脑颅内实用心脑肺血管病杂志出血现开刀两个月为何时蜕

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医生告诫:五大症状警示脑血管堵塞,早知道可救命!
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04:22:14 & &有趣猫 &
血液粘稠、动脉粥样硬化是导致脑血管堵塞的重要诱因。 动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是冠心病、脑梗死、外周血管病的主要原因。脂质代谢障碍为动脉粥样硬化的病变基础,其特点是受累动脉病变从内膜开始,一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成,进而纤维组织增生及钙质沉着,并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化,导致动脉壁增厚变硬、血管腔狭窄。病变常累及大中肌性动脉,一旦发展到足以阻塞动脉腔,则该动脉所供应的组织或器官将缺血或坏死。由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样,因此称为动脉粥样硬化。
脑血管堵塞,别名脑血栓,是指在颅内外供应脑部的动脉血管壁发生病理性改变的基础上,在血流缓慢、血液成分改变或血粘度增加等情况下形成血栓,致使血管闭塞而言。如果不是太严重又处理得当是可治的。 脑血管堵塞(脑血栓)最常见的病因是动脉粥样硬化,糖尿病,高血脂症和高血压等可加速它的发展。本病多见于50~60岁以上有动脉硬化的老年人。平时饮食要特别注意少盐,清淡,多吃青菜,少动物肉,多吃鱼。 俗话说“病来如山倒,病去如抽丝”,此话用在脑血管病人身上最为贴切!
脑血管堵塞会引起脑供应不足,脑血栓、脑栓塞、脑出血后遗症等,甚至血管完全堵塞时会引起急性脑梗死。 而脑血栓是脑血管闭塞较为常见的一种形式。脑血栓是在脑动脉粥样硬化和斑块形成的基础上,在血流缓慢、血压偏低的条件下,血液的有形成分依附在动脉的内膜形成血栓,这就是脑血栓。
医生告诫,其实脑血管堵塞一般都是有些症状的,如果我们能够知道哪些症状预示着脑血管堵塞,关键时刻甚至可以挽救生命。下面我们看看脑血管堵塞的五大前兆症状。
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1、哈欠不断:如果哈欠不断持续了5-10天,很可能是患了缺血性脑血栓病者。
2、血压突然出现异常:当患上脑血管堵塞的时候,患者会出现血压升高的前兆,而如果血压降低的话,则是脑血栓的前兆。
3、步态异常:步履蹒跚,走路腿无力是偏瘫的先兆症状之一。如果老年人的步态突然变化,并伴肢体麻木无力时,则是发生脑血管堵塞的前兆信号。
上一页 1 2 3 4 下一页 4、嗜睡、耳鸣:突然出现嗜睡、困倦、耳鸣,舌头发麻。
5、突然剧烈头痛:任何突然发生的剧烈头痛;伴有抽搐发作;因咳嗽用力而加重的头痛;疼痛剧烈,可在夜间痛醒。如有上述脑血管堵塞的前兆情况之一,应及早到医院进行检查治疗。 那么,如果遇到身边朋友突然出现晕倒,昏迷不醒,有心脑血管方面病史的情况,应该怎样处理呢? 第一,及时拨打120急救; 第二,解开衣领,就地侧身平躺,保持呼吸通畅,尽量减少肢体活动,减少血压波动。 当然,再好的急救,也不如预防来得安全,那么,中老年人如何来预防心脑血管疾病呢?中国有着两年多年的食疗养生历史,我国也有众多的既有药物功效,又有食品一样安全的药食同源食品。我国卫生部就公布了众多的既是亚品又是食品的物品名单,例如蒲公英、紫苏籽、大枣、蜂蜜、玉竹、黄精、薏苡仁、茯苓、菊苣、赤小豆、荷叶、桔梗、金银花、青果、鱼腥草、姜(生姜、干姜)、枳椇子、枸杞子、栀子、砂仁、胖大海、茯苓、香橼、香薷、桃仁、桑叶、桑椹、桔红等,其中很多有很好的降低血脂、降低血糖,预防心脑血管疾病的作用,今天我们就重点介绍几种对预防心脑血管疾病有很好作用的药食同源食物。 1、紫苏籽油 紫苏子和紫苏叶都是药食同源食物,用紫苏子压榨得到的苏子油具有很好的心脑血管保健功效。苏子油是一种高级的食用油。
