怎样才能解决胆囊结石手术费三天不打屁的问

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做完胆结石手术才三天,为什么后背一直疼?
病情描述:
做完胆结石手术才三天,为什么后背一直疼?从右边蔓延到中间!走的时候不会疼,晚上躺下睡觉就开始疼了?
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医生建议:应该是你的身体还没有彻底的恢复,牵扯的
追问:已经疼了两晚上了,问了主治医生,人家说没什么大碍就把我打发了,不需要做什么检查吗
医生回答:不用的,才手术第3天
追问:疼的睡不着,刚刚就是疼醒了!那就忍着吧,谢谢医生了
医生回答:不客气,如果没有疑问了,麻烦给做个评价,支持一下我们的工作,有什么问题还可以随时找我们的,
追问:嗯,行
医生回答:记得评价,谢谢
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我是这么治胆结石(胆总管结石)的收藏
我以前在这里发过2篇帖子,分别为“微创保胆取石3个月,今天B超了”和“恐怖的胆结石,虽然保胆取石了,但噩梦不断”。今天发现我的用户密码被修改,怎么也无法登录,我只能在原来的用户名后面加“1”重新注册了。原来的用户名是“休闲投机”。大家可以先看我的那2个帖子做参考,我在这里不重新发了那些内容。下面我的这篇帖子将给无数人带来福音,我尽量把它写成史上最有用的胆结石治疗方面的帖子。
我2年前做了保胆取石后腹痛经常复发,成了医院急诊室半夜的常客,今年4月份开始病情急速恶化,三天两头半夜去医院打针了,一般急诊室大夫给开左氧氟沙星,克林霉素等消炎药(静脉点滴)和6542(止疼药), 但这些药对我毫无效果,每次去医院他们都给我开这些没用的药,因为他们也没有其他办法,要么就让我动手术。悲惨啊, 我就疼得直流汗,坐立不安,在我的强烈要求下多数情况下是可以给我打麻药的,有的医生没权利开麻药,那时候只能忍着无尽的疼痛折磨!我打过吗啡,曲马多,杜冷丁,其中曲马多是见效比较慢的,一般等20多分钟后才疼痛慢慢减轻,其它两个就立竿见影,神奇啊! 但这些止疼药都对人体严重有害,而且能上瘾,医生是在不得已的情况下才给患者开这些药的,一般都劝患者先用其他一般止疼药试试,如果实在不行就打这些猛药。我还经常去私人诊所打点滴了,私人诊所里是没有止疼猛药的,因为国家严格管制,顶多有6542,我在疼痛不厉害时主要是为了消炎去私人诊所的。
6月初的一天晚上我的病又发作了,这次我感觉到疼痛部位不是胆囊而是那下面,有火烧的感觉,我就怀疑是胆总管炎症或者胰腺炎,打了杜冷丁后等到天亮做了B超,结果显示胆囊内多发结石,肝内钙化灶有2个比较大的,胆总管上段12mm(正常是6-8mm),胆总管中下段显示不清,医生让我做CT,CT结果显示胆总管中段有一颗小结石,这时候我的脸已经很黄了,尿液是红黄色,是黄疸!医生让我去地区大医院做手术,并给我开了转院手续。 我也感觉到了我的病已经相当严重,不能继续打着消炎药和止疼药挺过去。于是我立即前往地区大医院了。
只能开腹,带引流管2个月,我和你一样的病例
然后呢 楼主现在如何了
于是我又挂了消化内科,去消化内科问了关于ERCP,大夫说你目前黄疸严重,如不及时处置将引发严重后果(我当然知道这一点,我在网上查过,黄疸导致肝功能损伤,肝硬化,肾衰竭,休克。。。等等)。我问ERCP是不是留下后遗症?你们是不是切开十二指肠乳头?医生吞吞吐吐地说----要看情况,尽量不切开乳头,也能扩张乳头处括约肌后插入内镜进去把胆总管里的结石取出来,但我已经从他的语气里感觉到了他们不切开乳头的概率是很低的,肯定给我切开乳头后进行取石,关于切开十二指肠乳头后遗症大家可以网上查看,是非常危险的。我说有些医生劝我别做ERCP,他就用非常鄙视的语气说---外科医生都会那么说,我觉得切开胆总管会留下疤痕并促进以后长结石,然后以后又长结石,又得开刀。。。其实,我在普外科医生处说我要用ERCP方式取石时那个医生也说过---你到消化内科的话他们会让你做ERCP的,反正我反对你做ERCP,因为那个很不好,你还岁数小。。。等等。看完普外科和消化内科后我就决定了不在这个医院治疗,我要去上海,这么大的手术必须万无一失,必须找水平高超的医院去做。另外,我问了费用,普外科的摘除胆囊和切开胆总管的手术方式大概需要3万以上,消化内科的ERCP需要26000元。
