重症肌无力的治疗,怎么治疗

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重症肌无力的6大症状 重症肌无力如何治疗?
重症肌无力是一种慢性自身免疫性疾病,它对人体有很大的危害,给人们的生活和工作带来很多不便。重症肌无力的病因有很多,过度劳累、精神紧张、食物中毒与污染等都会导致重症肌无力,因此在生活中必须加强身体锻炼。那么重症肌无力的危害有哪些呢?同时在饮食上有哪些禁忌呢?重症肌无力的病因1、过度劳累、精神紧张如果患者长时间的坐在电脑前玩游戏,或者长时间的玩麻将,就会导致发生重症肌无力,所以大家一定要保证劳逸结合,并且要保持愉悦的心情,这样能很好的预防该病。2、遗传因素重症肌无力这种疾病还和遗传因素有很大的关系,所以如果家族中有该病史者,一定要当提高警惕,要定期到医院进行检查,看是否患有了重症肌无力。3、病毒感染重症肌无力还和感染胸腺慢病毒和免疫功能低下有很大的关系,那么大家就要严格防止感冒的发生,并经常进行体育锻炼,增强自身的抵抗力。4、食物中毒与污染有很多患者是由于吃了不洁食用油炸的油条,或者喝了被化学物品污染的劣质饮料后而感染了重症肌无力,这些是常见的引发重症肌无力的病因之一。5、营养因素大多患有重症肌无力的患者家庭条件都比较困难,这可能和长期的营养不足或者长期劳累有关系,这方面也可能引发重症肌无力疾病。6、自身免疫异常临床研究发现,本病患者体内许多免疫指标异常,经治疗后临床症状消失但异常的免疫指标却不见改变,这也许是本病病情不稳定,容易复发的一个重要因素。重症肌无力的症状1、眼睑下垂:又称耷拉眼皮。可见于任何年龄,尤以儿童多见。早期多为一侧,晚期多为两侧,还有不少病人一侧的眼皮瞪上去时,另一侧的眼皮又耷拉下来,即出现左右交替眼睑下垂的现象。2、复视:即视物重影。两只眼睛一起看,一个东西看成两个;若遮住一只眼,则看到的是一个。年龄很小的幼儿常常代偿性地歪头、斜颈,以便使复视消失而看得清楚,严重者还可表现为斜视。3、全身无力:外表上正常,但会感到严重的全身无力,肩不能抬,手不能提,蹲下去站不起来,甚至连洗脸和梳头都要靠别人帮忙。4、咀嚼无力:牙齿看上去很好,但咬东西没劲,连咬馒头也感到费力。5、吞咽困难:没有消化道疾病,胃口也挺好,但好饭好菜想吃却咽不下,甚至连水也咽不进。6、面肌无力:由于整个面部的表情肌无力,病人睡眠时常常无法闭眼。平时表情淡漠,笑起来很不自然,就像哭一样。重症肌无力的危害1、颈肌受累:颈项酸软,头重与竖直困难,将头部靠在墙上或者是垂下休息好转。2、延髓肌(包含吞咽肌)受累:现象为吐字不清,言语不利,讲话鼻音,伸百不出与运动不灵,以致于食物在口腔内搅拌困难,讲话的声音随讲话时间延长而逐渐变小,严重的时候仅有唇动听不到声音,食物吞咽困难,吃一顿饭需要很长的时间,饮水容易呛咳等等是重症肌无力的危害。3、重症肌无力病症现象是全身骨骼肌肉均会受累,但是以眼外肌受累最为常常。详尽表现为眼睑下垂和复视等,或者是全身肌肉同时受累,疲劳后加重,休息后一些恢复,朝轻夕重。受累肌群的范围与程度变异很大。4、面都表情肌与咀嚼肌受累:表现是闭眼不紧,经常到苦笑面容,病人面无表情,称为&面具样面容&鼓腮,吹气不能,吃东西的时候咀嚼无力,特别是进于食时更为严重重症肌无力的危害。5、重症肌无力的实验室检查可见2/3的病人血清免疫球蛋白增高。大部份的病人血清中,乙酰胆碱受体抗体增高。胸部X片和胸腺X片常会见胸腺增生或者是胸腺肿瘤。肌电图检查会见肌肉动作电位振幅下降,单纤维肌电图会见纤维间兴奋传递延缓或者阻断。6、四肢肌群受累:上肢受累时,两臂上举不能,梳头刷牙和穿衣困难,下肢受累的时候,首先发觉上楼腿软,上提下肢感到疲劳,逐步发展为上台阶或者是上公共汽车困难,或骑自行车刚开始时能上车,但是没骑多远,便因肌肉无力,下车困难而跌倒,此外还有下楼时易跌,蹲下后起立困难等等。重症肌无力的治疗方法1、治疗方针酌情采用药物治疗和手术治疗。合并胸腺异常者,行胸腺切除手术,有效改善症状。2、药物治疗(1)、胆碱酯酶抑制剂:是对症治疗的药物,用药方法应从小剂量渐增。常用的有甲基硫酸新斯的明、溴吡斯的明。(2)、免疫抑制剂:常用的免疫抑制剂为:肾上腺皮质类固醇激素:强的松、甲基强的松龙等;硫唑嘌呤;环抱素A;环磷酸胺;他克莫司。(3)、血浆置换:通过将患者血液中乙酰胆碱受体抗体去除的方式,暂时缓解重症肌无力患者的症状,如不辅助其他治疗方式,疗效不超过2个月。