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小儿腮腺经常肿大是什么原因？
发表时间： 11:43
患者：孩子周岁5岁，经常会腮腺肿大，这两天就在患病期，伴有发热，最高到39度，精神状态佳，我是孩子的妈妈，我小的时候也有同样的症状，后来到20岁后就不怎么发了。 2岁的时候到九院看过，当时医生说可能是腮腺管太窄，希望大一点会好，或作矫形手术，后来发病就吃点药或吊水，基本上快的话3天就好了，慢的10天才好。 孩子现在5岁了，还是经常会发这个病，希望能够确诊是否是腮腺狭小，能有一个治疗方案彻底解决这个问题
卜寿山：您的孩子可能是儿童复发性。
1．儿童复发性腮腺炎发生于青春期以前，以反复腮腺区肿胀为特点。
2．病因病理儿童复发性腮腺炎的病因尚未明了，有不少学者提出各种病因学说，一般认为与以下因素有关： (1) 先天性发育异常 (2) 自身免疫功能异常。患儿常有变态反应病史，并与腮腺肿胀同时发生。有的患者伴有免疫学指标异常。儿童期免疫系统发育不成熟，免疫功能低下，容易发生逆行性。患儿免疫系统发育成熟后可以痊愈。 (3) 病毒感染 可能是诱因。部分患儿发病前有流行性腮腺炎病史，在该病急性发病期，流行性腮腺炎病毒抗体滴度升高。 (4)其他因素 有些学者认为该病是反复细菌逆行感染引起。
诊断主要根据临床表现和腮腺造影（1）临床表现 在5岁左右最常见；腮腺反复肿胀，伴不适，仅有轻度水肿，皮肤可潮红；挤压单侧或双侧腺体可见导管口有脓液或胶冻状液体溢出，少数有脓肿形成；大多持续一周左右；静止期多无不适，检查腮腺分泌液偶见混浊；间隔数周或数月发作一次不等，年龄越小间隔时间越短，越易复发。随着年龄增长，发作次数减少，间隔时间延长，并有自愈倾向。（2）常规检查 常规行腮腺造影检查。采用40％碘化油，按0.1ml／岁，至12岁给1.2ml，拍腮腺侧位片和全景片，30分钟后拍排空片。腮腺造影表现为腺体部呈斑点状，即末梢导管呈点状扩张，直径一般在2mm左右；主导管大多正常，偶见轻度扩张（图4-6-2）。（3） 鉴别诊断主要是和流行性腮腺炎鉴别。流行性腮腺炎有季节流行性，好发于冬春季节，常双侧同时发生，发病前有上感样症状，并出现高热，腮腺肿痛明显，肿胀更明显，导管口无明显异常及异常分泌物，无反复肿胀史。
儿童复发性腮腺炎是一种有自愈性倾向的疾患，多数在青春期后停止发作，因此主张保守治疗。以增强抵抗力，防止继发感染，减少发作为原则。 1．保持口腔卫生，发作期用含漱剂漱口。 2．每日按摩腺体，促使唾液排出，也可行局部理疗。 3．急性期 全身给予抗生素，可用抗生素液行腮腺导管冲洗，尽早控制炎症。 4．适当给予免疫调节剂，如左旋眯吵，每日12．5—25mg，每周连服3天，连服2周，可调节患儿的免疫功能。在间歇期进行胸腺五肽治疗 5. 导管灌注治疗 在间歇期采用患侧40%碘化油腮腺导管灌注治疗儿童复发性腮腺炎收到了很好的治疗效果，经临床验证是一种很好的治疗方法。由于碘化油具有扩张导管系统及较强的杀菌作用，而且碘化油是粘稠度很高的液体，流动性差，又不溶于水，注人导管后，不被吸收，排出较慢，可以较长时间停留在导管内逐渐分解，缓慢释放碘离子起到持续杀菌作用。