我老公38岁肠痉挛症状吃了两天药换是没有好转怎么办

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肠痉挛吃什么药好使?
状态:就诊前
不能简单归结为“肠痉挛”
出现上述情况,首先要追溯有没有不洁饮食或饮酒等因素;其次,应该查便常规、血常规等明确是否存在感染性腹泻或痢疾等,必要时得送大便到CDC化验(由专业肠道或感染免疫大夫决定是否需要送);如果腹痛伴腹泻症状超过2周,或大便带脓血粘液等,建议行结肠镜检查,除外器质性病变。
如果确实没有严重疾病,仅仅是肠管痉挛,可以在疼的厉害时打一支654-2解痉,如果不厉害,也可以口服舒丽启能(马来酸曲美布汀)或得舒特(匹维溴铵)等缓解症状,如果同时存在肠道菌群失调,可以给予相应的益生菌制剂如双岐三联活菌、枯草杆菌二联活菌等。另外,饮食一定要避免刺激性饮食,如酒类、生冷、辛辣等。
王玉明大夫通知通知:中国功能性消化不良诊治共识意见(2015)
医学论坛网
定义及流行病学
●消化不良定义:指位于上腹部的一个或一组症状,主要包括上腹部疼痛、上腹部烧灼感、餐后饱胀和早饱感,还可包括其他如上腹部胀气、恶心、呕吐及嗳气等。
●FD定义:指具有慢性消化不良症状,但其临床表现不能用器质性、系统性或代谢性疾病等来解释。
●无警报症状的消化不良初诊患者多数为FD。
●部分FD患者与IBS重叠。
●FD还可能与胃食管反流病(GERD)重叠。
●FD患者生活质量下降。
●精神心理因素和社会经济条件会影响FD患者的就医行为。
病因及发病机制
●多种因素共同参与FD的发病过程。
●胃十二指肠运动功能紊乱和内脏高敏感是FD的重要病理生理机制。
●部分FD患者的症状可能与胃酸、幽门螺杆菌感染等因素有关。
●精神心理因素与FD的发病密切相关。
●FD的发病可能有遗传、饮食、生活方式等多种因素的共同参与。
诊断与评估
●对消化不良患者的评估需包括症状频率及严重程度、心理状态及有无报警症状等。
●对经验性治疗无效的消化不良患者可行幽门螺杆菌的检测。
●因我国社区人群幽门螺杆菌感染率及上消化道肿瘤发病率高,推荐在初诊的消化不良患者中及时进行胃镜检查。
●其他辅助检查包括血常规、血生化、便潜血、腹部超声检查等,必要时可行上腹部CT检查。在感染流行区域,建议行大便寄生虫检查。
●经验性治疗无效的患者可行胃感觉运动功能检查(包括胃排空及/或胃容受性试验),但不推荐为常规临床检查项目。
●质子泵抑制剂(PPI)和H2受体拮抗剂可作为FD尤其是上腹痛综合征(EPS)的经验性治疗。
●在控制FD症状方面,大剂量PPI治疗并不优于标准计量。
●促动力药可作为FD特别是餐后不适综合征(PDS)的首选经验性治疗。
●对于幽门螺杆菌(H.pylori)感染的FD患者,根除H.pylori能使部分患者受益。
●中药治疗可改善部分FD症状。
●消化酶可作为FD的辅助治疗。
非常规治疗
●某些食物可能加重或减轻FD症状,改善生活方式有助于减轻FD症状。
●穴位刺激治疗FD有一定疗效。
●抗焦虑抑郁药物适用于伴有明显焦虑抑郁状态、且对常规药物治疗无效的FD患者。
此共识意见修订主要负责人包括:陈湖教授、邹多武教授、李延青教授、肖英莲教授、袁耀宗教授、孙晓红教授。
来源:中国医学论坛报
转载须联系授权
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
王玉明大夫通知通知:王玉明大夫下周门诊时间:周二、四、六下午,周三上午,如有临时变动,以实际出诊为准,感谢您的信赖,祝您健康快乐!