晕死,前面写的文章没显示,我还得重新写,郁闷! 是关于我在普外科咨询的内容。
我得把我在那个大医院普外科看病的内容补上,前面辛苦写了半天却没显示出来,哎。简单概括讲的话,那个普外科医生坚决让我切除胆囊并且切开胆总管,胆总管切开还需要引流2-4周,是用T型管子把胆汁引流,为的是防止胆总管变成狭窄。是大手术啊。我的想法是不切除胆囊,只用ERCP方式从嘴里进去内镜把胆总管结石结石取出来,因为我经常疼痛不是因胆囊引起的而是胆总管里面结石引起的,我2年前保胆取石后一直伴随着各种痛苦了,保胆取石没给我带来丝毫安宁!医生说我的胆总管中端有个小结石,但我能感觉到问题并不那么简单,CT结果也显示胆总管上段扩张,远处有斑点状高密度影,我想胆总管下端肯定有大量结石,否则不会导致胆总管堵塞并且胆囊下端那么疼痛。 医生甚至说胆总管不扩张的话没必要做CT,但我想结石是间歇性引起堵塞的,不堵塞胆总管就不会扩张,但这并不意味着胆总管里没结石。我怀疑这个医生的水平,B超是显示不了胆总管下端的,不做CT怎能看出胆总管下端的结石呢?不仔细检查胆总管和肝内胆管结石,简单切除胆囊或保胆取石都是不可取的做法。另外这个医生的声音很大,不仔细聆听患者的病情描述,还骂一通中医们,说他们想出了保胆取石这个馊主意,我想保胆取石也不能一概否定的,有的患者在胆囊里就有一颗大结石,这种情况下保胆取石是最好的治疗方案!因为以后复发的概率很低。胆总管切开后不像他说的那样以后就没事,而是以后复发的概率极高,人不能老是做手术,胆总管手术次数多了人就完蛋!总之,我对这个医生没啥好印象,语气和态度都不良,还缺乏医学常识,我可不敢让他给我做手术,我没信心!
怎么没下文了?
我只想说我没做手术,用了碎石+中药方法,目前肝内胆管,胆总管里的结石基本都排出了,但胆囊壁厚超过3mm,所以胆囊里面的还没碎。我排出了大量结石,其中最大的比玉米粒还大。目前消化非常好,肚子不胀。但隐约感觉到胆总管里还有结石,但不疼。
我在外地治疗了半个月,现在回到了家,中药也喝完了。回到家后也有过一次大疼痛,黄疸严重,半夜去医院打了曲马多,然后在外地医生的指导下积极采取一系列措施,排出了好几个大结石,这期间的内容也非常多,会对广大患者成为宝贵资料,但是这个贴吧老是自动删除帖子啊,哎。
以我的经验看,胆囊结石跟胆总管结石比疼痛程度低,如果你的胆囊下端持续疼痛,连续5-6个小时不减轻,一般止疼药不管用,这时你得怀疑你是不是胆总管结石,另外,如果B超里显示肝内钙化灶或者肝内胆管结石,那么你有胆总管结石是基本可以肯定的了,你的疼痛就是胆总管结石引起的。胆总管结石引起的疼痛是要命的,非常非常疼,不打麻药是疼痛不会停的。我的这次治疗经验恰恰很好解决这个问题,而且不用开刀,比手术费用低。
久病成良医!到目前为止,我认为你是本吧最专心学习的患者吧友!!!(注“学习”不等于“各种试”)
可惜看不到你是怎么治的。你可把你的文字做成图片,贴图片上来就行了。
