幽门螺杆菌四联副作用阳性伴有糜烂性胃炎为什么服用四联药十天了胃还是疼痛~

慢性糜烂性胃炎,幽门螺旋杆菌有何方法可以治愈??
慢性糜烂性胃炎,幽门螺旋杆菌有何方法可以治愈??或者有什么好的方法可以控制?有什么药方或者饮食方面有什么意见?谢谢!麻烦大家了!!!
09-07-25 &
㈠幽门螺旋杆菌感染是可以治愈的。hp感染现在主要靠抗hp药物进行治疗。尽管hp在体外对许多抗菌药物都很敏感,但是在体内用药并不那样如意。这是因为 hp主要寄生在粘液层下面,胃上皮细胞表面。注射途径用药对它无作用。经口局部又因为胃酸环境.粘液层的屏障及胃的不断排空作用,使药效也大大地受到了限制。再加上有些药长期应用易产生严重的副作用或耐药菌株等问题。因此hp感染引起的急慢性胃炎.消化性溃疡等疾病,本来看起来很容易治疗的问题,实际上效果并不总是很理想。何况目前缺乏合适的hp感染的动物模型,可供帮助制订有效的治疗方案。因此目前的治疗方案几乎全凭临床经验制订,有很大的局限性(因地区、人群的差异)。总的讲来,目前不提倡用单一的抗菌药物,因为它的治愈率较低,一般<20%,且易产生耐药性。   ㈡治疗方案的选择原则是:     采用联合用药方法;hp的根除率>80%,最好在90%以上;无明显副作用,病人耐受性好;病人经济上可承受性。判断hp感染的治疗效果应根据hp的根除率,而不是清除率。根除是指治疗终止后至少在一个月后,通过细菌学、病理组织学或同位素示踪方法证实无细菌生长。    1、西医治疗:     ①一般的治疗原则是以抗生素为主,辅加抑酸剂(铋剂),常用抗生素羟氨苄青霉素、庆大霉素、克拉霉素和阿莫西林等。患者到医院检查后,应按照医生的指导坚持服药,并及时检查疗效。     ②临床常用于清除幽门螺旋杆菌的治疗方法是:三钾二橼络合铋(TDB,De?NOL),每次120mg,1天4次,服用4~6周;羟氨苄青霉素胶囊,每次 0 5g,1天4次;呋喃唑酮(痢特灵)100mg,1天3~4次。这些药物不仅能清除幽门螺旋杆菌,而且对减轻和消除伴同的活动性胃炎有帮助,对幽门螺旋杆菌有治疗作用的药物还有黄连素、甲硝咪唑、四环素。     ③目前国内外常用的抗hp药物有羟氨苄青霉素、甲硝唑、克拉霉素、四环素、强力霉素、呋喃唑酮、有机胶态铋剂(de-nol等)、胃得乐(胃速乐)、乐得胃、西皮氏粉和胃舒平等。溃疡病患者尚可适当结合应用质子泵抑制剂或h2受体拮抗剂加上两种抗菌素,或者质子泵抑制剂(如奥美拉唑)加上一种抗菌素。疗程一般为两个星期。由于治疗hp感染抗菌方案的广泛应用,有可能扩大耐药性问题的产生。因此,用来替换性的治疗或预防策略,如疫苗预防或免疫治疗的研究是值得重视的。    2、中医中药治疗:    (1)单味中药及中成药治疗:大量的体外实验和临床验证发现许多中药具有抑杀HP,抗HP感染的功效。通过大量的实验研究,发现HP对三七、厚朴敏感,对乌梅、元胡中度敏感,对黄连、大黄高度敏感;例如大黄片(每片0.25g,相当于生药1g),3粒~4粒,1日3次治疗,HP转阴率为36 .9%;临床以单味蒲公英冲剂治疗消化性溃疡91例,治愈率为94.4%,并认为蒲公英对HP有较强杀灭作用;还有用槟榔治疗HP感染胃病321例,二周后HP清除率为68.8%,四周至半年后的根除率为62.5%,HP阴转病例中胃炎和溃疡病治愈率95.5%;说明许多单味中药具有良好的抗HP感染作用。   (2)复方中药的治疗:通过辩证施治治疗    ①清热解毒法:    主症:胃脘疼痛,胀满,痛处有灼热感、反酸,口干而苦,恶心呕吐,吐出物为胃内容物,有酸臭味或苦味,饮食喜冷恶热,大便干结,尿黄,舌质红,苔黄厚或黄腻,脉弦滑。    治则:清热止痛,降逆通便。    方药:大黄黄连泻心汤:大黄、黄连、黄芩。    