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【原创】协和骨科中期考核复习试题
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一:名词解释(6x5)1、&&Brown-Sequard syndrome:脊髓半切综合征,表现为损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失,对侧肢体痛温觉消失。2、&&OPLL:颈椎后纵韧带骨化症,指因颈椎的后纵韧带发生骨化,从而压迫脊髓和神经根,产生肢体的感觉和运动障碍及内脏自主神经功能紊乱的疾患。3、&&Risser征:观察骨龄的常用指标。将髂棘分为4等份,骨化由髂前上棘向髂后上棘移动,移动25%为I度,50%为II度,75%为III度,移动至髂后上棘为IV度,骨骺与髂骨融合为V度。4、&&Finkel-Stein试验:阳性者见于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,具体做法为握拳腕部尺偏,拇指埋于拳内,桡骨茎突处疼痛。5、&&Thomas征:患者仰卧,大腿伸直则腰部前凸,屈曲健侧髋关节,迫使脊柱代偿性前凸消失,则患侧大腿被迫抬起,不能接触床面。阳性者见于腰椎疾病或髋关节疾病。二:是非题(2x5)1、四肢骨折拆除外固定时关节活动较差,其原因主要是骨折复位不理想。(N)2、首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法,应首选推拿按摩,适当锻炼腰部肌肉。(N)3、开放性关节创伤应敞开关节囊,置放引流。(N)4、早期诊断化脓性关节炎最有确诊价值的检查是关节穿刺。(Y)5、骨折临床愈合的标准包括:局部无压痛 ;局部无纵向叩击痛;局部无反常活动;局部无畸形;X线片示骨折线模糊,并有连续骨痂通过。(N)三:单选(2x10)1.骨盆耻骨部骨折引起尿道破裂,尾骨骨折引起直肠破裂,均为:(B)A.闭合性骨折。B.开放性骨折。C.病理性骨折。D.嵌插骨折。E.粉碎性骨折。2.胫骨中下1/3处骨折,愈合较慢原因:(E)A.附近的主要血管损伤。B.附近的周围神经损伤。C.远骨折段完全丧失血液供应。D.两骨折段的血液供应均减弱。E.远骨折段血液供应减弱。3.骨折急救处理时妥善固定的目的,哪项是错误的:(E)A.使移位的骨折得到适当的矫正。B.避免骨折端在搬运过程中加重软组织损伤。C.可以止痛,利于防止休克。D.便于运输。E.减少骨折端出血。4.骨折的功能复位标准哪一项是错误的:(E)A.成人下肢骨折缩短不超过1厘米。B.成人骨折成角移位不超过10度,儿童不超过15度。C.长骨干横形骨折对位达1/3。D.儿童下肢骨折缩短移位不超过2厘米。E.成人骨折分离移位不超过1.5厘米。5.下列哪项不是开放复位内固定的指征:(B)A.软组织嵌入,手法不能排除。B.手法复位不能达到解剖复位。C.合并有神经、血管损伤需手术探查。D.关节内骨折手法复位不好,影响关节功能。E.多发性骨折,为了防止并发症。6.下列哪种临床表现可确诊为关节脱位:(E)A.疼痛。B.肿胀。C.功能障碍。D.瘀斑。E.关节盂空虚。7.一患者,从3楼跌下臀部着地,两下肢完全不能活动,双侧腹股沟平面以下感觉丧失,小便不能自解,最有可能的诊断是:(E)A.骨盆骨折。B.第5腰椎骨折。C.颈椎骨折。D.第6胸椎骨折。E.第10胸椎骨折。8.一青年腰痛半年,低烧、盗汗、血沉 30 毫米/小时。X 线片:腰1~2椎体破坏,椎间隙狭窄,腰大肌阴影增宽,最有可能的诊断:(C)A.腰椎转移性肿瘤。B.腰椎化脓性脊柱炎。C.腰椎结核。D.腰椎压缩性骨折。E.腰椎间盘突出症。9.髋关节后脱位下列临床表现不正确的是(A)A.患肢延长
B.髋关节屈曲
C.髋关节内收
D.髋关节内旋
E.大粗隆上移10.脊髓型颈椎病最早出现的症状是(B)A.颈肩痛向上肢放射
B.四肢乏力,持物不稳
C.交感神经抑制症状
E.猝倒四:多选题(2X10)1.阻碍骨折愈合的治疗方法为(ABCD)A.反复多次手法复位
B.切开复位
C.持续骨牵引过度
D.固定不确定2.骨折急救时的原则正确的是(AD)A.首先是抢救生命,如有休克则应以抗休克为首要任务
B.骨折可疑不应按骨折处理
C.一般先行复位后再行清创
D.急救处理很重要的一项是妥善固定3.骨折功能复位的标准是(ACD)A.旋转及分离移位必需完全矫正
B.向侧方成角与关节活动方向垂直一致可自行矫正
C.前臂双骨折要求对位对线都好
