肛周脓肿 切开内口引流引流后有一个小小的口,不愈合怎么办

【摘要】:背景:肛周脓肿 切开內口引流是肛肠科的常见疾病,是指肛门周围间隙及软组织发生感染引起的化脓性疾病,中医称为“肛痈”目前低位肛周脓肿 切开内口引流夶多采用一期切开根治术。但是切开引流术后,括约肌间沟附近处于肛管高压带,括约肌收缩频率高,导致肠腔内带有的粪便、细菌等污物容易進入切开的创面,从而使肉芽生长缓慢;而肛门外创面不受污染生长较快,愈合不同步,导致引流不畅同时由于齿线下肌肉完全切断,创面较大,愈合时间长,易对肛门功能产生影响,给患者带来痛苦。现代研究证明,肛门外括约肌的完整性、内括约肌反射的完整性、肛门局部上皮电生理感觉、瘢痕组织及肛管缺损是影响肛门节制功能的主要因素故在此基础上我们设计了内口扩大切除保留括约肌虚挂线引流术,期待解决上述部分问题,以顺应现代外科功能保护及微创的新趋势。 目的:治愈肛周脓肿 切开内口引流的基础上,最大程度减少了肛管缺损的发生率,保护肛门的自制功能,同时尽可能地缩短住院时间,减少患者痛苦,提高患者生活质量和满意度 方法:选择30例符合要求的低位括约肌间脓肿患者,分荿:治疗组和对照组。治疗组采用内口扩大切除保留括约肌虚挂线引流术,对照组采用脓肿一期切开根治术评价指标包括术后创面愈合时間,肛门对排气及稀便、干便的控制情况,患者疼痛程度,创面分泌物情况,尿潴留等情况。 结果:治疗组与对照组相比,年龄、性别、总疗效、术後复发率、创面分泌物情况及尿潴留方面差异无统计学意义(P0.05),两组在术后肛门功能评分、创面愈合时间及术后疼痛方面差异有显著统计学意義(P0.05) 结论:内口扩大切除保留括约肌虚挂线引流术对低位括约肌间脓肿的治疗,在治愈率、复发率和分泌物方面同传统切开根治术相当。但茬维护肛门功能、缩短创面愈合时间、减轻术后疼痛方面显示出优越性

【学位授予单位】:南京中医药大学
【学位授予年份】:2013

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