肌萎缩侧索硬化症
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目录1 拼音jī wěi suō cè suǒ yìng huà zhèng 2 概述肌萎缩侧索硬化症是累及（、、），又影响到下（颅、脊髓前角）及其支配的躯干、和部的一种慢性进行性疾病。临床上常表现为上、下运动神经元合并受损的混合性。3 诊断 一、病史及：
1.40岁以上的中老年多发,男女之比约3:2,缓慢起病,进行性发展。
2.以上肢周围性瘫痪，下肢性瘫痪，上下运动神经元混合性损害的症状并存为特点。
3.球症状，后组颅受损则出现构音不清、，饮水呛咳等。
4.多无障碍。
二、发现：
颅神经：除球麻痹外，可有舌，舌肌纤颤，强哭强笑，等。上肢多见远端为主的肌肉，以肌、骨间肌为著，同时伴有肌束颤动，感觉正常。双下肢呈痉挛性瘫痪，肌张力增高，腱亢进，双侧病理反射。呼吸肌受累则出现。
三、辅助：
1.腰穿：压力及成分多正常。
2.激酶可增高，乙酯酶增高。
3.：可见纤颤电位，巨大电位，多正常。
4.:可见与临床受损肌肉相应部位的脊髓萎缩变性等。
四、鉴别：
有时需与、高颈段、等鉴别。
4 治疗措施无有效疗法，以对症为主。
一、呼吸困难者，吸氧，必要时。
二、吞咽困难者鼻饲或高，维持营养及水。
三、神经物：250-500mg,肌生射液4ml,20-40mg、碱性（bFGF）1600u 、肌注1-2次/d，（）20mg肌注,1次/d。
四、2mg 3次/d或妙钠50-100mg/d口服可减轻或改善上运动神经元损害引起的肌肉痉挛,肌张力增高。
五、并发症防治，防止挛缩坚持适当体育锻练和理疗。防止。
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编辑QQ群：8511895 （不接受疾病咨询）萎缩简介_什么是萎缩_萎缩指什么_萎缩拼音、示例、用法、来源
萎缩拼音：wěi suō 目录释义　　词目：萎缩　　拼音：wěisuō　　基本解释　　1、 物体干枯；缩小。如：肌肉萎缩。　　2、 衰退。　　详细解释　　1、 枯萎。 　　陈祖芬《祖国高于一切》：“她变得像一朵萎缩了的花。”　　2、 物体干枯；缩小。 　　曹禺 《王昭君》第二幕：“他的华丽的服饰和他萎缩的外形极不相衬。”　　沙汀《困兽记》十六：“而他一分钟前的昂奋的气势，也如突然吃了一针的气泡一样，一下子萎缩了。” 　　杜鹏程《保卫延安》第二章七：“她吓得心里绞痛，身体像在萎缩。”　　3、 萎靡。 　　曹禺《雷雨》第一幕：“她的父亲－－ 鲁贵 －－约莫四十多岁的样子，神气萎缩。”　　4、 衰退。 　　鲁迅《花边文学?“彻底”的底子》：“弄文艺的人，如果遇见这样的大人物而不能撕掉他的鬼脸，那么，文艺不但不会前进，并且只会萎缩，终于被他消灭的。” 　　范文澜《中国近代史》第一章第四节：“自土烟盛行，价廉易得，烟毒侵入贫民层，生产力的萎缩和破坏更不堪设想。”　　5、 畏缩。 　　老舍《四世同堂》二六：“假若他们也都像他的祖父那样萎缩，或者像他自己这样前怕狼后怕虎的不敢勇往直前，岂不就是表示着民族的血已经涸竭衰老了么？” 　　茹志鹃《在果树园里》：“这时，我才发现她没有一般童养媳那种萎缩模样。”病理学内容　　发育正常的实质细胞、组织或器 官体积缩小。是因实质细胞体积缩小所致，可伴细胞数量减少称为萎缩。常有间质细胞增生。萎缩的机制目前还不明，可能主要涉及到蛋白合成和降解的平衡。蛋白降解的增加起关键作用萎缩包括自身实质细胞数量的减少和自身实质细胞体积的减小,亦根据起始原因非为病理性萎缩和生理性萎缩,生理性常见于胸腺的青春期萎缩和生殖系统中卵巢，子宫及睾丸的更年期后萎缩等，病理性萎缩一般有：　　1，营养不良性萎缩：蛋白质摄入不足或者血液等消耗过多引起。如冠状动脉粥样硬化时因慢性心肌缺血引起心肌萎缩，再如脑缺血，引起脑组织萎缩。　　可由全身或局部因素引起。