3、手术治疗患者90%以上有胸腺异常,胸腺切除是重症肌无力有效治疗手段之一。适用于在16~60岁之间发病的全身型、无手术禁忌证的重症肌无力患者,大多数患者在胸腺切除后可获显着改善。合并胸腺瘤的患者占10%~15%,是胸腺切除术的绝对适应证。重症肌无力的饮食宜忌1、重症肌无力饮食注意多多补充蛋白质,所以生活中我们要多吃一些含有蛋白质的食物。富含维生素、钙、锌、磷脂和微量元素的食物,如瘦牛肉、瘦猪肉、瘦排骨、鸡蛋、淡水鱼虾、豆腐与豆制品、牛奶、木耳、蘑菇等,黄花菜等可适当多食并积极配合饕膳。2、重症肌无力患者在治疗的时候注意一些不能同时食用的,在重症肌无力患者饮食护理中,还要注意牛奶、绿豆、未熟鸡蛋不能和中饕同时服用,间隔30分钟后可以服用,不然会加重患者的病情,给患者带来更大的伤害。3、对于偏于面色白,流口水,四肢不温腰酸软无力的脾肾虚的重症肌无力肌无力患者可用一些黑芝麻红塘粥、肉桂鸡肝粥、牛骨髓等服用,对于重症肌无力眼肌型,及运动神经元病的部分症候,可长期服用银鱼粥、砂藕粉、莲子糯米羹等。4、重症肌无力饮食要点,除了知道应该吃什么食物以外,饮食禁忌也是要清楚的,患者忌食海鲜。不要吃羊肉、狗肉、辣椒、茶叶、咖啡、生冷、辛辣性食物及烟酒等刺激性食物。还不要吃过咸的食物等不易消化和有刺激性食品,或方便面、罐头等,患者还需要戒除烟酒。总结:重症肌无力的危害性很大,会导致面都表情肌与咀嚼肌受累、颈肌受累。所以我们在饮食也要注意,多多补充蛋白质的食物。患者忌食海鲜以及刺激性的食物。推荐阅读
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重症肌无力怎么治疗好呢
核心提示:重症肌无力怎么治疗好呢 重症肌无力这种疾病的发病率并不高,但是对病人带来的危害却极大。很多患者都想要知道如何进行重症肌无力的治疗,现在来说,治疗的方法虽多,但是往往鱼龙混杂,不知道哪种……
重症肌无力这种疾病的发病率并不高,但是对病人带来的危害却极大。很多患者都想要知道如何进行的治疗,现在来说,治疗的方法虽多,但是往往鱼龙混杂,不知道哪种才是适合自己的。下面看一下一般的治疗方法。
给病人带来的危害很大,病人可表现出多种症状,会让人全身肌肉缓慢、逐渐萎缩,整个人体的肌肉完全无力,直至最后呼吸肌也全部萎缩、出现&呼吸危象&,无力空气,最终窒息而亡。更可怕的是,人类至今未找到其致病病毒。
中医和西医对都分别有相应的治疗方法,中医的治疗是从全身入手,辩证施治,峻补脾胃,注意标本缓急。在这个过程中,当病人出现危象时,显示肺部有感染,借用一定的西医办法,用&不抑正气&的抗生素来抗感染,再加以、、、等中药加以扶正祛邪,这种方法抢救的成功率相当高,不少病人很快就能度过&呼吸危象&的鬼门关,解脱呼吸机。因为按西医的做法,也许能一时控制住病情,或者用机帮病人维持生命,但是病人基本上没有根治的希望。
因此,的治疗有中医和西医两种途径可以选择,病人如果症状较多,暂时没有特别的危险,可以选择中医进行治疗,因为中医治疗不会有大的副作用。而如果病情较重,需立即治疗的,则需要使用西医的治疗方法。重症肌无力怎么治疗好
上个世纪60年代,重症肌无力被认为是“第二癌症”,病人都伴随终身的疲劳无力, 逐渐发展到死亡。如今,重症肌无力的患病率为77~150/100万,年发病率为4~11/100万。女性患病率大于男性,约3:2。 随着医学科技的进步,人们对重症肌无力逐渐有了深入的认识:重症肌无力是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病。那么,重症肌无力的诊断标准是什么呢?患者有哪些症状表现? 手术治疗有哪些方法和优点?用药过程需要注意哪些事项?重症肌无力还是不是不治之症?这些你都清楚了吗,如果没有,带着这些疑问,我们就请民航广州医院刘军主任来为网友们逐一解答。
李志坤:重症肌无力患者也可以正常生活
重症肌无力可分为两类,一类是先天遗传性,极少见,与自身免疫无关;第二类是自身免疫性疾病,最常见,发病原因尚不明确,普遍认为与感染、药物、环境因素有关。 临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳,活动后症状加重,经休息后症状减轻。现在对于重症肌无力的治疗一般有采取药物治疗和手术治疗。
