本站已经通过实名认证，所有内容由陈宝敏大夫本人发表
今年过年在家查出肝功能异常，谷丙转氨酶600多
状态：就诊前
说明拉米夫定效果不错，同意继续坚持博路定治疗。很有可能今年5月份博路定进入医保范畴。
状态：就诊前
陈大夫您好！今天上午去您那复查了肝功能和DNA，肝功能是谷丙转氨酶60，其他正常（一个月前地坛医院检查ALT159，AST69，DNA 4.7E3）。DNA结果下午才出来，果然转阴了，结果&500copies 。今天又开了5盒博路定，请问陈大夫有什么意见和建议。
状态：就诊前
还有想问一下陈大夫，像我这种吃药一个月病毒就转阴了的（抗病毒之前DNA数为8.6E6），肝功能接近正常的，速度应该挺快的吧，这种情况治疗效果和预后会不会比一般患者要好呢？谢谢了！
治疗效果非常好，非常快。若将来能达到“大三阳”变成“小三阳”就更好了，但需要时间。
状态：就诊前
好的，谢谢陈大夫。那我这个月还是按您说的避免剧烈运动吧，等肝功能完全正常了再得瑟！祝好！：）
呵呵！可以散步，累了就休息，不要勉强。
状态：就诊前
陈大夫您好！地坛医院现在挂号不让指定大夫，我上次去就没挂的您的号，这次我在北京市卫生局网上预约挂号平台上预约了下周二上午肝病主任医师18的号 请问一下是您的号吗？怎样才能每次都挂上您的号呢，现场挂号太随机了啊~
是我的号，下周二上午你过来吧，在肝病诊区1、10诊室。
疾病名称：肝纤维，慢性病毒乙肝，脂肪肝&&
希望得到的帮助：请回复
病情描述：教授，我现在可以喝普洱茶吗，还有我抽烟很大，一天抽多，经常晚睡，
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
陈宝敏大夫的信息
各类传染病、肝炎、肝硬化、肝癌
陈宝敏，女，医学博士，原北京地坛医院肝病中心主任医师。1990年首都医科大学毕业，此后一直在北京地坛医院...
肝病科可通话专家
副主任医师
山东大学齐鲁医院
北京地坛医院
副主任医师
副主任医师
宁波第二医院
副主任医师
山东省立医院
感染性疾病科
好大夫在线电话咨询服务本站已经通过实名认证，所有内容由殷国庆大夫本人发表
转氨酶高，DNA反弹
状态：就诊前
用干扰素1年，停药后6个月之内，病毒反弹快，转氨酶升高明显，其实是第二次打干扰素的最好机会。事实上，中国人乙肝大多数是儿童期感染或母婴传播获得。用1次干扰素1年治疗，只有少数人能达到较长时间病情稳定。
从2005年以来，我的大部分病人需要用干扰素2次，一次1-1.5年的时间，才能达到长治久愈。北京302医院、地坛医院的专家提议，用干扰素有12个月未达到E抗原转换，延长到24-26个月，有25%的病人能达到E抗原转换。
我的临床经验发现，当用干扰素1年，如果没有达到E抗原转换，不如停药。如果病人在6个月内病毒迅速反弹，肝功能急剧增高，ALT达到500-2000，但没有黄疸，等转氨酶降到400一下，立即用普通干扰素冲击治疗，500-600万u/天治疗，持续4-6周，大约1/3以上病人能达到HBV DNA下降到检测不出，E抗原转换，或S抗原滴度下降1*lg10以上。少数病人甚至达到S抗原消失。目前，我将此措施，打——停——再打，作为干扰素治疗的一手段。问题是，第一个月打干扰素剂量大，要将剂量控制在能耐受副反应的限度内，又能发挥有效抗病毒作用，需要有特殊的处理规程，医师有丰富的处理经验。需要有一团队，共同治疗，才能取得疗效。