苏子油中含有不饱和脂肪酸含量较高,主要是α-亚麻酸,含量高达65%以上。α-亚麻酸是细胞膜构成的主要组成部分,在体内参与脂肪代谢,糖代谢等,经常食用还有助于清除血液垃圾,能预防心脑血管疾病,还能降低血脂。肝脏主藏血,所以保护肝脏功能正常也很重要。顺畅的血液循环能降低血脂,甚至血栓的形成。 医学研究证明,人体饱和脂肪酸过多和摄入的反式脂肪酸是导致癌症、心脑血管病等许多疾病的直接原因,增加摄入α-亚麻酸可以显著地改变这种状态,起到平衡脂肪酸摄入,预防慢性疾病的作用。因此,日常食用苏子油能够预防心脑血管疾病的发生。
二、多喝茶、多喝水
上一页 1 2 3 4 下一页 每天健康8杯水,每杯水250毫升,坚持每天补充足够的水分,能稀释血液,预防血栓形成。可以喝水时放些茶,更有助于血管顺畅,比如鳄嘴花茶(也叫千里追茶),鳄嘴花也叫千里追,因为花朵像鳄鱼的嘴而得名,是一种中草药,味甘、辛、微苦、性平,入肝、肾经。千里追茶能促消化,增强肠胃的消化能力,其中含有的黄酮类化合物,可抑制血小板聚集、抗心肌梗死、降血压、降血糖、降血脂、抗心律失常,可改善心脑血管疾病。千里追茶泡水喝,能够促进肠道蠕动,促进体内排毒。 玉兰根茶 玉兰根也叫兰菊根,兰菊根具有降低血脂,降低血糖,降低血压和降低尿酸的作用,对三高患者及高血粘患者有很好的保健作用。而且玉兰根还能保护肝脏,其保肝作用是由于其加速磷脂合成的胆碱存在,因而可加速细胞修复速度,对肝脏细胞有明显的保护作用。玉兰根提取物中脂溶性成分和水溶性成分对化学性或酒精性肝损伤均具有显著的保护作用。 蒲公英也有降低血脂和降低血糖作用,而且能够去火消炎,利尿解毒,常喝蒲公英茶也能够保护肝脏,预防心脑血管疾病。刺玫花能够理气解郁、养胃美容,富含维生素C,能够增强人体抗氧化能力,而且蒲公英性寒,刺玫花性温,特别适合于蒲公英搭配使用,能够降低寒性。用蒲公英搭配刺玫花制成蒲公英刺玫茶,常饮能够降低血脂、去火消炎、养胃理气。 三、戒烟限酒,改掉坏习惯。
众所周知,抽烟、喝酒对身体有害。 香烟中的尼古丁、焦油、一氧化碳等成分,尼古丁能让人吸烟成瘾,能袭击末梢血管收缩,心跳加快、血压上升和呼吸变快,促进高血压、中风等心血管疾病。 适量饮酒,能促进血液循环,但长期、大量饮酒,会增加肝脏负担,还会导致肝功能下降,肝主藏血功能,若肝功能下降,脂肪代谢、糖代谢等都会出现紊乱,也会导致血管内脂肪增多。
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if(tanx_h)tanx_h.insertBefore(tanx_s,tanx_h.firstChild);脑出血病人要不要开刀?
核心提示:如果把人比作一栋房子,把血管比作房子里的自来水管,中风就好比水管爆裂和水管堵塞。正如一栋使用了50年的老房子不可能还像新的一样,为我们昼夜不停地工作了50多年的心脑血管同样也不会还像刚出生的婴儿那样光滑、平整。