许多学者认为清热解毒药有杀灭HP的作用,常用最有效的药物有蒲公英、半枝莲、金银花、连翘、白花蛇舌草、黄连等,但各家配伍不同,例如:    A、“胃炎宁片”:蒲公英、地锦草、蓬莪术、广木香、吴茱萸、生甘草等治疗HP阳性胃炎,发现HP转阴率为87.5%;    B、“清热解毒养胃汤”:龙胆草、白花蛇舌草、蒲公英、乌梅、甘草、全当归、杭芍等随症加减治疗HP相关胃炎31例,结果治愈22例,总有效率93.6%;    C、“清热解毒化瘀汤”:为主,选用大黄黄连泻心汤为基本方,参照中药对HP抑菌试验,组成了“活胃Ⅱ号方”黄连、大黄、白花蛇舌草、三七、丹参、黄芪、党参、桂枝、白芍、厚朴、葛根、乌梅、鸡内金等治疗慢性萎缩性胃炎500例,结果发现临床症状有效率为98  1%,胃镜有效率85.4%,病理有效率为79.6 %,HP清除率81.4%;    D、“三黄三七汤”:大黄、黄连、黄芩、三七、蒲公英、白花蛇舌草、黄芪、丹参、砂仁、半夏、枳壳、甘草等治疗HP相关胃病130例,HP清除率为96%;    E、“胃炎煎”:川黄连、川厚朴、吴茱萸、蒲公英、虎杖、丹参、生甘草等治疗HP相关性胃炎,消化性溃疡病80例,总有效率92.5%,HP阴转率87.5%;    F、“苦参益胃汤”:蒲公英、苦参、黄连、干姜、半夏、黄芪、甘草等治疗HP相关性胃病,HP转阴率为94.4%;     类似上述报道很多,故而不难看出,清热解毒法抗HP感染是确有疗效的。   ②扶正祛邪法:    主症:胃痛隐隐,绵绵不休,冷痛不适,喜温喜按,空腹痛甚,得食则缓,劳累或食冷或受凉后疼痛发作或加重,泛吐清水,食少,神疲乏力,手足不温,大便溏薄,舌淡苔白,脉虚弱。治法:温中健脾,和胃止痛。     方药:黄芪建中汤。     方中黄芪补中益气,小建中汤温脾散寒,和中缓急止痛。泛吐清水较重者,可加干姜、吴茱萸、半夏、茯苓等温胃化饮;如寒盛者可用附子理中汤,或大建中汤温中散寒;若脾虚湿痰盛者,可合二陈汤;若兼见腰膝酸软,头晕目眩,形寒肢冷等肾阳虚证者,可加附子、肉桂、巴戟天、仙茅,或合用肾气丸、右归丸之类助肾阳以温脾和胃。    临床有些学者以扶正祛邪法为治则,采用黄芪、党参等组方,加入清热解毒之品治疗HP感染效果显著。    临床各家配伍举例如下:    A、“清幽汤”:党参、白术、白芍、吴茱萸、半夏、当归、枳壳、木香、砂仁、川连、黄芩、地锦草、炙甘草等治疗HP阳性胃炎及溃疡,发现HP阴转率57.2%;    B、“益气活血法”:党参、黄芪、白芍、丹参、仙鹤草、白术、红花、黄芩、山楂、神曲、木香、甘草等治疗50例气虚血瘀证HP相关性胃炎,HP转阴率34.1%;    C、补益脾气法:“扶正祛邪、清热解毒”为治则,药用黄芪、白术、白芍、藿香、公英、白花蛇舌草、炙甘草为主,中虚气滞加党参、半夏;肝胃不和加佛手、枳壳;肾阴不足加沙参、麦冬、乌梅治疗HP感染性胃病,HP 抑杀有效率为80%,HP阴转率30%;    D、“胃乐Ⅰ号”:药用黄连、大黄、黄芩、川厚朴、柴胡、鹿衔草等,和“胃乐Ⅱ号” 党参、黄芪、白术、黄连、广木香等,治疗HP感染慢性胃炎,HP总抑杀率为76.67%……。     上述治法均提示中药在祛邪的同时,注重扶正,可增强机体免疫力,改变HP赖以生存的条件,提高HP的清除率和根除率。    参考资料:    ①日本香川医科大学寺田总一郎等研究表明,汉方中的“黄连解毒汤、半夏泻心汤、四逆汤、六君子汤和黄连汤”有较好的抗HP作用。    ②经验方:大黄10克,广木香10克,厚扑10克,枳实6克,干姜6克,炙附子6克,便秘加元明粉10克; 水煎服,连服三剂。    目前,中医药治疗HP感染虽然报道很多,取得了一定进展,但总体来看,中医药对HP感染治疗尚处于临床观察、临床经验、验证总结阶段,许多研究工作处于低水平重复,可信度不高。故有望今后在研究工作中,还需进一步从病理、药理、动物模型方面深入研究,以求对中药的作用机制有新的阐明,从而提高临床疗效。