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其实治疗胆结石的方法不复杂,原理也很简单。结石大就不能通过胆管或者胆总管或者十二指肠乳头,所以要先实行碎石,激光碎石一点都不疼,像点打火机时的那种微小冲击,啪啪响。我甚至怀疑这么小的力度能否打碎结石。对白细胞数低的人不能进行碎石。碎石之前要做血液化验的,还要测血压,降低血压后才能碎石,心脏病患者的话也要谨慎。网上很多西医们说目前大医院都不做碎石,因为碎石后如果石头不能顺利排到十二指肠内就可能引发梗阻,甚至导致胰腺炎。但那是西医们的说法,碎石后不积极排石的话石头当然不会自己顺利排出的,必须跟中药结合才行。其实有的患者2厘米大的结石都可以通过胆总管排到肠子的,因人而异。我排出的结石中最大的比玉米粒还大呢。碎石后要每天3顿喝中药,还要喝硫酸镁溶液(起到利胆,促进胆汁排出作用,还能扩张胆管,但导致腹泻),每天要排便3-5次,然后每天打点滴(消炎药,保护胃的药,提高免疫力的药等),还要吃氯化钾片(平衡电解质),还要每顿吃煎鸡蛋2个或猪蹄一个(促进胆汁分泌)。这期间我发现硫酸镁必须每顿喝,否则排石效果差,然后尽量多走动。
你还敢吃煎鸡蛋和猪蹄。。。自寻死路。。。
排便后要像淘米那样淘结石,要仔细,治疗期间不吃骨头之类硬质饮食,以防跟结石混淆。我住院半个月期间排出了0.5以上的2个和无数个细小结石。最多的是黑色结石,表面光滑,里面是网状,扁平形状,没干之前能撕碎,干了后像牛皮带那样坚硬,是胆色素结石。还有特别硬的红色石头样结石,黄色圆形结石(混合型结石)。肝内胆管结石两个0.5厘米的当中一个碎石后排出掉了,一个还在。这里要指出的是大医院的大夫们一般把肝内钙化灶不当回事,说那个对人体无影响,其实有的钙化灶就是结石,特别是彩超显示有回声的。肝内胆管结石会掉入胆总管内导致胆总管梗阻,也会在肝内胆管慢慢长大,引发损伤肝脏的后果。治疗14天后我实在不想继续呆下去,每天打点滴喝中药,对人体也会有很大伤害。我主动提出先回家光喝中药治疗。当时我知道一部分结石在胆总管里,我想用中药慢慢排出,反正虽然有点不舒服,偶尔腹胀,但基本没疼痛呢。14天花了12000元。另外,胆囊里面的结石没能排出来,里面有一个14mm的大结石和很多小结石,我胆壁厚0.5,正常是0.3以内,等胆囊炎症消失后才能进行碎石,这个以后慢慢治疗。但我觉得胆囊里面的结石毕竟还要经过一道坎,就是要通过胆管进入胆总管,排石难度更大。医院说是能排出,我还是信心不大。以后再说吧。这样我就回家了。
我住院时黄疸严重,眼睛发黄,皮肤也发黄,尿液红黄色,治疗5天后基本都好转了。出现黄疸后会引发皮肤瘙痒,我很久以前也尿比较黄,皮肤瘙痒,现在回想起来那跟胆总管结石有关。但以前虽然知道有问题但没积极进行化验诊断。黄疸会损伤肝脏,一定要引起注意!
我也是胆结石,大的12X13小的就被他们简称团伙,我不知道我的碎石可有效果
写的很像亲身经历的,可我很疑惑,激光碎石不通过胆道镜进入身体,难道隔着腹腔碎?大量碎石通过胆总管和胰管汇合处没有引发胰腺炎的风险?
胆结石患者普遍有胃胀,不消化,便秘和腹泻交替的症状,我也平时经常腹胀,很多时候早晨吃了一点点,到了晚上还肚子满满的,不过食欲是很强的,总是很想吃,但吃不下去。然后经常腹泻,便秘也偶尔出现。胆结石为什么引起腹胀呢?这个我一直搞不明白。可能是胆汁流动不通畅,消化力减低而造成的。 另外,很多医生给腹胀患者开胃动力药,他们是认为胃动力不足,所以排空慢。但我吃过几次胃动力药后没感觉到丝毫好转。 我的判断是主要因脾胃虚寒造成的,胆结石会导致脾胃功能降低,我就腹胀时吃几块生姜,那就很多时候症状立即消失。 经常打抗生素会导致肠胃菌群失调,这个也是一种原因。 所以我有时候吃附子理中丸和乳酸菌片或思密达(蒙脱石散),效果也很理想。保胆取石后这两年来一直胃胀,腹泻了的,但最近消化非常好,恢复到了没病之前的正常水平。胆总管结石排出后消化功能恢复正常了。
