求病理生理学第八版目录病理、生理、内科、外科的word版

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谢谢楼主分享
楼主大好人啊。请问为什么木有病理生理学?
收了,感谢
楼主好人,求加精。
全是扫描版的么?
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能放kpw2里面看不,我还没试过放pdf文件
更新部分截图 看清晰度内科诊断注意 生理学和病理学不清晰慎下
谢谢楼主分享!!
首先给长感谢楼主的无私奉献,然后我想请教下楼主,如何把百度云盘里的电子书推送到kindle fire hdx 或者是kindle 中亚账户里?
太棒了~感谢一下
谢谢 分享……
感谢楼主无私分享。
kindle dxg 现在多少可以买到
谢谢楼主分享
感谢分享~可惜不是中医的
收了~中医也可以看看西医的呀
太赞!射射楼主~
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西医综合考研病理学人卫第8版(精校修订版)
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外科学第八版-第二章 无菌术
第二章 无菌术43无菌术1 发展史?1、1846 年Semmelweis (匈牙利)产妇死亡率 10% → 1%,抗菌术的用漂白粉术前洗手 开端? 2、1867 年
Lister(英国) 抗菌外科的创始人 用石炭酸冲洗手术器械和其溶液纱布覆盖伤口 截肢病人死亡率 46% → 15% 奠定抗菌术3、1877 年 Bergmann (德国)蒸汽灭菌, ? 建立无菌术 ? 4、1889年德国Furbringer提出了手臂消毒法, 1890年美因Halsted倡议戴橡皮手套,这样就使 无菌术臻于完善。?43 无菌术 2 概念? 1、无菌术:是临床医学的一个基本操作规范。医疗侵入性操作过程中为了防止污 染或感染,而针对微生物及感染途径所采 用的一系列预防措施。? 内容:灭菌、消毒法、操作规则及管理制度。43无菌术3 概念? 灭菌:杀灭一切活的微生物。 ? 消毒:杀灭病原微生物和其他有害微生物。 ? 操作规则及管理制度:防止已经灭菌和 消毒的物品、已行无菌准备的手术人员 或手术区不再被污染所采取的措施。? 无菌观念:在一切诊疗工作中贯彻无菌术原则。43 无菌术 4 一、手术器械、物品、敷料的 灭菌、消毒法?1、物理的灭菌法:热力、紫外线、放射线。 ?2、化学消毒法:有药物浸泡法、熏 蒸法。43无菌术5 物理的灭菌法? (1)热力:高压蒸气法、煮沸法、火烧法? 原理:使细菌或微生物蛋白变性、酶失活、胞膜熔化而死亡。 ? 适用于:耐热的金属器械、敷料、用品和橡 胶制品。 ? 不适用于:纤维内镜、有机玻璃制品、精致 的导管、生物制品、易爆品等。43 无菌术 6 物理的灭菌法? 1)高压蒸气法:分为下排式和预真空式? 原理:高温的饱和水蒸气换掉灭菌物品内部的空气,高温高压,可杀灭细菌芽孢在内的 一切微生物。 ? 压力:104.0~137.3kPa ? 温度:121~126℃ ? 时间:30分钟 ? 物品经高压灭菌后,可保持包内无菌2周43 无菌术 7 物理的灭菌法? 2)煮沸法:常用于金属器械、玻璃制品及橡胶类等物品。 ? 100 ℃并持续15 ~20分钟可杀灭细菌,&1小 时可杀灭芽孢。 ? 注意:1、缝线和橡胶类煮沸后放入,煮沸时 间短,10分钟。 2、玻璃类需包裹,冷水中放入。43 无菌术 8 物理的灭菌法? 3)火烧法:常用于金属器械灭菌? 95%酒精直接燃烧 ? 可使锐性利器变钝,使器械失去原有光泽。故仅用于急需情况。43无菌术9 物理的灭菌法? (2)紫外线? 原理:蛋白质中的色、苯丙、酪等氨基酸,核酸、嘧啶盐吸收紫外线后变性。 ? 常用于手术室、治疗室、换药室、隔离病房 的消毒。仅能消毒空间和物体表面、无污垢、 无尘。至少30分钟。紫外线灯辐射强度可逐 渐降低。43 无菌术 10 物理的灭菌法?(3)放射线?原理:破坏微生物的酶和核酸等。?常用于不耐热的抗生素、激素、微生素、一次性缝线、导管、注射器 等制品。43 无菌术 11 化学消毒法43无菌术12 化学消毒法?40%甲醛溶液(福尔马林)加入高猛酸钾:用于熏蒸,1h可消毒,6-12h灭 菌。刺激性强。43无菌术13 二、手术人员和病人手术 区域的准备43无菌术14 手术人员的准备? 1、一般准备:? 进手术室前,换手术室准备的清洁鞋、衣裤。 ? 口罩(盖住口鼻) ? 帽子(盖住全部头发) ? 剪短指甲43 无菌术 15 进入手术室43无菌术16 更衣室43无菌术17 明亮、整洁的手术室43无菌术18 手术间43无菌术19 手术人员的准备? 2、手臂消毒法? 目前洗手消毒方法较多,且有所不同,然而步骤基本相同。 ? 首先清洗自手指至肘上10cm的皮肤,(尤其 注意甲缘、皮肤皱纹内等处的清洁),然后 用消毒剂涂擦或浸泡。 ? 肥皂水刷手法 碘尔康刷手法 ? 灭菌王刷手法 碘附刷手法? 3、穿无菌衣和戴手套43 无菌术 20 超链洗手锁 骨下静脉穿 刺术\锁骨下 静脉穿刺术 (上).flv无菌术\穿衣.mov43无菌术21 病人手术区的准备? 1、术前备皮:洗澡(尤其注意肚脐、会阴等处的积垢)、换手术室清洁衣、剃粗毛等。 ? 2、手术皮肤消毒: ? 1)碘酊与酒精法 ? 2)络合碘法:适用于婴儿、面部、口腔、会 阴部等的消毒。 ? 3)酒精法:适用于植皮区的消毒。43 无菌术 22 病人手术区的准备3、消毒注意事项: ? 至中心向周围涂擦,如为感染伤口或会阴处则反之。 ? 消毒范围为15cm,不同手术部位消毒范围不同。 ? 清创时消毒:创伤(烧伤)创面内用大量清水或 0.25%的新洁尔灭反复冲洗后再用新洁尔灭或过氧 化氢消毒,外周皮肤用碘附或洗必泰消毒后铺巾。?43无菌术23 手术区皮肤消毒43无菌术24 手术区皮肤消毒43无菌术25 病人手术区的准备? 4、铺巾? 目的:隔离减少污染 ? 敷料:无菌巾单及无菌薄膜 ? 原则:(1)先相对不洁处后清洁处 ? (2)先对侧后近侧 ? 无菌术\铺巾.mov?43 无菌术 26 三、手术进行中的无 菌原则43无菌术27 无菌原则1、手术人员的手活动范围。 ? 2、手术台上递器械,已污染的器械不能再用。 ? 3、手套、手术衣、巾单破损、污染、湿透要加盖保 护或更换 。 ? 4、手术人员的调换位置。 ? 5、术前术后要器械对数。 ? 6、切皮前再次消毒,切口边缘要保护。 ? 7、切开空腔脏器前要保护周围组织。 ? 8、参观人员人数要少,少走动,少说话,不要站太 高太近。 ? 9、手术时不开窗或电风扇。 43 28 无菌术? 四、手术室的管理?手术室的规章制度1、先作无菌手术,后作污染或感染手术。 2、术毕,彻底清除污液、敷料和杂物。 3、每周应彻底大扫除一次 4、手术室内应定期进行空气消毒 5、患有急性感染性疾病,尤其是上呼吸道感染者,不得进入手术室。 6、凡进入手术室人员,必须换手术室的清洁衣帽。 7、参观人员不宜超过2人。?手术室是手术科医师、麻醉师及手术室人员共同工作的场所, 人员流动量大,为保证工作有序,不但各项操作有规程,而 且有一定的工作制度,才能使各科手术顺利完成。无菌术 2943 手术欣尝43无菌术30 凹陷性颅骨骨折43无菌术31 43无菌术32 手术中? 无菌术\术中1.mov? 无菌术\术中2.mov ? 无菌术\术中3.mov ? 无菌术\术4102803.mov ? 无菌术\术5 103421.mov ? 锁骨下静脉穿刺术43 无菌术 33 ? 复习题、解释:无菌技术、消毒、灭菌。 ? 2 、如何进行手术区皮肤的准备 。 ? 3 、如何理解无菌原则。?143无菌术34
本教学大纲按照上述要求,依据卫生部规划教材《外科学》 第八版内容按照章节顺序,...第二章 无菌术一、目标与要求(一)树立无菌观念,熟悉手术时的无菌操作规则。 (...外科学总论无菌术章节练习()_从业资格考试_资格考试/认证_教育专区。医用丝线常用消毒方法() A.除手术野外,至少要铺 1 层巾单 B.手术切口周围,应铺...第八版外科学名词解释(总论+普通外科)_医学_高等教育_教育专区。第八版外科学名词解释(总论+普通外科 无菌术: 是针对人体和周围环境中各种感染 来源所采取的一种...外 科 无 菌 术 目的和要求: 1.学习外科无菌术...8.患有手臂化脓性感染的患者或呼吸道炎症的人员不...第二段:从前臂掌面、桡侧面到背、尺侧面。第三段...三、自学内容外科学的发展和我国的外科成就。 第二章 无菌术一、目标与要求(...第八章 重症监测治疗与复苏一、目标与要求(一)了解重症监测治疗的概念。 (二)...外科学讲稿首页讲授时间 课型 2015 年 8 月 31 日 理论 (√) 实践 () 课程名称 计划用时 外科学 2 学时 教学内容及授课题目: 第二章 无菌术和手术基本...⑤加强自学能力,理论联系实际能力,动手能力 第二章无菌术(ASEPSIS) 2 学时 [...思路与手段] 1、阅读外科学(第五版)教材第十一章,也可阅读其他有关外科营养...日第 2 次课 授课老师 龚华平 章节: 第二章 无菌术和手术基本操作(一) 参考书: 《黄家驷外科学》第六版媒体:多媒体,板书 重点难点: 1.无菌术的概念与方法...第二章一、目的与要求: 无菌术 1.树立无菌观念,...熟悉外科休克的病理生理变化和临床表现。 2. 了解...第八章一、目的与要求 重症监测治疗与复苏 1、了解...参考书: 第二章 无菌术媒体:多媒体,板书 重点难点: 一、现代外科学的发展 1...第八章 麻醉 参考书: 《黄家驷外科学》第六版媒体:多媒体,板书 重点难点: ...
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