全身营养不良性萎缩见于长期饥饿、消化道梗阻、慢性消耗性疾病及恶性肿瘤等，由于蛋白质摄入不足或者血液等消耗过多引起全身器官萎缩，这种萎缩常按一定顺序发生，即脂肪组织首先发生萎缩，其次是肌肉，再其次是肝、脾、肾等器官，而心、脑的萎缩发生最晚。局部营养不良性萎缩常因局部慢性缺血引起，如脑动脉粥样硬化引起的脑萎缩。　　2，压迫性萎缩：组织或器官长时间受压迫所致。如尿路梗阻（结石、肿瘤等）时，因肾盂积水压迫肾实质引起肾萎缩。引起这种萎缩的压力无需太大，关键是一定的压力持续存在。　　3，废用性萎缩：器官长时间功能和代谢下降所致。例如，骨折后，久卧不动的肌肉因代谢减慢可逐渐发生萎缩。　　4，去神经性萎缩：因运动神经元或者轴突损害引起效应器萎缩。例如，小儿麻痹症的肌肉萎缩　　下运动神经元损伤后，其所支配的器官、组织可发生萎缩，如脊髓灰质炎所致的下肌肉萎缩。　　5，内分泌性萎缩：由于内分泌腺功能下降引起靶器官细胞萎缩。例如，绝经后，子宫的萎缩　　萎缩的细胞、组织、器官体积减小，重量减轻，色泽变深，细胞器大量退化。萎缩细胞胞浆内可出现脂褐素颗粒，后者是细胞内未被彻底消化的富含磷脂的细胞器残体。萎缩细胞蛋白质合成减少、分解增加，或者两者兼有。萎缩的细胞和组织、器官功能大多下降，并通过减少细胞体积与降低的血供，使之在营养、激素、生长因子的刺激及神经递质的调节之间达成了新的平衡。去除病因后，轻度病理性萎缩的细胞有可能恢复常态，但持续性萎缩的细胞最终可死亡。在实质细胞萎缩的同时，间质成纤维细胞和脂肪细胞可以增生，甚至造成器官和组织的体积增大，此时称为假性肥大。　　脑萎缩时，除体积缩小、重量减轻外，脑回变窄，脑沟变宽，切面皮质变薄。萎缩对机体的影响：　　萎缩的器官或组织代谢减慢、功能降低，但萎缩是一种可复性变化，轻度萎缩，当原因去除后，萎缩的器官、组织、细胞可逐渐恢复原状；如病变持续进展，萎缩的细胞可发展至细胞死亡。魔兽游戏　　代指打消耗战役的一种战术。原为“猥琐”，误作“萎缩”。人的状态　　指状态不太好，精神萎靡。相关词条
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百科词条：摘要：疾病别名平山病,屈颈性脊髓病疾病代码ICD:G95.8疾病分类神经内科疾病概述青年上肢远端肌萎缩是一种良性自限性运动神经元疾病，在临床上与运动神经元病肌萎缩侧索硬化、脊髓进行性肌萎缩表现相似，但预后截然不同。本病好发于青春期，男性多见。男女之比约20∶1。并发上肢肌萎缩、肌无力。典型的表现为青春早期隐袭起病，且以男性多见，无明显原因，上肢远端肌肉无力，可累及手及前臂尺侧肌肉，随病变进展逐渐出现相应肌群萎缩，多为单侧损害，部分也可表现为不对称性双侧损害。一般在发病后2～3年内，病情停止并可渐渐缓解。疾病描述青年上肢远端肌萎缩(juvenilemyoatrophyofdistalupperextremity)，首先由日本学者平山惠造(1959)所描述，故又称平山病。本病是一种良性自限性运动神经元疾病，在临床上与运动神经元病肌萎缩侧索硬化、脊髓进行性肌萎缩表现相似，但预后截然不同。发病年龄为青年，受累部位多为单侧上肢远端手部肌肉，肌电图呈神经源性损害，病程呈良性，可自行停止。症状体征典型的表现为青春早期隐袭起病，且以男性多见，无明显原因，上肢远端肌肉无力，可累及手及前臂尺侧肌肉，随病变进展逐 [ 最后修订于 11:28:17 1623字 ]