6月25日下午回到了家,晚饭吃了很多,也吃了牛肉,在外地时那地方的饮食真的很差,医院周围饭店很多,但都做得非常难吃,还不如吃香辣牛肉面(方便面)。我在那里还吃过史上最难吃的兰州拉面,我吃过全国各地的兰州拉面,都味道不错,但那里的兰州拉面虽然是正宗的回族做的,但是味道超级差,不知道是怎么回事。吃完饭后浏览了网页,大概到了晚11点后开始隐约感觉到右上腹不舒服,再过1个多小时后开始肚子胀,腹痛慢慢开始,再过半个小时感觉到胃部急速胀起来,然后胆囊,胆总管也急速膨胀,开始了难忍的极度的疼痛。天啊! 胆总管又堵塞了!半夜1:30我立即打的到了市医院急诊室,医生也已经跟我很熟,我是那里的常客,在我的要求下打了曲马多,还打了间苯三酚(解痉药)和左氧氟沙星(消炎)。20多分钟后开始疼痛减轻了,但腹部还是触痛,脸发黄,尿红黄色,黄疸也来了。等到天亮做了CT,B超,结果显示---胆囊肿大,97x31mm,胆总管上端扩张到15mm。给外地的那个医院院长打了电话,按照她的指示做了血淀粉酶化验,结果显示血淀粉酶浓度为2468UL,正常是200UL以内。是急性胰腺炎!其实我以前没做过胰腺炎检查,按道理以前这么疼痛时也出现过急性胰腺炎,但那时候我不知道了而已。
我在网上了解到胆源性胰腺炎属于化学性炎症,跟细菌性炎症不同,因此胆总管堵塞解除了就立即好转。在外地院长的要求下我立即找了一家私人诊所,然后院长远程指挥具体打什么针。那之前按院长的指示我喝了一口硫酸镁溶液,有解痉作用。点滴打了香丹,黄芪,半托拉唑,奥硝唑,氨曲南等。 是消炎,保护胃,提高免疫力,改善血液循环的措施。27日中午为止每顿喝了中药(从外地回来时带来了一些)和硫酸镁,还有钾片,这些跟在外地时的治疗方法是一致的,但是一次也没排便,就是因为26日半夜打了曲马多,麻药会麻痹肠胃的,肠子停止蠕动就产生便秘。27日中午饭后最然感觉到全身无力,但我还是出去溜达了一个小时,是为了排石顺利,结果下午排便一次,排出了比玉米粒大的黄色结石一个和高粱米大的红色结石一个,第二天又一个黄豆大的结石,腹部触痛也基本消失了,黄疸也改善了,血淀粉酶检查数值为205,基本接近正常值。胆总管扩张减轻为0.9厘米,胆囊大小改善为54x24厘米。后来几天我一直感觉到右边最下面肋骨下靠背处偶尔瞬间疼痛,不是很疼,是微弱的疼痛,我感觉到十二指肠乳头处还有结石存在,结果又过几天排出了一个尺寸0.6左右的扁平状淡黄色结石碎片,应该是从肝内胆管掉下来的,怀疑是上次那个剩下的一只肝内胆管结石,在外地时碎过一次,但没下来。目前我能隐约感觉到胆总管末端还有一些结石,可能是碎片。目前身体状况良好,我准备过段时间做一次核磁共振检查剩下的结石。然后去一趟那个医院再次碎石,喝中药,继续治疗。
整整一个月每天打大量点滴,喝中药了,现在我停止了治疗,先让身体休息一下,等胆囊炎症消失后还得把胆囊里面的结石碎掉并排出。
目前我一次也没疼通过,已经一个月了,但偶尔能感觉到结石还有一些存在于胆总管里面,估计尺寸不大,偶尔有不舒服的感觉。过1-2个月后我要全面检查看看,然后再次治疗
我目前的情况是2个月已经没发生过严重的疼痛,也没半夜去急诊室。但胆囊部位偶尔间歇性地疼,不是特别疼,反正不舒服。B超显示胆囊里面还有不少结石,有的超过1厘米。胆囊壁厚度5.4,胆囊的问题还是没解决。
这个贴吧老是自动删除文章,所以我不再更新了。
感谢楼主的分享, 中医有个《脾胃论》,核心观点是“内伤脾胃 百病由生”,胆结石胆囊炎或息肉患者可试试非药物途径治疗(从脾胃入手)。我是结肠炎,后查出胆结石,现已康复,查看我以往主题贴,有具体分享
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王小锋普外科副主任医师
毕业于中山大学医学院,外科硕士,专业从事微创外科工作,擅长肝胆胃肠等腹部外科微创手术治疗。
重点开展硬镜微创保胆取石取息肉手术,尤其是本领域难度较大的胆囊
CHIAO胆道镜取石(息肉)保胆技术
专利申报四年申报1000项国家专利,38项国际专利,2项美国专利
基础研究胆囊结石基础研究获得重大突破
设备研发自主研发首个100%自主知识产权民族品牌医用内镜——CHiAO内镜
1超声胆道镜技术
2染色胆道镜技术
3胆囊壁间结石诊疗技术
4胆囊管结石诊疗技术
5推、挤、压、撕、撑、冲、吸技术
6进胆囊管技术
7泥沙样结石吸取技术
8镜下止血及碎石技术
9镜下胆囊成形技术
10冲洗技术及胆道造影技术
保胆手术常见问题答疑
患者术后真情留言
论文·论著今年4月6日我做了胆囊结石切除手术(打眼的那种)术后...