导管灌注疗法能在腮腺区局部以最大的药液浓度,达到最佳的机械冲洗和有效的抑菌作用,是治疗儿童复发性腮腺炎的有效方法。 6．中医学认为,小儿复发性腮腺炎为外感风热邪毒,蕴阻少阳经络,郁而不散,结于腮部所致。而慢性期为元气素虚,邪毒留恋不散,体虚不复,表卫不固,感受外邪而致。而生脉饮中的党参具有益气祛风、养元、健脾利湿、扶正祛邪、养阴生津之功效;黄芪有托毒排脓之效。可口服生脉饮和黄芪液治疗小儿复发性腮腺炎。有人选用玉屏风散(生黄芪、夏枯草、白术、荆芥、防风、僵蚕、郁金、赤芍、贝母、太子参、桔梗、生甘草)。每日1剂,水煎服, 20天为1个疗程，中药芙蓉膏外敷，取得较好的疗效。 预后评价儿童复发性腮腺炎是具有自愈性倾向，一般在青春期后停止发作。但有部分患者迁延未愈而成成人复发性腮腺炎。
患者：说得太清楚了，谢谢！
江苏省人民口腔科卜寿山：孩子要多锻炼身体，增强体质，非常重要。
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我的腮腺反复肿大是怎么回事
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我的腮腺两边交替肿大吃了消炎药就好，一仃药几天又发炎肿大了是怎么回事啊？
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腮腺肿胀诊断详述
养生之道网导读：腮腺肿胀症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？
浆膜腔积液 --在疾病情况下，胸腔、腹腔或心包腔(总称为浆膜腔)内积聚的过多液体总称为浆膜腔积液。T细胞花环形成试验 --T细胞表面有绵羊红细胞(SRBC)的受体，可与SRBC形成花环样细胞，称为红细胞玫瑰花环形成或E环形成。耳、鼻、咽拭子细菌培养 --耳、鼻、咽部的细菌均来自外界，正常情况下不致病。但在机体全身或局部下降和其他外部因素下可以出现感染等而导致疾病。因此，耳、鼻、咽部拭子细菌培养能分离出致病菌，有助于中耳炎、鼻炎、鼻窦炎、白喉、化脓性、急性咽喉炎等的诊断。标本由医生采用无菌棉拭子，采取患者病灶部位的分泌物送检。抗角蛋白抗体(AKA) --抗角蛋白抗体(AKA)，1979年Young等发现类风湿性关节炎(RA)血清中有一种能与鼠食管角质层反应的抗体，并对类(RA)具有特异性，命名为AKA。1989年Vincent等提出应将AKA更名为抗角质层抗体更为恰当。AKA可以在RA发病以前若干年出现，所以有早期诊断价值。AKA检测方法：取6周龄雄性Wistar大鼠食管中下1/3段作为抗原，做冰冻切片，厚4 μm～5 μm，-70 ℃保存备用。加1∶20稀释血清，湿盒内37℃孵育30分钟，PBS漂洗，吹干，加1∶20稀释的荧光素标记羊抗人IgG，37℃孵育30分钟，漂洗，吹干，缓冲甘油封片，荧光显微镜下观察。判定标准：以角质层出现典型的规则的线状或板层状荧光为阳性。一、腮腺区肿瘤及瘤样病变1.腮腺良性肿瘤 以腮腺混合瘤最常见。呈无痛性肿块，生长缓慢。表面光滑或呈结节状，质中等硬、活动。