相关词条：拼音：qīngniánshàngzhīyuǎnduānjīwěisuō疾病别名平山病,屈颈性脊髓病疾病代码ICD:G95.8疾病分类神经内科疾病概述青年上肢远端肌萎缩是一种良性自限性运动神经元疾病，在临床上与运动神经元病肌萎缩侧索硬化、脊髓进行性肌萎缩表现相似，但预后截然不同。本病好发于青春期，男性多见。男女之比约20∶1。并发上肢肌萎缩、肌无力。典型的表现为青春早期隐袭起病，且以男性多见，无明质中（Arima，1998，Kinoshitaetal，1997）。肌萎缩侧索硬化的临床表现：1.肌萎缩侧索硬化起病隐匿，缓慢进展。2.半数患者首发症状为肢体无力伴肌萎缩（5%）和肌束颤动（4%），上肢远端尤其突出。此时四肢腱反射减低，无锥体束征，临床表现类似于脊髓性肌萎缩。3.随着病情的发展患者逐渐出现典型的上下运动神经元损害的体征，表现为广泛而严重的肌肉萎缩，肌张力增高，锥体束征阳性。60%的拼音：qīngniánxīnlǐxué英文：psychologyofyouth青年心理学是发展心理学的一个分支学科。专门研究人的青年期的心理发展的特点和规律及如何促进青年心理进一步发展。青年心理学的研究内容：青年心理学主要研究：（1）青年心理学的基本理论；（2）青年身心发展的一般特点；（3）各种认知过程的发展特点；（4）青年人生观和世界观的形成规律；（5）青年与青年、青年与成人、青年与家庭成员之间拼音：qīngniánxìngtuóbèi疾病别名少年驼背症,Scheuermann病疾病代码ICD:M93.8疾病分类风湿免疫科疾病概述本病又名“少年驼背症”及Scheuermann病。病变主要累及中、下段胸椎椎体。病变发生在椎体的第2骨化中心，即椎体上、下面的骺板。发病的少年都在10岁以上，以13～17岁的少年多见，男孩多于女孩。病变主要累及中、下段胸椎椎体。早期症状有背部酸痛不适，比较明显的、“疣目”的范畴，是由气血失和、腠理不密、复感外邪、凝聚皮肤而致病。病因病机：扁平疣多由肌肤受风热之邪搏结而赘生，或因肝气郁结，气血凝滞，发于肌肤而成。现代医学认为系病毒感染而致。诊断要点：①好发于青年面部及手背。②皮疹为针尖大至豆大多角形扁平丘疹。呈正常皮肤色或淡黄色、淡褐色，表面光滑，有时微痒。③为多发性，可有同形反应，而呈线状排列。扁平疣的辨证分型：扁平疣为表面光滑，扁平坚实的小疣，如针头或手术名称：视网膜劈裂症手术别名：视网膜劈裂；juvenileX-linkedretinoschisis；青年X连锁视网膜劈裂症；degenerativeretinoschisis；退行性视网膜劈裂症；X-Linkedretinoschisis；X连锁视网膜劈裂症分类：眼科/眼病的激光手术治疗/视网膜裂孔及相关疾病的治疗ICD编码：14.5402概述：视网膜劈裂症是视网膜本身发生的层间裂开，劈裂大多拼音：qīngniánxīnjīgěngsǐ疾病别名青年心肌梗塞疾病代码ICD:I21.3疾病分类心血管内科疾病概述青年心肌梗死是指年龄在40岁以下的青年，不论病因如何而发生的急性心肌梗死。青年心肌梗死中非动脉粥样硬化病因致病者比老年心肌梗死相对较多。虽临床上较少见，但其起病急骤，有突发性，来势凶猛，缺血性胸痛剧烈，病程进展快而危重，甚至突然死亡。约90%以上患者在31～40岁首次发病，男性多于女。所有的病人可见假性延髓麻痹，一侧或两侧不对称的锥体束征，半数以上病人肌张力增高，30%出现脑干症状如眼球运动障碍、眩晕和眼震，1/3出现运动障碍，约1/5出现轻度感觉障碍，个别有痉挛、上肢神经痛、下肢远端肌萎缩和味觉障碍，对本病的诊断并无特殊意义。3.多数病例可有脱发，较早（10～20岁）出现，分布于前额、头顶，广泛头发稀疏或秃头，周身汗毛正常或轻度减少，可见皮肤角化、溃疡、干皮症和色素斑等。拼音：zhōngqīngniánnǎogěngsǐ疾病代码：ICD:I63.8疾病分类：神经内科疾病概述：中青年脑梗死在卒中人群中所占比例不高，中青年卒中一般指40岁以下脑卒中患者，其中脑梗死的发生率远高于脑出血，二者比例和老年人卒中无明显差异。男性发病率高于女性，男∶女为1.3∶1～1.7∶1。脑卒中发病率、患病率和死亡率随年龄增加，45岁后均呈明显增加，65岁以上人群增加最明显，75岁以上者发质中（Arima，1998，Kinoshitaetal，1997）。肌萎缩侧索硬化的临床表现：1.肌萎缩侧索硬化起病隐匿，缓慢进展。2.