天津精索静脉曲张曲张2.4,屏气时2.6,这个是几度

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疾病是一种多见于青壮年男性的疾病,主要表现在以下几方面:1.无症状:精索静脉曲张有时可完全无症状,仅在检查身体时才能被发现。2.曲张静脉:明显的精索静脉曲张肉眼可见,或者摸到成堆的蚯蚓状曲张静脉。平卧可使症状减轻或消失。不明显的精索静脉曲张只有在闭住呼吸、用力增加腹压时,才发现曲张的静脉。3.有坠或,阴囊肿大:患者患侧阴囊或睾丸站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧,阴囊表面可见扩张、迂曲之静脉。4.:患者会、下腹部或腰部胀痛,站立过久或行走劳累后症状更为明显,平卧休息后减轻。5.神经:部分患者可有神经衰弱症状,比如头痛、乏力、神经过敏等。6.:精索静脉曲张会造成部分病人性功能障碍,有时甚至可影响生育。调研结果显示,精索静脉曲张者9%有不育,者有39%是精索静脉曲张引起的。严重者可引起睾丸萎缩。根据每个人体质的不同,表现的症状以及程度都有所不同,因此平常一些小的症状一定要引起注意,并且定期到正规医院进行体检,以便能够及时的发现并解决潜在危险。
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北京协和医院
东院:北京市东城区帅府园一号;西院:北京市西城区大木仓胡同41号
北京儿童医院
北京市西城区南礼士路56号精索静脉曲张的是与非,哪些可以自愈?并推荐六种调理方法
精索静脉曲张的是与非,哪些可以自愈?并推荐六种调理方法
精索静脉曲张疾病是一种比较严重的病症,给男性朋友的身心健康已经带来了很大的痛苦,特别是对于年轻的男性而言,会影响到自己的生育能力,其实这种疾病和人的生活习惯是有直接关系的,所以我们完全可以通过生活当中的一些方法来进行调理。
精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻,而出现的盘曲扩张。是青壮年常见的疾病,是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张,迂曲和变长。站立时患侧阴囊表面可见扩张、迂曲之静脉,而且睾丸位置低于健侧。长时间站立及屏气用力时精索静脉曲张明显,而平卧或半卧时精索静脉曲张程度减轻,如果患者在平卧后曲张不见减轻,则需要进一步检查以了解是否存在腹膜后肿瘤、肾脏肿瘤、肾积水等。
精索静脉曲张的是与非——哪些可以自愈,哪些需要选择手术?
发病率为男性人群的10-15%。此症多发生于左侧,左侧占精索静脉曲张发生率的比例约为80%,但双侧发病者并不少见。精索静脉曲张,可能伴有睾丸萎缩和精子生成障碍。精索静脉曲张也可以因为肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起,由于受压迫而引起的精索静脉曲张称为症状性或继发性精索静脉曲张。
精索静脉曲张分类
根据发病的因素不同,精索静脉曲张一般分为原发性精索静脉曲张和继发性精索静脉曲张两种。
1、原发性精索静脉曲张多发生于15-30岁,推测该时期阴囊及其内容物血液供应丰富,性欲旺盛,过度地性刺激可反射性地引起盆腔及精索内静脉充血,从而导致精索静脉曲张的发生。在部分病人中,结婚后精索静脉曲张可消失或减轻。
2、继发性精索静脉曲张是由精索静脉在回流途中受压所引起,多发于35岁以上,常见的压迫病变有:肾肿瘤,输尿管肿瘤,腹膜后肿瘤,肾积水,肾周积脓,迷走血管、髂静脉梗阻等。
如何检查区别原发性与继发性精索静脉曲张
检查阴囊内是否有精索静脉曲张,可让病人取直立位。典型的精索静脉曲张者,可在阴囊部位见到阴囊皮下扭曲的精索蔓状静脉丛。用手触摸可感觉到迂曲扩张的血管团,挤压后消失,但放松后又会膨出。对阴囊部视诊和触诊都难以判断轻型精索静脉曲张症时,可让病人用力屏气加大腹压,再观察与触摸阴囊蔓状静脉丛,此时即便是轻的精索静脉曲张也能被发现。
原发性精索静脉曲张与继发性精索静脉曲张的区别在于:直立触及弯曲膨胀的血管团后,挤压团块缩小为挤空征阳性,这是原发性精索静脉曲张的特征。继发性精索静脉曲张的挤空征为阴性,并且病人平卧位时,曲张的静脉团并不缩小。
精索静脉曲张处理
1、继发性精索静脉曲张选择手术治疗!精索静脉曲张十分严重&=III°,伴随严重临床症状,保守治疗无效后,可以选择手术治疗!
2、原发性精索静脉曲张一般主张保守治疗,保守治疗首选中医药治疗!
