为什么透析过程中会出现心跳骤停？_血透中心-苏州同济医院
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为什么透析过程中会出现心跳骤停？
血液透析的原理
血液透析(Hemodialysis，HD)通过其血液蛋白分子物理机制，完成对溶质及水的清除和转运，其基本原理是通过弥散(Diffusion)、对流(Convection)及吸附(Absorption)清除血液中各种内源性和外源性&毒素&;通过超滤(Ultrafiltration)和渗透(Osmosis)清除体内潴留的水分，同时纠正电解质和酸碱失衡，使机体内环境接近正常从而达到治疗的目的。
血液透析的适应证和禁忌证
血液透析是目前口碑的清除血液中各种内源性和外源性&毒素&效力又高又快的血液净化方式。临床适用于各种原因的急性或慢性肾功能衰竭，水分过量(急性肺水肿，严重肾病综合征等)、电解质紊乱、某些药物或毒物中毒。严格来说，HD没有禁忌证。只需要从患者、病情及设备条件衡量利弊，选择一种血液净化方式。
为什么透析过程中会出现心跳骤停?
心跳骤停的发生原因主要是脱水过快、血压急骤下降而未被及时发现。这种情况常发生于使用没有容量控制装置的透析机，或透析机负压装置失灵，或工作人员疏忽了脱水量的估计等。其他较少见的原因是过敏反应，病人本身的心脏疾患等。
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赖爱鸾 特聘医师
擅长项目：
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现任首都医科大学附属复兴医院妇科副主…
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本文已帮助人解决问题肾衰竭患者为什么血透后尿量会减少
肾衰竭患者为什么血透后尿量会减少
有些尿毒症病人在血透前还有1 000 mL的尿量，经过一段时间的血透后尿量逐渐减少，每天只有200～300 mL,至没有小便，这是什么原因呢口由于患尿毒症时，肾脏中有功能的肾单位已很少，这时尿的贡量已经非常差，只排出水分而已。
透析后患者的血尿素氮、肌酐等尿毒素物质浓度降低，原来渗透性利尿的作用消失透析时身体中多余的水分从血透机中排出，身体中水潴留的情况改善透析过程中过度超滤使血流量减少再加上原有的肾脏疾病进一步恶化等均可使尿量减少。
对于已开始维持透析的患者，尿量减少时，只要保证充分透析，不会因尿少而影响康复。对于尿量较多的患者，应根据情况调整透斩时间及超滤量，尽量避免因超滤过多等因素导致残余肾功能的损害。副主任医师
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透析中，透析后心率加快，心慌，请给我一些治疗建议
状态：就诊前
希望提供的帮助：
医生，新年好，感谢您百忙之中抽空看我的咨询内容。。我想问下我爸的心脏怎么样，心跳快，血压低是否是因为钙心脏钙化的原因？怎么样才能缓解心慌的出现呢？ PTH 900多是否过高？有没有必要用西那卡塞，或骨化三醇治疗？ 非常感谢！！ 祝您身体健康，生活幸福！
所就诊医院科室：
上海市崇明县人民医院 心血管科
用药情况：
药物名称：血塞通
服用说明：一次一粒，一天两次
药物名称：氯沙坦钾片
服用说明：血压高时服用
药物名称：速效保心丸
服用说明：一次一粒，一天三次，服用三年
检查资料：
&副主任医师
如果在透析间期或者透析后出现心跳加快的症状，主要还是要考虑干体重是否合适？是否有脱水过多的情况，尤其你提到的在透析后出现血压偏低，更要考虑这个问题。你可以把透析后干体重的标准增加0.5kg，同时控制透析间期体重增加，每次透析脱水在1.5kg左右。对于PTH 900条件允许下建议早用西那卡塞，以便控制甲旁亢；
状态：就诊前
谢谢程医生，还想问下，除了西那卡塞以外，还有其他可以替代的药物吗？
副主任医师
程东瑞大夫通知通知:您好，经过治疗目前您的病情是否好转？如果病情有变化，为了提高康复效果，记得及时反馈给我，收到请回复
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：慢性肾衰竭，慢性肾炎综合症，继发性贫血，&&
希望得到的帮助：如何控制病情
病情描述：有没有更好的控制方法 ？降低肌酐数值的？
疾病名称：慢性肾衰竭转尿毒症&&
希望得到的帮助：您好，医生，我现在做了腹透，还有办法把肌酐控制下来吗？如果没办法控制下来，怎么控...
