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胰岛素打太多危害大 小心血糖过低猝死
时间： 21:40    来源：
    作者：综合
　　&对年纪超过50岁的第二型糖尿病患者来说，药物治疗带来的坏处比好处还要多，例如频繁施打胰岛素、体重增加。&近日一篇刊载于《美国医学会内科期刊》（JAMAInternalMedicine）的研究指出。
　　研究领导人、美国密西根大学医学院维贞博士（SandeepVijan）曾有一名糖尿病患者因为晕眩跌倒而求助于他，这名病患寻找过好几位医生，甚至被猜测是颈部动脉功能不佳，让脑袋缺血所致。但究其原因，维贞博士发现是打了过多胰岛素，让血糖降太低所致。在评估并发症风险后，维贞博士降低了该名病患的胰岛素剂量，他的血糖值稍微升高了一些，但是过去如同不定时炸弹般的晕眩症状就再也没有出现。
　　目前糖尿病无法根治，只能运用药物严格控制血糖，预防并发症发生，如失明、洗肾以及截肢；但是过度控制血糖、血糖，也可能导致头晕、神智不清，甚至猝死，低血糖所引起的副作用已成为国内外医学界瞩目的研究焦点，糖尿病患者也应多注意，如果发现有低血糖副作用，一定要赶快向医生反应，以调整剂量。
　　我胰岛素打太多吗？三问题检查
　　为了防止低血糖副作用，维贞博士建议，有几个方向可以与医生讨论：
　　1.你的并发症风险有多高？
　　如果并发症风险不高，可以不用打那麽多胰岛素。影响风险高低的因素有三，糖尿病病程、血糖和血压数值以及检测出糖尿病的年纪。超过60岁才得到糖尿病、血糖和血压控制地比较好的人，发生并发症机率相对较低。
　　2.其他治疗方式？
　　协助医生寻找是否有其他更好的方式来降低血糖，因为过去尝试过的药物治疗方式，或者其他身体症状都应向医师反应，这会影响某些糖尿病治疗的疗效。
　　3.每天打胰岛素，影响到我的生活品质了吗？
　　有些糖尿病患者一天要打4次药，严重影响生活作息，且会产生不安全感。如果施药已经影响生活，可以告诉医生，一起寻找为生活带来最少困扰的治疗方式；例如转换成口服药物、减少次数等等。
八卦每日问
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在现在的社会中，已成为危及人们身体健康的三大疾病之一。一旦人们得了糖尿病，不仅在饮食上得到了限制，不能吃甜食，并且还会引发其它的并发症。最主要的是糖尿病是无法治愈的，它只能通过饮食和药物进行控制。在控制血糖的时候，一般采用的是服药和打胰岛素，那么血糖多高需要打胰岛素呢？
胰岛素作为替代疗法的适应症为：2型糖尿病诊断时血平较高，特别是明显减轻的患者；口服降糖药治疗反应差伴体重减轻或持续性高血糖的患者。可每天注射2次中效胰岛素或预混制剂，β细胞功能极差者应按与1型糖尿病类似的方案长期采用强化胰岛素治疗。注射胰岛素是最无副作用的降糖方法。一型糖尿病必须依赖胰岛素治疗。若血糖一段时间内持续高，可以注射胰岛素治疗。建议在医生的指导下根据具体病情合理选择胰岛素治疗。口服降糖药物和注射胰岛素相比，注射胰岛素是副作用最小的一种控制血糖的方式，而且不需要通过肝脏和脏进行代谢，任何口服的降糖药物都需要通过肝脏和肾脏的代谢。长期口服降糖药物的患者需要定期的检查肝功能和肾功能，预防药物带来的副作用。注射胰岛素需要定时定量，进食也要相应的定时定量，避免出现低血糖或者是剂量不足造成效果不明显。
