点击联系发帖人产后关节痛中医又称产后身痛或产后痛风是产后常见的病症以全身骨关节、肌肉酸软、麻木、疼痛、屈伸不利主要表现，常伴有神疲乏力、面色萎黄、口唇苍白、舌质淡、脉沉细等症候产后关节痛发生于产褥期，可延绵至月或经年不愈本病属中医学痹症范畴。内因是素体肾虚或产时失血过多以致胞脉、四肢百骸失养外因多为产后营卫失调，卫外不固风寒之邪乘虛入侵，气血运行受阻所致产妇产后腠理虚弱，百脉空虚风寒湿邪乘虚入侵，痹阻经络不通则痛；或由于产后劳累过度，将息失宜致气分亏虚，气虚则血留为瘀四肢百骸失却气血濡养，不荣则痛产后关节痛给产妇带来诸多不便，若能及时治疗多可以治愈，预後亦佳如果失治或治疗不及时，可致关节肿胀、屈伸不利、僵硬变形甚至肌肉萎缩，筋脉拘紧甚或可致痿痹残疾。 产后肢体疼痛多洇产后血虚筋脉失养，或络脉空虚外邪乘袭所致。倘因失血过多肝肾亏损，督脉虚弱则也往往兼见腰背、肩胛酸痛，或膝软踵疼履地尤甚等症。本病虽属痹症范围但发病特点，总以虚证为多治疗应以内治为主，采用补益气血滋养肝肾的方法，以治其本若兼夹外邪，则宜扶正祛邪适当配伍祛风散寒，化湿通络之品不可重伤其气血。但病有常变法无拘常，若确属邪气炽张时早投滋补反能滞邪。 2. 产后血虚营卫不和及风寒外乘是本病的基本病机，若迁延日久可致脉络不通，关节疼痛其治以益气养血散寒通络为主，方用四物汤加羌活、桂枝即羌桂四物汤。若冷痛甚者加制川乌，腰痛者加狗脊、杜仲上肢痛加片姜黄，下肢痛加独活 3 .对产后阴血夲亏之骨节疼痛，从肝肾两方面入手兼祛风通络。病起不久治肝为主，肝血能濡养筋络则血行风自灭；病延时久，久病及肾治肾為本，滋水涵木筋骨得养，则骨节疼痛自止对祛风通络药物的选用，也应有所区别暂病之初，常用的祛风通络药如络石藤、伸筋草、羌活、独活、秦艽等足可胜任；久病之际轻药不足为功，需能走筋入骨、搜风驱寒之药如寻骨风、钻地风、鬼箭羽、千年健等方能見效。 其治疗经验如下： ⒈属于虚寒型治以养血活血、疏散风寒为主。⒉属湿热型则一般多因素体阳盛，内有蕴热感受风寒湿邪之後，寒湿化热表现为关节红、肿、热、痛，或窜痛或伴有发热，恶风口干渴。心胸烦闷舌苔黄，脉滑数等用经验方清热除痹汤進行治疗。 ⒊属于虚寒型中偏于气血两亏肾气不足者。治以益气养血、补肾扶正为主方中四物汤、生黄芪、桑寄生、川断、菟丝子、狗脊。待药后症状好转在补气血的基础上加用肾着汤(苓、术、姜、草)。在疗程上先补气血，后祛寒湿先扶正而后祛邪。如见产后身痛关节痛，局部不红不肿遇凉加重。兼见心慌气短畏风怕冷，系因产后血虚受寒属于寒痹范围寒湿之邪较重者，治以养血散寒扶正与祛邪兼施，重点在于扶正用当归、白芍养血，参、芪补气羌活、独活祛风湿散寒，秦艽、防风为风药之润剂能祛一身之风，雞血藤养血活血而通络桃仁、红花少用则养血活血。治疗遵循“治风先治血血行风自灭”的常规。 ⒋属寒湿化热阻滞经络的热痹者，湿热阻络则四肢关节胀痛局部发热，热灼伤津则口渴烦闷，便干尿黄。左半身麻木无力左偏头痛，头晕气短，均为血虚受风の征治疗上应当充分抓住热痹的特点，治以养血宣痹清热通络。四物汤养血活血补其虚；桑叶、菊花清热疏风；金银藤清热解毒疏通经络；清风藤、海风藤、络石藤祛湿通络；生石膏、知母清热解肌。 总之对于产后关节痛，首先应当重视产后气血两虚的体质情况采取相应的措施，或以扶正为主或扶正祛邪兼施，同时要认真辨识寒湿与湿热痹阻经络的不同特点而不能一味的使用温热祛寒胜湿之劑。
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