造影表现为导管被推移位。腺淋巴瘤多数位于腮腺后下极。肿瘤表面区光滑、质地较软。99m锡核素显像表现为“热结节。2.腮腺恶性肿瘤 低度恶性肿瘤包括高分化黏液表皮样癌，腺泡细胞癌及乳头状囊性癌，临床表现为肿瘤生长较快，肿块与周围粘连，不活动，质地硬。高度恶性肿瘤多见腺癌，腺样囊性癌，低分化剽液表皮样癌，鳞状上皮癌。未分顺等，除了低度恶性肿瘤表现外，还伴有胀痛，触痛等神经症状，严重者可出现面瘫，表面皮肤破溃，并可发生颈部淋巴结，甚至经血行全身远处转移。3.腮腺区瘤样病变 多见腮腺血管瘤及血管畸形。毛细血管型血管瘤多见于婴儿，肿瘤边界清楚，韧性大，压缩性不明显。海绵状血管瘤多见于年龄稍大儿童及成年人，肿瘤质地软，界限不清，可压缩，低头试验阳性。二、腮腺炎性肿大1.流行性腮腺炎 以5-15岁少年儿童为主，常流行于春季，多有接触史。腮腺肿大先从一侧开始，3-5d后另一侧随着肿大。腮腺呈弥散性肿大，有压痛。腮腺导管开口处稍有红肿，但挤压腮腺可见清亮分泌液。全身可出现发热、乏力及头痛等症状。血常规计数正常或偏低，病程约7-10 d。愈后可获终身免疫。2.急性化脓性腮腺炎 多发生于长期禁食上床、体质衰弱的中老年患者。一般为单侧腮腺受累。肿胀以耳垂为中心，具有明显的红。肿、热、痛表现，全身中毒症状严重。腮腺导管开口显著红肿，压迫腮腺有脓液流出。实验室检查白细胞计数升高。3. 根据临床特点不同分为二类。(1)慢性复发性腮腺炎：常见于儿童。成人也可见，但有自幼发病史。男性多于女性。腮腺有反复肿胀史，挤压腮腺可见导管口有脓性或胶冻样分泌。随年龄增加，发作次数和症状渐减轻。腮腺造影示末梢导管呈点状、球状扩张。(2)慢性阻塞性：多发生于中年，单侧多见。肿胀多与进食有关，短时间达高峰，一般持续时间短约2d左右。挤压腮腺可见导管口流出混浊样就液。病史长者可在颊效膜下们及粗硬、条索状腮腺导管。腮腺造影示主导管及叶间导管部分扩张、部分狭窄、呈腊肠样改变。三、非炎性腮腺肿大1.腮腺良性肥大 多见于中老年，多为双侧肿大。腮腺逐渐肿大，可反复发作但无痛。腺体呈弥漫性肿大，柔软，无压痛，导管口无红肿，挤压腮腺有清亮液体流出。常有相伴的疾病如糖尿病、肝病、等及服用抗药物史。腮腺造影显示外形正常，但体积增大。排空功能稍迟缓，超声示腺体弥漫性肿大，回声增强，但无局限性回声异常。2.舍格伦综合征 多见于中老年女性，发病缓慢。有口干、干燥性角膜结膜炎及结缔组织病3种症状中的2种存在，即可诊断该病。腮腺肿大多为双侧，可反复发作。多呈弥漫性，无压痛，挤压腮腺导管口唾液无分泌或分泌很少。继发感染时，有压痛，可流出混浊的雪花样唾液。少数患者可触及结节状肿块，易误诊为肿瘤。口腔症状主要表现为口干，不能进干食，口腔发我，味觉异常。唇舌薄膜发红，舌裂纹，舌背乳头萎缩，舌面光滑。眼部症状为眼干、痒、疼痛及异物感。泪腺肿大可致睁眼困难，睑裂变小。结缔组织病多数为类风湿性，还可发生全身性、硬皮病，和结节性动脉炎等。腮腺造影示末梢导管点球状扩张。也可表现为仅主导管及叶间导管显影，末梢腺体组织不显影，所谓向心性萎缩，此为晚期病变。排空功能明显迟缓。小涎腺活体组织学检查显示淋巴、浆细胞浸润，腺实质萎缩。