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彩色多普勒超声诊断颈动脉斑块与脑梗死关系临床应用研究
目的 探讨临床应用彩色多普勒超声诊断颈动脉斑块与脑梗死关系.方法 选取我院2015年3月——2016年3月接诊的70例脑梗死患者作为研究组,选取同期健康体检者70例作为对照组,分别对两组给予彩色多普勒超声颈动脉斑块检测,对比两组颈动脉斑块的检出数量及斑块的性质.结果 研究组的颈动脉斑块检出数量高于对照组(P&0.05),研究组的不稳定性斑数量高于稳定性斑块数量(P&0.05),对照组的稳定性斑块数量高于不稳定性斑块数量(P&0.05).结论 颈动脉斑块的数量和性质与脑梗死有着密切关系,应用彩色多普勒超声诊断颈动脉斑块的数量和性质可以预防脑梗死的发生,在临床上有现实意义,建议推广应用.
作者单位：
内蒙古自治区人民医院超声医学科,内蒙古 呼和浩特,010017
年，卷(期)：
在线出版日期：
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绝经前后妇女颈动脉斑块情况及相关因素分析
目的 分析不同绝经时期妇女的颈动脉斑块情况,探讨影响颈动脉斑块形成的相关因素.方法2014年11月至2015年6月,在山西医科大学第一医院门诊及体检中心就诊的患者中,纳入40～55岁、有子宫及至少一侧卵巢、从未接受过绝经激素治疗的妇女,共224例,按照STRAW+10分期法,分为生育晚期组(53例)、围绝经期组(70例)、绝经后期组(101例).彩色超声测量颈动脉内膜中层厚度(intima-media thickness,IMT)及斑块,分为正常组(164例)、IMT增厚组(27例)、斑块形成组(33例).比较各组的体重指数、血压、血脂、空腹血糖等基本情况;比较不同生殖衰老阶段组的颈动脉异常情况;分析颈动脉IMT增厚及斑块形成的危险因素.采用方差分析、秩和检验、χ2检验或Fisher确切概率法进行统计分析.结果生育晚期、围绝经期、绝经后期3组的BMI、腰围、腰臀比、收缩压、舒张压、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)、空腹血糖比较,差异均无统计学意义(P值均﹥0.05).绝经后期组的甘油三酯(triglyceride,TG)高于前两组[1.41(1.14～1.95)与1.04(0.77～1.50)、1.21(0.87～1.55)mmol/L,P﹤0.05],高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)低于前两组[1.40(1.26～1.69)与1.55(1.36～1.88)、1.47(1.31～1.86),P﹤0.05].虽然绝经后期组的IMT增厚及颈动脉斑块的比例[16.8％(17/101)和15.8％(16/101)]高于生育晚期组[7.6％(4/53)和13.2％(7/53)]和围绝经期组[8.6％(6/70)和14.3％(10/70)],但差异无统计学意义(P﹥0.05),但围绝经期组中不稳定斑块的比例[70.0％(7/10)]高于生育晚期组[14.3％(1/7)]和绝经后期组[25.0％(4/16)](P﹤0.05).Logistic回归分析结果显示,IMT增厚的危险因素有舒张压、年龄和LDL升高,OR值分别为14.397、4.948和3.209;颈动脉斑块的危险因素有TG、年龄和LDL升高,OR值分别为4.375、3.979和3.575(P值均﹤0.05).结论随着绝经进展,妇女的TG和HDL等血脂指标水平发生改变;舒张压、年龄和LDL是IMT增厚的危险因素,TG、年龄和LDL是颈动脉斑块的危险因素.
GUO Xue-tao
CONG Xin-ru
YANG Jia-qi
作者单位：
山西医科大学第一医院 妇产科,山西太原,030001
年，卷(期)：
在线出版日期：
基金项目：
山西省科学技术发展计划项目
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左侧颈总动脉分叉处内中膜增厚，厚0.15，怎么应对
状态：就诊前
希望提供的帮助：
1。属于什么问题造成的。2。 是否严重， 3。怎样应对。
大可不必过于纠结，建议：
状态：就诊前
谢谢您的快速答复！ 这个增厚的结果，是体检结果。 我没有吃什么药，也没做进一步检查。没有什么明显症状，我还需要进一步去检查么？需要吃什么药么？
注意生活，定期复查即可，建议：
状态：就诊前
非常感谢您的及时答复。抱歉因为没养成及时查看好大夫在线信息的习惯，所以没及时看到。
不客气，关注健康关心自己！
疾病名称：双侧颈动脉内-中膜不均增厚伴斑块，&&
希望得到的帮助：不开刀怎么食疗
病情描述：耳聋久治不用，遭遇车祸后出现颈部动脉狭窄和斑块，高阻型脑血流改变
疾病名称：颈动脉眼段动脉瘤&&
希望得到的帮助：有控制生长的方案吗？
病情描述：医生建议观察，本人思想有压力
疾病名称：颈动脉血管狭窄&&
希望得到的帮助：希望得到医生的意见
病情描述：有糖尿病，正在注射胰岛素。经常头晕，恶心，呕吐
疾病名称：颈动脉狭窄，脑梗&&
希望得到的帮助：是否需要安装支架，保守治疗如何，手术老人受得了吗，风险大吗，费用多高，县级医院能...