患者信息:男
病情描述:今年4月6日我做了胆囊结石切除手术(打眼的那种)术后一切正常但是半个月后因为吃了辣的和蒜等物造成伤口感染后在医院输液治疗后(主要用的是左氧氟沙星和克林消炎隔天换药)第三天就没有再流水一直输了9天但是刚一停药第三天肚脐眼内就又开始流水
希望解决的问题:需要怎么办呀()
最佳回答百姓健康网53665位专家为您在线解答
病情分析:你好鉴于以上情况主要输术后伤口感染引起的全身应用抗生素局部换药即可好转祝你早日康复
回答时间:
Ta帮助了110人
56岁提问时间:
病情描述:胆囊结石的危害
医生建议:胆囊是消化系统的一部分,具有很多功能,有浓缩排泄、调节胆道并分泌液体,参与免疫系统功能。所以胆囊反复发炎后便会引起这些功能的受损,最直接能够体会到的,就是出现消化不良、腹胀腹泻以及经常发生反复性疼痛。
34岁提问时间:
病情描述:我的老公最近长了一个胆囊结石,因为他的情况不算特别的乐观,所以现在必须要进行手术治疗,我们以前也没有做过这个手术,也不知道要花费多少钱,胆囊结石治疗手术费用是多少?
医生建议:想要单纯的去做手术,花费不是特别多,但是在做手术的时候不可能不使用到一些东西,手术之后的护理也是需要收费的,患者一般也需要住院治疗,多方面的原因加起来,患者的花销就比较大。
Crystal、Maiden男
45岁提问时间:
病情描述:胆结石是怎么形成的
医生建议:胆结石的成因是一个综合的因素,到目前为止还没有一个明确的答案,可能与胆囊中的胆汁酸和胆固醇的比例失调有关,所以食物与胆结石的形成可能有一定的联系,但这种联系并不能起到决定性作用。
76岁提问时间:
病情描述:胆囊结石能碎石处理吗
医生建议:胆囊结石的碎石问题与肾结石不同,肾结石的成分与胆结石的成分是不同的,所以对于胆囊结石并不主张碎石。碎石并没有很好的效果,而且如果碎的并不是很好,甚至会引起胆道损伤、胆囊损伤,最终引起胆管炎
yjc900122男
30岁提问时间:
病情描述:因为我得了胆囊结石,所以现在我需要摘除胆囊,可是我又担心自己在苏丹这段时间不对,对身体不好,那么在胆囊手术之后要恢复多久的时间?
医生建议:胆囊摘除之后,恢复的时间肯定要很长,大概要一个星期左右的时间才可以恢复,所以在一个星期之后,大家可以选择口服这种消炎药控制之后的炎症感染。所以这一段时间内,大家也要做一些日常护理,还有就是饮食上的调理,要多吃蔬菜水果,让疾病得到促进恢复的作用。
你可能关注请问做胆结石手术的病人在术前和术后适宜吃什么水果个食物对身体有好处啊??
谢谢大家了
多吃蔬菜水果是很好,但切记不可过量,蛋白质含量高的食物也要适量才好
术前术后 别贪口福
  手术前,病人在家里或病房进行调整状态,一些亲戚朋友会送一些补养品,
病人就会在术前进行补养。如含胆固醇比较高的油腻食品,吃了后会引起胆囊
收缩、胆汁泻流,可导致急性发作、病情恶化。
  手术后,病人需进食。做胆结石手术的病人需空腹一天,只能喝一些米汤,
帮助消化,待到第二天后可进食。胆结石手术后,病人只需在医院住三天即可
出院,但是在这三天内不可饱口福,因为病人在手术完以后还会出现腹泻、呕
吐、恶心等症状,身体比较虚弱,消化功能还没恢复到正常状态,承受不了这
么大的负担。
  所以,术前术后饮食控制对您的身体有好处。
其他答案(共53个回答)
、柿子等凉性水果!!