半数患者首发症状为肢体无力伴肌萎缩（5%）和肌束颤动（4%），上肢远端尤其突出。此时四肢腱反射减低，无锥体束征，临床表现类似于脊髓性肌萎缩。3.随着病情的发展患者逐渐出现典型的上下运动神经元损害的体征，表现为广泛而严重的肌肉萎缩，肌张力增高，锥体束征阳性。60%的力常从下肢开始，逐渐波及肩胛带肌、面肌及延髓支配诸肌。下面肌及舌肌可见束颤。数年后可出现吞咽困难及呐吃。约50%病例合并一些内分泌功能障碍，表现男性乳房女性化及原发性睾丸病变。其他类型SMA：（1）远端型SMA：本型约占脊髓性肌萎缩（SMA）的10%，为常染色体显性或隐性遗传形式。前者于20岁前发病，后者稍迟，且症状较轻。多数患者表现缓慢进展的下肢远端肌无力和萎缩，胫骨前肌和腓骨肌群尤易受累。弓形力常从下肢开始，逐渐波及肩胛带肌、面肌及延髓支配诸肌。下面肌及舌肌可见束颤。数年后可出现吞咽困难及呐吃。约50%病例合并一些内分泌功能障碍，表现男性乳房女性化及原发性睾丸病变。其他类型SMA：（1）远端型SMA：本型约占脊髓性肌萎缩（SMA）的10%，为常染色体显性或隐性遗传形式。前者于20岁前发病，后者稍迟，且症状较轻。多数患者表现缓慢进展的下肢远端肌无力和萎缩，胫骨前肌和腓骨肌群尤易受累。弓形髓型肌萎缩。用微电极技术检查患肌营养不良的动物，显示机能性失神经肌纤维者约占1/3。临床表现：1.神经源性肌萎缩:因下运动神经元及其损害所致。前角细胞及脑干运动神经核损害时肌萎缩呈节段性分布，以肢体远端多见，对称或不对称，不伴感觉障碍，常出现肌束颤动，肌力和腱反射程度与损害程度有关。肌电图见肌纤维震颤电位或高波幅运动单位电位。活检见肌肉萎缩变薄。镜下呈束性萎缩改变。2.肌源性萎缩:由肌肉本身疾病所对称。少数病人也可从手部开始。肌萎缩常有明显界限，下肢不超过大腿的下1/3部位，酷似“倒置的酒瓶”（称“鹤腿”）。由于肌萎缩可出现弓形足、足下垂及马蹄内翻畸形等，但肌力相对仍较好，与肌萎缩不成比例。上肢肌萎缩多从手部小肌肉开始，但通常不超过前臂下1/3部位。四肢腱反射减弱或消失，跟腱反射消失多见。可有四肢套式感觉障碍，同时伴有皮肤粗糙、肢端发凉、少汗或发绀等自主神经功能障碍，偶见有视神经萎缩、视网对称。少数病人也可从手部开始。肌萎缩常有明显界限，下肢不超过大腿的下1/3部位，酷似“倒置的酒瓶”（称“鹤腿”）。由于肌萎缩可出现弓形足、足下垂及马蹄内翻畸形等，但肌力相对仍较好，与肌萎缩不成比例。上肢肌萎缩多从手部小肌肉开始，但通常不超过前臂下1/3部位。四肢腱反射减弱或消失，跟腱反射消失多见。可有四肢套式感觉障碍，同时伴有皮肤粗糙、肢端发凉、少汗或发绀等自主神经功能障碍，偶见有视神经萎缩、视网拼音：shàngzhīdiǎn英文：上肢点为经外奇穴名。出《江苏中医》。位于鼻翼外侧之鼻底处，与鼻尖端上缘相平。左右计2穴。主治上肢关节痛。为尺桡骨取钢板术、断肢再植术、腋狐臭切除术的针麻用穴。一般针0.1～0.2寸，待针感鼻部有酸、胀时，再予通电诱导20分钟。可以为手臂无力、吞咽发音困难、小腿无力或者前述症状联合出现，但通常的方式为手和臂的对称性软弱无力，精细动作困难，逐步出现肌萎缩，骨间肌、蚓状肌及鱼际肌早期受累，向邻近和近端肌群蔓延。下肢受累在后或与上肢同时发生。舌肌、口轮匝肌、咀嚼肌萎缩无力逐渐发生，引起吞咽和发音困难，流涎或呛咳，肌束震颤广泛地出现于四肢、躯干、口舌、面等部位，不定时出现。锥体束病征与肌萎缩、肌束震颤等下运动神经元病征共存，四肢远端肌萎缩产生“蛙腿”畸形，手的内在肌萎缩，远端腱反射减弱或消失，常有袜套样感觉障碍，高足弓畸形也常见。周围神经变得粗大。某些病例震颤明显。轴索型腓骨肌萎缩症状始发于成年，但足畸形较早发生。远端肌萎缩无力，袜套样感觉障碍，腱反射抑制与脱髓型类似，但症状轻，无神经粗大。鉴别诊断：腰骶椎神经根病或肿瘤可有肌萎缩、感觉及反射异常，需与本病鉴别。其感觉障碍多按神经皮节分布，可有根性痛，但无家族史。