武汉世纪华中医院神经内科专家李志坤强调,重症肌无力并非不治之症,通过手术彻底切除胸腺, 去除发病源头,后期注意药物治疗,通过多学科的结合,加上患者注重生活日常注意事项,患者也可得到治疗,可以和正常人一样生活。
肌无力的症状表现
Ⅰ型眼肌型
表现一般为眼皮下垂、视力模糊、复视、斜视、眼球转动不灵活。
Ⅱ型轻度全身型
患者一般表现为四肢肌群和眼肌受累,Ⅱa型无咀嚼和吞咽困难、构音不清,Ⅱb型存在咀嚼和吞咽困难、构音不清。
Ⅲ型重度激进型
发病迅速,多由数周或数月发展到呼吸困难,病程短于半年发展至延髓、肢带、躯干及呼吸肌的严重肌无力。根据病情又分为IIIa和IIIb型。
Ⅳ型迟发重症型和Ⅴ型肌萎缩型
Ⅳ型迟发重症型常由Ⅰ、Ⅱa、Ⅱb型等经数年至数十年发展而来,病程长于半年。Ⅴ型肌萎缩型患者起病半年内即开始肌萎缩,发病率较低,少见。
肌无力三大诊断标准
新斯的明试验呈阳性
新斯的明是治疗重症肌无力的药物之一,病人在注射新斯的明后,症状得到缓解或者消失。 成年人一般用新斯的明1~1.5mg肌注,若注射后10~15分钟症状改善,30~60分钟达到高峰,持续2-3小时,即为新斯的明试验阳性。
肌电图单纤维阳性
肌电图是较重复神经电刺激更为敏感的神经肌肉接头传导异常的检测手段。 可以在重复神经电刺激和临床症状均正常时根据“颤抖”的增加而发现神经肌肉传导的异常,在所有肌无力检查中,灵敏度最高。
乙酰胆碱受体抗体滴度
乙酰胆碱受体抗体滴度的检测对重症肌无力的诊断具有特征性意义。80%~90%的全身型和60%的眼肌型重症肌无力可以检测到 血清乙酰胆碱受体抗体。乙酰胆碱受体抗体抗体滴度的高低与临床症状的严重程度并不完全一致。
血浆置换缓解肌无力危象
肌无力危象处理措施
如果发生肌无力危象,患者出现生命危险,这时需要紧急的治疗措施,有包 括呼吸辅助、免疫抑制、免疫封闭、血浆置换等多种积极的方法。血浆置换就是通过血液透析的方法, 将患者血液中乙酰胆碱受体抗体去除的方式,暂时缓解重症肌无力患者的症状。
防止术后肌无力危象出现
血浆置换作为严重患者接受胸腺切除手术前预防危象的一种积极处理手段。 通过血浆置换,把体内的乙酰胆碱受体抗体降低到一个相对低的水平,这样术后释放的抗体就比没有进行血浆置换的要低, 对病人的造成的损伤就较小,术后危象发生的机会就减少了。
肌无力用药事项
术后药物治疗要持之以恒 贸然停药危害大
患者手术后2-4年会逐渐进入症状缓解高峰,所以手术后需要进行坚持长期的药物治疗。 陈教授特别强调,用药期间,尤其是当症状明显缓解的时候也不能贸然停药或者减少药量, 能否减少药量、能否停药、何时停药等等因素的确定都需要血液免疫学数据说话,通过检测相关指标, 确定患者病情,再确定接下来用药情况。
单单凭借经验或者感觉对患者停药是不正确的,患者有可能没有症状或者症状减轻, 但实际的生理指标是上升的,这时停药就可能造成患者病情恶化、复发甚至诱发肌无力危象。
肌无力药物促进肌群运动 孕妇用药需慎重
治疗重症肌无力的药物一般是胆碱酯酶抑制剂的为主,常用新斯的明、溴吡斯的明等等,这些药物都 是通过促进肌群运动的来减轻患者症状,但是也有专家指出这些药物在促进四肢肌群运动的同时也可能促 进子宫肌群的运动,可能导致流产,因此怀孕患者用药要慎重。
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通过药物介入方式,穿透血脑屏障靶向直达病灶,改善再生微环境,促进再生轴突出芽
原理:在影像导引下进行的,以最小的创伤(不用切皮,仅有穿刺针眼)将器具或药物
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重症肌无力
相信大家并不是很陌生吧,重症肌无力这种疾病可见于任何年龄,且多见于女性,那么小儿大家都了解吗?
重症肌无力危象怎么办?保持呼吸道通畅,控制肺部感染;未做气管切开术的病人,及时行气管内插管,行呼吸机辅助通气,保持病人有效的通气量。
重症肌无力的饮食要点是很多朋友关注的问题,下面就对重症肌无力的饮食要点做全面介绍。
肌无力的发作时有什么征兆?患者感到喘气很困难,夜里不能躺平睡,只能坐着喘。有痰咳不出,既不像心脏病,也不像哮喘病,更不像肺部肿瘤所致。
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