D.长骨干要求对位至少1/3,干骺端对位要求达3/4左右4.腰椎间盘突出症绝大多数是在哪些间隙突出(BD)A.腰2~3
D.腰5~骶15.腰椎间盘突出症坐骨神经痛是因为(BCD)A.纤维环外层及后纵韧带受到突出的髓核刺激
B.破裂的椎间盘组织产生化学物质的刺激
C.自身免疫反应使神经根发生炎症
D.受压的神经根缺血6.椎管狭窄症的主要临床表现为(ACD)A.下腰痛
B.颅内高压
C.马尾或腰神经受压
D.神经源性间歇性跛行7.脊髓型颈椎病受压的原因是(ABCD)A.中央后突之髓核
B.核体后缘骨赘
C.增生肥厚的黄韧带
D.钙化的后纵韧带8. 下列哪项可影响股骨颈骨折愈合(ACDE)A.年龄过大
B.限制早期负重
C.复位不良
D.骨折处剪力大,固定不确定
E.骨折段血供影响
9.关于脊柱脊髓损伤,正确的是(ABCE)A.脊柱骨折易发生于胸腰段
B.脊柱中柱损伤、移位易损伤脊髓和马尾神经
C.颈脊髓损伤可出现体温失调
D.脊髓中央管周围损伤下肢症状重
E.圆锥损伤可有大小便障碍10.下列关于骨关节炎的描述哪些是正确的(ABCE)A.最早期的病理变化发生在关节软骨
B.“休息痛”的原因是软骨下骨的充血所致C.关节液检查可发现白细胞增高,偶见红细胞
D.关节内注射皮质激素类药物可获得长期的症状缓解
E.是一种退行性病变五:填空(2X5)1.根据脊柱发育障碍,先天性脊柱侧凸可分为:形成障碍、发育不良、混合型三种。2.骨折复位对肢体短缩的要求是:成人不超过1CM,儿童不超过2CM。六:简答题(2X10)1:试述成人型脊柱侧凸的手术指证;答:1、疼痛,最常见的手术指征,;2、畸形,35岁以下,Cobb角大于45度;
3、神经系统受累;4、美容。2:腰椎间盘突出导致坐骨神经痛的机制。答:1、破裂的椎间盘组织产生化学物质的刺激
2、自身免疫反应使神经根发生炎症
3、受压的神经根缺血。七:论述题(2X20)1:腰椎滑脱的分类及手术适应症。答:分类:1、发育不良性;2、峡部裂;3、退行性;4、创伤性;5、病理性。
手术指征:1、持续顽固的腰腿痛,保守治疗无效;
2、进行性滑脱大于40%,处于生长发育期的青少年;
3、腰骶部后凸大于25度,滑脱致矢状面失衡或伴姿势或步态异常者;
4、滑脱超过50%;
5、马尾综合症。2:试述先天性脊柱侧凸的治疗。答:1. 观察:对于先天性脊柱侧凸病人,特别是婴幼儿期发现的先天性脊柱侧凸,严密观察其发展速度是非常重要的,定期进行仰卧位X线检查。待可站立后,则必须拍站立位全脊柱正侧位相,以了解侧凸发展的实际程度。X光检查的周期,应视患儿的年龄来定。由于在1-3岁时以及青春前期10岁左右脊柱生长较快,随访拍片间隔应为3-4个月;而在脊柱生长速度相对稳定的其它时期,或在随访时发现畸形发展缓慢时,随访间隔应适度延长到6个月,以减少对X光的暴露。2.&&非手术治疗:先天性脊柱侧凸极少有非手术治疗的适应证,无论是支具治疗还是体操摩,均不能有效地减缓或控制原发侧凸的发展。3.&&手术治疗:绝大多数先天性脊柱侧凸都需要手术治疗。先天性脊柱侧凸的手术治疗原则是尽早手术。总的原则是尽可能地去除致畸因素以阻止侧凸的进一步发展,并可获得最大程度的矫形;同时,尽可能地减少手术对脊柱的生长和心肺发育的影响。(1) 后路原位融合:后路原位融合是指不使用器械矫形的后路脊柱融合,该种方法已基本不用。(2)后路器械矫形融合术:后路矫形融合术常用于年龄较大或畸形严重的先天性脊柱侧凸。患者骨骼发育已接近成熟,不需要融合前方来避免曲轴现象的发生;同时先天畸形上下的代偿性侧凸应有一定的柔韧性。该术式的主要目的是维持躯干平衡,防止畸形的进一步发展,是那些发现较晚、已错过理想治疗时机的先天性脊柱侧凸病例的一种补救治疗手段。(3)凸侧骨骺阻滞术:凸侧骨骺阻滞术的治疗原理是通过抑制侧弯凸侧的生长,使凹侧继续生长从而达到矫形的目的。(4)凸侧骨骺阻滞+凹侧撑开术:该方法治疗侧凸的原理是通过凸侧融合抑制凸侧的生长,同时通过凹侧皮下器械的即时和后续撑开,使凹侧继续生长并获进一步矫形。只适用于畸形发现较早且为多发的先天性脊柱侧凸。(5)半椎体切除术:由于半椎体切除可以直接去除致畸因素,矫形效果好,并且早期手术比其他手术方法可显著缩短融合固定范围,对幼儿脊柱生长影响很小,所以,只要是半椎体所致的进展性脊柱畸形,或其产生的明显躯干失衡,均可采用半椎体切除术。(6)截骨术和椎体切除术:当早期手术的植骨融合块构成严重畸形的组成部分,或畸形严重时,侧凸顶点处的脊柱截骨术或全椎体切除术将是治疗的唯一选择。(7)脊柱非融合技术生长棒技术和胸廓切开人工肋骨技术(VEPTR)是目前两类主要的脊柱非融合技术。
