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以IIc型病变为主的早期胃癌内镜与病理的比较研究-第三军医大学学报.doc 6页
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以IIc型病变为主的早期胃癌内镜与病理的比较研究-第三军医大学学报.doc
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醋酸联合靛胭脂染色色素内镜在胃早癌及癌前病变诊疗中的应用及与临床病理诊断率差异分析
于劲 邓磊 王雷 杨小军 樊超强
（第三军医大学新桥医院消化内镜中心 重庆 400037）
应用色素内镜(醋酸联合靛胭脂)诊断胃早癌及癌前病变，结合粘膜下切除(ESD)病变后病理组织学检查结果，探讨色素内镜在胃早癌及癌前病变诊疗中的作用及与临床病理诊断率差异，进一步了解早期胃癌的生长特点，提高早期胃癌的检出率。
白光内镜检查发现浅表凹陷型病灶，粗糙不平伴周围粘膜颗粒样增生，经醋酸联合靛胭脂染色，内镜下观察病变形态、腺窝开口、组织学类型及侧向发育边界，色素内镜诊断为早期胃癌，ESD切除后，完整标本病理组织学检查确定病变类型。分析白光内镜与染色内镜对病变形态、组织类型及侧向发育边界判断上的差异。染色内镜与病理检查确诊率差异。
内镜下早期胃癌形态上有： I、IIa、IIb、IIc、III、及混合型早期胃癌，对腺窝开口、组织学类型及侧向发育边界的判断上色素内镜均优于白光内镜（P&0.05）。色素内镜诊断的48例早期胃癌ESD术后完整标本病理活检，病理诊断癌前病变22例（占45.8%），病理诊断重度非典型增生及早期胃癌20例（占41.7%）。病理诊断胃癌侵犯黏膜下层6例（占12.5%），全部48例病人经粘膜下切除后未发生并发症，术后病理学检查未发现癌残留。
色素内镜对胃早癌及癌前病变的判断优于白光内镜，色素内镜与病理学检查对早癌及癌前病变诊断率相同。
关键词：早期胃癌；癌前病变；色素内镜；病理
The application and the analysis of the clinical pathological diagnosis rate of acetic acid joint indicarminum dye endoscopy in the early gastric cancer and precancerous lesions
【Purpose】The purpose is to explore the role of pigment endoscope in early diagnosis of gastric cancer and treatment of precancerous lesions and the differences of clinical and pathological diagnosis, and to learn more about the growth characteristics of early gastric cancer and to improve the detection rate of early gastric cancer through the application of pigment endoscopy in early diagnosis of gastric cancer and precancerous lesions, combined with histopathology results after submucous resection (ESD).【Methods】Depressed lesion and asperity with peripheral granular mucosal hyperplasia have been detected by white light endoscopy.
By acetic acid joint indicarminum dyeing, the form of lesions, crypt openings, histological type and the laterally developmental border have been observed with endoscopy. Pigment endoscopic diagnosis is early gastric cancer, after ESD, the lesion type can be determined by integral histopathology specimen. We conducted an analysis of the differences of white light endoscopy and dye endoscopy for lesions form, organization type and the laterally developmental border， as well the differences of def
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iic样病变 胃
状态：就诊前
希望提供的帮助：
&副主任医师
需要病理检查确诊。
疾病名称：妇科&&
希望得到的帮助：请问像我现在这种情况严重吗
病情描述：前几天做了个TCT医生说需要做进一步筛查，现在我担心有没有癌症
疾病名称：妇科炎症&&
希望得到的帮助：是否需要就诊？就诊前做哪些准备？
病情描述：一直有点阴道炎症 最近十几天白带总在阴道里排不出来 做过一次宫颈刮片 结果是 不明意义 不典型鳞状细胞病变倾向低度病变
然后又做了次 HPV检测 还没有出结果 很担心 请问是什么情况
疾病名称：hpv16型，cin1到2级&&宫颈糜烂，宫颈炎&&
希望得到的帮助：如何治疗hpv？
病情描述：我是今年4月份动的手术，宫颈锥切术，术后复查了一次hpv是阴性的。8月份复查tct显示也是好的。我是有过同房了，还是不放心，就这几天去查了下hpv，结果显示的又是阳性，昨天问了我们医院的医生，...