  黄峰平&复旦大学附属华山医院神经外科副主任  如果把人比作一栋房子,把血管比作房子里的自来水管,就好比水管爆裂和水管堵塞。正如一栋使用了50年的老房子不可能还像新的一样,为我们昼夜不停地工作了50多年的心脑血管同样也不会还像刚出生的婴儿那样光滑、平整。  记者:对于出血性中风病人,您主张开刀还是不开刀?  黄峰平:一般对于那些出血量大的,如果不开就会危及生命的病人,我还是建议开刀治疗。但是对于出血量少的病人就不提倡开刀了,因为开刀会引起脑损伤,产生并发症。而对那些很难界定出血量是多还是少的病人来说,开不开刀就取决于治疗医院的综合实力。比如在华山医院,我还是建议开刀治疗,我会在尽量避免医源性损伤的同时,尽可能把更多的血块拿掉,这样一来血液里残留的毒性就能减轻,其实开刀治疗还是有积极的一面。  虽然目前的研究发现中风病人开不开刀并没有什么明显差别,但这主要是因为评判的指标不够敏感,都是一些类似会不会、生活能不能自理之类相对来说比较粗略的标准。所以研究的结果往往取决于选择的评判指标,指标不同也会造成结果的差异。不过,现在临床上也已经有了一些比较细分的专业指标来决定脑出血病人到底要不要开刀。
  记者:引发中风有哪些危险因素?  黄峰平:经过多年的宣教,现在的老百姓都知道“三高”和中风关系密切,但这并不意味着血压、血脂、血糖正常的人就不会得中风。引发脑卒中主要有两大类危险因素。一类是不可控的因素,首先是年龄。如果把人比作一栋房子,把血管比作房子里的自来水管,中风就好比水管爆裂和水管堵塞。正如一栋使用了50年的老房子不可能还像新的一样,为我们昼夜不停地工作了50多年的心脑血管同样也不会还像刚出生的婴儿那样光滑、平整。其次,吸烟喝酒的男性的发病率要大于女性,有心脑血管疾病家族史的患者发病率也略高。  另一类则为可控因素,即能通过改变生活习惯或通过治疗而控制其发病的因素。人们最常想到的便是,因为血压与中风的发病率和死亡率成正比。而也属于中风疾病的易患因素之一,由于糖尿病患者的发生率较正常人要高5倍。另外,人体中如果血脂过多,容易造成“血稠”,在血管壁上沉积,逐渐堵塞血管,使血流变慢,严重时血流被中断。这种情况发生在脑部,就会出现缺血性中风。临床观察还发现,与一般人相比,肥胖者发生中风的机会要高40%。另据国内资料统计,约有20%的脑血管病患者吸烟会导致中风。而发生过卒中或短暂脑缺血史的患者,再次发生中风的风险高于其他人9倍,每次中风的发生都可能产生严重影响,甚至危及生命。
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随着我国国民生活水平的提高,高血压脑出血的病人越来越多,其死亡率却占脑血管病人的首位,是中老年人最常见的危重急症和致残、致死原因之一。如脑内血肿较大,内科治疗效果差,一般开颅手术创伤很大,效果又不十分理想。暨南大学附属第一医院神经外科采取脑内镜锁孔手术方法,清除脑内血肿手术创伤小,手术时间短,出血少,手术效果明显好于内科保守治疗和常规开颅手术 []
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脑血管畸形出血导致开颅手术术,手术很成功,现在术后两个月了,什么都和以前一样,但是现在经常头晕瞌睡
脑血管畸形出血导致开颅手术术,手术很成功,现在术后两个月了,什么都和以前一样,但是现在经常头晕瞌睡是怎么回事
希望神经外科医生帮忙解答一下,谢谢,做的是切除血管畸形,清理血肿手术,请专业人士帮忙解答
我有更好的答案
好好修养,定时去医院复查
这是术后正常反应吗?
也会有这种情况的,不过安全起见还是建议您去医院复查一下
出院时大夫让我3个月去做造影复查
最好是去检查一下,因为每个人的术后情况都是不一样不确定的
感觉不错的话,希望你能采纳,谢谢
采纳率:25%
你这个头晕瞌睡不是神经外科的事,是耳鼻喉的事你现在应该注意看下有没有睡觉打呼症状,如果有做睡眠监测头晕注意看下休息情况和血压
本回答被网友采纳
现在身体还很虚弱,要好好保养
这都2个月了,一直养着
这个恢复时间一般需要半年到一年
这段时间病人情绪不要太过紧张,最好保持平和的心态
不过为了放心起见,最好去医院检查一下
这属于正常的术后反应吗?
