哪些淋巴结肿大最危险_新浪健康_新浪网
哪些淋巴结肿大最危险
　　如果淋巴结肿大出现在颈部前面正中间或是正好在锁骨上方，或淋巴结持续肿大、变硬、不活动，应尽快就诊
　　淋巴结是存在于哺乳动物和人体中的一种淋巴结构，多为卵圆形，分散在全身各处淋巴回流的通路上，如颈、腋下、腹股沟、肘、肠系膜及肺门等处。淋巴结肿大非常多见，可发生于任何年龄段人群，也可见于多种疾病。那么，哪些疾病最容易引起淋巴结肿大？哪些淋巴结肿大又是最危险的？要排除恶性淋巴瘤，必须做哪些检查呢？
　　医学指导/复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科教授洪小南
　　(全文摘自《大众医学》)
　　最常见的3类疾病
　　1.各种感染
　　细菌感染，如口腔、面部等处的急性炎症，常引起下颌淋巴结肿大，肿大的淋巴结质地较软、活动度好，伴疼痛发热。一般可随炎症的消失而逐渐恢复正常。病毒感染，如麻疹、传染性单核细胞增多症等都可引起淋巴结肿大。此外，过敏反应性疾病及毒虫蜇伤，也可出现淋巴结肿大。
　　2.慢性淋巴结炎
　　多数有明显的感染灶，且常为局限性淋巴结肿大，有压痛，一般直径不超过2～3厘米，抗炎治疗后会缩小。腹股沟淋巴结肿大，尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结，多无重要意义。但无明显原因的颈部、锁骨上淋巴结肿大，标志着全身性淋巴组织增生性疾病，应予重视，进一步检查确定。
　　3.结核性淋巴结炎
　　以颈部淋巴结肿大为多见，有的会破溃，有的不破溃。有发热、多汗、乏力等症状，多见于青壮年。常伴发肺结核，淋巴结质地不均匀，有的部分较软(干酪样变)，有的部分较硬(纤维化或钙化)，且互相粘连，并和皮肤粘连，所以活动度差。这类患者结核菌素试验和血中结核抗体阳性。
　　最凶险的3种疾病
　　1.恶性淋巴瘤
　　可见于任何年龄，其淋巴结肿大常为无痛性、进行性肿大，可从黄豆大到枣大，中等硬度。一般与皮肤无粘连，在初、中期相互不融合，可活动。到了后期淋巴结可长到很大，也可融合成大块，直径达20厘米以上，侵犯皮肤，破溃后经久不愈。此外，可侵犯纵隔、肝、脾及其他器官，包括肺、消化道、骨骼、皮肤、乳腺、神经系统等。
　　2.淋巴结转移
　　这种淋巴结很硬，无压痛、不活动，特别是胃癌、食管癌患者，可触摸到锁骨上的淋巴结肿大。很少为全身性淋巴结肿大。乳腺癌患者要经常触摸腋下淋巴结，以判断肿瘤是否转移。
　　3.急性白血病和慢性淋巴细胞性白血病
　　白血病的淋巴结肿大是全身性的，但以颈部、腋下、腹股沟部最明显，特别是儿童常见的急性淋巴细胞性白血病。临床上发病急，常伴有发热、出血、肝和脾肿大、胸骨压痛等，血液学和骨髓穿刺检查可以确诊鉴别。
　　必须做的3项检查
　　1.健康体检
　　恶性淋巴瘤是发生在淋巴造血系统的恶性肿瘤，可以发生在淋巴结，也可以发生在淋巴结以外，如脾脏、胃肠道、乳腺、甲状腺、肺、骨等。比较表浅部位，如颈部、锁骨上窝、腋窝、腹股沟的淋巴结异常肿大，人们容易发现。但纵隔、腹腔以及脏器的恶性淋巴瘤，就只能在体检或有症状时才被发现。中央电视台主播罗京就是在2008年5月内部的一次例行体检中发现患有恶性淋巴瘤的。
　　2.病理活检
　　根据世界卫生组织分类，淋巴癌分为60多种亚型，每种亚型都是独立的疾病。所以，一旦发现异常肿大的淋巴结，应尽早进行病理活检，浅表淋巴结首选手术切除。细针穿刺适合体内深部淋巴结和怀疑有病变的脏器，或者治疗后怀疑有复发的肿大淋巴结。这些检查都比较安全，一般不会造成肿瘤扩散和转移。
　　3.骨髓穿刺+其他
　　在临床上，为准确确定恶性淋巴瘤的临床分期和制定治疗方案，在首次治疗前，医生还常规行全身和骨髓穿刺检查。新的检查方法，如PET／CT，对恶性淋巴瘤的诊断有很重要的作用。
　　总之，对大多数人来说，引起淋巴结肿大的原因是咽喉痛、感冒、牙齿发炎(脓肿)、耳朵感染或昆虫叮咬等。但是，随着恶性淋巴瘤发病率的逐年增加，大家要提高警惕，特别是淋巴结肿大出现在颈部前面正中间或是正好在锁骨上方，或淋巴结持续肿大、变硬、不活动，应尽快去肿瘤或血液专科诊治，以便得到及时有效的治疗。