退一步讲，再次用较大剂量的普通干扰素治疗，勤检查，4周后改为长效干扰素，也能取得疗效。但疗效会差异点。
上述治疗，符合病毒复制的遗传学原理，也符合病毒繁殖的进化学原理。更符合干扰素产生免疫学清除的免疫学原理。我们才刚刚有认识到其中的一些原理。
干扰素能引起乙肝病毒基本启动子区变异，特别长效干扰素发生率似似乎更高一点。最主要的临床表现：小三阳，HBV DNA增高。但它与p区不重叠，不引起耐药，甚至病毒下降更快。因此，您可以继续用干扰素治疗。
不知道什么原因，您将此问题直接发到我网页上。您在武汉，上述我提到的治疗方案不一定能适合您。仅供参考。
状态：就诊前
谢谢殷主任的解答。之所以直接发到您的网站上是因为我以前提问被你回答过。可惜提问次数到了，无法向您请教了，所以重新申请了一个号，现在住院医生说建议我在恩替卡韦跟替比夫定中选用一个药服用。因为病毒如此之高。打干扰素前才5次方，现在却8次方。唉，有些伤心，如果在这两种药当中选用一种，殷主任你认为那种妥当。恩替卡韦对生育有影响吗。我26岁，未婚。现在住院打点滴。胸闷难受。转氨酶600，胆红素正常。
状态：就诊前
再有一问：殷主任，如果继续用干扰素我能直接用长效的吗。
我的病人，希望第二次打干扰素，等转氨酶降到400一下，立即打干扰素，疗效会很好。离停药时间越短，病毒反弹越高，疗效越好。主要是此时肝脏内病毒准种变异度低。病毒迅速反弹，一些混合病毒株被一株优势株排斥，形成单一的病毒株在肝脏复制，有利各种免疫因子清除病毒。
转氨酶刚刚低于400，用干扰素反应大，副反应大。当指标超标时，如用普通干扰素，停药2天即可以恢复。但长效干扰素一次用药就7天，不利调整剂。长效干扰素安全度低于普通干扰素。因此种好用普通干扰素20天，然后改长效干扰素。
如用核苷药，需用好几年，因此不建议您用。就是用核苷药，我建议您用恩替卡韦。替比夫定耐药变异率高，其它药的耐药变异率都报告了5年以上，就是替比夫定只有2年的报告，而且第二年报告25%耐药率。该药线粒体损伤大，5种核苷药中细胞毒性最大，耐药变异率高，2006年国际上就将替比夫定归入二线药。主流观念建议用恩替卡韦。
如果您2-3年内需要生育，请打干扰素。如超过5年生育，可以考虑用恩替卡韦。
疾病名称：慢性乙型病毒性肝炎&&
希望得到的帮助：现病毒定量又达10的7次方，似乎又发病了。差点绝望了，
用两年的治疗似乎没效果，请好...
病情描述：26岁，12岁发现有乙肝，没治。五年前检查大三阳，HBV-DNA达10的7次方，肝功超，吃过三四个月的药后来效果不好就放弃了。两年前开始治疗，吃了半年五酯滴丸+肝得乐（后改成肝苏颗粒）并打算坚持下...
疾病名称：母传乙肝大三阳&&
希望得到的帮助：现在的情况是否需要抗病毒？我该怎么做？谢谢！
病情描述：母传乙肝大三阳，6月份检查转氨酶偏高66，吃了两个月的甘草酸苷片两个月，现在正常了，但是肝硬度为9，最近的检查报告都以上传。目前就是很容易疲倦，晚上睡觉觉得像发低烧的感觉，但又没发烧，...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
殷国庆大夫的信息
各类急慢性传染病的诊治；不明原因的肝病、黄疸的诊断与鉴别诊断；对干扰素、核苷类抗病毒治疗、病毒性肝炎...
殷国庆，男，主任医师，教授，博士，享受国务院特殊津贴。长期从事传染病的临床诊断、治疗工作，临床、临床...
