腹部左侧盲肠结肠癌腹部隐痛移位,怎么办

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左下腹部隐痛
患者男,25岁。此前身体状况良好。此次病情:昨天开始左下腹部隐痛,用手轻轻触摸便有痛感。暂时没有腹泻等其他状况,请问是结肠炎吗?5年前得过一次,当时还做了肠镜检查,看见了病变部位有小红点,这次会是复发吗?想请问这是结肠炎吗,应该怎么治疗,吃什么药?
您好:应该考虑诊断慢性结肠炎问题,不知还有其他方面的症状吗?一般大便当中有粘液说明肠道粘膜有糜烂和溃疡的问题,一般结肠炎治疗好了粘液也就没有了;目前随着科技不断发展,医用原材料不断更新,新药不断出现;对慢性结肠炎的临床认识不断提高,彻底根治结肠炎的办法不断出现;建议应用军队科研成果药治疗;特效肠炎科研配方之所以能够彻底根治慢性肠炎,慢性结肠炎,是有他的特殊性;1,针对慢性肠炎,慢性结肠炎、慢性直肠炎久治不愈的特点,采取特殊的科学性1,2,3号不配方,其目的是充分发挥药物的最大治疗作用,避免或降低药物的最小副作用;2,特殊的药物,全部是西药成分,其中三种成分是比较特殊的;也是能够彻底根治慢性肠炎
你好!你的情况属于胃肠湿热所致,一般药物很难根治.常规的治疗,只能暂时缓解症状,长期服用不但不能根治,反而容易引起肠道菌群失调,表面好像症状得到了控制,实际上对胃肠粘膜会造成进一步的损害,导致病情越来越重,祖国医学用传统中药有非常独到的地方,建议你用传统中药虫草,黑矾,黑枣,核桃仁,栀子,当归,厚朴,三棱,穿山甲,上甲,下甲,红花,海南沉,铁胆粉,蜂胶,蜂蜜,蜂蜡等治疗,可以快速治愈;这些药物可以清除胃肠湿热,快速修复胃肠粘膜,促进新陈代谢,改善肠道紊乱的功能,从而彻底根治不复发。希望你正确治疗,早日康复!
我的左下腹部有硬块,并偶尔隐痛,请问是怎么的?
你好!左下腹硬块伴隐痛,应考虑以下疾病:溃疡性结肠炎,慢性血吸虫病,肠结核,克隆病,缺血性肠炎,结肠憩室,肠易激综合征,结肠息肉,大肠癌等.溃疡性结肠炎的主要临床表现:腹泻,腹痛,多为左下腹或下腹的阵痛,有疼痛-便意-便后缓解的规律,常有里急后重,可有腹胀,严重者有食欲不振,恶心,呕吐等,有时可触及痉挛的降结肠或乙状结肠(肿块).肠结核多累及回盲部,偶有累及结肠者可导致腹痛,腹部肿块,腹泻便秘,全身症状等.上述疾病轻症者常难确诊,需要进行相关检查.建议到正规医院肛肠科或外科就诊,进行血液检查,自身抗体检测,直肠指诊,大便常规,大便培养,结肠镜检查并取病变组织进行活检,X线钡餐检查等,怀疑恶性肿
你好根据你说的这个情况这个由于腹部的脏器是比较多的,这个情况下我建议你到你们当地医院做一个腹部的B超看一下,看看到底什么原因引起的上述情况然后根据检查结果选择一个有效的治疗方案个人护理上要注意个人的卫生勤洗手多喝水保持良好的室内通风和空气的湿度等等不要过于食用辛辣刺激和过于肥厚油腻的食物还要注意餐具的清洁消毒等等保持一个良好的积极向上的心态和早睡早起的良好生活习惯以上回答仅为个人意见仅供参考
病情描述(主要症状、发病时间):大便变细,且量变少,左下腹隐痛,肚子有气不通,且经常打屁,还有就是胃也不好,有时候有想吐的感觉。有胃窦炎想化验、检查结果:
病情分析:病情分析考虑结肠炎引起左下腹痛排便不畅可能,需注意饮食结合药物治疗。必要时肠镜检查指导意见:据所述病情建议忌辛辣刺激生冷油腻,食用清淡易消化食物,饮食规律注意保暖,服用补脾益肠丸,金双歧胶囊治疗观察。祝你早日康复医生询问:有粘液血便吗 提问人的追问
20:34:36没有粘液和血便 回复人的回复
20:37:44那不要担心,治疗后观察
你好!你的情况属于胃肠湿热所致,一般药物很难根治.祖国医学用传统中药有非常独到的治疗方法,建议你用传统中药虫草,黑矾,黑枣,核桃仁,栀子,当归,厚朴,三棱,穿山甲,上甲,下甲,红花,海南沉,铁胆粉,蜂胶,蜂蜜,蜂蜡等治疗,可以快速治愈.这些药物配合使用可以彻底清除胃肠湿热,荡涤胃肠浊气,促进新陈代谢,改善肠道紊乱的功能,从而彻底根治不复发。希望你正确的治疗,早日康复!