病情描述：4年前脑梗，右半边身半身不遂，语言不清，治疗后长期服用脑心通，阿司匹林，本次感觉右半边身麻木加重，住院检查，同时做了颈动脉彩超，显示颈动脉狭窄，医生让安装支架农村医疗保险
疾病名称：颈动脉堵塞95%&&
希望得到的帮助：如何治疗？是否需要手术？
病情描述：血压高，脑血管病多年，心脏下了4个支架
疾病名称：颈内动脉瘤&&
希望得到的帮助：需要手术治疗吗？
病情描述：女,40岁。3天前突发双眼失明10分钟，后自行恢复，无其他不适
疾病名称：颈动脉一侧狭窄一侧闭塞，偶有头胀。&&
希望得到的帮助：医生您好，我们是哈尔滨的，我想去你们门诊就医，想看看主任怎样给治疗方案，如果需要...
病情描述：医生您好，我父亲血压高是近3月病史，血脂高，偶有头胀，今年9月末，体检时查出颈动脉一侧狭窄，一侧闭塞，无其他症状。
疾病名称：脑梗，五年后颈动脉堵塞百分之75&&
希望得到的帮助：手术好，还是支架好，
病情描述：颈动脉堵塞百分之75，这种情况，做颈动脉剥脱手术，还是做支架，哪个效果比较好，
疾病名称：糖尿病合并颈动脉硬化&&
希望得到的帮助：1、请问是否可以服用玉丹参桂胶囊，什么剂量频次。2、美国药是否可以服用。3、日本药是...
病情描述：老人听朋友推荐想服用玉丹参桂胶囊，感觉医保药有保障，还有听人推荐保健药，美国的LifeExtension Arterial Protect血管动脉保护内皮斑块稳定剂属于保健药，日本的minami纳豆激酶90粒130000fu高...
疾病名称：左侧颈内动脉眼段动脉瘤&&
希望得到的帮助：想问一下医生颈内动脉瘤患者能坐飞机吗？
病情描述：目前身体很好，就是想坐飞机去新疆，可以坐飞机吗？
疾病名称：双侧颈动脉硬化伴左侧斑块形成。&&
希望得到的帮助：请问医生，服用这两种药物后尿酸明显升高是怎么回事？是否可单服瑞舒伐他汀钙片治疗，...
病情描述：服用十天后检查肝功能发现尿酸由服药前的378升高到533，其他变化不大，甘油三酯1.29，总胆固醇3.12，碱性转氨酶由40降低到39，低密度脂蛋白由2.77降低到1.82，载脂蛋白_B由0.85降低到0.48，其他...
疾病名称：脑梗死，颈部血管严重狭窄&&
希望得到的帮助：能不能做支架？如果不能该如何治疗？
病情描述：左侧颈部血管狭窄，右侧手脚不灵敏，说话不清楚，心率缓慢，平均心率55，想问一下大夫，血管能不能做支架，需要多少钱？心脏用不用做心脏复苏？
疾病名称：脑梗塞，颈动脉狭窄&&
希望得到的帮助：需要怎么治疗需要做颈动脉内膜剥脱手术吗？
病情描述：糖尿病高血压还有脑梗塞，现在天天头晕，没有力气
疾病名称：头疼，肚子不舒服。&&
希望得到的帮助：请问大夫这种情况严重吗？需要怎样治疗，预后怎样？
病情描述：这次头疼，大约四五天，都吃了止疼片儿。在医院拍了片儿，是颈动脉狭窄？
疾病名称：颈动脉夹层&&颈动脉闭塞(夹层)&&颈动脉狭窄闭塞夹层&&
希望得到的帮助：我能做胆囊切除手术吗？我有胆囊结石
病情描述：女,31岁。女,31岁，去年10月30发现颈动脉夹层(闭塞)，通过口服阿司匹林等药，今年四月复查只有远端狭窄，今天也做了彩超，狭窄度50一69%，目前没症状，血管已经代偿。
疾病名称：反复晕倒昏迷不醒伴呕吐头晕痛导致枕骨骨折&&
希望得到的帮助：求更多的治疗手术。
病情描述：症状加重，反复晕倒，经全脑血管造影右椎动脉严重堵塞，进一步介入当地有难度，求更好的办法诊疗。
疾病名称：右侧颈动脉狭窄&&
希望得到的帮助：如何治疗控制，是否需要手术，那个医院合适。
病情描述：自2009年，B超右侧颈动脉提示，斑块形成狭窄。一直本人无症状，头部无不适。
疾病名称：左颈动脉大部分闭塞&&
希望得到的帮助：左颈动脉大部分闭塞，动脉粥样硬化，有斑块，客以做手术吗
病情描述：头晕，失眠浑身没力气
疾病名称：脑梗，五年后颈动脉堵塞百分之75&&
希望得到的帮助：是否需要尽快手术
病情描述：母亲脑出血，父亲胰腺癌，12年五月脑梗塞，半身不遂，恢复五年，发现颈动脉堵塞百分之75，现在需要怎样治疗
疾病名称：糖尿病颈动脉粥样斑块硬化狭窄，看什么医生&&
希望得到的帮助：颈动脉斑块狭窄
病情描述：两个月前检查没有狭窄昨天检查就增加了狭窄，没有家簇史，最近头有点不舒服请问:去医院就诊，挂哪个科。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
张望德大夫的信息
腿动脉硬化狭窄闭塞，腹主动脉瘤 主动脉夹层、糖尿病足，颈动脉硬化狭窄、锁骨下动脉窃血综合征、布加氏综合...