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换一换
回答问题,赢新手礼包概述/脑血管病
脑血管疾病(cerebrovascular disease,CVD)是指由于各种脑血管病变所引起的脑部病变。(stroke)则是指畸形起病、迅速出现局限性或弥漫性脑功能缺失征象的脑血管性临床事件。 脑血管病是导致人类死亡的三大疾病之一,在全球范围内,每年使460万人死亡,其中1/3在工业化国家,其余发生在发展中国家,患病和死亡主要在65岁以上的人群。日本是脑卒中发病率、死亡率最高的国家之一,脑血管病死亡率一直居死因之首。我国也是脑卒中死亡率高发地区,据估计居民现患脑血管病600万,每年新发生脑血管病130万人、死亡近100万人,在幸存者中约3/4的人留下偏瘫等后遗症状,部分病人丧失劳动能力和生活能力。
不同名称/脑血管病
脑血管病名称很多。由于这个病来势较快,病势险恶,变化多端,犹如自然界的风一样“善行多变”,所以,古代医学家把这类病称为“”。而目前有些医生称此病为“卒中”。也是说这种病的发生较突然的意思。其中的“卒”即突然的意思,“中”则为得中,脑血管突然得了病,所以有些医生把这类病称为“卒中”。另外,这种病由于它的发生是脑血管意外地出了毛病,因此,又叫脑血管意外。上述一些提法,尽管临床上还都常用,但都是一种过渡时期的提法,不能真正反映疾病的性质。随着和等成像技术的广泛应用,脑血管病的性质、部位、大小,通过影像技术,在短时间内即可较确切的反映出来,相信今后脑血管病的名称,也将会趋向合理与确切。
分类/脑血管病
按性质分脑血管病按其性质通常分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病两大类。&缺血性脑血管病&(1)短暂性脑缺血发作,(简称TIA,又叫小中风或发作) ,其病因与脑动脉硬化有关,是脑组织短暂性、缺血性、局灶性损害所致的功能障碍。&(2) 脑血栓形成,多由动脉粥样硬化、各种动脉炎、外伤及其他物理因素、血液病引起脑血管局部病变形成的血凝块堵塞而发病。&(3),可有多种疾病所产生的栓子进入血液,阻塞脑部血管而诱发。临床上以心脏疾病为最常见的原因;其次是骨折、或外伤后脂肪入血;虫卵或细菌感染;气胸等空气入血,静脉炎形成的栓子等因素,栓塞了脑血管所致。&出血性脑血管病(1)脑出血,系指脑实质血管破裂出血,不包括外伤性脑出血。多由高血压、脑动脉硬化、肿瘤等引起。&(2)蛛网膜下腔出血,由于脑表面和脑底部的血管破裂出血,血液直接流入蛛网膜下腔所致。常见原因有动脉瘤破裂、血管畸形、高血压、动脉硬化、血液病等。&据国外统计资料,脑血管病以缺血性为多见,脑梗塞占59.2%~85%,脑出血除日本外,一般在20%以下。我国1984年农村调查新发完全性卒中280例,蛛网膜下腔出血占3.9%,脑出血占44.6%,脑血栓占46.4%,脑栓塞占2.5%,难以分型者占2.9%。从上述资料可以看出,我国与外国情况不同,脑梗塞虽然发病率较多见,但脑出血所占比例为44.6%,显然比国外高,其原因尚待进一步探讨。&此外,70年代以来,由于CT和核磁共振的广泛应用,临床上又发现一些出血和梗塞并存的脑血管病,即混合性脑卒中,这种病,有人报道占同期各种脑血管病住院人数的2.67%。其病因和发病机理迄今尚不完全清楚,多认为高血压和动脉硬化是重要原因,并与其严重程度密切相关。按进程分脑血管病按其进程,可分为急性脑血管病(中风)和慢性脑血管病两种:急性脑血管病包括短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓塞、高血压脑病、脑出血和蛛网膜下腔出血等;慢性脑血管病包括脑动脉硬化、、脑动脉、等。&通常所说的脑血管病,一般指的是急性脑血管病,发病急,常危及人的生命,因此,也易引起人们的重视。而慢性脑血管病病程长,易被人忽视。&中国将CVD分为12类(1986年)中国脑血管疾病分类草案&&&