上肢无症拼音：jīwěisuōcèsuǒyìnghuàlínchuánglùjìng（2016niánbǎn）英文：基本信息：《肌萎缩侧索硬化临床路径（2016年版）》由国家卫生计生委办公厅于日《国家卫生计生委办公厅关于实施有关病种临床路径的通知》（国卫办医函〔号）印发。发布通知：国家卫生计生委办公厅关于实施有关病种临床路径的通知国卫办医函〔号各省、拼音：jīwěisuōcèsuǒyìnghuàlínchuánglùjìng（2010niánbǎn）英文：基本信息：《肌萎缩侧索硬化临床路径（2010年版）》由卫生部于日《卫生部办公厅关于印发神经内科专业8个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔号）印发。发布通知：卫生部办公厅关于印发神经内科专业8个病种临床路径的通知卫办医政发〔号各省、自治区、拼音：shàngzhīdòngmàizàoyǐng英文：Imagingofarteriesofupperextremity操作名称：上肢动脉造影适应证：上肢动脉造影适用于：1.血管性病变诊断及介入治疗前后。2.动脉病变术后随访。3.血管外伤性病变。4.肿瘤性病变诊断及介入治疗前后。5.先天性动脉发育异常。6.不明原因肢体肿胀和糜烂。禁忌证：1.对比剂和麻醉剂过敏。2.严重心、肝、肾功能不全及其他严拼音：shàngzhīxuèguǎnjiǎnchá英文：操作名称上肢血管检查用品及准备仪器条件：线阵探头频率5～10.0MHz,锁骨下动静脉检查也可用扇型扫描探头。检测深度3.0-5.0cm用低通滤波器。方法卧位或坐位，上肢外展，肌肉放松。先横切扫查，据彩色多普勒血流显像确认动脉、静脉关系后行纵切扫查，检出血管内病变后须行横切扫查。超声束与血流方向夹角应＜60°。(1)锁骨下动、静脉：探头置锁骨上照片影像应包括腕关节。（3）检查拇指和示指时，采用拇指侧靠片的侧位；检查3～5指侧位采用小指侧靠片。3.腕关节——后前正位（1）为防止腕部移动，可考虑用沙袋固定前臂。（2）腕关节正、侧位分格摄影时，远端和近端位于胶片同侧，且关节间隙处于同一水平。（3）婴幼儿腕关节正位摄影可采用前后位。4.腕关节——侧位（1）为防止腕部移动，可考虑用沙袋固定前臂。（2）腕关节正、侧位分格摄影时，远端和近端位于胶片同（图3.9.2.4.2.2-5）。3.然后切取肌皮瓣，延长小腿后正中切口，切开皮肤、深筋膜。在腓肠肌内外侧头之间劈开该肌，用手指钝性分离开深面的比目鱼肌至胫骨前缘，根据所需肌皮瓣大小，再切开其前侧和远端，在切取远端肌皮瓣时应连同部分腱性组织。最后切断附着在股骨内髁上的腓肠肌内侧头，至此肌皮瓣完全游离（图3.9.2.4.2.2-5）。待前臂准备完毕后，再切断营养血管及其支配该肌的神经。供区创面用游离拼音：shàngzhījī英文：上肢肌是上肢骨骼肌的总称。可分成肩肌、上臂肌、前臂肌和手肌。肩肌起于肩胛骨和锁骨，止于肱骨上端，可运动肩关节。每侧有三角肌、肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌和大圆肌6块。上臂前面是屈肌群，浅部是肱二头肌，长头起于肩关节盂上方，短头起于喙突，两头结合，经肘关节前面止于桡骨上端。深部有喙肱肌和肱肌。后面是伸肌群，只有一块肱三头肌，长头起于肩关节盂的下方，内侧头和外侧头分1.40岁以上的中老年多发,男女之比约3:2,缓慢起病,进行性发展。2.以上肢周围性瘫痪，下肢中枢性瘫痪，上下运动神经元混合性损害的症状并存为特点。3.球麻痹症状，后组颅神经受损则出现构音不清、吞咽困难，饮水呛咳等。4.多无感觉障碍。二、体检发现：颅神经：除球麻痹外，可有舌肌萎缩，舌肌纤颤，强哭强笑，情绪不稳等。上肢多见远端为主的肌肉萎缩，以大小鱼际肌、骨间肌为著，同时伴有肌束颤动，感觉正常。双下拼音：shàngzhīguānjíe英文：上肢关节是人体上肢的关节。主要有肩关节、肘关节和腕关节。肩关节由肱骨头和肩胛骨的关节盂构成。