实验室检查示血沉加快，免疫球蛋白升高，、抗核抗体、SS-A、SS-B等可能阳性。四、腮腺疾病1.嚼肌良检肥大 患者颜面不对称，无明显症状。一般有偏侧咀嚼史。检查见整个嚼肌己患者咬紧牙齿时，嚼肌明显可见。腮腺导于口正常，挤压腮腺有清亮液体流出。腮腺检查未见异常。2.嚼肌间隙感染 患者多有下颌智齿冠周炎或下颌磨牙感染疼痛病史。嚼肌区明显红肿热痛，压痛明显，伴有张口受限。穿刺可抽出脓性分泌物。腮腺导管开口未见异常。唾液分泌良好。(一)病史腮腺区肿大的诊断应根据完整的病史与临床特点，应注意以下几点。1.发病急缓 急性起病者多为流行性腮腺炎或急性化脓性腮腺炎。慢性腮腺肿大主要见于腮腺良性肿瘤或症状性腮腺肿大。2伴随症状 腮腺肿大伴有发热、畏寒等全身症状者，主要见于急性化脓性腮腺炎和流行性腮腺炎。腮腺淋巴结炎、结核性腮腺炎及腮腺恶性肿瘤晚期也可有中度或低度发热。肿大伴疼痛见于化脓性腮腺炎及淋巴结炎。腮腺良恶性肿瘤、症状性腮腺肿大、舍格伦综合征等呈无痛性腮腺肿大。单侧腮腺区肿大多见于化脓性腮腺炎、肿瘤等。双侧肿大多见于流行性腮腺炎、症状性腮腺肿大和舍格林综合征等。舍格伦综合征除腮腺肿大、口干症状外，还伴有眼于及结缔组织病。腮腺恶性肿瘤还可伴购瘫。3.病程变化及治疗效果 流行性腮腺炎、急性化脓性腮腺炎发病急、病程短，使用抗病毒、抗生素药物治疗有效。腮腺良性肿瘤生长缓慢，呈无痛性缓慢长大，而恶性肿瘤生长较快，呈进行性长大。慢性腮腺炎有反复发作病史，用抗生素药物后症状改善。(二)体格检查1.局部检查 、化脓性腮腺炎局部有压痛，导管开口可红肿，但前者挤压腮腺流出澄清的液体，而后者则流出混浊的脓液。腮腺良恶性肿瘤，无压痛，导管开口无红肿。良性肿块有包膜、活动、中等硬。恶性肿瘤坚硬，不活动。2.全身检查 合格伦综合征还常伴有泪腺肥大及结缔组织病表现。(三)实验室检查腮腺急性化脓性炎症时，白细胞总数与中性粒细胞数增高，流行性腮腺炎和舍格伦综合征时白细胞数偏低。嗜酸粒细胞增多者为过敏性腮腺炎。类风湿因子和抗核抗体阳性月球蛋白增高，血清lgG增高可见于舍格伦综合征。(四)腮腺造影腮腺造影检查对诊断腮腺炎症、良恶性肿瘤、合格伦综合征等有很高的价值。(五)活组织检查对疑为肿瘤的患者，术前针刺活检及术中冰冻切片检查对确诊及指导手术有重要意义。建议加强健康教育工作，让学生、家长了解常见传染病的临床表现及防治知识。特别是学校领导要高度重视传染病防治工作，严格按照《中华人民共和国传染病防治法》和《学校卫生工作条例》的要求开展工作。同时，作为基层网络的村级医生，在日常工作中，要保持高度警惕，提高相关传染病的诊断治疗技术，及时发现可疑疫情，及时报告。疾病预防控制机构要建立完善的传染病报告制度，力争将疫情消灭在萌芽状态;有计划地安排或麻风腮疫苗的接种(包括成人)，尤其对幼儿园新入园的儿童，以提高易感人群的免疫水平。お
结语：以上就是对于腮腺肿胀的诊断，腮腺肿胀怎么处理的相关内容介绍，更多有关腮腺肿胀方面的知识，请继续关注养生之道网或者站内搜索了解更多。
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腮腺肿大是什么原因？ 腮腺肿大是什么原因?