感染内科可通话专家
感染性疾病诊疗与研究中心
广州南方医院
副主任医师
温州医科大学附属第一医院
副主任医师
副主任医师
郑大一附院
感染性疾病科
感染性疾病诊疗与研究中心
好大夫在线电话咨询服务就是天冬氨酸转氨酶为56
性别：男年龄：18岁
健康咨询描述：就是天冬氨酸转氨酶为56，丙氨酸氨酶为151,岩藻糖苷酶为41，其他都在正常范围内，请问怎么看？
邹城市人民医院
病情分析：
男性，18岁，检查肝功能提示天冬氨酸转氨酶56，丙氨酸氨酶151
指导意见：
您好，您的肝功能有异常的情况，但不严重，建议您进一步检查乙肝五项及丙肝抗体，注意清淡饮食，不要熬夜，再次复查肝功，根据情况给予治疗
其他答案 (2)
咨询：723人
病情分析：
你好，转氨酶升高超过正常值两倍，就考虑是有肝功能损害了。
指导意见：
建议你可以去医院排查一下，看看是什么原因引起的肝功能损害，计较常见的有乙肝，丙肝等等。
吉林农业大学医院
病情分析：
你好根据你描述的情况，是肝功能有几项异常，就是平时说的转氨酶升高。
指导意见：
引起转氨酶升高的常见原因有各种肝炎，药物性肝损害，酒精肝，脂肪肝等，建议你可以逐一排除后再有针对性的治疗。
涉嫌广告毫无帮助违背伦理非法内容违反医学常识
确定要投诉本答案吗？乙型病毒性肝炎潜伏期是多久？发病后怎么治效果好？
乙型病毒性肝炎潜伏期是多久？发病后怎么治...
乙型病毒性肝炎潜伏期是多久？发病后怎么治效果好？
签约家庭医生服务，直接与医生电话沟通，咨询更便捷，解答问题更详细，同时可获得健康顾问提供的健康管理服务。
医院出诊医生
擅长：肝硬化、肝腹水、丙肝、肝炎
擅长：乙肝、大三阳、小三阳
共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：其他
专长：皮肤过敏
&&已帮助用户：128086
指导意见：乙型病毒性肝炎的潜伏期为6周至6个月，一般为3个月左右；祝你早日康复！
职称：医生会员
专长：颈椎病,骨质增生,腰椎间盘突出
&&已帮助用户：59331
指导意见：你好，这位朋友，感染乙肝，只要定期检查肝功，饮食注意不要吃过于油腻的食物，戒除烟酒，一般是没事的，但是他具有传染性，家人乙肝注射乙肝疫苗进行预防！
职称：副主任医师
专长：脑出血,脑积水,脑瘤
&&已帮助用户：211416
指导意见：您好,乙肝是一种慢性病,具有一定的传染性。乙肝携带者,有的人会有恶心,乏力,纳差等症状。若是感染了乙肝,需要定期每隔3-6个月到医院做一下肝功和NDA检查,在医生的指导下,接受正规的治疗
问我有乙型病毒性肝炎，现在在吃恩替卡韦分散片。已经吃...
职称：医师
专长：普外科疾病、肛肠科
&&已帮助用户：312334
指导意见：根据你说的情况是需要你给予抗病毒治疗的，定期到医院给予复查处理的
问最近老是感觉到浑身没劲自己以为是感冒引起的刚好昨天...
职称：医师
专长：头痛,中风,腰痛
&&已帮助用户：170205
指导意见：乙肝是种免疫介导的疾病所以治疗也需要自身免疫能力的帮助才可以清除病毒正因为这样通常乙肝在采用药物抗病毒治疗时需要转氨酶升高到正常值两倍以上才进行治疗转氨酶某种程度反应自身免疫状况只有借助自身免疫能力才能很好控制病毒
问乙型肝炎的潜伏期有多久？潜伏期有传染性吗
专长：强迫症，抑郁症，焦虑症等
&&已帮助用户：224499
你好这位朋友感染乙肝只要定期检查肝功饮食注意不要吃过于油腻的食物戒除烟酒一般是没事的但是他具有传染性家人乙肝注射乙肝疫苗进行预防
问肝炎,病毒性乙型肝炎
治愈要多久
职称：医师
专长：高血压、冠心病、2型糖尿病、胃炎
&&已帮助用户：318866
这个情况如果肝功能正常就没有必要治疗的。注意定期检查是最好。
问乙型肝炎怎么治最快啊
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
&&已帮助用户：258527
病情分析： 你好,建议做个肝功能及DNA的检查,通过肝功能检查可以明确你的肝脏是否有受损的迹象,通过DNA检查可以明确你体内病毒数,体内病毒是否处于复制繁殖阶段,传染性强不强,只要肝功能及DNA在正常范围内就可以暂时不用治疗,定期复查就可以了
问乙型病毒性肝炎开始治疗多久会见效
职称：医师
专长：消化疾病，心脑血管
&&已帮助用户：325854
乙肝转阴没有特效根治办法。建议检查肝功，只要肝功检查正常，不要担心。但是平时一定要注意不要过于劳累，禁酒，不要吃肝损害的药物。多喝水多吃蔬菜水果。如果要吃可以吃点：复方维生素B 维生素C 肌苷片 保肝治疗，但是药物不要过多，过多的药物：中药或西药都可能反而会造成肝脏损害。因为任何药物都要通过肝脏代谢。都会或多或少加重肝脏损害。肝功能正常就不需要特别治疗，肝功正常才是目的.