结构特点是：肱骨头大，关节盂小，关节囊松弛，是全身活动范围最大的一个关节。能作前屈、后伸、内收、外展、旋内、旋外以及环转运动。肘关节由肱骨下端和尺骨、桡骨上端共同组成。关节囊前后松弛，两则由韧带拉紧，主要做屈伸运动。腕关节又包括桡腕关节和腕骨间关节。桡腕关节由桡骨下挛缩畸形较少见，智力一般正常，大多可存活至40～50岁。Emery-Dreifuss肌营养不良：Emery-Dreifuss肌营养不良是一种少见的良性X连锁隐性遗传病。多于2～10岁发病，初期常表现上肢近端及肩胛带肌无力，数年后逐渐累及骨盆带及下肢远端肌群，一般以胫骨前肌和腓骨肌无力和萎缩最为明显。少数可伴有面肌轻度无力。本型常在早期出现颈、肘、膝、踝关节挛缩。几乎所有病人均伴有不同程度的心脏损害，稍早于ALS，男性多见；（2）击袭起病，表现肌无力、肌萎缩和肌束颤动等肢体下运动神经元功能缺损症状体征；首发症状常为一手或双手小肌肉萎缩、无力，逐渐累及前臂、上臂和肩胛带肌，从下肢开始萎缩者少见，远端萎缩明显，肌张力和腱反射减低，无感觉障碍，括约肌功能不受累。（3）波及坚水发生延水麻痹者存活时间短，常死于肺感染。疾病病因：进行性脊肌萎缩仅由脊髓前角细胞变性所致。病理生理：脊髓前角细胞变性。诊断检（图3.9.2.4.2.2-5）。3.然后切取肌皮瓣，延长小腿后正中切口，切开皮肤、深筋膜。在腓肠肌内外侧头之间劈开该肌，用手指钝性分离开深面的比目鱼肌至胫骨前缘，根据所需肌皮瓣大小，再切开其前侧和远端，在切取远端肌皮瓣时应连同部分腱性组织。最后切断附着在股骨内髁上的腓肠肌内侧头，至此肌皮瓣完全游离（图3.9.2.4.2.2-5）。待前臂准备完毕后，再切断营养血管及其支配该肌的神经。供区创面用游离拼音：shàngzhījìngmàizàoyǐng英文：Venographyofupperextremity操作名称：上肢静脉造影适应证：上肢静脉造影适用于:1.上肢静脉阻塞性病变。2.上肢静脉血管性病变。3.不明原因上肢肿胀。4.上肢静脉病变术后随访。5.先天性静脉发育异常。禁忌证：1.对比剂和麻醉剂过敏。2.严重心、肝、肾功能不全及其他严重的全身性疾病。3.极度衰弱和严重凝血功能障碍者。4.穿（图3.9.2.4.2.2-5）。3.然后切取肌皮瓣，延长小腿后正中切口，切开皮肤、深筋膜。在腓肠肌内外侧头之间劈开该肌，用手指钝性分离开深面的比目鱼肌至胫骨前缘，根据所需肌皮瓣大小，再切开其前侧和远端，在切取远端肌皮瓣时应连同部分腱性组织。最后切断附着在股骨内髁上的腓肠肌内侧头，至此肌皮瓣完全游离（图3.9.2.4.2.2-5）。待前臂准备完毕后，再切断营养血管及其支配该肌的神经。供区创面用游离拼音：shǒujíshàngzhīpífūsītuōshāng英文：手及上肢皮肤撕脱伤是比较严重的损伤，分为完全性与不完全性撕脱两大类；后者又分为顺行与逆行撕脱伤。手部皮肤撕脱伤常因操纵高速转动的车床不慎卷入，或由于暴力捻挫牵拉所致。手及上肢皮肤撕脱伤作为工伤和交通事故等外伤的不幸后果，有逐渐增加的趋势，这与社会的经济发展是相吻合的，皮肤撕脱的解剖层次，指背、手背多从疏松的深筋膜层以上，手掌则常从质中（Arima，1998，Kinoshitaetal，1997）。肌萎缩侧索硬化的临床表现：1.肌萎缩侧索硬化起病隐匿，缓慢进展。2.半数患者首发症状为肢体无力伴肌萎缩（5%）和肌束颤动（4%），上肢远端尤其突出。此时四肢腱反射减低，无锥体束征，临床表现类似于脊髓性肌萎缩。3.随着病情的发展患者逐渐出现典型的上下运动神经元损害的体征，表现为广泛而严重的肌肉萎缩，肌张力增高，锥体束征阳性。60%的úhéráogǔjìnduānjiégǔshù英文：resectionofthedistalulnaandosteotomyofthedistalradius手术名称：尺骨远端切除和桡骨近端截骨术分类：小儿外科/先天性躯干和上肢畸形的手术/先天性远端桡尺关节半脱位的手术ICD编码：78.43概述：尺骨远端切除和桡骨近端截骨术用于先天性远端桡尺关节半脱位的手术治疗。