病理病因/脑血管病
疾病因素(1)高血压病和,是脑血管病最主要和常见的病因。有资料表明,脑出血患者有93%有高血压病史,脑血栓形成患者也有86%有高血压病史,70%的脑血管病患者有动脉粥样硬化病史。&(2)心脏病,是脑栓塞的主要原因之一。风湿性、高血压性、冠状动脉硬化性心脏病及亚急性细菌性心内膜炎等,均有可能产生附壁血栓,当出现心力衰竭或房颤时,促使血栓脱落,流至脑动脉而发生栓塞。由于栓子可以反复脱落,所以容易复发。&(3)颅内血管发育异常所致的动脉瘤、动静脉畸形,是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见病因,且常多次破裂出血。&(4)某些炎症可侵犯脑膜、脑血管,或单独侵犯脑血管引起脑动脉炎,如化脓性、结核性、霉菌性炎症和风湿病等,均可引起脑血管病。&(5)血液病。如血小板减少性紫癜、红细胞增多症、白血病,常引起出血性脑血管病。少数发生缺血性脑血管病。&(6)代谢病。如糖尿病、高脂血症等,均与脑血管病关系密切。据报道,脑血管病患者中有 30%~40%患有糖尿病,并且糖尿病患者的动脉硬化发生率较正常人高5倍,发生动脉硬化的时间比正常人要早,动脉硬化的程度亦较重。&(7)各种外伤、中毒、脑瘤、脑肿瘤放射治疗以后等,均可造成缺血性或出血性脑血管病。药物易引起脑血管病可有诸多因素引起,最常见的除有高血压、心脏病、动脉硬化及气候异常外,目前,还发现一些药物,如降压药、镇静剂、利尿剂等,也是诱发缺血性脑血管病的重要因素。&(1)降压药。脑组织的血流量主要是靠血压来维持,若使用作用较强的降压药或服用降压药剂量过大,致使血压骤然大幅度下降,从而影响了大脑血液供应,脑部血流缓慢,促使脑血栓形成。睡前更应忌服大剂量降压药。人在入睡后机体大部分处于休息状态,新陈代谢减慢,血压也相对降低,若再服用大量降压药,势必会使血压更低,心、脑、肾等重要器官供血减少,血流缓慢,血粘度增加,瘀积在脑血管形成血栓,而发生脑血管病。&(2)镇静药。一些作用较强的镇静药,如氯丙嗪、水合氯醛、硫酸镁等,也可使血压在短期内急剧下降,使脑组织缺血缺氧,而导致脑血栓形成。&(3)止血药。一般中老年多伴有血管硬化,偏高,血粘滞性增加。若使用大剂量止血药,如安络血、止血芳酸等,可增加血液的凝固性,使血液缓慢,促使脑血栓形成。&(4)利尿药。中老年人应用利尿药,如速尿、双氢克尿噻等,由于大量利尿,失水过多,血液浓缩,粘滞性增加,也易形成脑血栓;同样道理,发烧时过量使用阿斯匹林、复方氨基比林等发汗退热剂,或过量使用中药麻黄、桂枝等解表发汗剂时,均可致大量出汗,乃至失水过多而发生脑血管病。&(5)避孕药。一些避孕药能增加血液的凝固性。口服避孕药者脑血管病的发病率高于对照组5~8倍,其服药到发病的时间最短者数天,长者5年,故在服用避孕药的过程中,应经常进行血压和血液流变学检查,发现异常者应停药,对有脑血栓形成倾向的人,则应停用避孕药。&(6)抗心律失常药。服用剂量过大或静滴速度过快,可使血压下降,传导阻滞,心动过缓,促使脑血栓形成。&可见,药物引起的脑血管病不可忽视,而老年人在使用上述药物时,更应慎重。一般应从小剂量开始,逐渐增加剂量,切忌血压骤降,强烈镇静,大量利尿,发汗过度,以及过量使用止血剂,以预防药物引起脑血管病。
主要症状/脑血管病