疾病名称：宫颈锥切后每次来月经前两天宫颈涨痛&&
希望得到的帮助：是手术没做好吗？怎么办呢。
病情描述：今年元月因cin3做宫颈锥切术。切缘阴。7月复查tct正常。但Hpv仍高危。现每次来月经头两天宫颈胀痛。
疾病名称：CIN3级，累及腺体&&
希望得到的帮助：是否需要手术
病情描述：ClN3级，累及腺体，这病严重不，该怎么去治
疾病名称：hpv阳性，高级别上皮内瘤变&&
希望得到的帮助：我需要在做免疫组化吗？
病情描述：手术切下来的八点处小灶0.5毫米的原位腺癌改变如果是癌前病变，那手术切下来后子宫里还会有原位腺癌病变吗？我还需要切子宫吗？
疾病名称：宫颈癌前病变&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,
病情描述：已做leep锥切
病理宫颈cin3累腺
一个月后切子宫。就想问下子宫切后怎样让阴道壁不再感染hpv病毒
或者说能控制住hpv病毒不再复发。恳请主任明示
疾病名称：CIN3级，累及腺体&&
希望得到的帮助：这病如何治，后果是什么
病情描述：CIN3级，累及腺体。这病严重不，该怎样治
疾病名称：txt低度病变，Cin1需要手术吗&&
希望得到的帮助：如果是Cin1需要手术吗？
病情描述：如果是CIN1需要手术吗，是否很严重？？
疾病名称：宫颈癌前病变&&
希望得到的帮助：HPV16用人体干扰素泡腾片怎么样？还有更好的治疗方法吗
病情描述：检查及化验：
阴道镜检查，HPV化验
治疗情况（当前用药或近期手术）：
宫颈锥切，HPV16阳性，CIN3，术后大病理也是3度病变，3.6.9.点都是二度，12点是2度累腺和3度病变，术后内外切缘未见病变累...
疾病名称：Hpv感染&&
希望得到的帮助：希望给好的治疗方案
病情描述：女,22岁。宫颈病变，想治疗，怕影响以后生育，希望给好的建议，怎么治疗比较好
疾病名称：锥切病理cin3累及腺体&&活检cin3累及腺体疑微小浸润<1mm&&
希望得到的帮助：请问我这情况是浸润癌吗？能治愈吗
病情描述：筛查出高级病变，然后做了活检结果cin3累及腺体局灶疑微小浸润<1mm于10月19日做了锥切，病理没有浸润
疾病名称：宫颈癌前病变&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：女,42岁。子宫全切已2年，复hpv53一直有。dan细胞学检查是好的，但和上次比，数据都好像偏大了，怕下次查就会发展不好了。什么原因啊，烦请医生明示。
疾病名称：锥切手术37天了，可以放点消炎药吗？&&
希望得到的帮助：CiN手术后需要做什么？有宫颈炎。
病情描述：cin2，宫颈炎，锥切手术后第70天，现在是否需要用药？
疾病名称：宫颈癌前病变&&
希望得到的帮助：用什么方法最好
病情描述：应该怎么治疗，有没有必要做锥切，用药能治好了吗？
疾病名称：阴道镜检查CIN1.p16+;hpv阴性&&
希望得到的帮助：问下是严重了吗
病情描述：已经用药两个月半，今天突然发现从阴道拿出的白色物质带血丝，不知道为什么
疾病名称：宫颈病变&&
希望得到的帮助：请指点我的情况leep刀可以治疗，还是需要冷刀锥切合适？
病情描述：平时白带偏多，同房未见出血。
去年3月第一次检查hpv呈阳性，tct正常。
今年4月检查hpv转阴，tct异常，但未进一步做阴道镜。
今年9月重新检测，hpv16，18阴性，其他阳性，tct异常，后做阴道镜下...
疾病名称：宫颈癌前病变&&
希望得到的帮助：报告上说有侵润,是不是癌细胞的侵润,非典型腺细胞（倾向瘤变) 是不是就是agc,
病情描述：你好 医生,六月份的时候做体检,检查出有个卵巢囊肿,本来十月份准备去做手术的，但现在又检查出hpv16阳性
疾病名称：宫颈原位癌&&
希望得到的帮助：需要做手术吗？
病情描述：一直腰疼，查了HPV16是阳性，又去西京医院做了活检，医生说是宫颈原位癌
疾病名称：宫颈中度病变&&hpv阳性&&
希望得到的帮助：高医生，我是不是还要手术？会切子宫吗？
病情描述：女,28岁。几年前宫颈高度病变，高医生您帮我做的leep术，术后hpv一直阳性，现在中度病变了，是不是要继续手术？
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闫昕大夫的信息
妇科良恶性肿瘤的治疗
阎昕，妇科副主任医师，1991年河南科技大学毕业，进修于上海复旦大学附属肿瘤医院，从事妇科肿瘤诊治工作二...
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