病情描述：医生说可能是肾结石弄伤了肾，然后做了两次微创手术，之后才得知，做了手术已经开始肌酐增高和漏蛋白
疾病名称：肌酐300多，肾功能不全&&
希望得到的帮助：怎么样控制肌酐
病情描述：上个月复查肌酐涨到了300，请问下这样的情况该如何治疗
疾病名称：肌酐645！糖尿病患者十五年左右&&
希望得到的帮助：台州医院希望做腹透或血透！我们问一下有保守治疗吗？
病情描述：糖尿病遗传！现在有高血压！去年十月肌酐值113！今年十月肌酐值645，血压最高202！
疾病名称：尿毒症&&
希望得到的帮助：急!咨询肾科专家医生。
病情描述：可以电话聊吗
疾病名称：尿毒症&&
希望得到的帮助：流量多少才合适
病情描述：我想咨询血透病人能喝茶吗？
还有流量多少才算有效透析
疾病名称：急性肾衰&&
希望得到的帮助：该怎样治疗？
病情描述：剖腹产第二天急性肾衰，现在有五个月了，前几次复查正常，这次复查尿蛋白0.9，是复发了吗？会转成慢性肾衰竭吗？肌酐是正常的，感谢你的回复
疾病名称：尿毒症&&
希望得到的帮助：怎么处理
病情描述：透析液有白色杂物，有时腰痛，怎么处理，透桥液清的。尿毒症高血压
疾病名称：尿毒症&&
希望得到的帮助：吃药，不手术
病情描述：肌酐高，贫血
疾病名称：慢性肾衰竭&&
希望得到的帮助：有什么解决办法
病情描述：本了喝中药控制的挺好，2年肌酐几乎没涨，但最近忽然下肢水肿。
疾病名称：腹膜透析液，里边有续状白色的，大便干燥&&
希望得到的帮助：0是不是腹膜感染
病情描述：小腹痛
疾病名称：肾功能衰竭&&
病情描述：13年发现得病至今，刚开始肌肝100多，现在肌肝370，蛋白尿2➕，隐血2➕，现在吃的药有1.开同5，每天12粒
2.析清，每天5粒
3.碳酸氢钠，每天6粒
4.欣然，每天2片
5.代文，每天1粒
6.琥珀美托洛...
疾病名称：肾衰&&肌酐偏高&&
希望得到的帮助：现在的肾功指标是否需要治疗
病情描述：近年查体，肌酐130-143
疾病名称：血管炎引起的急性肾衰竭&&
希望得到的帮助：这个病能根治吗？为什么在治疗期间更浮肿。还呕吐。还有什么治疗法案吗？今后饮食上生...
病情描述：现在在治疗。治疗方案是做7次血浆置换。常规做透析。调整用药
疾病名称：尿毒症&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,
病情描述：2009发现慢性肾功能不全尿毒症期, Iga肾病，高血压3级。2014年11月做肾移相，现体温正常，血压平和稳，肾功能良好，每天尿量约3000ml
疾病名称：慢性肾炎五期&&
希望得到的帮助：如何治疗和控制
病情描述：因高血压引起的肾功能衰竭慢性肾炎五期。
疾病名称：急性肾衰竭&&
希望得到的帮助：前几次尿蛋白下降，这次上升，分别是0.44.0.26.0.22.这次是0.9
病情描述：剖腹产后急性肾衰竭，当时尿量一直正常，也没有透析，现在肾功能正常，最后一次复查尿蛋白上升，0.9，请问是转慢性了吗？十分感谢你的回复
疾病名称：尿毒症透析7年，血管造瘘需要做哪些准备？&&
希望得到的帮助：哪一天门诊就诊方便？10月9日-11日期间！
病情描述：打算做血管造瘘手术后方便以后透析，手术前需要准备哪些资料和注意事项？
疾病名称：肾衰竭&&
希望得到的帮助：去过固始人民医院
病情描述：肌酐高能降吗
疾病名称：在网上看林赛氏指甲是慢性肾衰竭的症状，我有慢性肾炎，请问医生我这个是么&&
希望得到的帮助：请问医生是林赛氏指甲么
病情描述：女,31岁。在网上看林赛氏指甲是慢性肾衰竭的症状，我有慢性肾炎，请问医生我这个是么
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
程东瑞大夫的信息
慢性肾衰保守治疗、肾移植术前患者状态调理；亲属活体肾移植；肾移植手术及并发症的处理；肾移植术后感染，...
程东瑞，男，医学博士，副主任医师；早年毕业于第二军医大学，多年师从刘志红院士，从事肾脏移植临床工作10...