先兆症状(1)突然口眼歪斜,口角流涎,说话不清,吐字困难,失语或语不达意,吞咽困难,一侧肢体乏力或活动不灵活,走路不稳或突然跌倒。这是由于脑血管病供血不足,运动神经功能障碍所引起的。&(2)突然出现剧烈的头痛,头晕,甚至恶心呕吐,或头痛头晕的形式和感觉与往日不同,程度加重,或由间断变成持续性。这些征兆表示血压有波动,或脑功能障碍,是脑出血或蛛网膜下腔出血的预兆。&(3)面、舌、唇或肢体麻木,也有的表现眼前或一时看不清东西,耳鸣或听力改变。这是由于脑血管供血不足而影响到脑的感觉功能的缘故。&(4)意识障碍,表现精神萎靡不振,老想睡觉或整日昏昏沉沉。性格也一反常态,突然变得沉默寡言,表情淡漠,行动迟缓或多语易躁,也有的出现短暂的意识丧失,这也和脑缺血有关。&(5)全身疲乏无力,出虚汗,低热,胸闷,心悸或突然出现打呃、呕吐等,这是植物神经功能障碍的表现。&上述症状,不一定每个患者均有表现,但只要有先兆症状出现,就是中老年人中风警报,要特别警惕。此时,应让病人保持安静,及时卧床休息,避免精神紧张,尽量少搬动,最好就地治疗。必要时,应在病人平卧的情况下送医院诊治。并发症脑血管病急性期病情凶险,常发生一些严重,最常见的有以下几种。&(1)脑疝。脑血管病患者多数死于急性期,其原因大多是由于大量出血,脑中线结构移位或被破坏,全脑水肿,形成脑疝,使脑干被挤压和移位,危及生命中枢所致。&脑出血合并脑疝死亡者占44.8%~50.1%,故及时有效地降低颅内压,减轻脑水肿,预防脑疝形成,是治疗成败的关键措施。而当患者出现下列情况:①头痛剧烈或极度烦躁不安;②频繁呕吐或抽搐;③呼吸及心率变慢,血压升高;④意识障碍逐渐加重;⑤双侧瞳孔不等大,则提示颅内压明显增高,可能有脑疝形成,应积极脱水或手术治疗。&(2)脑心综合征。当脑出血病变波及植物神经的高级中枢丘脑下部,导致神经体液障碍时,也常引起心脑功能或器质性改变,称为脑心综合征。&脑心综合征常以两种形式出现:其一是脑——心卒中,即首先以脑出血起病,而后发生心血管病。其二是脑——心同时卒中,即脑出血和心血管病同时或接近同时发生。但由于症状相互掩盖,常易造成误诊而影响治疗。故在抢救过程中要高度重视,并应认真询问病史及仔细观察病人有无心功能不全的表现。若出现胸闷、气短、紫绀等,肺底部有湿罗音,心音低钝及心动过速等异常现象时,应及时作心电图检查。一旦出现心律紊乱和心电图改变,在治疗脑出血的同时,应按器质性心脏病处理。&(3)膀胱及直肠功能障碍。轻型脑出血病人常因不习惯卧位排便,而出现一时性“体位性尿潴留”及大便干结。严重病人,当病变波及半球运动中枢时,常出现尿频及膀胱内压增高。如第三脑室受到刺激,往往会出现直肠活动性增强,导致高度排便亢进,患者便意频繁,但每次排便量较少。如受损,可出现不自主排便。若全脑受损,深度昏迷的病人,常出现二便失禁或尿潴留。&(4)肾功能衰竭及电解质紊乱。脑出血病人因昏迷或失语,不能反应主观感觉,加之症状复杂,治疗矛盾较多;也常因频繁呕吐、发烧、出汗、脱水剂的应用和补液不足而造成失水、电解质紊乱及肾功能衰竭。有时因缺氧、饥饿、呼吸异常等导致酸中毒,或偶然发生碱中毒。但上述病症在昏迷或合并感染的情况下,常易被掩盖而被忽视,使病情日趋加重,故应注意观察。当发现呼吸加深加快,心动过速,意识障碍加重,血压下降,尿量减少或无尿,肢体及面部水肿或脱水等现象时,要仔细寻找病因,及时作二氧化碳结合力、非蛋白氮、血气分析及电解质定量测定等检查,发现异常时,及时处理。&(5)中枢性体温调节障碍。当脑出血波及到丘脑下部及前部时,散热机制被破坏,可引起持续性高热,体温常达40℃以上,并可伴有无汗、肢冷、心动过速、呼吸增快等症状。但白细胞一般多不增高,复方氨基比林、阿斯匹林也不能使之下降,有时用巴比妥加冰枕降温有效,如不及时处理,数小时可死亡。&(6)褥疮。脑血管病人常因偏瘫,长期卧床不起,加之有些病人较胖,不易翻身护理,骶尾部、内外踝、足跟、髋部等骨突出部位,常因长期受压、血液循环障碍而导致局部营养不良,发生褥疮。&此外,最常见的并发症还有上消化道出血、肺部感染等。
脑卒中后遗症/脑血管病
脑卒中的后遗症主要体现在功能障碍上。脑卒中的功能障碍大致有:&三偏:偏瘫 一侧肢体活动障碍&偏感觉 一侧感觉障碍&偏盲 一侧视力障碍&言语障碍:失语症&认知障碍:无法认清家人、地点、时间等&吞咽障碍:进食、喝水呛咳、吸入性肺炎、窒息&日常生活能力障碍:无法完成洗梳、穿衣、进食等&大小便障碍:二便失禁
预防措施/脑血管病
