
发表于： 20:03
郭兆安大夫的信息
郭兆安大夫电话咨询
郭兆安大夫已经开通电话咨询服务直接与大夫本人通话，方便！快捷！
网上咨询郭兆安大夫
在此简单描述病情，向郭兆安大夫提问
郭兆安的咨询范围：
肾小球疾病（各种肾炎、肾病综合征），急慢性肾功能衰竭，肾小管间质性肾炎，糖尿病肾病，高血压性肾损害，尿路感染，多囊肾，肾结石及各种中医肾病都可以咨询。13岁以下的患者请咨询儿科医生。
郭兆安主治疾病知识介绍
肾病科好评科室请问为什么血脂不高颈动脉出现斑块，需要服他汀类药吗...
请问为什么血脂不高颈动脉出现斑块，需要服...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：请问为什么血脂不高颈动脉出现斑块，需要服他汀类药吗？
医院出诊医生
擅长：三叉神经痛、头痛等神经科疾病
擅长：帕金森、脑萎缩等各类神经科疾病
擅长：面瘫、脑瘫、帕金森等神经科疾病
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医生会员
专长：内科相关疾病
&&已帮助用户：160
问题分析： 您好，导致动脉粥样硬化的危险因素均可导致颈动脉斑块形成，如年龄、性别、家族中有心脑血管疾病患者、高总胆固醇、高低密度脂蛋白、高甘油三酯血症、肥胖、高血压、糖尿病、吸烟等。如果存在以上多项危险因素，出现颈动脉斑块的几率会明显增加。而他汀类药物的主要作用是降低血脂已达到稳定抑制斑块作用。既然您血脂不高，建议您在咨询相关医师后在考虑是否需要服用。意见建议：建议您首先改善自身的生活喜欢，尽量戒除吸烟、饮酒、高脂饮食等。坚持每天适量锻炼。另外现在有不少大型医院开设了颈内动脉斑块剥脱术，对于年龄大的患者，可以咨询相关医师后决定是否行此类预防性手术。
职称：医生会员
专长：高血压 冠心病 糖尿病 乙肝 慢阻肺
&&已帮助用户：933
问题分析： 胆固醇是颈动脉斑块的重要原因，出现颈动脉斑块时胆固醇应该降的比普通人更低意见建议：你的情况我认为要服他汀类药
问血脂不高为什么左侧颈动脉斑块形成？
职称：医师
专长：冠心病,急性感染性心内膜炎,急性心包炎,慢性肺源性心脏病,心肌炎,早期复极综合征,老年收缩期高血压,室上性心律失常,心功能障碍,窦性心律失常
&&已帮助用户：359
问题分析：你好，中老年男性患者，平时是否有嗜烟酒史，老年人动脉容易硬化，不一定要伴有高血脂、高血压。颈动脉斑块主要由于多重危险因素导致的颈动脉血管壁损伤、血流中的有形成分聚集所形成的团块状物。导致动脉斑块的原因主要有年龄、性别、家族中有心脑血管疾病遗传史、血脂等。意见建议：老年患者血管相对硬化，易导致血液中成分堆积，形成粥样斑块，当然主要成分是血脂，但是根据血脂检查报告提示血脂处于正常范围，不一定代表是正常的，老年人须把血脂控制得更加严格，即使血脂没升高，也可以常规运用降脂药物治疗。平时须低脂饮食，适当运动锻炼，祝早日康复。
问去年彩超检查，颈动脉有斑块，今年再检查，斑块有所增...
职称：医师
专长：小儿科常见病
&&已帮助用户：256191
问题分析：动脉板块形成是动脉粥样硬化症的表现， 长期的血压高和血脂高， 由于血脂在血管壁的沉积， 可以造成动脉硬化， 整个过程可以分4期，
有脂斑脂纹期，纤维斑块期，粥样斑块期 和复杂病变器，你的情况属于是复杂斑块期，意见建议：可以说以上情况很严重， 凡是有有以上情况的， 一般治疗是控制血压和血脂， 也需要低盐低脂饮食， 少吃油脂食物， 多次蔬菜水果 可以长期服用阿司匹林等药物治疗
问左颈动脉有斑块，血脂正常，有必要服辛伐他汀吗，
职称：医生会员
专长：中医
&&已帮助用户：7516
问题分析：你好，辛伐他汀具有降血脂及稳定动脉斑块的作用，多用于动脉硬化及高血脂的治疗。意见建议：有动脉硬化的情况下是可以服用稳定斑块的药物的，防止斑块脱落阻塞血管。
问只需要吃阿司匹林就行了，稳定血管斑块的是他汀类药物...
