脖子后面痛,拍片后颈椎没问题,好象是筋痛,该怎么办?谢谢
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医院出诊医生
擅长：中医治疗颈腰椎病、关节炎等
擅长：颈椎病、腰椎病、关节炎、脊柱炎
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病因病机：中医关于颈椎病的论述散见于“痹症”、“痿症”、“头痛”、“眩晕”、“项筋急”、和颈肩痛"等疾病中。如《素问。逆调论》说：“骨痹，是人当挛节也。。。。。人之肉苛者，虽近衣絮，犹尚苛也，是谓何疾？曰：荣气虚，卫气实也，荣气虚则不仁，卫气虚则不用，荣卫俱虚则不仁不用，肉如故也，人身与志不相者，曰死。“这里所描述的症症与脊髓型颈椎病相类似。总之，其病应从以下几个方面认识：
（1）痹症型：
1、年老体虚，腠理空虚，气血衰少，筋骨失于濡养，风寒湿邪骤袭，痹阻经络，气滞血瘀，引起酸痛不仁症状。
2、寒湿型：肝肾亏虚，筋骨衰退，此为本病的主要原因。肾藏精，主骨。肝藏血，主筋。随着年纪的增长，人体脏气衰退，筋骨虚寒，筋骨也会出现功能障碍，引起各种症状。
（2）眩晕型
1、肝阳上亢型：肝肾素虚，肝阳偏亢，肝风上扰，以致头部胀痛眩晕，失眠。
2、气血亏虚型：思虑过度，暗伤心脾，气血不足，不能濡养于脑，故发眩晕，食少体倦等。
3、谈湿中阻型：恣食甘肥，劳倦太过，伤于脾胃，或内伤七情，肝脾失调，脾失健运，以致聚湿生痰，痰湿中阻，清阳不升，浊阴不降，发为眩晕。
（3）痿症型：肝肾久虚，督脉受损，瘀阻血脉，致诸阳失宣，筋骨痿弱，肢体痿废。
（4）落枕型
中年以后体质渐弱，肝肾渐亏，如兼有气血亏损或外伤，劳损等因素，则可致筋骨骨失养，风寒湿邪侵入，痹阻经络，发为颈部疼痛不适。
西医认为：颈椎病是一种常见的老年性疾病，随着年龄增长，人体的椎间盘逐渐退变，出现纤维环弹力减退，椎间隙狭窄，椎体边缘骨质增生，椎关节失稳，黄韧带肥厚，变性，钩突关节培生及小关节的继发性改变。这和变化在活动范围大、易于遭受外力损伤的下颈椎更容易发生，这些结构上的变化必然导致颈椎管或椎间孔的变形，狭窄、直接刺激，压迫、或通过血影响血运使颈部的神经根、脊髓、椎动脉及交感神经发生功能或结构上的损害，并引起相应的临床表现。
颈椎病的影响虽然很大，但中医通过辨症论治是可以治疗的，只要没有手术指症的，建议用保守疗法治疗，可以服用颈腰骨康丸，颈复康冲剂，根痛平来治疗。
西医对颈椎病的认识及分型：
（一）临床表现
1、颈型颈椎病
症状：颈项疼痛强直，整个肩背部疼痛，僵硬感，头部屈曲、转动受限。呈斜颈姿势。回头时，颈项和躯干必须共同旋转。少数病人可出现反射性肩、臂、手部疼痛，以及胀麻等症状，但咳嗽或喷嚏时无上肢放射性加剧。
建议用颈复康冲剂，颈腰骨康丸治疗。
2、神经根型：颈椎间盘突出、颈椎增生、钩椎关节和后关节退变，刺激、压迫脊神经根，引起感觉、运动功能障碍。又分为急性、慢性两种。
症状：以持续性紧臂疼痛呈阵发性加剧为主。患侧上肢可出现明显根性症状，如手指疼痛、麻木、无力肌肉萎缩等症状。当咳嗽、深呼吸时，均可诱发患肢症状阵发性加剧。
（1）颈部运动受限，病变棘突旁压痛伴患者放射痛。
（2）椎间孔挤压试验、神经牵拉试验阳性。
（3）腱反射改变：
C4-5病变——肱二头肌反射；
C5-6病变——桡骨膜反射；
C6-7病变——肱三头肌反射。
（4）皮肤知觉改变：
C4-5病变——三头肌、上臂外侧皮肤感觉减退；
C5-6病变——前臂桡侧、手拇指侧皮肤感觉减退；
C6-7病变——中指皮肤感觉减退；
C7-T1病变——前臂尺侧、小指处皮肤感觉减退。
（5）肌力：
C5——肩关节外展力量减弱；
C6——伸腕力量减弱；