六种调理方法让你远离精索静脉曲张
1、男性朋友应该有计划,循序渐进地进行体育锻炼,大家在饮食上应该少喝一些咖啡因类的饮料,如果自己外甥的话那么尽量不要吃刺激性的食物。
2、大家也应该避免受伤的部位受压,不要穿紧身的衣物,盘腿或双腿在膝部交叉坐位,不要在腿下面垫东西。
3、平时选择穿有托抬功能的内裤,例如托脉林阴囊托带裤,不仅可以固定阴囊防止下垂,还有冷敷功能,降低睾丸温度,能防止精索静脉曲张的发生。
4、室内温度必须是适宜的,大家避免直接接触冷水,在冬季出门的时候要做好保暖措施,保暖的时间应该比正常人提前一个月,避免肢体露在外面,穿衣服一定要宽松柔软。
5、保护患肢免受损伤,避免搔抓和用力擦洗患肢。已出现水泡、溃疡或坏疽者,应保持局部清洁,采用正确治疗方法积极治疗。
6、我们应该避免腹腔内部的压力升高,腹腔内压升高就会影响到血液回流,这样会使得下肢的静脉内压升高,结果就增加了负担,所以我们应该积极的治疗会导致腹腔内压升高的慢性疾病,比如说咳嗽以及便秘等疾病。
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>>精索静脉曲张直径多少为轻度多少为2度
精索静脉曲张直径多少为轻度多少为2度
小男生 当时年龄:
精索静脉曲张直径多少为轻度多少为2度
精索静脉曲张是精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲该病在普通男性中发病率约为20%在不育男性中约为40%本病多见于青壮年男性青少年中相对较少6-19岁青少年精索静脉曲张总发病率为10.76%但是程度较重多为III度体格检查分度亚临床型:触诊和病人屏气增加腹压(Valsalva试验)时不能扪及曲张静脉经彩色多普勒检查可发现轻微的精索静脉曲张  I度:触诊不明显但病人屏气增加腹压(Valsalva试验)时可扪及曲张静脉精索静脉内造影示造影剂精索内静脉内逆流长度达5cm  II度:触诊可扪及曲张静脉  III度:阴囊肿大肉眼即可见阴囊表面曲张的静脉团
精索静脉曲张是精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲该病在普通男性中发病率约为20%在不育男性中约为40%本病多见于青壮年男性青少年中相对较少6-19岁青少年精索静脉曲张总发病率为10.76%但是程度较重多为III度体格检查分度亚临床型:触诊和病人屏气增加腹压(Valsalva试验)时不能扪及曲张静脉经彩色多普勒检查可发现轻微的精索静脉曲张  I度:触诊不明显但病人屏气增加腹压(Valsalva试验)时可扪及曲张静脉精索静脉内造影示造影剂精索内静脉内逆流长度达5cm  II度:触诊可扪及曲张静脉  III度:阴囊肿大肉眼即可见阴囊表面曲张的静脉团
您好精索静脉曲张一般血管直径超过0.2cm就是为曲张了每个人的情况不同轻微一般感觉不明显较重一些会感觉有阴囊下坠小腹不适以及在劳累时加重你还年轻可以先到医院检查确诊病情轻重程度严重的话需要手术轻微的话最好平时也要避免剧烈运动
您好精索静脉曲张一般血管直径超过0.2cm就是为曲张了每个人的情况不同轻微一般感觉不明显较重一些会感觉有阴囊下坠小腹不适以及在劳累时加重你还年轻可以先到医院检查确诊病情轻重程度严重的话需要手术轻微的话最好平时也要避免剧烈运动
你好目前精索静脉曲张多采用微创手术如显微镜下、腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎术手术时间快(半小时左右)术后恢复快4-6小时可下地活动住院时间短(2-3天)不需要拆线
您好精索静脉曲张术后症状会逐渐缓解一般来讲术后7天左右拆线一个月左右基本恢复术后应禁止性生活一个月避免剧烈运动(打球、跑步、跳绳等)及重体力劳动平时注意不要久立不要久站不吸烟不喝酒饮食宜清淡少食辛辣刺激性食物注意营养均衡可有效避免复发
您好精索静脉曲张术后症状会逐渐缓解一般来讲术后7天左右拆线一个月左右基本恢复术后应禁止性生活一个月避免剧烈运动(打球、跑步、跳绳等)及重体力劳动平时注意不要久立不要久站不吸烟不喝酒饮食宜清淡少食辛辣刺激性食物注意营养均衡可有效避免复发
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精索静脉曲张直径多少为轻度多少为2度
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青少年精索静脉曲张:2015版欧洲泌尿外科学会诊治指南
本期为2015版欧洲泌尿外科学会(EAU)小儿泌尿外科单列的章节。与EAU男性不育相关部分(本平台4月29日)内容有交叉,可以参照,但不能相互替代。 相关国内外指南见下图, 近期曾引用或翻译整理。在此一并感谢!