我妈也是刚做完胆结石手术。
手术前一晚,吃完晚饭。10点过后就不能再进食了。到了第二天早上不能吃饭,因为要抽血,还要做一系列术前检查。
手术完了以后,不能吃东西,要特别注意第一个晚上的护理,保护好病房内的温度,不要打开门窗,风大,术后的人身体虚弱,免疫力降低,容易发高烧。这点很重要。第二天可以进食,但只能食一些流质的,比如粥,最好不要带有米粒的也不要配油腻的蔡。差不多第三天就可以吃一点米粥,胆结石手术康复很快的,大概一个礼拜就可以出院了。出院初期基本上还不能进补,还是要吃流质的食物较好。也可以多吃点鱼。然后才可以进补。
名医秦伯未在《中医对于病员的膳食问题》中说过:"凡能引起口干、目赤、牙齿肿胀、大便秘结等的荠菜、韭菜、香菇、金花菜等,都有发热可能,俗称发物。"
实质上发物是指摄食某些食物后能引起旧疾复发、新病增重。发物的范围很广,有时将荤腥食物都看着发物。一般按发物的性能分为六类:
一为发热之物,薤、姜、花椒、胡椒、羊肉、狗肉等;
二为发风之物,如虾、蟹、香蕈、鹅、鸡蛋、椿芽等;
三为发湿热之物,如饴糖、糯米、猪肉等;四为发冷积之物,如西瓜、梨、柿等各种生冷之品;五为发动血之物,如海椒、慈菇、胡椒等;六为发滞气之物,如羊肉、莲子、芡实等。
中医治病离不开辨证论治,忌口也不能忽视"辨证论忌",如疾病属寒证,症见体质虚寒,大便溏薄,胃痛喜热,四肢发冷等,则应忌食寒凉生冷之食物,如西瓜、雪梨、香蕉;热证见面目赤红、发热、痔疮下血、失眠心烦者,忌食生姜、辣椒、大蒜油作品等。急性肝炎,病人舌苔黄厚而腻、胸腹膨胀满、纳差不食、小便黄赤,这是湿热重之象,应忌吃油腻食物和辣的食物,滋补燥热之品;肚腹胀气的病人应忌豆类、山芋、土豆等:冠心病、高血压、高脂血症应忌肥肉、奶油、动物内脏、鱼卵、骨髓等;好发疮痛、疖疔者,多因火热之毒所致,凡肥腻辛辣之品均在禁忌之列。
按照民间的经验,羊肉、猪头肉、猪蹄、鹅是大家公认的"发物"。其中羊肉性大热,感冒往来寒热,或素体多火,或热病初复,均不宜吃,否则将使旧病复发。关于鹅《本草纲目》中说:"鹅,气味俱厚,动风,发疮。"凡皮肤病、过敏性疾病、热病等应忌服。猪蹄有发乳、托疮之效,但疮疡初起忌服。
  所谓胆结石,是指胆道系统内任何部位发生结石所引起的疾病统称胆石症。胆道系统包括胆囊、总胆管及肝内胆管。这些部位均有发生结石的可能。
  胆系结石的形成与胆道感染、代谢障碍、神经机能紊乱和胆汁淤积以及饮食等综合因素有关。常见的胆系结石有三种:胆色素性结石、胆固醇性结石和混合性结石。
  每位胆石症患者的临床表现不尽一致,具体表现上取决于胆石的大小、部位、动态、是否并发感染及造成阻塞的程度等。
  胆囊结石的临床表现特点:一般不产生绞痛,常有右上腹胀闷不舒之感,伴嗳气、恶心、大便不调等消化不良症状,当进食油腻食物后更加明显。很多患者常以消化不良治疗,由于治疗不对症,效果往往不满意,因此有些患者即放弃治疗,反而延误病情。这些患者多因其他疾病行肝胆B超时才发现患有胆石症。所以,胆囊结石患者具有一定的潜隐性。
  总胆管结石或胆囊结石的临床表现特点:总胆管结石或胆囊结石的临床表现特点与胆囊结石明显的不同是可以发生胆绞痛。这是由于总胆管结石或胆囊结石移动至胆管引起平滑肌痉挛或梗阻所至,多在饱餐或进高脂餐后数小时内,以及腹部受到震动后发作。一般发作开始时首先表现为右上腹持续性钝痛,以后阵发性加剧,难以忍受,疼痛常放射至右肩肿或右背部,常可伴有恶心呕吐、面色苍白、大汗淋漓、弯腰打滚,发作后还可有发热、黄疸等症状出现。首次发病患者往往因急腹症到医院急诊,行B超检查即可明确诊断。严重病例即行手术治疗。
  [饮食调摄]
  1.生活要有规律,避免过度疲劳,适当体育锻炼。
  2.饮食应有规律,定时定量,少吃多餐。
  3.少吃含脂肪及胆固醇较多的食物,如肥肉、动物油、动物内脏、脑、鱼子、蛋黄等。不可饮酒,少吃辛辣、油炸之物。宜多吃萝卜、青菜、豆类副食。
  4.发作期应以低脂流食,如米汤、稀饭、藕粉、豆浆、杏仁茶等为主。
  5.注意饮食卫生,积极防止肠道寄生虫和肠道感染,可降低胆石症的发病率。
胆结石手术,共用两种术式:“直视”及“镜下”即普通开腹术,及腹腔镜术。
一般情况下,手术前(12小时前)可以正常饮食。手术前,(24小时内),应开始禁食,(除非胆结石诱发急腹症,必须紧急手术无禁食过程);
术前应清洁灌肠(清洗肠道),此时是禁食的。
术后,在排气后,可先服水、小米粥及咸菜,腹腔镜术后恢复较快,但也宜先服水、小米粥及咸菜。在排气2-3天后,排气正常情况下,适当加服低脂、高纤维食品(瘦肉、蔬菜等),少吃(或暂忌食)蛋黄、内脏食品;但仅注意加水果(桔子、西瓜等)。渐渐恢复正常饮食,注意:术后,万勿偏食,想吃就吃,但要规律、节制……
胆结石病人,少吃油腻,但不是不吃油,适当吃些油脂是必要的,可防止大便干燥,大便干燥常使腹压增高,对胆结石稳定不利(包括咳、剧烈运动),易发急腹症……。
胆结石的形成与饮食有关,但不是与脂肪高的油脂有关,是与饮食习惯有关、饮食节奏、规律性有关,长期无规律、偏食都可能发胆结石,绝不是脂肪高的油脂有关(牛结石、马结石俗称:牛宝、马宝,)一些动物是不吃肉的也有胆结石。
所以,关键在于饮食规律性、好习惯,饮食多样化,多样节奏化,(吃饭、喝汤,吃水果、喝水……,是饮食密钥)胆汁分泌规律、胆道排泄顺畅就好。
为此,不吃这个、那个,都不利身体健康,应注意胆结石病人不宜马上忌……,应缓、渐减少一些油脂,但不可不食!!!