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王玉明大夫通知通知:肠易激综合征诊治共识意见(2015)
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定义与流行病学
●IBS症状主要包括腹痛、腹胀、腹部不适伴排便习惯改变,缺乏临床常规检查可发现的异常。
●中国人群IBS总体患病率较高,约为5.0%~6.0%,而大学生及中小学生可分别高达15.7%及20.2%,依地域、调查方法、调查对象和诊断标准不同有较大差异。
●IBS患病率女性略高于男性;各个年龄阶段均有发病,但以中青年更为常见,在老年人中IBS患病率有所下降。
●饮食因素可诱发或加重IBS症状;肠道感染是国人IBS的危险因素。
●IBS影响患者的生活质量。
病因及发病机制
●IBS的病因和发病机制尚未完全阐明,目前认为是多种因素共同作用的结果。
●肠道动力异常是IBS的重要发病机制,不同IBS亚型肠道动力改变有所不同。
●内脏高敏感是IBS核心发病机制之一,在IBS症状发生及疾病发展中发挥重要作用。
●中枢神经系统对肠道刺激的感觉异常及脑-肠轴调节异常可能参与IBS的发生。
●肠道微生态失衡可能与IBS有关。
●肠道感染和免疫因素可能参与部分IBS的发病。
●精神心理因素与部分IBS密切相关。
诊断与分型
●依据罗马Ⅲ标准诊断IBS主要基于患者的症状,该标准适合中国IBS的诊断和分型。
●有警报征象的患者要有针对性地选择进一步检查排除器质性疾病。警报征象包括:年龄>40岁、便血、粪便隐血试验阳性、贫血、腹部包块、腹水、发热、体重减轻、结直肠癌家族史。
●便秘型IBS(IBS-C)与功能性便秘不同,前者腹痛、腹部不适表现突出,且排便后便秘症状改善。
●IBS常与FD、GERD等重叠。
●应从多方面评估IBS的严重程度,其于肠道症状、肠道外症状、功能障碍、精神心理状态、对疾病的认知以及生活质量有关。
●解痉药物可以改善腹泻型IBS(IBS-D)患者的总体症状,对腹痛疗效明显。
●止泻药物可有效改善IBS的腹泻症状。
●利福昔明可改善非IBS-C的总体症状及腹胀、腹泻症状。
●渗透性泻剂可用于缓解IBS-C的便秘症状。
●益生菌对改善IBS症状有一定疗效。
●中医药可能对改善IBS症状有一定疗效。
非常规治疗
●IBS的处置目标是改善患者症状,提高患者生活质量,治疗策略需个体化。
●IBS治疗过程中应建立良好的医患沟通和信任关系。
●尽量避免诱发或加重症状的食物,调整相关的生活方式,对改善IBS症状有益。
●认知治疗是IBS治疗中的必要环节。
●抗焦虑抑郁药物可以改善IBS症状。
此共识意见修订主要负责人包括:侯晓华教授、熊理守教授、左秀丽教授、方秀才教授、刘劲松教授、陈胜良教授。
来源:中国医学论坛报
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王玉明大夫通知通知:祝贺王玉明大夫朋友圈突破一百,感谢大家一直以来对我的信赖,我今后会更加努力为大家服务,为您的健康做好参谋。?
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王玉明大夫通知通知:圣诞平安夜,总医院消化内科王玉明大夫感谢您一直以来对我的信赖!祝愿各位朋友夜夜平安,日日健康,心情舒畅,永远安康!
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疾病名称:腹腔镜胆囊切除术后,肛门未排气出现肠痉挛&&
希望得到的帮助:能出院吗?肠痉挛需要治疗吗?不排气怎么办?何时复查什么项目
病情描述:腔镜术后腹账明显,肛未排气,出现肠痉挛,
疾病名称:神经性肠痉挛&&
希望得到的帮助:到医院要挂哪个科室
病情描述:以前肚子涨,中医说是神经性肠梗阻,现在是肠子痉挛
疾病名称:肠痉挛&&
希望得到的帮助:请问现在怎么办,该查什么
病情描述:肚子疼,肚子里好多气,老是放屁,肚子胀,反胃
疾病名称:肠痉挛 腹痛&&
希望得到的帮助:大概什么时候能缓解,
和月经期有关系么?
病情描述:3-4天腹痛,腹泻,去北医三院抽血做b超都没问题,诊断为肠痉挛,开了消炎药不管用;昨晚去306打了一针盐酸消旋山莨菪碱注射液,感觉稍微缓解了些绞疼,吃了2片颠茄片,口干,但是早上还是疼,今...
疾病名称:肠痉挛吃什么药好?&&
希望得到的帮助:成人肠痉挛吃什么药?
病情描述:当时肚子难受,检查的是肠痉挛,吃了药好了。。现在又是同样的难受,忘记那个药名了,想问一下肠痉挛吃什么药?成人肠痉挛吃什么药
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胃肠道癌前病变的诊治及预防,肝硬化防治,功能性胃肠病及胃肠动力疾病诊治。
王玉明,男,主治医师,讲师,国家自然科学基金项目负责人。
欢迎光临总医院消化科网页:http://xhk.tjmugh....
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如果在怀孕早期的痉挛性腹痛,孕妇应立即去医院进行综合检查,以免对胎儿和自身造成伤害。
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