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求北京协和药物研究所师兄师姐指点迷津
小弟2013级普通院校药学硕士一枚,自不量力要在北京协和药物研究所一搏。(本科中药学,硕士药学药物化学方向)求过来的师兄师姐帮小弟一把,小弟不胜感激!当然,一切最主要都得靠自己!小弟企鹅号:,爪机:。
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北京协和医学院 2016考博复试时间及录取安排
15:55:45 来源:新东方在线
招生简章:
北京协和医学院 2016考博复试时间及录取安排  一、复试基本分数要求  参加统一入学考试考生、港澳台考生、少数民族骨干计划考生应达到第一志愿报考专业进入复试的初试成绩基本要求。  二、复试规定  (一)一志愿考生复试资格按报考专业初试总成绩由高向低排名确定。其它志愿考生复试资格按报考专业初试总成绩由高向低排名确定,总分相同者,按英语成绩由高向低依次排序,其次按业务课成绩由高向低依次排序。  (二)实行差额复试,各志愿复试比例不超过招生计划数的200%。  (三)复试前需检查:考生学历、资格、身份证明材料原件(附件)。  (四)复试采取笔试、面试相结合的方式。  1.笔试要求(40%):专业知识、专业英语。  2.材料评审(20%):①硕士论文特色与创新性评价;②对考生提交的《拟攻读博士学位研究领域的科学研究计划书》的立题依据、研究目标、研究内容、创新点、采取的研究方法和技术路线、预期成果等内容进行评分。上述两项计入复试成绩。  3.面试要求(40%):英语听说能力、思想敏锐性和逻辑思维能力、学术思想及进取能力、科研或临床实践能力、交流沟通能力、思想品德考核等。  三、一票否决制  凡被以下任意一条否决的考生,全院校、各所院不再调剂复试该生。  (一)资格审查不合格。  (二)学历学位证件原件、各类证书原件、身份审查不 合格。  (三)复试成绩不及格。  (四)思想品德考核不合格。  (五)同等学力加试科目不及格。  四、录取程序  (一)入学考试总成绩的计算:初试成绩(百分制)与复试成绩(百分制)按40%、60%权重相加。  (二)拟录取人员的确定步骤:  1.以入学考试总成绩由高到低向下排序。  2.按招生计划数顺序确定拟录取考生。  五、调剂复试  (一)参加调剂复试的考生,必须是报考我校第一志愿专业的上线考生,调剂录取的考生必须通过拟录取专业的复试考核(包括笔试、面试)。  (二)临床医学专业学位(专业代码为&1051**&)不接收报考其学术型专业及其它专业的调剂生源。  六、时间进程:  4月22—5月5日 各所院复试录取阶段  5月9 —10日 全院校调剂复试录取阶段  附件  北京协和医学院2016年博士复试通知书  : ______你好!  现通知你参加我校2016年博士生 学科专业复试,有关要求如下:  一、需向复试小组提供资料如下:  (一)硕士学位获得者需提供:硕士学位证书原件。  (二)应届毕业硕士生需提供:学生证原件。  (三)硕士毕业论文摘要复印件、对论文特色自我评述(500字,复试时计分,一式五份)。  (四)拟攻读博士学位的研究领域的科学研究计划书(1500字,含立题依据、研究目标、研究内容、创新点、采取的研究方法和技术路线、预期成果等内容)(复试时计分,一式五份)。  (五)报考临床医学专业学位(专业代码为&1051**&)的非应届考生还应提供①《医师资格证书》原件、②《住院医师规范化培训合格证书》原件或《临床在职工作证明》。  (六)同等学力者还需提供:英语六级证书或成绩单原件、&成果奖&证书原件、本科毕业证书原件、本科学位证书原件。  (七)本院优秀住院医直博生还需提供:《住院医师规范化培训第一阶段合格证书》原件、《医师资格证书》原件和《执业医师证书》原件、本科毕业证书原件、本科学位证书原件。  二、复试项目:笔试科目 、面试(含英语听说能力测试)等。  三、复试时间: 年 月 日  地点 :  联系人:  四、不按时参加复试者,以自动放弃录取资格处理。  北京协和医学院  2016年 月 日
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今天北京协和2017的博士招生简章刚刚出炉,看来是要全部改成申请考核制了,感觉比较看重文章一些,而作为一名七年制(专硕)有什么可以准备得嘛?
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