五、幽门螺旋杆菌浅表型胃炎的预防:    养成良好的卫生习惯,虽然幽门螺杆菌的传播途径与其他消化道传染病的传播途径相似,但幽门螺杆菌的感染力比较弱,致病力不强,需要经过较长时间或有大量的细菌侵袭胃黏膜才会导致严重的疾病。因此,预防幽门螺杆菌感染,切断幽门螺杆菌的传播途径,才是防止胃病发生的关键。据了解,粪便、唾液、牙垢、呕吐物中均存在幽门螺杆菌,所以要强调养成良好的卫生习惯,做到餐前便后洗手,特别是进食前必须洗手,这样既可以防止幽门螺杆菌的传播,也可以防止其他传染病的发生。对已查出有幽门螺杆菌的患者,应避免与他人密切接触,并采取正规的抗幽门螺杆菌治疗。六、幽门螺旋杆菌浅表型胃炎的保养:   1、注意饮食和生活调理。避免长期摄入粗糙、刺激性食物;避免过热饮料及过咸饮食;做到饮食有节,定时定量,防止暴饮暴食。  2、避免刺激。不用或尽量少用对胃刺激性强的药物,如皮质激素类、非甾体抗炎药和钾、铁、碘等药物;并要戒酒戒烟。  3、乐观豁达。有的医学专家指出:不少胃病病人症状并非来源于胃病本身,而是来自恐病的心理因素。所以,精神与心理上的调理很重要。注意保持乐观豁达情绪,可以有效改善症状。
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医生给你的药是有效的,你从网上查得的资料也是正确的,三联疗法现在是根治幽门螺旋杆菌的有效治疗方法,其实丽珠维三联就是根据1994年世界胃肠病学术大会推荐的根除幽门螺杆菌(HP)的方案制定的,他就是三联疗法的复合包装,枸橼酸莫沙必利分散片是消化道促动力剂,用于功能性消化不良伴有腹胀、腹痛、胃灼热、嗳气、恶心、呕吐、早饱等消化道症状,而奥美拉唑是抑酸药,这些药对你来说是对症的。 不过直接买丽珠维三联价格较贵,分开买三种药要便宜很多,效果一样,你青霉素过敏,抗生素不买选阿莫西林就行 有效率能达到90% 治疗一周就够了,四周后去复查,可以不察胃镜,查一个碳-13尿素呼吸实验就可以了,吹口气就行,方便无痛苦,结果也准确
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幽门门螺旋杆菌消灭,但还会复发的原因!三联、四联、甚至五联抗菌素法,的确能治好一般的胃幽门螺旋杆菌。但幽门螺旋杆菌是寄生在人的口腔和胃里,口服抗菌素是无法消除口腔里的幽门螺旋杆菌。这往往是复发的最大原因!不但要口服抗生素还要用幽门螺旋杆菌漱口液来得到完全治疗。养成良好的饮食卫生是重中之重!
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大家的幽门螺杆菌都是怎么灭杀掉的收藏
本人吃了阿莫西林。克拉霉素。酸铋钾。雷贝拉唑。十天。现在医生叫我接着吃雷贝啦唑。可是我感觉症状在。细菌没有被杀灭。大家杀灭成功的说说看都吃了什么药。万分感谢。
你数值多少?
吃了阿莫西林。克拉霉素。胶体果胶秘。耐信。十天。复查没杀死幽门螺杆菌
我和楼主一样的药,别着急,吃完这个吃治溃疡的药,还要复查hp彻底好起码半年,我已经快两个月了。
我和楼主一样的药,别着急,吃完这个吃治溃疡的药,还要复查hp彻底好起码半年,我已经快两个月了。
我吃的就是阿莫西宁和克拉霉素
这两种药吃了半个月
还有雷贝拉唑肠溶胶囊
一个月之前查的幽门螺杆菌呈阳性 3003
现在是阴性80
已经是正常人的数值了
你尽量不要在外面吃饭
在家吃的卫生些
最好有自己的专用碗筷
幽门螺杆菌是会传染的
不要传给自己家人
我的幽门螺杆菌是正常了
不过我还有慢性萎缩性胃炎
所以还得继续治
我会告诉你我杀幽门吃了一个月克拉霉素!!!不过好在正常了。
喝畅意杀菌奶,我感觉我也是幽门罗杆菌感染。喝了这个奶有反应
请问你们有HP身体有什么症状吗?或者是口腔肠胃有什么异味
两年前胃镜浅表胃炎无幽门螺旋菌,今天体检吹碳14螺旋菌菌两个++,请问还要做胃镜吗?直接上药?
