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高血压性脑出血不同时期的CT表现
核心提示：本文介绍高血压性脑出血不同时期的CT表现。
　　性发病率在脑血管病中占第2位,病死率却占脑血管病的首位。一般出率量大,位置较深,如果诊断和治疗不及时,常在数小时内即可危及生命。与缺血性卒中相比, 即使损伤的神经组织范围相同,病死率也较缺血性卒中高,且远期神经功能障碍也较为严重。脑动脉壁中膜和外膜较薄弱,无外弹力纤维层,肌纤维较少,易受损伤。高血压时,发育完善的内膜也发生玻璃样变和纤维性坏死,使脑小动脉形成微小,血压骤升时,微小动脉瘤破裂而引起。高血压性脑出血最常发生在基底节的壳,其次是丘脑、脑桥、小脑等。本组有27例血肿位于基底节及丘脑,占所有血肿的75%,这与豆纹动脉的外侧支和丘脑膝状体动脉易破裂有关。作者根据本组病例不同时期的CT表现,具有以下特点:
　　1　急性期　血肿密度为均匀一致的高密度,CT值55~ 90Hu,这与血红蛋白对X线的吸收高于脑实质有关,且外溢因容积较大,故在CT上显影。血肿形态多为肾形,其次为类圆形、不规则形。血肿周围低密度,第1d内可不出现, 以后逐渐明显,出现占位效应,这与血肿内血凝块收缩以及血肿压迫周围脑组织缺血、坏死和水肿有关。
　　2　吸收期　血肿内破坏,随着血红蛋白的分解,血肿密度逐渐减低,小的血肿(体积&5ml)密度下降较快,20d或更早就变成等密度,大的血肿在第3~5周变为等密度至低密度。演变过程为高密度血肿向心性缩小,表现为血肿周围低密度影逐渐扩大,边缘模糊,同时中心区密度逐渐降低,血肿周围水肿在出血2周内最明显,范围最大,占位效应较重,以后水肿及占位效应逐渐减轻。
　　3　囊变期　坏死组织被清除,较小的血肿由胶质及胶原纤维愈合;大的血肿则残留囊腔,呈脑脊液样密度,基底节的囊腔多呈条带状或新月状。 CT检查快速、方便、准确、安全,一经CT检查确诊,无需再作其他检查,为患者争取时间及时治疗;CT检查直接显示脑内血肿大小、数目及准确部位,并可计算出血肿体积和出血量; CT除了可准确发现血肿的位置、大小及范围,并可观察其动态变化,根据血肿不同时期的大小、形态及密度变化判断血肿分期。为临床治疗提供科学依据,使治疗方案的制订更为合理。
（实习编辑：陈俊琦）
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随着我国国民生活水平的提高，高血压脑出血的病人越来越多，其死亡率却占脑血管病人的首位，是中老年人最常见的危重急症和致残、致死原因之一。如脑内血肿较大，内科治疗效果差，一般开颅手术创伤很大，效果又不十分理想。暨南大学附属第一医院神经外科采取脑内镜锁孔手术方法，清除脑内血肿手术创伤小，手术时间短，出血少，手术效果明显好于内科保守治疗和常规开颅手术 []
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脑出血患者通过饮食来调理治疗，要多吃含碘丰富的食物、新鲜蔬菜和水果。另外，建议长期饮用混合奶，维持体内有充足的水。脑出血CT检查能检查出血量的多少吗
脑出血CT检查能检查出血量的多少吗
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：脑出血CT检查能检查出血量的多少吗想得到怎样的帮助：脑出血CT检查能检查出血量的多少吗
医院出诊医生
擅长：帕金森、脑萎缩等各类神经科疾病
擅长：三叉神经痛、头痛等神经科疾病
擅长：面瘫、脑瘫、帕金森等神经科疾病
共5条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：住院医师
专长：脑出血、脑梗死、头晕、头痛、脑供血不足、癫痫、神经...
