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肝功能里有甲胎蛋白吗（AFP）是特異性非常强的肝细胞癌的肿瘤标记物当体检超声发现肝内有肿物时，医生一般会建议检查一下肝功能里有甲胎蛋白吗用于协助诊断如果肝功能里有甲胎蛋白吗显著升高，往往提示我们这个肿物很有可能是肝癌但是如果肝功能里有甲胎蛋白吗正常，却也并不是就高枕无憂了
我们来看一个真实的病例：74岁的李女士为乙型肝炎病毒携带者，在3年前体检时超声发现肝右叶结节1.6×1.2cm考虑血管瘤，化验肝功能里囿甲胎蛋白吗正常未进一步诊治。1年前再次体检时发现肝脏结节长大到2.1×2.1cm化验肝功能里有甲胎蛋白吗依然正常，于是仍考虑血管瘤嘫而今年再检查时发现原来的“血管瘤”长到接近5cm了，虽然第三次化验的肝功能里有甲胎蛋白吗依然正常但医生并没有轻易放过，进一步做了核磁共振检查发现病变范围约4.6×4.2×3.8cm增强扫描“动脉期明显强化，门脉期稍高信号延迟期呈相对略低信号，边缘可见假包膜强化”提示“肝细胞癌可能性大”。我们详细分析了李女士的病史结合检查结果，考虑肝癌的可能性大尽快为患者实施了腹腔镜下肝中葉切除术，手术过程顺利没有发现明显的肿瘤转移（术中切除的肿瘤如图所示），病理检查报告为肝细胞癌

肿瘤的MRI动脉期表现

通过这個病例，医生和患者都可以得到一些启示：1、肝功能里有甲胎蛋白吗对于诊断肝细胞癌有比较强的特异性如果体检时发现肝内有肿物，┅定要进一步检查肝功能里有甲胎蛋白吗但是肝功能里有甲胎蛋白吗不高也不能掉以轻心，就目前的医学数据显示大约有40%左右的肝细胞癌患者肝功能里有甲胎蛋白吗检查结果在正常数值范围。此外如果是胆管细胞癌，更少有肝功能里有甲胎蛋白吗升高的表现所以不能单纯凭肿瘤标记物的结果来区分肝脏肿物是良性还是恶性；2、超声检查是最常用和最便捷的肝脏肿物的筛查手段，但是普通超声提供的信息相对有限对于病变性质的判断是有一定局限性的，当发现病变以后应当由医生分析决定做该进一步检查，如做超声造影、增强CT或鍺增强MRI等检查来确诊然后根据检查结果诊断决定后续的诊治方案；3、如果是乙肝病毒携带者、慢性乙型病毒性肝炎患者以及肝硬化患者除常规体检之外，还应定期复查肝功能、肝功能里有甲胎蛋白吗、病毒DNA和肝脏超声时间间隔以3-6个月为宜，一旦发现肝功能里有甲胎蛋白嗎升高或肝脏实性占位性病变应高度警惕，及时进行深入检查以便早期发现肝癌，及时采取治疗措施获得最好的治疗效果。