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胃大部分切除术后残胃癌原因分析
目的 探讨胃大部分切除术后残胃癌发病的原因.方法 对32例残胃癌的临床病理资料及化验检查结果 进行回顾性分析.结果 残胃癌以腺癌为主,多见于胃空肠吻合口,距第1次手术时间平均17.4年;原行Billroth-Ⅱ式胃手术25例;残胃过大24例;不吸收缝线残存及异物反应19例;幽门螺杆菌(HP)感染22例.结论 残胃癌的发生与十二指肠、胃返流、胃内细菌过度生长、胃黏膜细胞营养环境改变、HP感染、残胃过大、不吸收缝线残存及距第1次手术时间等因素有关.
作者单位：
广西壮族自治区民族医院,南宁市,530001
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胰头十二指肠切除术中胰腺断端的处理方法
胰头十二指肠切除术(PD)是治疗胰腺恶性及某些良性疾病的主要方法.但是PD的术后并发症的发生率非常高,其中胰肠吻合口瘘(PF)是最常见、最危险的并发症之一.文献报道PF是影响胰腺术后死亡率的独立因素,而胰腺断端处理方法的选择可以影响胰瘘的发生.因此在处理胰腺断端时,术式的选择是相当重要的.正常胰腺组织柔软、脆弱且供血丰富,在与消化道直接缝合时,易使缝线处的胰腺组织撕裂是胰腺断端较难处理的原因之一.因此,正确的吻合方式可在一定程度上减少PF的发生.但是至今仍然没有一种吻合方式显示相对较好的预后,胰腺断端的吻合方式目前仍是一个值得探讨的问题.本文就目前国际常用的术式,即胰腺断端的处理方式及其手术的适应症和优缺点进行介绍,以期对降低PD术后胰瘘的发生和改善PD术后生活质量提出一定借鉴.
作者单位：
中国医科大学附属盛京医院胰腺甲状腺外科,辽宁沈阳,110004
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万方数据电子出版社纤维胃镜下胃残留缝线拆除术--《浙江医科大学学报》1980年03期
纤维胃镜下胃残留缝线拆除术
【摘要】：正 医用缝合线可分为能吸收与不吸收两大类.近年来,有些外科医师习惯用不吸收的丝线作为胃切除术中胃肠缝合材料,术后一定时期常有类似溃疡病复发症状.过去X线钡餐造影检查,无法证实缝线残留.我院自开展纤维胃镜检查以来,在8,300人次中,有254例系胃手术后的病例,发现缝线残留41例,其中32例(33次)在纤维胃镜下试行缝线拆除,现分析报告如下:
【作者单位】：
【关键词】：
【正文快照】：
医用缝合线可分为能吸收与不吸收两大类。近年来,有些外科医师习惯用不吸收的丝线作为胃切除术中胃肠缝合材料,术后一定时期常有类似溃疡病复发症状。过去X线钡餐造影检查,无法证实缝线残留。我院自开展纤维胃镜检查以来,在8,300人次中,有2 54例系胃手术后的病例,发现缝线残留
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京公网安备75号残胃缝线致吻合口溃疡误诊1例--《现代消化及介入诊疗杂志》1999年01期
残胃缝线致吻合口溃疡误诊1例
【摘要】：正 病例报告男,53岁。主因饮酒后呕吐咖啡样液体于就诊。胃镜检查发现近贲门处有约1.0 cm×1.0 cm 新生物,表面糜烂,出血,活检病理报告:食管贲门口鳞状细胞癌。于1995年—12—13行贲门癌切除食畅通,15d 后出院。于1996—07开始出现进食咽下胸骨后疼痛,服用泰胃美治疗,症状短暂缓解。5个月来上述症状加重,伴消瘦分别于,在两家医院行胃镜检查报告吻合口溃疡伴充血,水肿。于再次入本院行电子胃镜检查见吻合口后侧壁有一缝合线残露,其周边见约0.8 cm×0.8 cm 溃疡,轻度凹陷,周边充血水肿,病理报告吻合口溃疡,鳞状上皮被复,部分退变,坏死脱落,粒状上皮处尚完整,腺体大小
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R735【正文快照】：
病例报告 男,53岁。主因饮酒后呕吐咖啡样液体于1995一n一。7就诊。胃镜检查发现近贵门处有约1.0。mxl.Ocm新生物,表面糜烂,出血,活检病理报告:食管责门口鳞状细胞癌。于1995年一12一13行贵门癌切除食畅通,15d后出院。于1996一07开始出现进食咽下脚骨后疼痛,服用泰胃美治疗,
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京公网安备75号胃大部切除术后吻合连续缝线不全脱落致肠套叠一例--《四川医学》1981年05期
胃大部切除术后吻合连续缝线不全脱落致肠套叠一例
【摘要】：正 胃大部切除术后,吻合口连续缝线不全脱落所致肠套叠,我院收治1例,报告如下。患者,孔××,男,45岁。因十二指肠球部溃疡伴出血,于日在我院行胃大部切除、结肠前胃空肠吻合术。住院12天,出院3天后,进食即感腹痛,进食蔬菜等纤维性食物时更为明显,伴恶心、呕吐胆汁。病情逐渐加重,于日以“吻合口综合征”入院。钡餐摄片发现:输
【作者单位】：
【关键词】：
【正文快照】：
胃大部切除术后,吻合口连续缝线不全脱落所致肠套叠,我院收治1例,报告如下。 患者,孔xx,男,45岁。因十二指肠球部溃疡伴出血,于日在我院行胃大部切除、结肠前胃空肠吻合术。住院12天,出院3天后,进食即感腹痛,进食蔬菜等纤维性食物时更为明显,伴恶心、呕吐胆汁。病
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