只是吃抗生素是不行的,而且幽门螺旋杆菌的抗药性和耐药性都很强,越吃抗生素,效果越来越差的,我也有胃病,不过只是因为平时没注意饮食,得了慢性浅表性胃炎,现在正在调理中,。。。
胃部不舒服直接影响食欲,严重的还会导致体重下降,治疗胃部不适的人群不一定非要打针吃药,轻微的可以用一些偏方.经常胃疼的人可以吃点花生米,把花生米吵熟了或者放在锅里煮熟了,每天早上空腹吃点花生米是养胃的,每天坚持可以预防胃部不适的人群。准备点白酒,倒入一个小锅里,再准备一个鸡蛋,把鸡蛋整个放入白酒的锅里,然后把酒点着了,适当的时候酒烧干了,鸡蛋也煮熟了,每天早上的时候空腹吃下这样的鸡蛋,坚持吃三天,胃部不适的人群的症状就会减轻。把红心萝卜先洗干净了,切成碎状,放入红糖,加入适当的水用大火先煮半个小时,然后改用小火煮十分钟左右,然后倒出,温度适宜了趁热喝下,每天坚持喝,坚持一周左右,胃部不适的人群就会减轻。平时的时候可以多喝些9味欣味茶,,行气健脾,降逆止呕
先问医生才好!
我17岁糜烂性胃炎,中医好了!现在35岁,觉得不舒服,2016年9月检查结果:慢性非萎缩性胃炎伴糜烂,幽门螺杆菌碳14值48,阳性。医生开了两星期四联药,然后开始服藏药,到12月份检查幽门螺杆菌值为0000,转阴了,现在胃部慢慢修复,慢慢好起来,还要坚持服藏药!同时要加强运动,要戒口必须的!希望慢慢好起来…
我吃的是 阿莫西林 克拉霉素丽珠得乐 奥美拉挫,吃的那几天有明显的改变。但吃完半个月后,症状又反弹了。我也不知道怎么办了。
我都服用了十天的阿莫西林,甲硝唑,雷贝拉唑,荆花胃康。为什么不见好转,这两条胃酸更多了,今天还吐了。饭也吃不下了。
这个本来就是需要三联药,规范治疗一段时间的
我也吃了快10天了,过两天去测一下
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幽门螺杆菌糜烂性胃炎,早上起床胃有烧灼感恶心,吃中饭晚饭还好点。
医生回复:
针对你的情况考虑是有胃肠炎的,建议服用天凤散,本品制酸,止痛。用于胃痛、胃溃十二指肠溃疡、。一日3~4次。需要积极治疗的。
主治医师 呼吸内科
广州市白云区景泰医院
已为19473位患者解除疑问
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&&&&&&病情分析:&&&&&&幽门螺旋杆菌感染,刺激局部的胃黏膜,导致出现胃炎。&&&&&&指导意见:&&&&&&平时注意饮食要清淡,可以服用克拉霉素片和奥美拉唑肠溶片进行治疗。
擅长: 血栓性静脉炎,静脉曲张,纤维瘤,脂肪瘤,疝气,淋巴
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,慢性胃炎是由各种病因引起的胃黏膜慢性炎症。幽门螺杆菌是慢性胃炎最主要病因。&&&&&&指导意见:&&&&&&建议你口服胃炎冲颗粒,奥美拉唑胶囊,多番立酮(吗叮啉)片,得必泰颗粒等药物,联合治疗,经过一段时间的调理很快会恢复的!
