2016年11月我在公司上班期间备料不慎被重物砸伤，经医院诊断为左边3根肋骨骨折，肾挫伤，强制性脊_百度知道
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2016年11月我在公司上班期间备料不慎被重物砸伤，经医院诊断为左边3根肋骨骨折，肾挫伤，强制性脊
2016年11月我在公司上班期间备料不慎被重物砸伤，经医院诊断为左边3根肋骨骨折，肾挫伤，强制性脊椎炎，住院治疗17天出院，到现在公司没有给我复查也没有报工伤，该怎么解决此事？
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按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意、鉴定为职业病之日起30日内、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。因为单位不申报工伤造成费用无法报销的，单位承担相关费用第十七条　职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断，申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断属于工伤的，可以出工伤一年内自己去社保局办理工伤认定
问题是这个能评为几级伤残啊？
《劳动能力鉴定——职工工伤与职业病致残等级分级》（GB/T
）看你最后的诊断书，对照这个标准自己看看等级是看恢复后对工作影响，不是看当时受伤情况
谢谢，我现在还在公司上班可就是体力活一点都干不了，有时就是胸口疼头痛？
再去医院检查吧，看恢复了就去做鉴定，尽量早做鉴定
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腹部闭合性损伤,左肾挫伤,左侧胸腔积液,第十二根肋骨骨折构成轻伤害吗?已经报案，但是没有做伤残鉴定
腹部闭合性损伤,左肾挫伤,左侧胸腔积液,第十二根肋骨骨折构成轻伤害吗?已经报案，但是没有做伤残鉴定，我们现在应该怎么做？
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肝，应该以外界因素对人体直接造成的原发性损伤及后果为依据，包括损伤当时的伤情、损伤后引起的并发症和后遗症等、器官结构的一定程度的损害或者部分功能障碍，尚未构成重伤又不属轻微伤害的损伤、脾或者胰损伤。 第三十六条 外伤性血尿（显微镜检查红细胞&gt先做鉴定 人体轻伤鉴定标准（试行） 最高人民法院 最高人民检察院 公安部 司法部 法（司）[1990]6号 第三十五条 腹部闭合性损伤确证胃;10/高倍视野）持续时间超过二周。 第二条 轻伤是指物理、化学及生物等各种外界因素作用于人体，造成组织、肠，全面分析，综合评定。 第三条 鉴定损伤程度
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> 肋骨骨折的临床表现 多根多处肋骨骨折并脑肾挫伤
肋骨骨折的临床表现 多根多处肋骨骨折并脑肾挫伤
摘要：肋骨骨折的临床表现，以肋骨局部微肿疼痛，深呼吸、咳嗽或喷嚏时疼痛加剧，甚则伛偻难仰，局部压痛明显等为主要表现的骨折。
　　肋骨骨折的临床表现
　　偶尔由于肋骨骨折剧烈的或喷嚏等，胸部肌肉突然强力收缩而引起肋骨骨折，称为自发性肋骨骨折，多发生在腋窝部的第6～9肋。当肋骨本身有病变时，如原发性肿瘤或转移瘤等，在很轻的外力或没有外力作用下亦可发生肋骨骨折，称为病理性肋骨骨折。
　　肋骨骨折多发生在第4～7肋；第1～3肋有锁骨、肩胛骨及肩带肌群的保护而不易伤折；第8～10肋渐次变短且连接于软骨肋弓上，有弹性缓冲，骨折机会减少；第11和12肋为浮肋，活动度较大，甚少骨折。但是，当暴力强大时，这些肋骨都有可能发生骨折。
　　仅有1根肋骨骨折称为单根肋骨骨折。2根或2根以上肋骨骨折称为多发性肋骨骨折。肋骨骨折可以同时发生在双侧胸部。每肋仅一处折断者称为单处骨折，有两处以上折断者称为双处或多处骨折。序列性多根多处肋骨骨折或多根肋骨骨折合并多根肋软骨骨骺脱离或双侧多根肋软骨骨折或骨骺脱离，则造成胸壁软化，称为胸壁浮动伤，又称为连枷胸。