左下腹站起来疼&坐着疼&&&&站着还会一阵一阵的疼,,,,我现在是尿路感染了会不会有什么影响没有啊则么办想则么办那啊&啊啊&&&Z站着站着
病情分析:检查B超没有,子宫附件有没有问题.如果有大便性状改变,还要检查一下肠镜看看.指导意见:您好,建议您去正规医院积极治疗,找出病因对症治疗
病情分析:您好!首先要祝您健康。腹痛指不同病因引起的各种胃粘膜炎性病变,是一种常见病.指导意见:建议首先要避免有害因素的侵袭:即戒烟、不饮烈酒、浓茶、咖啡等。少吃辛辣及粗糙的食物,不暴饮暴食,少服对胃肠有刺激性的药物等。
右肋骨下腹部疼痛,后转移到左腹部,再转移到中腹部,这样循环疼痛。大便次数增多,没有其他不舒服。会不会是癌症啊,我二十岁。
病情分析:你好,根据你提供的信息分析,女性左下小腹疼痛需要考虑卵巢囊肿和输卵管囊肿的可能性,当然也不能排除有盆腔炎或是左侧泌尿系结石或是泌尿系感染引起的疼痛。指导意见:意见建议:建议最好是到医院检查一下,查明病因后在医生的指导下治疗。希望可以帮到你,祝你早日康复 提问人的追问
16:16:56那么严重?
病情分析:你的症状是因为慢性结肠炎导致胃肠道胀气的症状不是癌症的指导意见:如果是癌症会出现固定地点的压痛并且身体会逐渐消瘦的,是需要服用鞣酸蛋白片和山莨菪碱和附子理中丸治疗就会好转不要吃生冷硬的食物了 提问人的追问
16:12:09真的不是癌症哦?那会不会是盲肠炎?我疼痛的位置有压痛哦 回复人的回复
16:14:25应该不是癌症,不要胡思乱想了,服药治疗看看吧 提问人的追问
16:18:49不吃药会不会自己好的?对了,最近好像有点上火,有点咳嗽。今早起来还有点喉咙痛… 回复人的回复
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左下腹部隐痛相关热门回答咫尺天涯的“左半结肠”和“右半结肠”
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咫尺天涯的“左半结肠”和“右半结肠”
作者:刘传玲、张晓东 孙锋医生 来源:结直肠通讯
  结直肠癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一,世界范围内其发病率居所有恶性肿瘤的第三位。近年来,随着研究的不断深入,人们发现左、右半结肠癌在解剖特点、分子特征、临床表现上并不一致;此外,两者在预后、对治疗的反应等方面也有较大的差异。由此看来,虽然用“咫尺天涯”来形容左半结肠和右半结肠、似乎有哗众取宠的嫌疑,但从一定程度上来说,也是有一定道理的!