腮腺肿大是什么原因？
35岁，偶尔会出现腮腺肿大，而且每次都是右边比左边大，严重时会影响吃饭。谁能帮我解答是什么原因
局部红肿压痛明显，晚期有波动感、巨细胞病毒均可引起腮腺肿大和中枢神经系统症状，需作病原学诊断。（这种疾病多见于小儿）。你的情况需要考虑下面这一种情况：（5）其他原因所致的腮腺肿大、耳部疮疖等腮腺肿大是一个症状，有很多原因能引起腮腺肿大、3型副流感病毒，挤压时有脓液自腮腺管流出，血象中白细胞总数和中性粒细胞明显增高，消肿迅速。单纯性腮腺肿大多见于青春期男性，系因功能性分泌增多代偿性腮腺肿大、淋巴脉络膜丛脑膜炎病毒：肿大不以耳垂为中心。（这些情况与你无关）。（4）其他病毒所引起的腮腺炎，且肿大突然。（你的症状不像，无肿痛感，触之较软：（1）化脓性腮腺炎，白细胞总数及中性粒细胞增高：已知1，均有反复发作史，压痛明显，表浅者活动。可发现与颈部或耳前区淋巴结相关的组织有炎症，如咽峡炎，局限于颈部或耳前区、异丙肾上腺素等可引起腮腺肿大，为对称性。（你也不用考虑是这种疾病），为核状体，较坚硬，边缘清楚：常为一侧性、营养不良、慢性肝病中，或应用某些药物如碘化物、羟保泰松：过敏性腮腺炎、腮腺导管阻塞。）（2）颈部及耳前淋巴结炎、甲型流感病毒、A型柯萨奇病毒、单纯疱疹病毒，无其他症状。（3）症状性腮腺肿大：在糖尿病，组织检查主要为脂肪变性。能引起腮腺肿大的疾病有
凹陷性水肿，2～14岁多见，单侧腮腺肿大，压痛，压痛，按压腺体有脓液自导管流入口腔，张口咀嚼及进食酸性食物时肿胀明显，局部皮肤紧张发亮但不红，腮腺导管口不红，唾液分泌清亮
8起病与过敏（含汞药物，胍乙定、保太松、长春新碱等）有关，肿块固定，边界不清，消退迅速，弥漫性肿大，无压痛，导管口无炎症，可有暂时性面瘫
2中年以上，单侧腮腺内无痛性肿块，肿大伴皮肤潮红，但导管系统无异常，可伴有周围器官组织的感染
4急性化脓性腮腺炎／流行性腮腺炎史，腮腺反复肿胀不适，生长缓慢，无自觉症状，肿瘤呈结节状，表面皮肤溃烂、坏死，可有暂时性面瘫、分叶状不规则状，区域淋巴结转移或远处转移
7常双侧或先后发生，发热，腮腺弥漫性肿大，轻度压痛，挤压腺体导管口有脓液或胶冻状液体流出，间隔数月可复发
5中老年，在腮腺后下极（耳垂后下方），圆形或椭圆形，周界清楚，质地中等（如鼻背），可有一定活动度
3腹部手术后发生腮腺区疼痛，肿大伴皮肤潮红，压痛，按压腺体有脓液自导管流入口腔，肿大明显时可见耳垂附近区域向外隆起、凹陷性水肿，或出现面神经麻痹症状、听力减退，多有接触传染史，腮腺反复肿胀，肿大突然腮腺肿大
腮腺肿大是涎腺病变中最常见的表现，也是全身疾病的局部体征，肿大可为单侧或双侧性，头部正面观耳垂可被掩盖，质地（如鼻尖）软，有弹性，有时大时小消长史
6腮腺肿瘤如有生长突然加速、出现疼痛，表面光滑，少有结节。 1伴有发热，腹部手术后发生腮腺区疼痛，高度肿大时
腮腺肿大是流行性腮腺炎吗？ 引起腮腺肿大的原因很多，所以发现腮腺肿大，应该仔细问清病情的经过，检查腮腺肿大的情况，分析可能引起腮腺肿大的原因，才能判断是否就是流行性腮腺炎。 有的儿童因为腮腺肿大去看医生，第一次说是流行性腮腺炎，用了一些药，肿也就退了。谁知隔不久同一个部位又肿了起来，甚至反复发了好几次，这就很可能不是流行性腮腺炎，因为流行性腮腺炎是由流行性腮腺炎病毒引起的，一生中极少会得2次的。如果再次发生，很有可能把别的病毒或细菌引起的腮腺肿大误认为流行性腮腺炎了。所以在判断这种病时，一定要全面考虑，尤其是第二次又出现同样情况时，应该仔细分析，有没有其他原因如化脓性腮腺炎等的可能，以免判断错误，耽误治疗。
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