平时注意控制饮食，三餐定时定量，低脂低糖摄入，多食用蔬菜，加强体育锻炼，保持良好的心态。要经常监测血糖，保持血糖的平稳，防止并发症的出现。经合理的饮食和口服降糖药治疗仍未达到良好控制目标的2型糖尿病患者，可考虑用胰岛素作为补充治疗，通常白天继续服用口服降糖药，睡前注射中效胰岛素（早晨可加或不加小剂量）或每天注射1-2次长效胰岛素。但当每日胰岛素剂量已经接近50U时，可停用胰岛素促泌剂，而改用胰岛素替代疗法。总之，糖化血红蛋白大于8.5％者应考虑用口服降糖药联合胰岛素治疗；对于空腹血糖高于15以上者，应考虑用胰岛素强化治疗。
总而言之糖尿病是当今社会一种非常常见的且难治愈的疾病，一般患了糖尿病都要注意控制自己的饮食，并且血糖高时，要注意服药进行控制，但是当血糖过高时，就需要打胰岛素替代药物进行强化治疗，使自身的血糖得到控制。 精彩内容，尽在百度攻略：怀孕期间，血糖一直高，我要疯了，难道真要去打胰岛素
来自妈妈帮社区：
你平时都吃些什么？是爱吃甜的吗？家里有糖尿病的家属吗？我就爱吃甜的，这两天我也回去验血，很紧张啊！
啊'我也五点二'正常应该五点一'空腹的'
我五号又该去查了'还不知道怎么地呢'
好烦呀'控制了就是少吃水果了'原来葡萄一盘子一盘子的吃'打第一次回来就没吃过'现在不含糖的食品太少了'哎''
西瓜、葡萄、提子、哈密瓜不要再吃，柚子可以吃，三餐改成五六餐，每餐少吃些。土豆、地瓜、粉条、面包、蛋糕、饼干不要再吃。饭后多运动一会。
不要太紧张啦。不要光听产科医生的，5点几空腹不算太高，不用打胰岛素的。那个打了血糖降低的会很吓人，你得时常提防低血糖呢。平时吃东西注意少吃点含糖多的，多运动点就是了。不放心就去挂个内分泌科看糖尿病专科吧。
你平时都吃些什么？是爱吃甜的吗？家里有糖尿病的家属吗？我就爱吃甜的，这两天我也回去验血，很紧张啊！
没有啊 我们家没有糖尿病的
我也不喜欢吃甜食
估计是水果吃多了！！而且我本身有点胖的原因吧
啊'我也五点二'正常应该五点一'空腹的'
我五号又该去查了'还不知道怎么地呢'
好烦呀'控制了就是少吃水果了'原来葡萄一盘子一盘子的吃'打第一次回来就没吃过'现在不含糖的食品太少了'哎''
是的啊 我觉得超级痛苦啊 奶奶的
怀孕还痛苦啊
我同事吃一盆葡萄 血糖也不高
西瓜、葡萄、提子、哈密瓜不要再吃，柚子可以吃，三餐改成五六餐，每餐少吃些。土豆、地瓜、粉条、面包、蛋糕、饼干不要再吃。饭后多运动一会。
恩恩 后来找了营养师就是这样吃的 我决定再去查血糖的话 我晚上就什么都不吃了
不要太紧张啦。不要光听产科医生的，5点几空腹不算太高，不用打胰岛素的。那个打了血糖降低的会很吓人，你得时常提防低血糖呢。平时吃东西注意少吃点含糖多的，多运动点就是了。不放心就去挂个内分泌科看糖尿病专科吧。
恩恩 准备下个星期四去泌尿科找个专家看看
为什么我空腹6.8医生也没有叫我做糖耐？
为什么我空腹6.8医生也没有叫我做糖耐？
不会吧 我5点几 医生都说我高的不得了
你怀孕几个月 在哪里看的啊
不会吧 我5点几 医生都说我高的不得了
你怀孕几个月 在哪里看的啊
孕妇一般要早上空腹低于5.1的 亲
西瓜、葡萄、提子、哈密瓜不要再吃，柚子可以吃，三餐改成五六餐，每餐少吃些。土豆、地瓜、粉条、面包、蛋糕、饼干不要再吃。饭后多运动一会。
完蛋了，我指定也高了，你说的这些我都吃，每天还三餐，因为上班，，还没去做呢
大家也不要过于担心自己的血糖，大多数妈妈都不会超标的。饭后身体条件允许要多运动。我第一次查也超标，现在正在控制饮食。保持好心情。
我空腹也5.8呢，也高呢，医生说一小时和两小时的稍微有一点点，也叫我要注意，说容易得糖尿病，哎，怀孕真不容易啊
我今天测得，空腹喝葡萄糖500g,结果测11.2，我该怎么办。
是的啊 我觉得超级痛苦啊 奶奶的
怀孕还痛苦啊
我同事吃一盆葡萄 血糖也不高
今天空腹还是5'6还是高'
俩小时后6'8'
不过我已经控制两周了'
医生说就这样控制住就行了'
要不我真不知道怎么吃饭了''
大家好啊，我也是血糖高啊让我住院愁死我了，怎么办啊