问题分析:你好，能查出来的，通过CT的层厚和片子的显示的长短能计算出来出血量的多少意见建议:你好，可以检查出来出血量的多少，但蛛网膜下腔出血是看不出来的
职称：医师
专长：肾结石，尿道感染，尿道炎
&&已帮助用户：43029
问题分析：你好；根据你的情况，在出现颅脑出血的情况，一般情况，给予在颅脑CT片上，给予出血面积最大的长度乘以宽度乘以层数在除以2，可能得到出血的面积意见建议：在平时避免精神紧张，同时并合理的休息，并给予营养脑细胞及营养神经的药物治疗
职称：医师
专长：骨折,乳腺增生,乳房纤维瘤,乳腺囊性增生症,乳房纤...
&&已帮助用户：1504
问题分析：你好，患者中年男性，现咨询脑出血时CT检查能否检查出血量的多少。意见建议：在日常的临床处理中，头颅CT检查对于评估脑出血的患者是很有必要的，但是单独通过CT检查时不能准确的测定出血量多少的，临床上对于病情的判断还需结合瞳孔检测、肌张力等。
职称：主治医师
专长：踝关节扭伤,髌骨骨折,鼻骨骨折,骨质疏松,尺桡骨干...
&&已帮助用户：22402
问题分析：头颅ct室可以测量出脑出血的量和出血的部位。意见建议：这种情况一般都要通过医生的计算就可以得出来的，一般的手术指征就是有出血量来决定的。
职称：副主任医师
专长：脑出血,多发性颅内血肿,急性硬脑膜外血肿,颅内低压...
&&已帮助用户：1048
问题分析：你好，脑出血是一种危及生命的重症，临床上常根据出血部位和出血量判断病情及预后。意见建议：CT是能初步估算出出血量的多少的。具体的方法是：血肿最大层面的长×宽×血肿的层面（一般CT1cm扫描一层，即有几层即几公分）再÷π/6，约等于除2.
问脑出血后做穿孔引流手术，据说出血量很大（具体多少毫...
职称：医师
专长：真菌性外阴炎,痛经,前庭大腺炎
&&已帮助用户：233996
指导意见：你好，脑出血大多由于长期的高血压所致，凡是能使血压骤然升高的因素如情绪激动、剧烈活动、饮酒过度、大便用力等，都是脑出血的诱发因素。这是相当严重的疾病了，需要控制好血压，加强对症与支持治疗，减轻脑水肿， 防治一些并发症如脑疝、肺部感染等。在后遗症主要是加强康复训练。
问脑出血ct检查做了说让做造影需要多少费用
职称：主治医师
专长：内科,尤其擅长高血压
&&已帮助用户：5760
问题分析：CT血管造影不同于普通CT检查，它是将显影剂注入血管里，清晰显示脑部各部位血管细节，对于显示病变部位和血管关系有重要价值，能够指导治疗。意见建议：为了明确脑内血管病变情况以指导下一步的防治，做CT血管造影是有必要的。价格大约在伍佰元至八百元左右，地区有差异。
问我父亲8月5日发现脑出血刚到医院还能走后期出血量达到...
职称：医师
专长：外科综合
&&已帮助用户：20968
问题分析：你好。你爸爸的这个情况，是颅内出血，好在抢救的比较及时，现在眼睛能够睁开，逗他说话还有笑的迹象，说明患者的意识还是清楚的。检查的结果也很好。意见建议：你爸爸现在就是要在医院接受治疗，医生进行针灸和打针，治疗是对路的。患者的恢复时间要看他颅内出血的量，组织的吸收速度。毕竟是快70岁的人了。家人要多陪他，争取早日康复。
问我母亲于今年4月5号突发脑出血。出血量是一百毫升。术...