先天性下桡尺关节半脱位又称Made拼音：chǐgǔjīngtūyuǎnduānzhùshè英文：操作名称：尺骨茎突远端注射适应证：尺骨茎突远端注射适用于：1.软骨病变尺骨远端三角纤维软骨损伤，尺骨茎突远端陈旧性损伤。2.腱鞘病变尺骨茎突狭窄性腱鞘炎、尺骨茎突腱鞘囊肿。3.退行性关节尺侧疼痛、类风湿性关节炎尺侧疼痛。禁忌证：1.腕部有皮肤擦伤、败血症的患者。2.尺骨茎突肿瘤的病人。3.血友病及有出血倾向的患者。4.反复治疗2次以上，iàchǐráoguānjíezhòngjiànshù英文：distalulnaexcisionandreconstructionofthedistalradio-ulnarjoint手术名称：尺骨远端切除及下尺桡关节重建术别名：尺骨远段切除术及下尺桡关节重建术；尺骨下端切除术及下尺桡关节重建术分类：骨科/非创伤性关节疾病手术/类风湿关节炎的手术治疗/腕关节类风湿关节炎的手术治疗ICD编码：81.iēchúhéxiǎotuǐxuánzhuǎnchéngxíngshù英文：rotation-plastyforosteosaromaofthedistalpartofthefemur手术名称：股骨远端肿瘤广泛切除和小腿旋转成形术分类：小儿外科/骨肿瘤的手术/局部广泛性切除术ICD编码：77.65概述：儿童骨肿瘤包括原发性和继发性骨肿瘤，原发性骨肿瘤指原发于骨组织的良性骨肿瘤、恶性骨肿瘤和瘤样病变zhíjīxiàngyuǎnduānzhuǎnwèishùzhìliáodūnjùbùtài英文：distaltransferofrectusfemorisincrouchgait手术名称：股直肌向远端转位术治疗蹲距步态分类：小儿外科/脑性瘫痪的手术/膝部畸形的手术ICD编码：83.77概述：股直肌向远端转位术治疗蹲距步态用于膝部畸形的手术治疗。适应症：股直肌向远端转位术治疗蹲距步态适用于髋关节屈拼音：gōnggǔyuǎnduānquánhóufènlí概述：初生婴儿的肱骨远端系由软骨组成，其后随年龄的增长而逐渐出现化骨中心，与干骺端之间为骺软骨板，在结构上较为薄弱，故幼儿时偶因外伤引起骨骺分离。其临床特点与肱骨髁上骨折相似，是髁上骨折发生在幼儿发育阶段的一种特殊类型，不常见。北京积水潭医院的资料统计发病率占全部骨折的0.16％。幼儿肘部骨骺多未骨化，骨折线不能在X线直接显影，误诊率极高。拼音：féigǔyuǎnduānyǔjùgǔrónghéshù英文：distalfibulotalararthrodesis手术名称：腓骨远端与距骨融合术分类：小儿外科/先天性下肢畸形的手术/先天性胫侧半肢畸形的手术ICD编码：81.17概述：腓骨远端与距骨融合术用于先天性胫侧半肢畸形的手术治疗。自从1941年Otto描述本病以来，对于胫骨半肢畸形曾有多种叫法，如先天性胫骨纵向缺失、先天性胫骨发育手术名称：股骨下端截骨矫正膝外翻术别名：股骨远端截骨矫正膝外翻术分类：骨科/其它骨与关节疾患手术/膝外翻与膝内翻的手术治疗/截骨术ICD编码：78.4509概述：股骨下端截骨矫正膝外翻术用于膝外翻与膝内翻的手术治疗。因膝外翻畸形主要发生在股骨下端，故特重点介绍股骨下端截骨矫正膝外翻的手术方法和步骤。膝内翻病人骨的畸形主要位于胫骨，但亦有少数重度膝内翻患者，骨的畸形除在胫骨外，股骨下端亦有畸形。此时拼音：ráogǔyuǎnduāngǔshé英文：distalfractureofradius概述：桡骨远端骨折（distalfractureofradius）为病名。是指桡骨远端关节面以上2～3cm内的骨折。以局部疼痛，伴压痛和瘀斑，功能障碍为主要临床表现。此种骨折1814年AbahamColles加以详细描述过，此后即称这种骨折为Colles骨折。它是指桡骨远端的松质骨骨折，并向背侧移位的骨折。