C7——曲腕及伸指力量减弱；
C8——屈指力量减弱；
T1——指外展和内收力量减弱。
（6）肌萎缩：脊神经支配肌肉萎缩。此型致残率高。轻者可丧失部分劳动能力，重者可出现四肢瘫痪，完全丧失劳动力。其特点是疾病初期颈部仅有轻微异常感觉甚至完全没有症状，而四肢症状又缺乏神经定位体征，所以往往被认为是神经官能症，而未正确治疗，使患者失去早期诊断、早期治疗的良机；到后期出现了肢体痉挛性瘫痪及病理反射，再治疗已为时过晚。
建议用根痛平颗粒，颈腰骨康丸治疗。
3、脊髓型：椎体后缘骨赘，椎体移位，黄韧带肥厚，脊髓损伤等因素造成脊髓受压和缺血，引起脊髓传导功能障碍。有分为中央型和周围型两种。中央型的发病是从上肢开始，向下肢发展；周围型的发病是从下肢开始向上肢发展。此两型又分为轻、中、重三度。
3、脊髓型颈椎病
症状：脊髓型颈椎病的临床症状繁多，有感觉、运动、交感神经、血管受累的多种表现，基本可归纳如下：
（1）椎体束受压或脊髓前动脉痉挛缺血症：下肢无力、沉重，步态笨拙、颤抖，脚尖不能离地，易摔倒，肢体肌肉抽动，晚期可出现痉挛性瘫痪。
（2）由于脊髓的脊髓丘脑束受累，造成肢体麻木。一般先出现下肢麻木，以后逐渐向上发展。
（3）共济症状：站立不稳，步态蹒跚。震动感及位置觉障碍，闭目行走时左右摇摆，指鼻试验、跟胫试验阳性。
（4）植物神经及括约肌功能障碍：瘫痪或麻木的肢体怕冷、酸胀血运障碍、浮肿等。起初可有尿急、排尿不尽，严重者可发展为尿潴留、大便无力、便秘和失控现象。
（1）四肢不完全性瘫痪。躯体可有明显的感觉障碍平台。
（2）林米特氏征阳性（患者直立，屈颈或伸颈片刻即出现上肢过电样麻木，并沿躯干向下放射到小腿及足部，即为阳性）。此发是检查颈脊椎受压的重要体征。
（3）反射：浅反射（腹壁反射、提睾反射、提肛反射等）消失，伸反射（肱二、三头肌腱反射、膝反射、跟腱反射等）亢进，病理反射（霍夫曼、巴彬斯基等征）阳性。
建议用颈腰骨康丸，活血通髓汤治疗。
重者用手术治疗。
4、椎动脉型颈椎病
由于钩椎关节退行性改变，刺激、压迫椎动脉，造成椎动脉供血不全；或椎间盘退变，颈椎总长度缩短，椎动脉颈椎长度平衡被破坏所致。
（1）眩晕：颈项转动时可诱发本症。
（2）猝倒发作和意识障碍：这是椎动脉急性缺血的特殊表现。发病前往往无任何预兆，患者常在行走或站立时，因头颈转动，下肢张力突然消失而跌倒。
（3）耳鸣、耳聋。
（4）头痛：常与眩晕交替出现，头痛多为单侧，常局限于枕部或顶枕部。头痛性质以跳痛、胀痛为主。
（5）植物神经与内脏功能紊乱：恶心、呕吐、上腹不适、多汗或无汗、心率失常、颈背部烧灼感、蚁行感、胸闷、呼吸节律不均匀等。
体征：旋颈试验阳性。
建议牵引加椎动脉康复丸（胶囊）治疗，有颈椎痛者用颈腰骨康丸。
5、交感型颈椎病：颈椎间盘退行性改变，刺激、压迫颈部交感神经纤维，引起一系列反射性症状。（1）颈枕痛或偏头痛、头晕、目眩、视物模糊、咽部不适或有异物感、耳鸣、听力下降，可出现共济失调症。
（2）心率不正常（心动过速或心动过缓），部分病人有心前区疼痛而误诊为冠心病，但心电图检查往往正常，血压欠稳定。
（3）多汗、少汗，肢体麻木疼痛。
（4）胃肠功能紊乱：腹泻或便秘。
体征：不典型。有些病人可出现霍纳氏征（瞳孔缩小，眼睑下垂，眼球下陷）。
建议用柴胡龙骨牡励汤随症加减保颈腰骨康丸治疗
5,其他型颈椎病主要表现为吞咽困难和声音的嘶哑。依据颈椎侧位摄片检查。
6、其他型：指食管压迫型，即为椎体前缘骨赘压迫食管所致。
你最好在当地找有经验的颈腰椎专科大夫治疗，颈椎病，骨质增生，只要没有骨性椎管狭窄，椎间盘钙化症建议用颈腰骨康丸治疗疗效好，又省时又不误工作。中药治疗虽说是慢些，但疗效稳定，无毒付作用，没后遗症，治好后不复发的特点.,.如有不明之处，请用QQ交流.