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左侧颈部淋巴结肿大很硬疼痛发现左侧颈部发现有淋巴结至现在已有四年左右了
问：左侧颈部淋巴结肿大很硬疼痛发现左侧颈部发现有淋巴结至现在已有四年左右了
病情描述：
左侧颈部淋巴结肿大很硬疼痛，发现左侧颈部发现有淋巴结至现在已有四年左右了，期间也有偶尔发硬肿大但无疼痛，半年前一直都只有一个淋巴结，最近半年又长了一个出来，两个现在已经一样大了，现在淋巴结肿大发硬疼痛已有四天，淋巴结附近触摸疼痛，淋巴结处一直有痛感，淋巴结成串状，感觉已长出第三个淋巴结，颈部活动疼痛，淋巴结固定不能移动，触摸感觉是两个尖包块，请问医生我这个是什么病？今天做了彩超左颈后探及多个淋巴结，大者约0.6X1.5cm,皮髓质分界欠清，CDFI,CDE示血供呈“门型”，血供丰富。双颈II_III区探及多个淋巴结，右侧大者约0.4X1.3cm,左侧大者约0.3X1.4cm,皮髓质分界清，CDFI, CDE示血供呈“门型”。其余颈侧区未探及确切肿大淋巴结。超声诊断：1.左颈后多个淋巴结肿大医生说让做喉镜医生我这个严重吗？不会是瘤或者癌吧？我现在头基本不能动，一动就会痛疼痛差不多有四五天了…淋巴结是差不多五年前开始长的一直只有一个最近半年又长了两个一大一小…大的和以前长得那个差不多大穿刺是要查什么
患者资料：
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外科 主任医师
医生擅长：
本人擅长普外，泌尿，肝胆，胸外等专科疾病的诊治和手术
医生回复：因不能面诊，医生的建议仅供参考
您好，做穿刺没有
医生说让做喉镜
做个淋巴结穿刺做病理
医生我这个严重吗？
要检查的，明确病因，需要治疗
不会是瘤或者癌吧？
您多大年龄
我现在头基本不能动，一动就会痛
疼痛的话可能是炎症
出现多久了
疼痛差不多有四五天了…淋巴结是差不多五年前开始长的一直只有一个最近半年又长了两个一大一小…大的和以前长得那个差不多大
有没有想破溃
您这个一定去做个穿刺
然后查个血常规
穿刺是要查什么
淋巴结穿刺取病理
是要验它为什么发炎吗？
看看到底是什么组织
是炎症需要消炎，是结核需要抗结核
结核的话严重吗
就是吃药时间长
一定要对症治疗，知道吧
但是结核的好像淋巴结可以推动，但我的一直都是固定不能推动的
而且现在很有压迫感
不一定，淋巴结直接如果相互粘连，不宜推动
淋巴结越软，一般性质越好
我的很硬，一直都很硬
您去查查看看吧，您如果在郑州，我就让你找我了
唉！谢谢医生…
早点休息吧
您可以关注我
方便以后联系
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你输入的年龄不正确,请确认淋巴结逐渐肿大，而且很痛，是不是恶性的？
最近耳朵下面的淋巴结开始肿大，现在肿成一个小圆粒，一摸就疼，而且咽东西的时候也有些痛。现在身体还有慢性炎症，全身刺痛，是不是有恶性肿瘤扩散的嫌疑？我的血液肿瘤标志物是正常的，但是这个有说服力吗？
09-07-14 &
可能引起耳后淋巴结疼痛的原因有：1   颈部或耳部皮肤感染2   咽喉部有炎症3   中耳炎等
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可能引起耳后淋巴结疼痛的原因有：1   颈部或耳部皮肤感染2   咽喉部有炎症3   中耳炎等
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血很高啊～～去医院仔细检查！