  图(1)左半结肠和右半结肠
  早在20世纪七十年代末和八十年代初,国外学者就已经注意到左、右半结肠癌发病率不同这一现象,继而进行大量回顾性的流行病学研究。结果显示左、右半结肠癌无论是在年龄、性别、病理分型、生存及预后方面均存在显著性差异。
  1990年Bufill等从分子遗传学角度证实了左右半结肠癌的差异,提出左右半结肠癌是两种截然不同的肿瘤。随后大量分子生物学方面的数据进一步支持了这一观点。特别是近几年对临床研究的回顾性分析更在治疗与预后上证实左右半结直肠癌的确存在很多差异,可以说是不同的疾病。其差异表现在如下几个方面:
一、胚胎来源、解剖结构不同
  右半结肠包括盲肠、升结肠和横结肠右半部;而左半结肠包括横结肠左半部、降结肠和乙状结肠。左、右半结肠的胚胎来源不同:右半结肠发生于胚胎的中原肠,左半结肠发生于胚胎后原肠。
  图(2)原肠的生理性扭转和发育
  图(3)原肠的生理性扭转和发育
  这导致左右半结肠的解剖学结构存在明显差异:
  右半结肠由肠系膜上动脉供血(见图4),静脉血经肠系膜上静脉主要回流入右半肝。右半结肠肠腔较大,肠壁薄易扩张,因仍含有较多水份和电解质,肠内容物多呈液态或半液态。
  左半结肠由肠系膜下动脉供血,静脉血经由肠系膜下静脉进入脾静脉,再经门静脉左支到左半肝。肠腔狭小,因水分被吸收及贮存大便,肠内容物成形且较干硬,呈半固态。
  图(4)肠系膜上动脉
二、临床特征
  由于胚胎来源及解剖结构的不同,左右半结肠肿瘤在临床症状上存在较大差异。
  右半结肠癌多见于女性、高龄患者,合并症更多见。临床表现有乏力、体重下降、厌食、不明原因发热、贫血等,就诊时患者临床分期一般较晚。病理类型早期癌多为息肉型,中晚期癌多为低分化腺癌、粘液腺癌(印戒细胞癌),预后差。
  左半结肠癌多见于男性、年轻患者,合并症相对少见。临床多表现为排便习惯改变、血便、粘液便、里急后重、腹部肿块等,全身症状较少。就诊时患者临床分期相对较早。病理类型早期癌多为平坦型,分化程度一般较好,预后好。
小粉似乎有男左女右之分啊!!
  此外,左半结肠癌更容易发生同时性肝转移(7.1% vs 11.6% ),且往往转移至左半肝,而右半结肠癌发生肝转移时易转移至右半肝。
  图(5)升结肠癌并右肝转移
三、左右半结肠癌分子特征
  近来分子生物学的发展提示结肠癌变的基因通路主要是CIN(Chromosomal Instability:染色体不稳定性)途径与MSI途径(MicrosatelliteInstability:微卫星不稳定性)。CIN途径包括致癌基因的激活(如KRAS突变)以及抑癌基因的失活(如p53、DCC/SMAD4和APC等)。MSI途径主要涉及错配修复基因MLH1/MSH2的突变或启动子甲基化、生长调节相关基因的突变(如Ⅱ型TGF-B、IGF2R、PTEN、BAX等)。这两种基因突变通路与结肠肿瘤发生的部位明显相关。
基因组的不稳定性是怎么一回事?
基因组的不稳定性在结直肠癌的发病机制中占重要的地位。基因组的不稳定性包括染色体不稳定性(chromosomal instability,CIN)和微卫星不稳定性(microsatellite instability,MSI)。染色体不稳定性指全部染色体数量的增加或减少速度加快;微卫星不稳定性是指由于复制错误(replication error, RER)引起的简单重复序列的增加或丢失。
大约65%—70%和15%的结直肠癌病人中可发现染色体不稳定性和微卫星不稳定性。
  一项小样本研究发现:T3N0的结直肠癌患者中,87%(34/39)的CIN途径活化见于左半结肠癌;74%(16/21)的MSI途径活化见于右半结肠癌。
四、生存差异
  有研究显示,左右半结肠癌患者生存方面也存在差异。早期一些小样本回顾性研究提示右半结肠癌预后相对较差,生存时间更短。
1、2008年一项来自SEER数据库的大样本回顾性生存分析研究结果发现:右半结肠癌比左半结肠癌平均生存时间更短( 78 vs 89个月,p<0.001),死亡率增加约5%(HR1.04)。
2、2010年来自德国的一项研究显示:左半结肠癌术后5年生存率高于右半结肠癌(71% vs 67%,p<0.01)。
小粉可以说“左长右短”吗?