送花花安慰宝妈
配合医生治疗 宝宝会没事的。
我血糖也高 第一次测5、92呢，医生说回家吃粗粮别吃水果了。控制一个星期在去测5、0。还有点高继续控制。不过我也有信心可以控制住。
我也是啊，空腹就6点多，两小时后7点多。去问了内分泌科，医生说不用打胰岛素，买个血糖检测仪，每餐前都要测一下。还有把饮食控制好，多运动，这样就OK啦！我们一起努力吧！
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沪B2- 沪ICP备号failed: “乱”打胰岛素 后果很严重
原标题：failed: “乱”打胰岛素 后果很严重
□本版撰文 信息时报记者 莫柳上周四是中国糖尿病规范注射日，而明天是世界防治糖尿病日。根据第二次全球胰岛素注射技术现状调查报告，我国只有不到一成的患者掌握了正确的胰岛素注射技术。“注射胰岛素不规范会导致胰岛素吸收减少，造成血糖波动，甚至造成皮下化脓腹股沟发炎”，广东省人民医院内分泌科副主任陈红梅教授说。不过，近年来由于注射方法的改进和医院的教育，新的糖尿病患者已经能够比较规范操作注射胰岛素。问题：不规范注射现象普遍上周四，年近70的二型糖尿病患者张伯到广东省人民医院内分泌科复诊。据张伯自述，他在给自己注射胰岛素的时候都是非常用力地按下胰岛素笔，“我担心不大力点，胰岛素打不到里面。”“这是典型的不规范注射方式”，广东省人民医院内分泌科副主任陈红梅教授指出。据了解，一个糖尿病患者一生之中需要注射胰岛素控制血糖的几率非常高，但真正掌握规范注射技术的人比较少。上周四，由中华医学会糖尿病学分会主办、BD中国支持的“达标，从规范注射开始”——2013中国糖尿病规范注射周系列活动到达广州站，在广东省人民医院开展规范注射讲座。“但并不是所有的患者都完全听从医生的建议和要求”，陈红梅说。她举例解释，大部分患者觉得注射一次就换针头很浪费，因此会反复使用，“有的一个针头能反复使用一个月才换。”据中华医学会糖尿病学分会调查显示，我国80%的患者重复使用针头3次以上，25%的胰岛素治疗患者发生脂肪增生现象，60%的患者曾在脂肪增生处进行注射。后果：引发低血糖甚至炎症陈红梅说，所有的针头都是依照一次性使用标准生产的，重复使用针头会使针头产生倒刺，在推进拉出的过程中刺激皮下导致皮下脂肪增生。再加上在脂肪增生处注射胰岛素的疼痛感相对较小，因而很多患者喜欢在脂肪增生处注射，这样会导致胰岛素被人体吸收的量减少，不利于血糖控制的效果。”
另一方面，注射胰岛素用力过“猛”会引发低血糖。陈红梅指出，胰岛素必须注射到皮下组织才能保证稳定的发挥作用，“如果像前述的张伯那样用力按下，非常容易将胰岛素注射到肌肉层，尤其是瘦的人，这样会导致胰岛素被吸收速度加快，反而容易造成低血糖。”不过，ITQ调查显示，有75%的患者已使用4mm或5mm超细超短型的针头，这种针头可以轻松穿过表皮真层皮，进入到皮下组织，大大减少肌肉注射和低血糖的风险。此外，重复使用针头可能会引发严重的炎症。“可能会有细菌附着在重复使用的针头上面，引起皮下脓肿、腹股沟发炎等。”据陈红梅透露，此前有不少患者因此而住院使用抗生素治疗炎症。哪些患者要注射胰岛素据广东省人民医院内分泌科副主任陈红梅教授介绍，一型糖尿病患者需要一直注射胰岛素控制血糖，这类患者占全部糖尿病患者不到10%；占比超过90%的二型糖尿病患者一般只需要口服药物即可控制血糖水平。但由于某些特殊情况，比如临时需要做手术、怀孕、肝肾功能下降等，二型糖尿病患者也需要通过注射胰岛素来控制血糖平衡，而这样的患者占了二型患者的30%。
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