青少年精索静脉曲张诊治指南:2015版EUA小儿泌尿外科
精索静脉曲张在10岁以下的儿童少见;从青春前期开始,发病率增高,在青少年为14-20%, 与成人相近。主要发生于左侧(78-93%);右侧病变不常见,很少为单独出现,一般与左侧并存。 少儿在身体迅速生长和睾丸血供增加时期,该病发病率升高的机制不明。由于局部温度增高,雄激素不足,血液毒性物质积累等,导致睾丸生殖细胞凋亡。 20%患儿有睾丸较严重损害,而46%未发现睾丸异常。少儿或成年患者的睾丸病理损害特征相近。精索静脉曲张为2-3级时,超过70%有左侧睾丸发育不良。约20%的患儿有生育问题,其睾丸损害逐步加重。 数篇报告提示,睾丸在精索静脉术后,可以快速“追赶式”发育,76.4%(52.6-93.8%)有睾丸增大。其原因可能还与术后睾丸淋巴性水肿有关。 精液质量在手术后可改善。 精索静脉曲张分为3级: 1级 无法看到,仅在Valsalva 动作)可触及曲张静脉; 2级 曲张静脉不能看到,不需做Valsalva 动作即可触及; 3级 可直接看到曲张静脉。(译注Valsalva 动作:深吸气后屏气,同时用力作呼气动作10-15秒 ,从而增加胸腔内压力,显著减少静脉回流)
一般为患儿、其父母或医生常规体检时发现。大多数患儿没有症状,很少有疼痛。立位时可有扩张的蔓状精索曲张静脉丛。做Valsalva 动作时,曲张更为明显。注意比较双侧睾丸的大小。 应用彩色多普勒超声血流图,立位、仰卧位检查时,可发现精索蔓状静脉丛中有血液反流。若临床无异常发现,超声仅表现为血液反流,考虑为亚临床型精索静脉曲张。评估睾丸体积采用超声或模具,明确有无睾丸发育不良,其标准为青少年患侧睾丸较健侧小2ml,或减小20%。2级。 对于Wilms瘤患儿,在瘤栓进入肾静脉和下腔静脉时,可引起继发性精索静脉曲张。如果患儿单独存在右侧精索静脉曲张,应常规检查肾静脉。4级。 应用黄体生成素释放激素(LHRH)刺激试验,评估睾丸的受损程度。如果卵泡细胞刺激素(FSH)和促黄体生成素异常增高,提示睾丸组织病理学损伤。 治疗 精索内静脉结扎术式: 1.腹股沟或腹股沟下显微技术,优点是损伤较轻; 2.腹股沟上水平(高位),开放或腹腔镜手术。特点是结扎分支静脉少,安全性较高。 应用光学放大镜(显微或腹腔镜)手术,以利辨认少儿精索内动脉:在内环处直径仅仅0.5mm。 争取保留淋巴管,以阻止睾丸水肿和鞘膜积液发生,并增加睾丸对LHRH的刺激反应,改善功能。2级。 复发率 &&。 逆行或顺行血管硬化术 精索内静脉梗塞同样能达到治疗目的,且更微创,可不需全麻。但是要考虑射线负荷;顺行性途径操作,射线量更大。解剖结构异常,会影响成功率,更易导致术后复发。2级
推荐青少年患儿手术指征: 1.精索静脉曲张相关性小睾丸; 2.睾丸并存其他影响生育的病变; 3.双侧可触及精索静脉曲张; 4.精液异常(青春后期); 5.症状明显。 继发性双侧睾丸发育不良,或精索静脉曲张明显影响患儿身心健康,都需考虑手术。 对于其他患儿,随访到适当年龄,必要时行精液检查,再确定下一步方案。(4级)。目前资料不支持早期手术。 结论和推荐
精索静脉曲张在青春期初期更常见,在青少年发病率14-20%。其中20%患儿面临生育问题。 根据立位体检结果,将病变分为3级。诊断应用彩色多普勒超声血流图,于立位和仰卧位时检查。2-3级曲张患儿,超过70%存在左侧睾丸发育不良;青春后期右侧睾丸亦受到影响。
手术指征(2,B): 1.精索静脉曲张导致睾丸发育不良; 2.并存其他睾丸病变,影响生育; 3.精液异常(青春后期); 4.双侧可触及精索静脉曲张; 5.症状明显。 建议利用显微放大镜或腹腔镜放大作用,实施更精细手术。2 ,B 保留保淋巴回流,以阻止睾丸鞘膜积液和睾丸水肿的发生。2 ,A
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