一定程度上可以! 小孙
  2011年另一项来自SEER数据库研究却显示:左右半结肠癌总体的五年死亡率无显著性差异,但不同临床分期中两者的死亡率存在差别。分层分析发现:Ⅰ期患者中左右半结肠癌五年死亡率无明显差异;Ⅱ期患者中右半结肠癌死亡率则低于左半结肠癌;而在Ⅲ期患者中右半结肠癌死亡率高于左半结肠癌。
五、化疗疗效差异
  众所周知,KRAS突变与抗EGFR受体靶向治疗疗效呈负相关。但是,仍然存在40%——60%的KRAS野生型转移性结直肠癌患者对抗EGFR靶向治疗无效,这可能与 EGFR信号通路下游的某些靶点相关,基于上述研究,临床医生也在思考肿瘤位置是否是抗EGFR靶向治疗疗效的预测指标。
KRAS基因是什么东东?
KRAS是一种重要原癌基因,在肿瘤细胞生长、增殖以及血管生成等过程的信号传导通路中起着“开关”作用,影响肿瘤的生长和扩散。
KRAS基因检测有助于选出针对抗EGFR(表皮生长因子受体)靶向治疗药物有效的大肠癌患者,从而帮助医生选择对肿瘤病人最有效的治疗方法。
KRAS基因分为正常状态(称为野生型)和异常状态(突变型)两种类型。正常的KRAS基因可抑制肿瘤细胞生长,一旦发生突变,它就会持续刺激细胞生长,打乱生长规律,导致肿瘤的产生。
  研究显示:KRAS野生型的mCRC患者接受抗EGFR靶向治疗,左半结肠癌较右半结肠癌生存时间更长。AIO KRK-0104试验提示:KRAS野生型的mCRC接受一线化疗联合西妥昔单抗治疗,左半结肠癌OS和PFS均明显优于右半结肠癌。
  图(6)KRAS基因
  FIRE-3试验亚组分析结果显示:KRAS野生型的mCRC接受一线FOLFIRI联合西妥昔单抗或贝伐珠单抗治疗,西妥昔单抗组无论在PFS还是OS,左半结肠癌均较右半结肠癌明显延长,获益显著。
  加拿大国家癌症中心临床试验组 NCIC CTG CO.17研究显示:399名难治性结直肠癌患者随机接受BSC(最佳支持治疗)或BSC+西妥昔单抗治疗,BSC组肿瘤部位与OS及PFS无相关性;在西妥昔单抗组,左半结肠癌较右半结肠癌OS及PFS上均具有优势,PFS优势更显著。
  因此,对于接受西妥昔单抗治疗的KRAS野生型mCRC患者,左半结肠癌可能是PFS获益的独立预测因子。
因此,对于接受西妥昔单抗治疗的KRAS野生型mCRC患者,左半结肠癌可能是PFS获益的独立预测因子。
  接受贝伐珠单抗治疗的mCRC患者是否也有此现象呢?
  NCT试验提示mCRC患者接受一线XELOX方案联合贝伐珠单抗治疗,左半结肠癌患者在mPFS及mOS均优于右半结肠癌。FIRE-3试验亚组分析显示:mCRC患者接受一线FOLFIRI方案联合贝伐珠单抗治疗,在PFS上二者差异不明显;而OS上左半结肠癌较右半结肠癌略有优势。
  关于接受单纯化疗时左半结肠癌的生存是否明显优于右半结肠癌,目前尚缺乏相关报道。
六、左右半结肠癌治疗理念的差异
  近年来,肿瘤的个体化治疗越来越受重视,鉴于结肠癌是一类高度异质性疾病,左右半结肠癌无论在胚胎来源、解剖结构、临床特征、分子表型、疗效及预后方面均存在显著差异,因此,在临床治疗中,要把左右半结肠癌的这些特点充分考虑,使治疗更加个体化。
  尽管左半结肠癌是同时性肝转移的高危因素,但整体上来说,左半结肠癌生存期长、预后好。因此,即使是Ⅳ期也应积极治疗,争取在转化治疗后行手术干预,力争长期生存或根治。对于KRAS野生型的晚期或复发性左半结肠癌则更推荐应用化疗联合西妥昔单抗治疗;而右半结肠癌在应用西妥昔单抗治疗时要缩短评价时间,避免治疗无效。
  由于右半结肠癌本身预后差,微卫星不稳定(MSI-H)发生率高,且分期越早发生率越高。因此,对于右半结肠癌更需要查微卫星不稳定状态,充分评估预后和化疗是否获益。特别是对于Ⅰ/Ⅱ期右半结肠癌者,MSI-H者对5-FU不敏感,但预后较好,在无临床高危因素时,不推荐应用5-FU单药辅助化疗。
  目前左右半结肠癌无论致病基因、临床表现和预后均存在明显差异,这些都可以为临床医生判断预后和治疗决策给予指导。
  相信今后随着研究的不断深入,我们对结肠癌的这些特性会有更明确的认识!