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肾病内科可通话专家
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血透中心专科知识200问
官方公共微信我的心跳是89次每分钟正常吗
我的心跳是89次每分钟正常吗
我的心跳是89次每分钟正常吗我的心跳是89次每分钟还有高血压病
医院出诊医生
擅长：脑血栓、冠心病、动脉硬化等
擅长：冠心病、脑供血不足、脑动脉硬、心肌炎等
共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：内科肿瘤
&&已帮助用户：264434
问题分析：您好，有时心跳快是一种生理现象，像激烈运动后，你出现心跳加快，是长时间还是偶尔达到多少次，以及每次心跳加快有没有其它的症状，这种情况最好是到正规医院或直接到专科来检查一下，明确到底是什么原因引起的。
比如运动时，身体需要更快的血液循环，以供应更多的氧气，所以心跳会加速，以加快血液循环，为身体的各部分提供更多的能量。当然紧张时，在你空间了意见建议：你好。你会感到呼吸加速，此时心跳加快也是为了满足你更快的呼吸过程 。还有您的这种情况很大程度上可能是心理作用，偶尔的心跳加快是正常的，好好的休息下，吃点冷饮一般会有所缓解。
职称：主治医师
专长：内科,尤其擅长高血压
&&已帮助用户：5760
问题分析：安静状态下人的正常心率为60-100次/分，低于60次/分为心动过缓，高于100次/分为心动过速，运动后可加快至100-140次/分。意见建议：你的心率在正常范围内，如无不适不必干预。另外，你的心率89次每分钟对高血压有一定影响，可以根据你的情况使用β受体拮抗剂如倍他洛克等降低心率。
职称：医生会员
专长：内科、消化内科
&&已帮助用户：248319
问题分析：你好：窦性心律是正常心律，平均每分钟60到100次都是正常的，不必担心。建议做动态心电图具体检查，明确原因，积极对症治疗。意见建议：治疗高血压建议低盐饮食,低脂肪饮食.一定要禁烟,酒,避免情绪激动.在当地医生指导下选择降压药如:心痛定.最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释片口服。
问有点心慌心跳一分钟89次
职称：医生会员
专长：内科、尤其擅长上呼吸道感染等疾病
&&已帮助用户：77892
问题分析：心率过快、过慢以及有过早搏动时，或心脏神经官能症或过度焦虑时，患者会有心慌的感觉。意见建议：建议你还是及时就医做个B超检查诊断治疗，祝你早日康复
问心跳一分钟89次正常吗
职称：医师
专长：内科肿瘤
&&已帮助用户：264434
问题分析：正常心率是每分钟60--100次，低于60次为心动过缓，心动过缓可以使心搏出量降低，导致身体缺血缺氧，出现头晕、身体无力等症状。可以使用提高心率的药物治疗，祝你健康了意见建议：另外可以考虑安装心脏起搏器。最好到正规医院心血管内科就诊检查，根据具体情况选择药物治疗。
问每分钟心跳89次好还是坏
职称：医师
专长：脑血管病,短暂性脑缺血发作,脑血栓
&&已帮助用户：11123
问题分析：你好，你每分钟心跳89次，一般正常心跳是60-100次/分，你你是89次/分，是属于正常范围。意见建议：建议你不要过于担心，合理饮食，注意休息，你的是正常心率。
问每分钟心跳89次好还是坏
职称：医师
专长：脑血管病,短暂性脑缺血发作,脑血栓
&&已帮助用户：11123
问题分析：你好，你每分钟心跳89次，一般正常心跳是60-100次/分，你你是89次/分，是属于正常范围。意见建议：建议你不要过于担心，合理饮食，注意休息，你的是正常心率。
问一年能有89次，心跳特别快
职称：主治医师
专长：急性心功能不全,心血管和血栓栓塞综合征,窦性停搏,扩张型心肌病,感染性心内膜炎,阵发性室性心动过速,阵发性室上性心动过速,心绞痛
&&已帮助用户：3431
问题分析：你这个情况发作的时候即时检查可能能看出来，过了那个时候就查不出来了。意见建议：你发作的时候比较少，一年就8.9次，我估计你是心理素质差的事，要经常锻炼心理素质。
问本人22岁，男，心跳89正常吗
职称：护士
专长：高血压、糖尿病
&&已帮助用户：2671
病情分析： 心跳就是心率，一般成年人正常情况下，心率在60-100次每分钟之间都是属于正常的范围的意见建议：你的心率是属于正常的范围的
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高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病是其主...
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