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淋巴结肿大是指淋巴结直径超过1.5厘米以上，外形改变，质地异常的状况。其病症可能是急性淋巴结炎，较轻的只是局部淋巴结轻度肿大,并有轻压痛.多发生在颌下,颈部,腋下,腹股沟等处,一般不用治疗,可自愈.较重的局部淋巴结明显肿大，并伴有红，肿，热，痛，也可有发热.如治疗不及时，可由急性淋巴结炎发展成脓肿。淋巴结是机体重要的免疫器官，是接受抗原刺激产生免疫应答反应的场所，有过滤、增殖和免疫作用。正常人体浅表淋巴结很小，直径多在0.5cm以内，表面光滑、柔软，与周围组织无黏连，亦无压痛。当机体受到致病因素侵袭后，信息传递给淋巴结，淋巴细胞产生淋巴因子和抗体，有效地杀伤致病因子。两者“斗争”的结果是淋巴结内淋巴细胞和组织细胞反应性增生，使淋巴结肿大。人全身的淋巴结有几百个，正常情况下，人的淋巴结很小，直径多在0.2~0.5厘米之间，呈圆形或椭圆形，质地柔软，扁平，表面光滑，无压痛，与周围组织无粘连。除颌下、颈、腋下及腹股沟等浅表淋巴结外，其他部位的淋巴结一般不易扪及。
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不能大意,要及时去医院查清后对症治疗的好
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淋巴结肿大是指淋巴结直径超过1.5厘米以上，外形改变，质地异常的状况。其病症可能是急性淋巴结炎，较轻的只是局部淋巴结轻度肿大,并有轻压痛.多发生在颌下,颈部,腋下,腹股沟等处,一般不用治疗,可自愈.较重的局部淋巴结明显肿大，并伴有红，肿，热，痛，也可有发热.如治疗不及时，可由急性淋巴结炎发展成脓肿。淋巴结是机体重要的免疫器官，是接受抗原刺激产生免疫应答反应的场所，有过滤、增殖和免疫作用。正常人体浅表淋巴结很小，直径多在0.5cm以内，表面光滑、柔软，与周围组织无黏连，亦无压痛。当机体受到致病因素侵袭后，信息传递给淋巴结，淋巴细胞产生淋巴因子和抗体，有效地杀伤致病因子。两者“斗争”的结果是淋巴结内淋巴细胞和组织细胞反应性增生，使淋巴结肿大。人全身的淋巴结有几百个，正常情况下，人的淋巴结很小，直径多在0.2~0.5厘米之间，呈圆形或椭圆形，质地柔软，扁平，表面光滑，无压痛，与周围组织无粘连。除颌下、颈、腋下及腹股沟等浅表淋巴结外，其他部位的淋巴结一般不易扪及。 淋巴结肿大的原因淋巴结肿大是指颌下、腋下、腹股沟等处淋巴结在发生炎症时,因细菌及其毒素刺激而肿大而可以用手触明显触及,常伴有疼痛的症状。其发病原因较多，当身体某一部位发生感染，细菌随淋巴液经过淋巴结时，可相应地引起淋巴结群的肿大和疼痛。在身体患恶性肿瘤时，也常沿淋巴管转移，并停留在淋巴结内分裂增生，致使淋巴结肿大起来。具体地说，以下原因都可能导致淋巴结肿大1、病毒感染麻疹、传染性单核细胞增多症等都是引起淋巴结肿大的原因之一。有时淋巴结肿大具有重要的诊断价值，如风疹，常引起枕后淋巴结肿大。2、细菌感染如口腔、面部等处的急性炎症，常引起下颌淋巴结肿大，肿大的淋巴结质地较软、活动度好，一般可随炎症的消失而逐渐恢复正常。 3、淋巴结转移癌这种淋巴结很硬，无压痛、不活动，特别是胃癌、食道癌患者，可触摸到锁骨上的小淋巴结肿大。乳腺癌患者要经常触摸腋下淋巴结，以判断肿瘤是否转移。 4、淋巴结结核以颈部淋巴结肿大为多见，有的会破溃，有的不破溃，在临床上有时与淋巴瘤难于鉴别。确诊方法是多次、多部位地做淋巴结穿刺、涂片和活体组织检查，并找出结核原发病灶的原因。 5、白血病该病的淋巴结肿大是全身性的，但以颈部、腋下、腹股沟部最明显。除淋巴结肿大外，病人还有贫血、持续发热，血液、骨髓中会出现大量幼稚细胞等表现。 6、HIV急性感染期多发生于感染后2-6周，主要表现为流感样症状，发热、头痛、肌关节痛、咽痛、皮疹、全身淋巴结肿大。7、淋巴瘤淋巴结肿大以颈部多见。淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的肿瘤，同时有一些淋巴结以外的病变，如扁桃体、鼻
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