张望德，男，首都医科大学附属北京朝阳医院血管外科主任、主任医师、教授、研究生导师，卫生部临床科普专家...
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强化他汀疗法治疗轻度症状性颈动脉狭窄伴易损斑块的效果及安全性
目的 探讨强化他汀疗法治疗轻度症状性颈动脉狭窄伴易损斑块的效果及安全性.方法 选取2013年1月至2015年6月在延安大学附属医院住院的伴有易损斑块的轻度症状性颈动脉狭窄患者217例,均经颈部血管超声检查合并易损斑块且狭窄率＜50％.将患者按照随机数字表法分为观察组(110例)和对照组(107例),观察组给予阿托伐他汀40 mg,1次/d,疗程1年;对照组给予阿托伐他汀20 mg,1次/d,疗程1年.比较2组治疗前和治疗14 d后血脂及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,比较2组随访1年内终点事件及不良反应发生情况.结果 治疗14 d后,观察组总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇均明显低于对照组[(4.3±1.4) mmol/L比(4.9 ± 1.2) mmol/L,(2.7 ±1.0) mmol/L比(3.0±0.9) mmol/L](均P＜0.05),但2组NIHSS评分差异无统计学意义(P =0.641).随访1年内,2组主要终点事件和次要终点事件发生率差异无统计学意义(P =0.328,P=0.067),但观察组总终点事件发生率明显低于对照组[5.5％(6/110)比14.0％(15/107),P=0.033].2组不良反应发生率差异无统计学意义(P=0.618).结论 对于轻度症状性颈动脉狭窄伴易损斑块的患者,采用强化他汀疗法治疗可安全有效达到更佳的降脂效果,减少心脑血管意外事件的发生.
Abstract：
Objective To investigate the effect and safety of intensive statin therapy on mild symptomatic carotid artery stenosis with vulnerable plaques.Methods A total of 217 patients with mild symptomatic carotid artery stenosis(＜ 50％) and vulnerable plaques were enrolled at Yan'an University Mfiliated Hospital from January 2013 to June 2015;they were randomly divided into observation group(110 cases) and control group(107 caes).The observation group had atorvastatin 40 rag,1 time/d;the control group had atorvastatin 20 mg,1 time/d;the course of treatment was 1 year.The level of blood lipid and the score of National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) were analyzed before and after 14 d of treatment.Both groups were followed up for 1 year to observe endpoint events and adverse reactions.Results Levels of serum total cholesterol and low-density lipoprotein cholesterol in observation group were significantly lower than those in control group after 14 d of treatment[(4.3 ± 1.4)mmol/L vs (4.9 ± 1.2) mmol/L,(2.7 ± 1.0) mmol/L vs (3.0 ± 0.9) mmol/L] (P ＜ 0.05).The score of NIHSS showed no significant difference between groups(P =0.641).During 1 year follow-up,there were no significant differences of incidences of primary endpoint events and secondary endpoint events between groups (P =0.328,P =0.067);the incidence of total endpoint events in observation group was significantly lower than that in control group [5.5％ (6/110) vs 14.0％ (15/107),P =0.033].The incidence of adverse reactions had no significant difference between groups(P =0.618).Conclusion Intensive statin therapy can safely and effectively reduce blood lipid level and cardiocerebrovascular events in patients with mild symptomatic carotid artery stenosis and vulnerable plaques.
Huang Yuanzhi
作者单位：
716000,延安大学附属医院神经外科延安大学医学院
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