　　局部疼痛是肋骨骨折最明显的症状，且随咳嗽、深呼吸或身体转动等运动而加重，有时病人可同时自己听到或感觉到肋骨骨折处有&咯噔咯噔&的骨摩擦感。疼痛以及胸廓稳定性受破坏，可使呼吸动度受限、呼吸浅快和肺泡通气减少，病人不敢咳嗽，潴留，从而引起下呼吸道分泌物肋骨骨折
　　梗阻、肺湿变或肺不张。这在老弱病人或原有肺部疾患的病人尤应予以重视。在连枷胸，当吸气时，胸腔负压增加，软化部份胸壁向内凹陷；呼气时，胸腔压力增高，损伤的胸壁浮动凸出，这与其他胸壁的运动相反，称为&反常呼吸运动&。反常呼吸运动可使两侧胸腔压力不平衡，纵隔随呼吸而向左右来回移动，称为&纵隔摆动&，影响血液回流，造成循环功能紊乱，是导致和加重休克的重要因素之一。连枷胸时胸痛和胸廓稳定性破坏更为严重，反常呼吸运动更使呼吸运动受限，咳嗽无力，肺活量及功能残气量（frc）减少，肺顺应性和潮气量降低，常伴有严重的呼吸困难及低氧血症。过去曾认为，连枷胸时有部份气体随着吸气和呼气而在健侧和伤侧肺内之间来回流动，不能与大气交换，称为残气对流或摆动气，是造成呼吸功能障碍的主要原因。而目前认为摆动气并不存在，而连枷胸所常伴有的肺挫伤可使肺泡和间质出血、水肿、肺泡破裂和不张，是引起呼吸功能障碍的重要原因。
　　多根多处肋骨骨折并脑肾挫伤
　　1.病例
　　某女，38岁，因车祸自摩托车后座甩出数米，摔伤左侧头部，胸部及腹部2小时入院。当时清醒，无恶心，呕吐，有胸闷气促`呼吸困难，全身剧烈疼痛。体检：脉搏90次/分，呼吸30次/分。血压80/60mm,神志清楚，口唇青紫。左前额一肿块，大小约&6cm,皮肤擦伤，右侧瞳孔约2.5mm,对光反射存在，左侧瞳孔约4.5mm，对光反射消失。两侧胸廓不对称，左侧胸廓塌陷且出现反常呼吸，胸廓挤压征阳性伴骨擦感，两肺呼吸音清晰，左肺可闻及少量湿罗音，心率90次/分，心律齐，各瓣区未闻及病理性杂音。腹软，无压痛，反跳痛，左肾区饱满，叩击痛阳性，四肢活动如常，生理反射存在，病理反射未引出。辅助检查：胸片示左胸第二至十肋骨骨折，其中八、九肋骨两处骨折。ct示左侧额骨线形骨折、左侧脑挫伤、左肾挫伤。化验：血常规：hb60g/l，wbc13.6&109/l，n86%,尿常规：rbc(+++),wbc3~6个/hp，肝肾功能，电解质均正常。
　　留置导尿可见淡红色血尿。诊断：①左胸多根多处肋骨骨折；②颅骨骨折并脑挫伤；③单纯性肾挫伤；④失血性休克。经抗休克，降低颅内压，胸壁外固定，抗炎，对症支持等治疗，三周后痊愈出院。四个月后随访：患者有时感左胸微痛，小便正常，左侧瞳孔大小恢复正常，复视消失。
　　2.讨论与体会
　　（1）胸、腹多器官复合伤并不少见，而胸部九根肋骨11处骨折，且合并脑，肾挫伤实属少见，该病人有以下特点：①该患者在整个病程中，未曾出现昏迷，只是早期有意识恍惚表现，且无颅内高压的表现，只出现单侧瞳孔散大，对光反射消失，出现复视，直至四个月后左侧瞳孔恢复正常，考虑为脑挫伤引起的动眼神经损伤。②该患者早期出现肉眼血尿，经保守治疗后逐渐消失，肾挫伤可能是单纯闭合性肾挫伤，肿胀的肾实质被完整的肾包膜限制压迫，使挫伤肾自动止血。③左侧胸廓大部份肋骨断裂，胸廓的稳定性差，易引起纵隔摆动，直接影响循环，功能，同时断裂肋破胸膜和肺脏，引起血气胸，因此肋骨骨折的处理是该患者的重点。
　　（2）脑胸肾多脏器损伤，其病理生理变化十分复杂，病情往往严重，变化快，在治疗上又有许多矛盾。因此及时作出初步诊断根据具体情况，抓重点，争取时间抢救是十分必要的。①早期处理补液与脱水之间的矛盾，抗休克治疗晶体与胶体相结合，少用糖，同时在血压相对稳定的情况下，边补液边利尿，控制入量，以免脑水肿。②用胸带加棉垫外固定胸廓，限制胸廓过度扩张，起稳定胸廓的作用，并可改善心肺功能，同时适当应用镇痛剂。③密切观察生命体征，意识，瞳孔，尿量的变化，并请专科医生会诊，一经发现有手术适应症，应立即手术治疗，以免延误病情。④在稳定期应着重控制感染，预防并发症的发生，防止脓胸及肾周感染，同时加强支持治疗，以利于损伤脏器的恢复。
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