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医院出诊医生
擅长:痔疮、肛瘘、肛裂、大便出血等
擅长:小儿内科
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因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
职称:主任医师
专长:治疗各种肛肠疾病。
&&已帮助用户:8
问题分析:如果是先天性的,没有症状。可以不治疗。如果有症状应进一步检查后再做决定。
问请输入您的问题描述
职称:普通医生
专长:临床常见疾病
&&已帮助用户:20882
您好,这可能是您的这段肠道有病变,或是炎症也可能是肠系膜的一些炎症,为了保险起见,建议您去医院做相关的具体检查,明确病因,再行治疗。
问如何治疗慢性盲肠炎?
专长:口臭、五官科综合
&&已帮助用户:222387
病情分析:你好,正确的名称应该是急性阑尾炎,通俗称盲肠炎。阑尾约长三至四吋(七十五至一百毫米),是自大肠初段长出 的管状器官。阑尾炎分为急性和慢性两种。急性阑尾炎起病突然,必须立刻动手术。意见建议:你好,慢性阑尾炎可以通过输液治疗,急性阑尾炎必须手术治疗。手术前给予静脉输液及抗生素。简单的阑尾炎祇要阑尾切除即可。如阑尾炎已穿孔并并发腹膜炎者,尚须考虑腹腔清理,术后需抗生素治疗一周。
问结肠术后产生腹部积水,如何治疗?
职称:医生会员
专长:骨科、胃肠道疾病
&&已帮助用户:57376
病情分析:你好,这是由于手术后腹腔内伤口的渗出液积聚造成的,建议进消炎治疗,同时如果积液多的话,可以进行抽吸
意见建议:
问看人体腹部图,我小腹右下方疼,应是盲肠,如何治疗?
职称:医生会员
专长:慢阻肺 哮喘 慢性支气管炎
&&已帮助用户:4653
病情分析: 你好,考虑是阑尾炎所致。同时应该禁烟酒和辛辣食物。意见建议:对此病主要运用抗生素进行消炎止痛,抗感染治疗。如果不放心可以去检查治疗 祝您早日康复
问通过肠镜检查发现有盲肠憩室应如何治疗
职称:医生会员
专长:股骨头
&&已帮助用户:16155
病情分析: 您好,盲肠憩室治疗只能手术治疗,没什么症状也不必太在意可以继续观察意见建议:以上信息供您参考希望对您有所帮助,此病没什么症状可以长期观察
问请问:结肠溃疡性蹭如何治疗
专长:小儿腹泻、新生儿疾病
&&已帮助用户:221654
你好你所说的情况是慢性肠胃炎的原因需要积极调理治疗建议口服奥美拉唑胃达喜莫沙必利治疗禁忌辛辣油腻和刺激性食物如油炸食品腌腊食品辣椒等饮食以清淡和易消化的食物为主如蔬菜面食
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人体解剖学/盲肠和结肠
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&& 盲肠和结肠
盲肠和结肠
包括、和,全长约1.5米。盲肠在右处续于,向上移行于结肠,结肠从右、上、左三面环绕袢,分别叫做、和。在左髂窝降结肠移行于。乙状结肠末端于第3前面续于直肠。
盲肠cecum位于右髂窝,全部为被覆,稍可移动。有人盲肠后面无腹膜,直接与腹后壁以连接。盲肠有两个口。一个位于内后壁,是回肠通向盲肠的开口,叫做。回肠的环形肌从此口突入于盲肠腔,表面覆以粘膜,形成上、下各一个半月形皱襞,叫做ileocecal valve,该瓣具有作用。回肠正向时瓣口开大,使小肠内容物进入盲肠。当盲肠内压增高时两瓣互相贴近,以防止盲肠内容物的逆流。在回盲口下约2厘米处有通向的阑尾口。