关注此问题的人还看了
大家都在搜：
关注健康生活！
由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病，戒酒是治疗中最关键的
不可以随意停药，否则易出现停药反弹的现象，加重病情，建议
基本上没有什么区别，乙肝小二阳属于不稳定状态，大部分乙肝小二阳
治疗乙肝的办法有很多，由于病情感染的严重性不同，发病的原因
可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至..
治疗应注意因人而异，不同患者病情不同，采用的治疗方案也不同
定期体检，避免各种诱因，积极预防和治疗可能出现的并发症，...
乙肝是否需要治疗，要看自身的肝功情况以及病毒数量，综合情况分析
小量腹水通常不引起症状，但大量腹水可引起腹部膨隆和不适，出现
不同患者因病情及其发病原因不同，需详细检查制定合理方案
百度联盟推广
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
无需注册，10分钟内回答
搜狗联盟推广
百度联盟推广
医生在线咨询
评价成功！→ 乙肝大三阳，谷丙转氨酶600多，谷草转氨
乙肝大三阳，谷丙转氨酶600多，谷草转氨
健康咨询描述：
我老婆怀孕4个多月，孕前检查肝功能正常，没有乙肝，近期检查发现谷丙转氨酶600多，谷草转氨酶300多，而且还患有乙肝大三阳，现在该怎么办:
想得到的帮助：
该怎样治疗，孩子会不会有危险
其他类似问题
医生回复区
擅长: 全科医生，擅长腰椎间盘突出症，坐骨神经痛，颈椎病，
微信扫描关注直接与我沟通已扫3182次
&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，乙肝大三阳这种肝脏疾病是很难彻底治愈的，&&&&&&指导意见：&&&&&&不过如果您能够提高自身的免疫力，积极的应对乙肝大三阳，还是能够到达自愈的，希望以上回答对您有所帮助，如果还有什么不懂的可继续向我追问，我们将会为您提供更好的医疗服务，同时祝愿您早日获得康复。
擅长: 脑出血、脑梗塞、脑血管畸形、脑动脉瘤
微信扫描关注直接与我沟通已扫7807次
&&&&&&病情分析：&&&&&&乙肝大三阳患者的治疗，一个是提高自身免疫力，提高机体抗病毒的能力，当转氨酶大于80的时候说明自己免疫机制启动，这时候用抗病毒药效果比较好。DNA转阴后，才能使病情稳定。另一个就是采用保肝护肝治疗,使肝功正常,肝脏不受损就行了&&&&&&指导意见：&&&&&&建议您不要担心,目前您可以服用联苯双脂进行治疗,该药物可以有效的降低转氨酶。
擅长: 内科学各科疾病，对消化、妇产科及肝病就有较深认识。
微信扫描关注直接与我沟通已扫1293次
&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，根据你的简单描述，你老婆这种情况考虑是有肝功能异常。主要是肝炎活动期导致的&&&&&&指导意见：&&&&&&,对于反复的肝功能异常，需要经保治疗（如天晴甘美、护肝片）治疗效果不,乙肝还,应考虑抗病毒治疗.孕妇可以选择恩替卡韦&&&&&&以上是对“乙肝大三阳，谷丙转氨酶600多，谷草转氨”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 乙肝
挂号科室：肝病科
温馨提示：管理传染源，切断传播途径，保护易感人群。
乙型病毒性肝炎(viral hepatitis type B，简称乙肝)系由乙肝病毒(HBV)引起，以乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常为主要临床表现。部分病例有发热和黄疸;少数病例病...
好发人群：所有人群
常见症状：转氨酶增高、消瘦乏力、恶心、食欲不振、肝
是否医保：--
治疗方法：药物治疗、饮食疗法
参考价格：10
您可能关注的问题
用药指导/吃什么药好
本品用于湿热瘀滞所致的带下病。...
参考价格：￥28
本品用于跌打损伤，跖骨、趾骨骨折，瘀血肿痛，吐血...
参考价格：￥17.5}