胆结石手术,术前、后饮食问题,不过是多年行医经验,仅供参考。
祝 早日康复 !!!!!
很巧,我刚于9月下旬作了胆结石腹腔镜切除手术,手术做得很成功,以前的不适感全消失了。吃什么水果与食物,水果似乎没什么限制,都可以吃。至于食物,要吃低脂少油的东西,不吃油煎或油炸的,少吃不易消化的(海鲜类中的海蜇、贝类食物),一般菜里放点肉丝没关系。术后多吃点鸽子汤(选瘦点的),放点火腿。如嫌麻烦,也可服用些白兰氏鸡精,效果很不错的。
另外,我想提醒你的是,吃什么食物,还有个个体差异问题,这点也需引起注意。一般平时吃什么感觉不舒服的,术后最好不要吃或少吃。
胆结石病人不宜多吃糖
胆囊结石形成的原因较为复杂,但胆汁中成分的改变,特别
是胆盐与胆固醇在胆汁中含量的变化,是胆结石形成的一个重要
因素。正常情况下,这二者在胆汁中保持一定的比例关系。胆固
醇是溶解状态,随胆汁排出。如果胆盐过少,或者胆固醇过多,
二者失去正常的比例关系,胆固醇便处于过饱和状态,胆汁中过
多的胆固醇便沉淀下来,形成结石。如同时胆囊还有炎症、蛔虫
卵、坏死组织及胆色素者,结石就更易形成。而糖可刺激胰岛β
-细胞分泌胰岛素,胰岛素可使胆固醇增加, 导致胆汁中胆固醇
处于过饱和状态,促使胆结石形成。 有人曾对267名胆石症病人
及600名健康人的饮食情况,进行调查分析,结果表明吃糖越多,
胆结石发生率就越高。
因此,预防胆结石的发生,必须少食糖。
胆石症病人忌食过酸食物
胆石症病人食用过酸食物,如山楂、杨梅、苹果、醋等,可
以诱发胆绞痛。
因为酸性食物经胃进入十二指肠,能刺激十二指肠分泌胆激
素.从而引起胆囊收缩。因此,胆石症病人不宜食用过酸食物。
对于吃什么水果并没有严格的要求。手术前一般准备主要包括心理和生理两方面。1、心理准备
术前,病人难免有恐惧、紧张、焦虑等情绪,或者对手术及预后有顾虑。医生和家人应帮助患者摆脱恐惧。2、生理准备
多数病人不习惯在床上大小便,术前就应该练习。术后病人常因切口疼痛而不愿咳嗽,应在术前教会正确咳嗽和咳痰的方法。有吸烟习惯的病人,术前2周应停止吸烟。热量、蛋白质和维生素术前准备、手术创伤和术后饮食限制,不仅使消耗增加,而且会造成热量、蛋白质和维生素摄入不足,影响修复和创口愈合,削弱防御感染的能力。因此,对于择期湖限期手术的病人,都应有一段时间(最好有一周左右),通过口服或静脉途径,提供充分的热量、蛋白质和维生素。腹腔手术,术前1-2日开始进流质饮食,成人从手术前12小时开始禁食,术前4小时开始禁饮水,以防因麻醉回手术过程中的呕吐而引起窒息回吸入性肺炎。营养不良患者应纠正低蛋白血症。高血压病人血压应控制在160/100mmHg。心脏病
伴有心脏疾病的病人,施行手术的死亡率较高,应注意患者的耐受能力。有贫血的病人应纠正贫血。糖尿病患者术前应控制血糖水平,纠正水、电解质代谢失调和酸中毒,改善营养情况。胆道手术前应使用抗生素。
手术后:在病人手术后,原则上应该早期床上活动,争取在短期内起床活动。但早期活动,应根据病人的耐受程度,逐步增加活动量。腹部手术后一般禁食24-48小时,待肠道蠕动恢复,肛门排气后,可以开始进少量流质饮食,逐步增加全量流质饮食;一般在5-6日开始进半流质,第7-9日可以恢复普通饮食。
饮食内容以低糖、低脂、高纤维、和低胆固醇为主。另外还有维生素也对预防有帮助。
a.低糖、低脂:过多的糖分和脂肪易引起肥胖,减肥是预防和治疗胆结石重要途径。对于已经有胆结石的人,油腻的饮食(不论是何种油脂)通常会刺激胆囊的收缩,引起不适,当限制脂肪的摄取时,多数患者疼痛不适的症状可以减轻或消除。在限制脂肪摄取时,特别要小心的控制饱和脂肪的量,因为饱和脂肪会促进体内胆固醇的合成,使胆结石更形严重。所以烹调用油如椰子油、棕榈油是饱和脂肪高的油脂,尽量不要使用。