职称：医师
专长：肝病,结核
&&已帮助用户：134011
颈椎部位长时间没有活动引起，建议间断的做颈部运动
问脖子疼痛怎么回事呢，拍片颈椎没问题
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：212250
病情分析： 您好，你的疼痛症状中医认为是由于受凉劳累过度、扭伤等造成的气血不通、气滞血瘀疼痛症状，意见建议：可以针灸止痛治疗。痛则不通，针灸通经活络、活血化瘀、行气止痛，是临床上治疗疼痛疾病的有效方法，配合按摩艾灸效果更好。
问颈椎疼怎么缓解?颈部感觉有一根筋痛...
职称：医师
专长：常见病、多发病的诊断和治疗，如高血压、心脑血管疾病、糖尿病、妇科病、小儿腹泻等。
&&已帮助用户：78298
病情分析： 这个颈椎病的话，是因颈椎间盘变性、颈椎骨质增生所引起的，以颈肩痛，放射到头枕部或上肢为主要表现的综合征。意见建议：你可以吃点颈复康，如果疼得厉害可以吃点布洛芬,再配合颈椎牵引等物理治疗，要纠正工作中的不良体位，定时做抬头锻炼，尽量减少低头的幅度，要定时活动颈部，锻炼增强颈背部肌肉，这样才能减轻和预防此病的发生的。
问我最近经常头晕脖子和肩膀都很酸痛，但颈椎X光显示没有问题，我到底是什么毛病？
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：212250
朋友好!头晕的原因很多,你做了哪些检查?血常规是最基本的检查排除贫血.
问脖子酸痛经常，拍了片子医生说颈椎没问题，那是怎么回...
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专长：皮肤性病、常见疾病
&&已帮助用户：39319
问题分析：脖子经常酸疼的厉害，经常有落枕的感觉，这样的话，要注意是由于颈椎病或是颈椎肌肉劳损或是扭伤
指导意见：意见建议：最好是去医院做颈椎CT检查，如果的话，最好是积极牵引治疗，多活动颈部，调整枕头高度，都可以有效好转的
问颈椎和肌肉都没问题为什么脖子会痛
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专长：外科,尤其擅长骨折等疾病
&&已帮助用户：84125
问题分析：您好、根据你所提的问题、这个要考虑可能是姿势的原因所导致的。比如长时间的伏案工作、一个姿势保持的过长。劳损引起的。意见建议：建议您平时可以做做颈椎的牵引治疗。另外平时昨晚可以出去锻炼。饮食多吃点钙离子高的食物比如牛奶、骨头汤等。
问已对颈椎拍片检查，一切正常，脖子痛，有...
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专长：蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
&&已帮助用户：209912
病情分析：
意见建议：目前的症状，还是属于颈肩综合症的症状，会造成，尼美舒利，颈舒颗粒试试
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评价成功！神经根型颈椎病的检查方法有哪几种?
发布时间： 13:59
来源：互联网
作者：佚名
编辑：雪航
摘要:现代生活中神经根型颈椎病常发，给很多患者的正常工作和生活带来严重影响，由于对疾病认识的局限性，发生疾病后也没有引起重视，导致疾病的加重。为了能够早发现治疗该疾病，我们可以通过以下几种检查方法发现疾病。那么，神经根型颈椎病的检查方法有哪几种?
神经根型颈椎病的检查方法有哪几种?现代生活中神经根型颈椎病常发，给很多患者的正常工作和生活带来严重影响，由于对疾病认识的局限性，发生疾病后也没有引起重视，导致疾病的加重。为了能够早发现治疗该疾病，我们可以通过以下几种检查方法发现疾病。那么，神经根型颈椎病的检查方法有哪几种?