擅长: 腰椎间盘突出、颈椎病、脑梗塞、肩周炎等。
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&&&&&&病情分析:&&&&&&如是幽门螺旋杆菌引起的胃炎,伴有胃部疼痛、反酸、烧心等症状。&&&&&&指导意见:&&&&&&如是幽门螺旋杆菌引起的胃炎,建议您两种消炎、抑制胃酸等药物治疗,希望对您有帮助。&&&&&&以上是对“幽门螺杆菌阳性加,引起的慢性糜烂性胃炎怎”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
肥东县人民医院&& 医师
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,从你描述的情况来看,你目前的慢性糜烂性胃炎,主要是由幽门螺旋杆菌而引起的。&&&&&&指导意见:&&&&&&你好,多注意休息,饮食清淡,不要吃辛辣刺激性的食物,可以用阿莫西林、甲硝唑、奥美拉唑联合治疗处理。
擅长: 消化内科,小儿科和妇产科
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&&&&&&病情分析:&&&&&&一般在幽门螺旋杆菌感染的情况下,是需要及时选择合适的抗生素和治酸药物联合治疗就是可以的&&&&&&指导意见:&&&&&&以上你说的情况在治疗胃病期间的话,是需要及时注意饮食上养成定时定量,不要暴饮暴食,注意不可以吃辛辣食物刺激,清淡饮食为主的
新建县人民医院&& 医师
擅长: 内科,消化道疾病,儿科疾病
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你的症状要考虑为慢性胃炎,主要是幽门螺杆菌感染引起的,会引起经常胃痛和胃胀的,需要服用抗幽门螺杆菌药物治疗的。&&&&&&指导意见:&&&&&&建议可以服用阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊、克拉霉素片和硫糖铝片,连续服用八周的药物再去医院复查胃镜。注意休息,多喝开水,饮食以清淡为主,禁辛辣刺激性食物和油腻煎炸食物。注意保暖,避免着凉。
副主任医师
擅长: 偏方治大病.中医疑难杂病研究.中药偏方秘方咨询.临床合理用药...
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&&&&&&你好,你的情况幽门螺杆菌和慢性糜烂性胃炎建议你采用传统中药黑矾、黑枣、核桃仁、栀子、当归、砂仁、厚朴、三棱、穿山甲、寸曲、麦芽、上甲、下甲、海南沉、铁胆粉、蜂胶、蜂蜜等配合治疗,见效快,疗效确切,可以彻底治愈。&&&&&&以上是对“幽门螺杆菌阳性加,引起的慢性糜烂性胃炎怎”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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医生,随时向其咨询
使用微信扫码支付1元幽门螺杆菌感染引起的胃炎,会致癌吗
来自于:湖北|
提问时间: 22:13:56|
基本信息:
病情描述:
医生您好,我在2014年四月左右,不知道是不是喝酒伤了胃,在半年后,胃部断断续续的出现不舒服。前两个月我去医院检查,幽门螺杆菌13C呼吸测试为54,阳性,吃了一些要有了好转但是停药后,没注意饮食又越加严重,之后又做了14c检查,检查结果为224,阳性,如今吃药大半个月,还是多多少少有些不舒服。药物大多就是阿莫西林,克拉霉素,雷贝拉锉钠肠溶片!听说幽门螺杆菌可能会致癌,我很怕!希望医生给我一些建议,还有的就是致癌可能性大吗?
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医生回答专区
医师/住院医师
因不能面诊,医生的建议仅供参考
帮助网友:9302收到了:
病情分析:
你好,幽门螺杆菌感染引起的胃炎治疗需要坚持,并且严格禁忌食用辛辣刺激性食物。
指导意见:
如果长期胃溃疡有可能会癌变,建议你按疗程用药治疗,必须禁止饮酒吸烟,及生冷辛辣刺激性食物。胃病是三分治七分养,控制饮食很重要。
我的情况严不严重啊?医生。长期胃溃疡就可能癌变?医生别吓我。我的病例上医生写的,初步诊断为糜烂性胃炎,14c报告为224,阳性。严不严重?
你这是幽门螺杆菌阳性 ,治疗胃炎的需要根除幽门螺杆菌,你说的那三种药物是可以治疗胃炎的。建议规律用药。
因不能面诊,医生的建议仅供参考
帮助网友:10484收到了:
病情分析:
幽门螺旋杆菌感染是引起胃炎或溃疡的主要原因,当然跟胃癌的发生也是有一定关系的。
指导意见:
治疗幽门螺旋杆菌,应该采用三联疗法,也就是你现在用的这三种药治疗,一个疗程是8周。也可以加上胃必治或胶体果胶铋胶囊或丽珠得乐,组成四联疗法治疗。治疗绝对不能半途而废,也不能说自己没有症状了,就可以随意停药。否则,还会复发的。
我的情况严不严重啊?医生。长期胃溃疡就可能癌变?我的病例上医生写的,初步诊断为糜烂性胃炎,我的13c呼吸测试为54阳性,严重超标,半个月后检查,14c报告为224,阳性,医生说又效果。我的情况严不严重医生?发生癌变的机率大吗?怎么样才会发生癌变?
根据你的情况,是比较严重的。但是是不是虎发生癌变,就要看你能不能彻底治疗了。
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