脑卒中的预防包括一级预防和二级预防。前者是指对有脑卒中倾向但尚无CVD病史的个体发生脑卒中的预防;后者是指对已有脑卒中或TIA发生率高的个体发生脑卒中的预防。在脑卒中的预防中,除了对危险因素进行非药物性调整外,主要的预防性药物有阿司匹林、噻氯匹啶和华法林等,应依据病人的个体情况加以选择。 &高血压病&高血压早已被公认为脑血管病(包括出血性和缺血性脑血管病)最重要的危险因素,血压的水平与脑血管病危险性的增加呈线性关系。而早期治疗高血压可以明显降低脑血管病的发病率和死亡率。因此,对于35岁以上的人来说,应定期体检了解有无高血压,对收缩压≥140毫米汞柱和舒张压≥90毫米汞柱者必须进行规范治疗。如果患了高血压,应注意下述问题:1.限制食盐,饮食宜清淡; 2.适当运动;&3.坚持药物治疗,不间断。心脏病包括各种心脏病。心—脑血管是一个体系,当心脏功能减弱时,由于心脏输出量和循环血量减少,脑部的血液也相应减少。因此,积极治疗各种心脏病,也是预防和治疗脑血管病的重要措施。&糖尿病糖尿病因其糖代谢的紊乱,可使体内大中小血管硬化、狭窄,从而致使缺血性脑血管病(脑梗死)发生。应从以下方面加以控制:①合理饮食,是治疗糖尿病的基本方法,适当限制每天进食总量,但应供给劳动所必须的营养,应做到三大营养素(糖、脂肪、蛋白质)平衡,防止偏食;②适当运动,运动疗法只适于糖尿病控制良好的病人,并应与饮食疗法及药物治疗密切配合。&高脂血症高脂血症与的发病有明显关系,与脑血管病的因果关系看法不一,但预防高脂血症同样重要。一般提倡综合治疗,包括:&①合理饮食,多吃能降低血脂的食物;②应用降血脂的药物;③作些适当的运动。 吸烟和酗酒吸烟不仅是的危险因素之一,也是脑血管病的危险因素。流行病学研究显示,吸烟者比不吸烟者的脑血管病发病率高,且每日吸烟量和吸烟持续时间长短也与脑血管病发病率成正比。酗酒对脑血管肯定有害,但少量饮酒可能有一定益处。因此提倡禁吸烟,少饮酒。&血液流变学异常血液流变学异常也是脑血管病的危险因素之一。因此,定期检查血液流变学是十分必要的。而有些药物如阿司匹林,长期小剂量口服可能降低血小板聚集性,对心脑血管疾病的预防有一定的效果。&要警惕脑血管病再发除了控制前面的危险因素外,患者本人应努力做到:&①加强日常生活的锻炼;&②以清淡、低胆固醇的食物为宜;&③保持健康的心态和良好的情绪;&④克服不良的嗜好。&此外,应避免造成脑血管病发生的一些诱因,如不佳(生气、激动)、饮食不节(暴饮暴食、饮酒不当)、过度劳累、用力过猛、超量运动、突然坐起等体位改变、大便秘结、看电视过久等。
对有畏寒怕冷、气短乏力等症状的属于气虚阳虚的患者,可选择一些有甘温补益之功的羊&肉、鸡肉、兔肉、桂圆以及大豆制品;而有性情急躁、手足心热、食少、便干、水肿等症状的属于阴虚内热的心脑血管病患者,可适当选择一些有补虚、除热、和脏腑之功的鸭肉、鹅肉以及百合、山药、糯米及绿豆制品。
桂圆含人体所必需的蛋白质和葡萄糖,易于人体吸收利用,糯米可健脾养胃,从而达到补气养血的目的。在寒冷时节喝一碗用桂圆与糯米熬制的桂圆粥是很有益的。生姜、洋葱等更是不可多得的冬令进补之品。常吃生姜历来被视为养生保健尤其是强壮心血管系统的要诀之一。生姜富含姜辣素,对心脏和血管有一定刺激作用,可使血管扩张,从而使络脉通畅、供给正常。
患者可根据自身情况请生进行对症处方。有益气、温补、活血之功的中药,如人参、黄芪、丹参、当归等对体虚、食欲不振、精神疲乏等体征的心脑血管病人来说较为适宜。有明显气血不足的心血管病患者,冬季可进补阿胶;有怕冷、腰酸等阳虚征候的,可配入、核桃仁;平时脾胃虚弱者,可加入陈皮、山药煎液(陈皮10克、山药15克煎),以防伤胃。以上诸品,或可炖鸡、炖鸭,或可熬汤。但也有一些老年人,内有蕴热,表现为心烦急躁、舌红、舌苔黄腻,则不适合药补。
目前多数学者认为,人类寿命大约在110-115岁,而现今平均寿命只在80岁左右,影响寿命的因素是什么呢?