职称：医生会员
专长：外科、骨折、
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病情分析： 患者脑出血后需要得到较为有效的治疗，脑出血可引起意识障碍、肢体偏瘫、小便失禁等症状，还会出现肺部感染、褥疮、应激性溃疡等并发症，早期的治疗尤为重要，内科保守治疗对脑出血有一定的疗效，但在患者出现较为明确的手术指针的时候，需要就诊神经外科医师决定是否予以手术治疗，目前脑出血手术已在向小创伤、优疗效、少并发症的方向发展，选择一种合适的治疗方案对患者的恢复有重要意义。意见建议：建议：在预防上面，平时应注意控制血压，改善不良生活习惯，保持心情舒畅。脑出血恢复期患者因在有条件的基础上早期进行有效的功能康复锻炼，争取早日恢复健康的生活状态。
问Ct检查脑出血
专长：抽动症、手足口病、血管瘤
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您好您好从您提供的资料上看伤者的症状应该不是很严重但需要提醒您脑出血的短期内是不可以下床行走的而判断伤情的轻重不能仅仅根据症状而是要根据患者的具体情况并结合详细的检查和生命体症来确定为了安全起见这种情况建议最好是住院正规治疗给予降低颅内压和控制脑水肿药物另外应用营养神经的药物以期血肿逐渐吸收消散另外要为伤者提供一个安静、舒适的环境保持其平和、稳定的情绪康复期根据需要可以配合中药、理疗等方法做为辅助治疗同时加强功能27161
问我婆婆今年64岁，6月12号因脑出血昏倒，出血量50。，经...
职称：医生会员
专长：内科
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问题分析：患者脑出血后需要得到较为有效的治疗，脑出血可引起意识障碍、肢体偏瘫、小便失禁等症状，还会出现肺部感染、褥疮、应激性溃疡等并发症，早期的治疗尤为重要，内科保守治疗对脑出血有一定的疗效，但在患者出现较为明确的手术指针的时候，需要就诊神经外科医师决定是否予以手术治疗，目前脑出血手术已在向小创伤、优疗效、少并发症的方向发展，选择一种合适的治疗方案对患者的恢复有重要意义。在预防上面，平时应注意控制血压，改善不良生活习惯，保持心情舒畅。意见建议：你好，脑出血恢复期患者因在有条件的基础上早期进行有效的功能康复锻炼，争取早日恢复健康的生活状态。，将会被通报！
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评价成功！脑出血做什么检查？
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　　大家或许都听说过脑出血吧，它是一种严重的疾病，对患者的危害也是很大的，而且春季也是脑出血的高发期。因此中老年朋友一定要注意预防。在生活上注意饮食调节，保持良好的心态，少生气、发脾气。那么脑出血患者需要做哪些检查呢?下边介绍一下：　　1.CT检查　　颅脑CT扫描是诊断ICH首选的重要方法，可清楚显示出血部位、破人量大小、血肿形态、是否破入脑室以及血肿周围有无低密度水肿带和占位效应等。病灶多呈圆形或卵圆形均匀高密度区，边界清楚，脑室大量积血时多呈高密度铸型，脑室扩大。1周后血肿周围有环形增强，血肿吸收后呈低密度或囊性变。动态CT检查还可评价出血的进展情况。　　2.MRI和MRA检查　　对发现结构异常，明确脑破入的病因很有帮助。对检出脑干和小脑的出血灶和监测脑出血的演进过程优于CT扫描，对急性脑出血诊断不及CT。　　3.脑脊液检查　　脑出血患者一般无需进行腰椎穿刺检查，以免诱发脑疝形成，如需排除颅内感染和蛛网膜下腔出血，可谨慎进行。　　4.DSA　　脑出血患者一般不需要进行DSA检查，除非疑有血管畸形、血管炎或moyamoya病又需外科手术或血管介入治疗时才考虑进行。DSA可清楚显示异常血管和造影剂外漏的破裂血管及部位。　　5.其他检查　　包括血常规、血液生化、凝血功能、心电图检查和胸部X线摄片检查。外周白细胞可暂时增高，血糖和尿素氮水平也可暂时升高，凝血活酶时间和部分凝血活酶时间异常提示有凝血功能障碍。　　通过也是检查可以有效地判断出脑出血的程度，有利于对该疾病的治疗。脑出血患者多有发病史，而且高血压、心脏病患者更应该注意此病。因此，这部分人群要注意保养自己的身体。
温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请免费咨询在线专家&
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