b.高纤维:蔬菜、水果、全?b类和全豆类等食物中所含的高量纤维质,可以在肠道内吸附胆酸(胆汁的主要成份)而使之随粪便排泄。但胆结石已经造成不适,则要避免一些会造成胀气的食物,如干豆类、洋葱、甘?、萝卜等,以免使症状加剧。
c.低胆固醇:控制直接自食物获得的胆固醇(每天低于300毫克)。而一般植物及纯植物制品中是不含胆固醇的。
d.维生素:一些研究指出,维生素A和维生素E对于预防和治疗胆结石有一定程度的帮助。此外,维生素C可以保护维生素E不被破坏,也要适量补充。而刺激性强的调味品,如辣椒、胡椒、芥末等也要避免,可免造成不适症状。
手术前注意事项:
1.治疗过程切忌郁怒,暴躁,要调畅情志。
2.运动每周三次、每次30分钟左右的低强度有氧运动,可以减肥(控制体重)、使血液中的坏胆固醇减少、好胆固醇增加。
3.有胆囊炎者,应注意不要食燥热食品。
4.饮食原则:要注意卫生,定时定量、少量多餐、忌暴饮暴食。
5.饮食内容以低糖、低脂、高纤维、和低胆固醇为主。另外还有维生素也对预防有帮助。
a.低糖、低脂:过多的糖分和脂肪易引起肥胖,减肥是预防和治疗胆结石重要途径。对于已经有胆结石的人,油腻的饮食(不论是何种油脂)通常会刺激胆囊的收缩,引起不适,当限制脂肪的摄取时,多数患者疼痛不适的症状可以减轻或消除。在限制脂肪摄取时,特别要小心的控制饱和脂肪的量,因为饱和脂肪会促进体内胆固醇的合成,使胆结石更形严重。所以烹调用油如椰子油、棕榈油是饱和脂肪高的油脂,尽量不要使用。
b.高纤维:蔬菜、水果、全?b类和全豆类等食物中所含的高量纤维质,可以在肠道内吸附胆酸(胆汁的主要成份)而使之随粪便排泄。但胆结石已经造成不适,则要避免一些会造成胀气的食物,如干豆类、洋葱、甘?、萝卜等,以免使症状加剧。
c.低胆固醇:控制直接自食物获得的胆固醇(每天低于300毫克)。而一般植物及纯植物制品中是不含胆固醇的。
d.维生素:一些研究指出,维生素A和维生素E对于预防和治疗胆结石有一定程度的帮助。此外,维生素C可以保护维生素E不被破坏,也要适量补充。而刺激性强的调味品,如辣椒、胡椒、芥末等也要避免,可免造成不适症状。
手术后注意事项:
胆结石病人虽已通过手术将结石、胆囊除去,但并没有改变产生结石的脂质代谢紊乱。因此说,胆囊切除术后并非万事大吉,在饮食方面更应注意,做到低脂肪、低热量、高蛋白、高维生素的饮食,不吃动物脂肪和鸡蛋。合理搭配,保持良好的饮食习惯。应少食多餐,以适应胆道生理功能的改变。选择易消化的食物,避免暴饮暴食或过度饥饿,少吃辛辣等刺激性强的食物,不嗜烟酒。并要改变过去无规律性的就餐习惯,以防腹胀、腹泻等消化 功能不良症状的发生。
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患者需要知道的是,人体是一个基础,我们人类很多活动都是在这个基础之上才能完成的。一个好的身体才是奋斗...
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胆结石病又称胆系结石病或胆石症,是胆道系统的常见病,是胆囊结石、胆管结石(又分肝内、肝外)的总称。胆结石应以预防为主,发病后应即时治疗,一般有非手术及手术治疗两类治疗...
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