据报道,心脑血管病是人类尤其是老年人减寿的主要杀手。如何预防心脑血管病的发生,提高老年人生活质量已成为当今人们关切的热点,也是医务人员迫切要解决的主要任务之一。&
人体随着年龄增加,各种组织逐渐老化,心脑血管尤为明显,60-70岁老年人心输出量与20-30岁人相比,约减少20%-30%,大脑皮层细胞减少约25%;动脉硬化、血栓形成、冠心病、高血压病、脑梗塞等心&
脑血管疾病发病率明显增加,致死率和致残率也随之增加,给家庭和社会造成负担。要延缓生理衰老过程和心脑血管疾病的发生,就必须要以预防为主。可采取以下方法:
(1)保持良好的思想情绪,严守生物钟规律是预防心脑血管病的基本条件。老年人性格开朗、乐观、情绪稳定、生活规律非常重要,反之,急躁易怒、孤独抑郁、多愁善感易使血中激素水平增高、血管痉挛、血栓形成。故必须要强调神经系统、内分泌系统对人体健康的影响,使精神因素转变为正常的生理调节、而非致病因素。
(2)已患者要积极治疗,严格遵守医嘱。根据患病的情况选、转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂和硝酸甘油等药物,使血压控制在150-140/90(20-19/12k&
PA)mmHg,无头晕头痛、无心慌胸闷及心前区疼痛症状,在治疗期间,药物和种类,剂量和服用方法应严格遵照医嘱,不可擅自停药、减药及增药,因为较长时间地服用心脑血管疾病类药物突然停药易造成不良的副反应,尤其是β-受体阻滞剂和硝酸盐类药物。患心脑血管病本身并不可怕,忽视治疗和预防作用以及不正确的治疗最为可怕,故此类患者要常去看医生,在医生指导下进行治疗,使心脑血管病的致死率和致残率降到最低水平。对有高血脂、高血糖的患者,可应用降脂类药物,如烟酸、安妥明类药物;降糖药物如优降糖,降糖灵类物,使血脂降在正常范围,血糖控制在7-8mmol/L以下,保持良好的机体环境,预防心脑血管疾病的再发率。
补品食用/脑血管病
谨慎食用补品胸闷痰多者忌食人参,冠心病体虚乏力者适当补补。
逢年过节,老年人经常会收到一些人参、鹿茸、西洋参等名贵礼品,但我在这儿,可得好好提醒一下心血管病人,由于患者的体质、发病诱因和发病环境的不同,所表现出的中医证候也不尽相同,因此,心血管病人要慎重选择滋补品,辨证使用。
治疗新法/脑血管病
洗髓抗栓净血法
针对我国心脑血管疾病发病和死亡率呈逐年上升趋势,全方位对心脑血管疾病患者进行治疗,该法对改善心脑血管疾病有效。其采用中医中药方法治疗和预防心脑血管疾病,提出洗髓抗栓净血法,这是对人体进行调整的一种科学方法,可疏通人体血管,清除体内代谢废物,有效改善微循环,保护机体新陈代谢,防治动脉硬化和高血脂、高血压、高血糖,并延缓衰老。
三七、杜仲、丹参、葛根、生地黄、昆布、北山楂、野丹参、金英子肉、制何首乌等。
葛根重要成分黄酮对人类、高血脂、动脉硬化引发心肌缺血而导致的冠心病、心绞痛、心肌梗塞和脑梗塞、偏瘫、血管性痴呆等心脑血管疾病的多靶点防治作用,引起国际医学界的普遍重视。&
丹参里的丹参酮能扩张人体的冠状动脉,增加冠脉流量,改善心肌缺血、梗塞和心脏,调节心律,并能扩张外周血管,改善微循环,降低血糖、血压功效;现代临床单用或配伍复方对高血压、冠心病的防治,都具有很好的功能调节、改善心脑供血及增强人体的免疫功能。
三七有效成分三七皂苷对心血管系统具有广泛的药理活性,降血压作用尤以降低舒张压作用明显,三七对不同部位血管有选择性扩张作用,同时还能活血散瘀、抗血小板聚集、抗血栓、抗肝损伤、利胆、利尿的作用。杜仲含有的异黄酮可以双向调节血压,不反弹。同时还可以起到强筋骨,消除疲劳,提高身体免疫力,延缓衰老等作用,效果是维生素E的4倍;
山楂能治高血脂&高血压&冠心病并抗癌抗衰老。
金英子有造血&活血&软化动脉血管的作用;
何首乌能治头晕&胆固醇过高等症。蜂蜜是健康的呵护神,治疗心脏病有效。
每次10克&日服1~2次每包服用10天一月3包&用蜂蜜或温开水送下。1~2个月见效。
年轻化趋势
随着中国人口老龄化及年轻化的发展趋势,使“如何防治心脑血管疾病”成为本次展会关注的热点主题,据有关部门统计,2008年全国第三次死因调查中,脑血管病、恶性肿瘤是我国城乡居民同时列前两位的死亡原因,其中,脑血管病占22,45%。心脑血管疾病的成因是由于长时间饮食习惯问题造成,饮食中脂类过多,醇类过多。同时又没有合理的运动促进脂类醇类的代谢,导致体内脂类醇类物质逐渐增多;加上随着年龄增长,人体分泌抗氧化物酶能力减低,导致体内自由基水平升高,使血脂中的低密度脂蛋白胆固醇氧化后沉积在血管壁,久之使毛细血管堵塞,随着时间的推移,脂类醇类物质容易和体内游离的矿物质离子结合,形成血栓。
目前,心脑血管疾病年轻化令人堪忧。由于心脑血管疾病具有“发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高,并发症多”的“四高一多”的特点,最好的方法是,否则一旦遭遇这类病,家庭会因此背上沉重的经济负担和心理压力。&
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