1.椎间孔挤压试验
患者头部屈向患侧，尽量后仰，检查者用双手自患者头顶向下按压，诱发或者加剧患侧肩部以及上肢疼痛为阳性。
2.X线平片检查
X线正位片可见钩椎关节骨刺形成。侧位片显示椎间隙变窄，椎体前、后缘骨刺形成，颈椎生理前凸减小或消失。斜位片显示钩椎关节及小关节的骨关节炎。
3.椎间盘造影
椎间盘造影显示不规则影像，造影剂向四周弥散，可漏入钩椎关节以至椎管内。造影剂注入时应注意患者的疼痛反应是否与临床症状相同。
CT显示突出的椎间盘组织呈密度增高影。颈椎周围结构的位置关系对神经根型颈椎具有重要的诊断意义。
MRI检查可较为准确地显示突出的椎间盘组织对神经根的压迫，其中以轴位像更具诊断价值。钩椎关节增生肥大时与突出的椎间盘在MRI显像种没有明显区别。
神经根型颈椎病的检查方法有哪几种?以上便是专家的详细介绍，希望对大家有所帮助。北京方舟中医医院骨关节疼痛科温馨提示：我们可以选择到专业正规的医院进行诊断治疗，发现疾病后就应尽早治疗，从而早日摆脱疾病带来的危害!
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如照颈椎侧位过伸屈位片，常可见到颈椎不稳，表现为轻滑椎(邻近两椎体后缘纵线平行，距离超过3.5mm或两线所成之角超过110，即为颈椎不稳，前(过伸)后(过屈)部开大，棘突间分叉过大。在病变间隙，常见相应的项韧带有钙化灶的病理证实为骨化。斜位片对观察椎间孔有否变形十分重要，如有椎间孔缩小，则应进一步分析骨刺是来自椎体后外侧的钩椎关节，还是来自后关节的增生或前突以供治疗时参考。做脊髓造影可观察神经根有无受压现象，对极个别仍不能明确诊断者可做CT或MRI，以观察有无后骨刺及椎管。
(1)诊断标准：
①具有典型的根性症状(麻木、疼痛等)且其范围与颈脊神经所支配的区域相一致；②屈颈试验与上肢牵拉试验多为阳性；Ox线片可显示颈椎曲度改变，不稳及骨刺形成等异常所见；④临床表现与X线片的异常所见在节段上一致。⑤痛点封闭无显效。
&(2)定位诊断：
下列体征可作为定位诊断的参考。
第4至第5颈椎间盘病变，压迫第5颈神经根。
疼痛：从颈肩串到膝部而不到手。压痛点：第4至第5颈椎棘突，冈上肌。
感觉：颈后耳下区域及前臂掌侧中线区感觉功能下降。
反射：肘部之反射无改变。
第5至第6颈椎间盘病变，压迫第6颈神经根。
疼痛：颈肩、前臂痛串到拇指。
压痛点：第5,6颈椎棘突及同侧肩胛骨内上角区。
感觉：前臂挠侧及拇指感觉功能下降。
反射：肪二头肌键反射降低。
肌力：肮二头肌力减弱。
第6至第7颈椎间盘病变，压迫第7颈神经根。
疼痛：从颈肩部串到食指中指。
压痛点：第6,7颈椎棘突及同肩胛骨内中部区，胸大肌。
感觉：中食指区感觉功能降低。
反射及肌力：肪二头反射降低一肌力减弱。
第7颈椎至第一胸椎间盘病变，压迫第8颈神经。
疼痛：颈肩痛串到无名指及小指；压痛点：同侧肩脚内下角区及第7颈椎棘突；&&& 反射：胧三肌键反射无改变；&&& 肌力：手推力减弱，骨间肌萎缩。
以上是指单个椎间盘、单个颈神经受累的临床表现，神经根型颈椎病常是多个神经受累，其症状，体征自然会更复杂，但即使是一个椎间盘病变，第8至第7颈神经根的任何一根受压迫都可引起前斜角肌(颈4一7神经根支配)痉挛，而它压迫臂丛神经常产生第8颈神经根压(尺神经压)症状，出现无名指及小指麻木，感觉减退及骨间肌萎缩，在急性期也可使整个上肢出现感觉，运动及植物神经功能紊乱。
因神经根受刺激可引起其支配区的肌肉痉挛，其症状类似，&肌筋膜炎&，经治疗神经根症状缓解后，而肩背部的&肌筋膜炎&并不消失，患者常有&肩周炎&或&网球肘&，这是该神经支配区肌痉挛的结果，可随着颈椎病的治愈而逐渐好转。而&肩周炎&或&网球肘&病人如久治不愈则应想到存在颈椎病的可能，颈椎病的症状可通过保守治疗而消失，而以后又可因劳累、感冒、外伤及提取重物等复发，反复发作是本病的特点之一。
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