阑尾vermiform appendix是自盲肠内后壁突出的细长盲管,形如,故又名蚓突。长度不一,平均5-7厘米,直径约0.5厘米。阑尾末端游离,根部较为恒定,是盲肠三条的汇集处,并延续为阑尾纵肌。手术中常以此做为寻找阑尾的标志。
阑尾借三角形系膜与相连。在游离缘内有阑尾、和。阑尾的位置变化较大(图8-43),常见的有盆位(41.3%),即阑尾越过入于,贴附于表面或靠近盆腔脏器;盲肠或结肠后位(29.4%),阑尾位于盲肠或升结肠后面,尖端向上,可邻接,为腹膜后位,时过度后伸可引起疼痛。此外还有盲肠下位(17.4%),阑尾位于盲肠后面,尖端向右下;回肠前位(7.4%)位于回肠末段前方,尖端指向右上;回肠后位(4.4%)在回肠后方,尖端指向左上方。
图8-43 阑尾的常见位置
结肠colon可分为下列4部分。
(一)升结肠ascending colon是盲肠向上的延续,起自右髂窝,经和右肾前方至下方弯向左行,叫做,移行于横结肠,全长约15厘米。升结肠后面以结缔组织连于腹后壁,活动性小,属。
(二)横结肠transverse colon自结肠右曲至脾的下方转向下()移行于降结肠,长约50厘米。全长均借系于腹后壁。其两端较固定,中部系膜较长,活动度大,呈弧形下垂。一般在脐平面以上,但有时可垂至下腹甚至腔。
(三)降结肠descending colon自结肠左曲起始,经左肾外侧缘和腰方肌前方下降,至处移行于乙状结肠,长约20厘米,亦属于腹膜间位器官。
(四)乙状结肠sigmoid colon位于左髂窝,在髂嵴处续于降结肠,呈S形弯曲,至第三骶椎高度移行于直肠,长40-45厘米,借系于左髂窝,属,活动度大,其长度和形态个人间差异甚大。有人系膜过长,可导致扭转。
4.盲肠和结肠壁的特点(图8-44)
盲肠和结肠具有的典型结构层次。
粘膜生有半环形的皱襞,叫做。每个半月襞约占肠管周长的1/3。皱襞上无。
粘膜及内有大量的。由内环、外纵两层组成,但外纵层分布不均匀,主要集中于沿肠管纵行的三条带,叫做结肠带colic bands。一条位于横结肠系膜附着缘,叫系膜带。升、降结肠由于发生过程中系膜消失,故此带位于肠管外侧。一条位于大附着处,叫做。另一条位于二者之间,叫做。结肠带在盲肠、升、横结肠非常明显,降、乙状结肠则逐渐变得不甚清晰。由于结肠带收缩、使结肠皱缩形成一个个向外突出的囊状 ,叫做。袋与袋之间表面有横沟隔分,在钡餐时可借之区分大、小肠。有聚集,形成大小不等的,即由脂肪组织突出物包以构成。
图8-44 横结肠
5.盲肠、结肠的血管、淋巴管和神经
盲肠、结肠的有来自的,和中;来自的和。在靠近结肠边缘处它们的分支互相吻合成(),再从弓发出分支分别行向肠管两侧,每支分成长、短支进入肠管壁。与同名动脉伴行,分别汇入脉系膜上、下静脉。
盲肠和结肠的淋巴管可经4群,即结肠上淋巴结,位于肠脂垂内或附近;,位于动脉弓与肠壁之间;中间淋巴结,伴于各结肠动脉周围;主淋巴结,位于上、下根部。右半结肠汇入肠系膜上淋巴结,左半结肠汇入。肠系膜上、下淋巴结和的输出管共同组成肠干。但需注意部分结肠淋巴管经腰淋巴结汇入,于手术清扫时需予考虑。
盲肠和结肠的来自肠系膜上、下神经丛,的副交感仅支配结肠左曲以前的肠管;而降结肠和乙状结肠则由骶髓第2-4节段发出的副交感纤维支配。感觉纤维亦随交感和副交感纤维走行分别传入腰髓、和骶髓。
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气管与支气管
肾的被膜(、、)
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脊髓和脊神经
脑和脊髓的被膜
脑室和脑脊液
脑和脊髓的血管
出自A+医学百科 “人体解剖学/盲肠和结肠”条目
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