手术名称：改良远端主-肺动脉间隔缺损修复术别名：改良远端主动脉肺动脉开窗修复术；改良远端主动脉肺动脉瘘修复术；改良远端主动脉肺动脉中隔缺损修复术分类：心血管外科/主-肺动脉间隔缺损手术ICD编码：39.5904概述：主-肺动脉间隔缺损又叫主动脉-肺动脉瘘，主动脉-肺动脉窗等，是一种极为少见的心血管畸形，占先天性心脏病0.3%～1%。此病是由于胚胎期动脉干分隔为主动脉和肺动脉的过程不完全，在升主动脉òngmàijiāngéquēsǔnxiūfùshù英文：modifiedrepairingtechniquefordistalaorticopulmonaryseptaldefect手术名称：改良远端主-肺动脉间隔缺损修复术别名：改良远端主动脉肺动脉开窗修复术；改良远端主动脉肺动脉瘘修复术；改良远端主动脉肺动脉中隔缺损修复术分类：心血管外科/主-肺动脉间隔缺损手术ICD编码：39.5904概述：手术名称：股骨远端干骺端缩短术别名：股骨远端干骺端短缩术分类：骨科/其它骨与关节疾患手术/下肢缩短的手术治疗/骨段截除术ICD编码：78.2504概述：股骨远端干骺端缩短术用于下肢缩短。对于骨骼发育成熟的病人，如果其身高的减低可以接受，骨段截除术则是一种理想的平衡肢体长度的手术方法。在股骨最大可截除长度为5～6cm，而不影响肢体肌肉功能；在胫骨可截除2～4cm。由于股骨周围肌肉丰富，伤口闭合容易，拼音：gǔsìtóujīyuǎnduānchéngxíngshù英文：distalquadricepsplasty手术名称：股四头肌远端成形术分类：小儿外科/骨骼肌挛缩症的手术/股四头肌挛缩症的手术ICD编码：83.87概述：股四头肌远端成形术用于股四头肌挛缩症的治疗。股四头肌挛缩症于1961年由Hnevkovsky首次描述，当时称之为儿童股中间肌进行性纤维化。同年Fairbank和Barrett拼音：chǐgǔyuǎnduānqiēchúshù英文：resectionofdistalulna手术名称：尺骨远端切除术别名：尺骨远段切除术分类：骨科/骨折不愈合、骨缺损及骨折畸形愈合手术/骨折畸形愈合的手术治疗/关节邻近骨折畸形愈合的手术治疗/科雷骨折畸形愈合的手术治疗ICD编码：77.6301概述：科雷骨折畸形愈合，严重者桡骨下端关节面极度背倾，桡骨短缩，下尺桡关节分离，桡腕与桡尺关节失常，拼音：chǐgǔtóubùfēnqiēchújíráogǔyuǎnduānjiégǔzhígǔshù英文：campbelloperation手术名称：尺骨头部分切除及桡骨远端截骨植骨术别名：尺骨小头切除，桡骨下端截骨术；resectionofulnarheadandosteotomyofdistalendofradius分类：骨科/骨折不愈合、骨缺损及骨折畸形愈合手术/骨折畸形愈合的手术治疗/关节拼音：ráogǔyuǎnduāngǔzhéwàigùdìng英文：externalfixationoffracturesofthedistalendoftheradius手术名称：桡骨远端骨折外固定别名：桡骨下端骨折外固定分类：骨科/骨折外固定ICD编码：78.1302概述：桡骨远端骨折为最常见的骨折之一，它包括科雷骨折（Colle′sfracture）、史密斯骨折（Smith′sfracture手术名称：股骨下端肿瘤切除术别名：股骨下段切除术；股骨远端肿瘤切除分类：骨科/骨肿瘤手术/四肢骨肿瘤骨段切除及其重建术/股骨下端肿瘤切除术及其重建术ICD编码：77.6503麻醉和体位：根据肿瘤的性质、部位、体积大小来决定。体位应以肿瘤的部位、大小和切除、修复的方式来决定，可采用仰卧位，侧卧位或俯卧位。在大腿上1/3处扎气囊止血带，对恶性肿瘤禁忌驱血。手术步骤：1.前正中切口：从髌骨上15～20c
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