职称：医师
专长：小儿科常见病
&&已帮助用户：256191
病情分析： 可以说动脉斑块是 在动脉粥样硬化的基础上形成的，可以说动脉内膜可以有脂斑脂纹期，纤维斑块期，粥样斑块期 和复杂病变器，你的情况属于是复杂斑块期，目前治疗的关键是控制血压血脂和预防血栓的形成才是治疗的重点，意见建议：阿司匹林是抗凝 的药物， 用药的目的是预防血栓形成， 他丁类的药物有洛伐他丁钙
辛伐他丁等药物， 属于降低血脂的药物， 以上药物都需要长期服用， 控制血脂和抗凝血 预防血栓的形成，
问颈动脉有斑块需长期服药吗
职称：医师
专长：外科、骨折
&&已帮助用户：117027
你目前的情况需要长期口服药物。建议平时低盐低脂饮食，多锻炼身体。按时吃药，定期复查。
问血脂正常但颈动脉左右都有混合回声斑块口服立普妥行吗
专长：小儿脑瘫、水痘、小儿眼科
&&已帮助用户：222187
病情分析：根据你的叙述暂时考虑为颈动脉硬化的可能性较大可以使用路路通磁石秦艽防风生龙牡各甘草煎服治疗建议选用意见建议：在饮食上需要注意的是多吃水果蔬菜禁忌食用太过油腻和刺激性食物饮食不可太咸少吃胆固醇含量高的食物例如腰花、肝、肾等动物内脏类食物注意不要憋尿要及时小便定期进行适量的运动增强机体抵抗力预防感染可以促进疾病的缓解
关注此问题的人还看了
大家都在搜：
关注健康生活！
我父亲44岁，手经常不自觉抖动，是帕金森吗？
早期的康复治疗可以有效避免不同程度的后遗症，
可以预防一些合并症的发生，所以越早越好
脑萎缩一直困扰，久治不愈，请咨询上海神经科医生》》
建议不要用药物治疗，可以先就医，上海神经科医生在线》》
孩子脑瘫多年，上海治疗脑瘫医生点击咨询》》
脑梗塞容易复发，而且一次比一次严重
医学上有很多分类，让上海蓝十字医生帮您一一解析
上海蓝十字医生在线为您分析病情……
脑瘫疾病是一种慢性疾病，最大的敌人就是孩子的生长发育
百度联盟推广
斑相关标签
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
无需注册，10分钟内回答
搜狗联盟推广
百度联盟推广
医生在线咨询
评价成功！& 他汀类药物治疗颈动脉斑块的临床意义
他汀类药物治疗颈动脉斑块的临床意义
摘 要：目的探讨他汀治疗颈动脉斑块对防治心脑血管事件发生的作用及临床意义。方法笔者在中国人民大学医院对42例高血压或糖尿病伴有颈动脉内膜-中层厚度（IMT）增厚及斑块形成的患者经他丁治疗2年后的疗效进行临床观
【题　名】他汀类药物治疗颈动脉斑块的临床意义
【作　者】隋志新
【机　构】中国人民大学医院
【刊　名】《中国医学创新》2012年 第6期 43-44页　共2页
【关键词】阿托伐他汀 颈动脉斑块 高血压 糖尿病 彩色多普勒超声
【文　摘】目的探讨他汀治疗颈动脉斑块对防治心脑血管事件发生的作用及临床意义。方法笔者在中国人民大学医院对42例高血压或糖尿病伴有颈动脉内膜-中层厚度（IMT）增厚及斑块形成的患者经他丁治疗2年后的疗效进行临床观察。结果 2年间分别经彩色多普勒超声检测42例观察者服用他汀治疗前后的IMT及斑块大小的变化,发现IMT及颈动脉斑块体积均明显小于服药前（P〈0.01）,头痛头晕症状明显改善。结论阿托伐他汀及辛伐他汀（舒降之）可以显著减小IMT及斑块体积,改善心、脑供血,降低冠心病、脑卒中的发病率。
【下载地址】
本文导航：
阿托伐他汀,颈动脉斑块,高血压,糖尿病,彩色多普勒超声
上一篇：暂无}